* Ворсинчатые



страница1/11
Дата24.08.2017
Размер1,92 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
При колоноскопии во время диспансерного осмотра у мужчины 55 лет выявлены полипы толстой кишки. Кусочек полипа взяли на гистологическое исследование. Какой вид полипов имеет наибольшую склонность к малигнизации?

* Ворсинчатые

Гиперпластические

Аденоматозные

Множественные аденоматозные

Индекс малигнизации одинаковый во всех случаях


К проктологу в поликлинику пришел больной с жалобами на боль при дефекации через 15 минут после дефекации, небольшое кровотечение из прямой кишки после дефекации. Запор. Боязнь дефекации. Какой диагноз верный?

* Трещина ануса

Рак прямой кишки

Хронический паппилит

Параректальный свищ

Геморрой


Больной 26 лет жалуется на боль в правом плечевом суставе, вынужденное положение правой верхней конечности с нарушением ее функции, пружинящие движения в плечевом суставе, деформацию сустава. В анамнезе: ударился при падении правым плечом. При рентгеноскопическом обследовании отмечены смещения и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

* вывих правого плеча

ушиб плечевого сустава

перелом правой плечевой кости

повреждение связок плечевого сустава

перелом акромиального конца ключицы


Больная 70 лет при падении на правый тазобедренный сустав начала отмечать боль в паху, правом тазобедренном суставе, не в состоянии ни поднять, ни удержать поднятую ногу, при осмотре отмечена наружная ротация правой нижней конечности на 2 см, боли при осевой нагрузке на большой вертел. Позитивный симптом “прилипшей пяты” Rо обследование.

* закрытый перелом шейки правого бедра

вывих правого бедра

повреждение связок тазобедренного сустава

ушиб сустава

перелом костей таза, вертлужной впадины


Больной 40 лет при падении на правую верхнюю конечность ощутил резкую боль в средней 1/3 правого плеча, при обследовании отмечена припухлость, деформация, болевая подвижность в с/з, боль при осевой нагрузке, нарушение функции и укорочение плеча. Чувствительность и движимость пальцев кости осталась.

* закрытый перелом в с/з правого плеча

ушиб правого плеча

гематома правого плеча

повреждение мышц правого плеча

вывих правого плеча


Больная 60 лет при падении с упором на правую кисть стала отмечать резкую боль в районе правого лучезапястного сустава. Отмечается “вилкообразная” деформация, отечность, пальпация болевая на тыльной поверхности лучезапястного сустава, подвижность в суставе резко нарушена вследствие боли. Rо обследование.

* закрытый перелом плечевой кости в типичном месте

повреждение связок кистевого сустава

перелом Галеаул

перелом костей кисти

перелом основания І пястной кости


Больной 30 лет при падении на правое колено начал отмечать резкую боль в районе надколенника, отечность сустава, невозможность поднять выпрямленную ногу, при пальпации отмечается углубление в районе надколенника. Смещение фрагментов надколенника. Rо обследование.

* закрытый перелом правого надколенника

повреждение связок надколенника

ушиб, гемортроз коленного сустава

повреждение менисков

повреждение связок коленного сустава


Больная 25 лет при пересечении дороги получила удар бампером автомобиля в районе средней 1/3 голени. Стала ощущать сплошную боль в районе голени, при осмотре отмечаются изменения кожных покровов, ссадины, деформация дистального отдела голени, ротирована снаружи, вокруг отечность, пальпация болевая, при этом отмечается симптом умбиликации. Rо обследование.

* закрытый перелом костей левой голени в средней трети

ушиб мягких тканей голени

неполный перелом левой в/берцовой кости

повреждение мышц правой голени

повреждение связок коленного сустава


Больной 20 лет при падении на левую кисть стал отмечать боль в районе І пальца левой кисти. При осмотре запястного сустава отмечается отечность контура “анатомической табакерки” сглажены. 1 палец несколько согнут, отмечается незначительная деформация при пальпации и локальная боль при пальпации сустава и при нагрузке по оси І пальца. Rо исследование.

* закрытый перелом І пястной кости левой кисти

ушиб І пальца

вывих І пальца

повреждение сгибателя І пальца

гнойное заболевание І пальца


Больной 24 года при падении ударился левым коленным суставом, через 24 часа начал отмечать боль в суставе. При осмотре коленного сустава – кожа обычного цвета, контуры его сглажены, при пальпации определяется наличие жидкости в верхнем загибе. Положительный симптом “флюктуации”, позитивный симптом “баллотирования”, при движении в суставе боль. При Rо обследовании коленного сустава костево- травматических изменений не обнаружено. При пункции коленного сустава обнаружена синовиальная жидкость.

* травматический синовит левого коленного сустава

ушиб, гематроз сустава

препателярный бурсит

повреждение менисков

повреждение связок коленного сустава


Больная 45 лет жалуется на незначительную боль при движении пальцами в районе правого предплечья. Болеет 10 суток после физических нагрузок на правую верхнюю конечность. При осмотре правого предплечья по ходу сухожилия отмечается припухлость, при пальпации отмечается боль, при движениях отмечается легкий хруст.

* крепитирующий тендовагинит правого предплечья

эпикондиллит

опухолеподобное образование мышц правого предплечья

заболевание периферических нервов

опухолеподобное образование костной ткани предплечья


Юноша 16 лет, занимающийся спортом, стал отмечать бугристости в районе большой берцовой кости. Справа припухлость и незначительная отечность мягких тканей. При пальпации припухлость твердой консистенции сопровождается болью. На рентгенограммах фрагментация апофиза большой берцовой кости.

* остеохондропатия бугристости правой большой берцовои кости

ушиб правой большой берцовои кости

опухолеобразное образование

периостит правой большой берцовой кости

препателярный бурсит


Больная М, 55 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 15 лет. Указывает на некоторое снижение гипергликемии и глюкозурии, но появился белок в моче 1,2 г/л., Л 2-3 в п/з, Эр. 1-2 в п/з. Каким осложнением можно это объяснить ?

* Диабетическая нефропатия

Хронический гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

Диабетическая ангиопатия

Хроническая почечная недостаточность


Больной Д, 41 год, жалуется на сухость во рту, слабость, изостенурию. Болеет гломерулонефритом 11 лет, при обследовании: Hb – 90 г/л, Кальций крови – 1,9 ммоль на/л, креатинин – 500 мкм/л, белок мочи – 1,2 г/л. Какое осложнение возникло у больного?

* Хроническая почечная недостаточность

Железодефицитная анемия

Нефротический синдром

Хроническая почечная недостаточность І ст.

Хроническая почечная недостаточность ІІ ст.


Беременная І, 30 недель беременности жалуется на головную боль, уменьшение количества мочи в сутки, отеки, повышение артериального давления до 170/95 мм. рт. ст. Суточная протеинурия 3 г/л. Креатинин крови 100 мкм/л, гематокрит – 42 \%. Диагноз ?

* Нефропатия беременных ІІ ст.

Острый гломерулонефрит

Пиелонефрит беременных

Нефропатия беременных І ст.

Нефропатия беременных ІІІ ст.


Больная С., 22 года, жалуется на ржавую мокроту, боль справа при дыхании, одышку, t до 40(С. ЧД 36/мин. Ps 120/мин. Тоны ослаблены. Легкие - справа тупость с IV ребра, крепитация, бронхиальное дыхание, бронхофония. Печень +2 см. ЗАК: Л. 15(109/л., СОЭ – 21 гг/ч. Ro-графия: справа снижение прозрачности нижней доли легких. Диагноз ?

* Пневмония правосторонняя долевая (крупозная)

Правосторонний экссудативный плеврит

Казеозная пневмония справа

Инфаркт нижней доли правого легкого

Острый абсцесс правого легкого


Больной О., 68 лет, жалуется на одышку, сухой кашель, больше утром, ноющие боли в правом подреберье. Болеет 10 лет. Часто были пневмонии. Об-но: диф. цианоз лица, набухание вен шеи, отек ног, асцит. Систолический шум над грудиной, в легких дыхание ослабленное, с обеих сторон влажные разнокалиберные хрипы. ЭКГ: правограмма, гипертрофия правого желудка. Диагноз ?

* Хроническое легочное сердце (декомпенсированное)

Цирроз печени

Экссудативный перикардит

Рак легких с метастазами в печень и брюшную полость

Псевдоцирроз Пика


Больной К., 56 лет, жалуется на постоянную одышку, кашель, боли в грудной клетке, потливость. Курит 30 лет. Об-но: диф. цианоз лица, Ps 110/мин. Сердце увеличено вправо и влево. Тоны ослаблены. В легких коробочный перкуторный звук, сухие свистящие хрипы, выдох продлен. ЧД – 26 /мин. Печень +3 см. Диагноз ?

* Хронический обструктивный бронхит

Бронхиальная астма

Рак легких

Инородное тела бронхов

Ларингоспазм


Больной 38 лет жалуется на повышение температуры до 38С, боль в мышцах, суставах, сухой кашель и абдоминальную боль. Об-но: сетчатое ливедо на коже конечностей и туловища, болезненность мышц при пальпации. Сухие хрипы в легких. АД 160/100 мм.рт.ст. ЗАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня мочевины. ЗАС: протеинурия, гематурия. Глазное дно – злокачественная ретинопатия. Диагноз?

*Узелковый периартериит

Системная красная волчанка

Хронический гломерулонефрит

Туберкулез

СПИД
У женщины 27 лет через полгода после осложненного течения беременности появилась температура до 38С, высыпания на коже лица, артралгии, выпадание волос. Об-но: симметричная припухлость межфаланговых и лучезапястных суставов, высыпания в виде “мотылька” на лице. Аускультативно шум трения перикарда, ослабленное дыхание в базальных отделах легких. ЗАК: анемия, лейкопения, лимфопения. ЗАС: протеинурия. Вероятный диагноз?

* Системная красная волчанка

Герпетиформный дерматит Дюринга

Послеродовой сепсис

Болезнь Рейтера

Хронический гломерулонефрит
У больного 23 лет, который лечился у уролога по поводу уретропростатита, появилась боль и припухлость правого коленного сустава, покраснение глаз, температура. Об-но: правый коленный сустав увеличен в объеме, явления конюнктивита. ЗАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение уровня ( и ( глобулинов, сиаловые кислоты, серомукоид, ЗАС: лейкоцитурия. Какие обследования нужны для уточнения диагноза ?

* Определение титра антител к хламидиям, уреаплазме

Определение титра ревматоидного фактора

Рентгенография суставов

Артроскопия

Определение концентрации мочевой кислоты в крови


Больной К., 36 лет, жалуется на головные боли, отеки чаще утром. Заболел остро 15 лет назад после ангины. АД 160/90 мм.рт.ст.JАК: анемия, диспротеинемия, гиперхолестеринемия, креатинин - 350 мкмоль/л. ЗАС: белок 1,5 г/л, лейкоциты -5-6 в п/з. Плотность мочи - 1010-1015. микробное число мочи - 20000. УЗД почек: пробковый пласт уплотнен. Диагноз?

*Хронический гломерулонефрит

Хронический пиелонефрит

Болезнь Берже

Мочекаменная болезнь

Амилоидоз


Больная С., 37 лет, жалуется на температуру, боли в пояснице, больше справа, частое, болевое мочеиспускание. Болеет 5 лет, обострения наблюдаются после переохлаждения. ОАК: Эр-3,5 Т/л, Леев-11,4 Г/л, Эоз-3, Пал-8, Сегм-64%, Мон-8%, Лимф-17%, СОЭ -25 мм/ч.О. белок 0,066 г/л, лейкоциты - 10-15 в п/з. Микробное число мочи - 200 000. Ваш диагноз?

* Хронический пиелонефрит

Острый цистит

Хронический гломерулонефрит

Острый пиелонефрит

Хроническая почечная недостаточность


Больная С., 57 л., жалуется на запах аммиака изо рта, отеки лица, голеней. Наблюдается по миеломной болезни 5 лет. ОАК: Эр-3,5 Т/л, альбумины 45 г/л, глобулины 55г/л, СОЭ -75 мм/ч, креатинин-850 мкмоль/л. Проба Реберга-Тареева: 10мл/мин.О. белок 45г/л, эритроциты - 3-4 в п/з, лейкоциты - 10-15 в п/з, белок Бенс-Джонса. Какое осложнение развилось?

* Хроническая почечная недостаточность

Хронический пиелонефрит

Хронический гломерулонефрит

Сердечная недостаточность

Печеночно-клеточная недостаточность


Больной С., 63 лет страдает циррозом печени 10 лет. После физической нагрузки появилась общая слабость, голвокружение, тошнота, мелена. Об-но: АД 100/60 мм.рт.ст.., Ps=100 в мин., нитевидный. Какое осложнение развилось ?

*Кровотечение из расширенных вен пищевода

Печеночная кома

Язвенная болезнь

Геморроидальные кровотечения

Эклампсия


Больная 63 лет, жалуется на вздутие живота, запоры, боли выше пупка, которые проходят после акта дефекации. Об-но: живот вздут в возле пупочного участка, при пальпации болевая сигмовидная кишка. Какое заболевание можно заподозрить ?

*Хронический колит

Хронический энтерит

Неспецифический язвенный колит

Хронический гастрит

Хронический холецистит


Больной 43 лет, жалуется на ночные боли в правом подреберье, общую слабость, вздутие живота, желтушность склер. АЛТ 1,9, АСТ 2,4, билирубин 88 (прямой 40, косвенный 48), СОЭ 26 в/ч. Рекомендации по лечению ?

* Желчегонные

Спазмолитики

Витамины

H2-блокираторы

Больной 48 лет жалуется на кашель с ржавой мокротой, боль в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, t 39,8С. Об-но: ЧД-28/мин., притупление легочного звука в нижний доле левого легкого, резко ослабленное везикулярное дыхание в нижней доле правого легкого, мелкопузырчатые хрипы. Д-з: правосторонняя крупозная пневмония. Что привело к развитию заболевания ?

* Воспаление в альвеолах, сенсибилизация к инфекционным агентам, гиперрергическая реакция

Расширение бронхов накопленным секретом

Нарушение функции левого эпителия и снижение активности 2 адреноблокаторов

Повышение проникаемости кровеносных сосудов, развитие местных и аллергических реакций

Снижение функции мерцательного эпителия, уменьшение активности 1-антитрипсицина лизоцима и др.
Больная 43 года, жалуется на одышку, общую слабость, сухой кашель, потливость. Об-но: отставание правой половины грудной клетки при дыхании. Притупление легочного звука в нижней доле правого легкого. Аускультативно: отсутствие дыхания справа. При исследовании содержимого плевральной полости: белок , относительная плотность – 1025, положительная проба Ривальта. Лечение должно включать:

* Эвакуация содержимого плевральной полости, назначение антибиотиков.

Назначение мочегонных средств

Назначение кортикостероидов

Назначение антибиотиков, при дальнейшем накоплении экссудата – плевральная пункция.

Назначение сульфаниламидов


Больной 57 лет, лечился амбулаторно по поводу очаговой пневмонии 10 дней. Два дня назад появился кашель, много зловонной мокроты. Об-но: притупление легочного звука в нижней доле правого легкого. Аускультативно: амфоричное дыхание. Заключение Ro-графии: абсцесс нижней доли правого легкого. КР антибиотикотерапии должно включать:

* Санационные бронхоскопии и бронхосанация с антибиотиками

Назначение кортикостероидов

Назначение мочегонных

Назначение сульфаниламидных препаратов

Назначение иммунокорректорных средств


Больная 19 лет 5 лет болеет ревматизмом. На профосмотре выявлены расширения границ сердца влево, митральная конфигурация сердца и отклонение контрастированного пищевода по кругу большого радиуса; ослабление І тона, систолический шум над верхушкой, иррадиирующий в левый аксилярный участок, акцент ІІ тона над легочной артерией. О каком приобретенном пороке сердца следует думать?

* Недостаточность митрального клапана

Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

Недостаточность аортального клапана

Стеноз устья аорты

Недостаточность трехстворчатого клапана


Больной И. на протяжении 5 лет жалуется на боли скованность и ограниченность движений в грудном и поясничном отделах позвоночника постоянного характера, которые усиливаются под утро. Объективно: “доскоподобная” спина, атрофия прямых мышц спины, уменьшение экскурсии грудной клетки. При Ro-обследовании позвоночника – картина напоминает бамбуковую палку. Ваш диагноз?

* Болезнь Бехтерева, центральная форма

Болезнь Бехтерева, периферическая форма

Межреберная невралгия

Миозит межреберных мышц

Радикулит поясничного отдела позвоночника


Больная на протяжении 3 лет жалуется на ощущение стянутости кожи на лице, боль в суставах рук, занемение, зябкость, боль пальцев рук, артралгии, отсутствие слез, тяжесть глотания сухой пищи, похудение на 10 кг на протяжении года. Объективно: лицо маскоподобное, кожа бледная, сухая, индурирована, проявления синдрома Рейно. О какой болезни можно думать?

* Системная склеродермия

Системная красная волчанка

Дерматомиозит

Диффузный эозинофильный фасциит

Симптом Шарпа


Больная 29 лет жалуется на боль в суставах, возникшую после нескольких переохлаждений 2 года назад. Об-но: суставы рук и ног припухшие, ограничены в движении. Ps – 92 в мин. Систолический шум на IV–V м/р. УЗИ: митральный клапан М-подобной формы, не утолщен, пролабс передней створки. Назовите наиболее достоверный метод обследовании для установки диагноза ?

*Рентгенография суставов натощак

Ревмопробы

Общий анализ крови

Определение иммуноглобулинов

Определение белковых фракций


Больной А. 42 года, бизнесмен, жалуется на периодические, иногда невыносимые боли в конечностях на протяжении 5 лет. Появляется t до 40С, лихорадка, отдельные суставы становятся красно-синюшными, а в области локтевых суставов появляются беловатые образования, из которых выделяется густая вяжущая жидкость серо-беловатого цвета. Какое обследование провести для подтверждения диагноза?

Микроскопия выделений из сустава

Забор крови на бактериальную флору

Ревмопробы

Иммуноглобулины

Общий анализ крови


Больная 30 лет, МСП доставлена в урологию. Жалуется на высокую t С, ноющую боль в пояснице, мышцах, всех суставах, некоторую отечность и покраснение лица. Считает, что заболела еще летом. ОАК: СОЭ–56 мм/ч. В моче белок, по 6-8 лекоцитов, и эритроцитов, цилиндры. Ревмопробы: СРБ ++++, Р-фактор +, серомукоид 320, наличие триады Мазерина. Диагноз?

* Красная системная волчанка

Ревматоидный артрит

Ревматическая лихорадка

Гломерулонефрит

Пиелонефрит


Больной К. 65 лет, неделю назад перенес острый инфаркт миокарда, общее состояние ухудшилось, беспокоит одышка в покое, выраженная слабость. Об-но: отеки ног, асцит. Границы сердца расширенные, парадоксальная перикардиальная пульсация латеральнее на 2 см от верхушечного толчка слева. Наиболее возможный диагноз:

Острая аневризма сердца

Хроническая аневризма сердца

Острый перикардит

Кардиосклеротическая аневризма сердца

Ревматическая аневризма сердца


Больного К. 45 лет, который неделю назад перенес операцию на сердце, беспокоят одышка в покое, боль за грудиной с иррадиацией в шею, выраженная слабость, температура тела 39 ?С. Об-но: общее состояние тяжелое, границы сердца расширены на 4 см, отмечается ослабление верхушечного толчка. Аускультативно - шум трения перикарда. Наиболее возможный диагноз:

Острый перикардит

Острая аневризма сердца

Инфаркт миокарда

Острая миогенная дилятация сердца

Тромбоэмболия легочной артерии


Больной К. 35 лет, курильщик, после переохлаждения конечностей жалуется на периодические боли в пальцах рук и ног, которые усиливаются при волнении и в холодное время года. Об-но: пальцы конечностей синюшного цвета с незначительными отеками. Пульсация на магистральных артериях сохранена. Глюкоза крови 5,5 ммоль/л. Поставьте правильный диагноз.

Болезнь Рейно

Болезнь Бюргера

Облитерирующий эндартериит

Облитерирующий атеросклероз

Узелковый периартериит


Больной К. 65 лет, курит на протяжении 30 лет, жалуется на периодические боли в голенях, которые усиливаются при ходьбе в особенности в холодное время года. Об-но: пальцы синюшного цвета, ступни и голени холодные, кожа на них утонченная, пульсация на бедренных и подколенных артериях резко ослабленная. Наиболее вероятный диагноз:

Облитерирующий атеросклероз

Болезнь Бюргера

Облитерирующий эндартериит

Болезнь Рейно

Узелковый периартериит


Больного К. 25 лет, беспокоит периодическая боль в голенях. Об-но: на голенях и бедрах многочисленные синюшные пятна с проявлениями воспаления, локальные отеки, которые местами переходят в некротические участки. Пульсация на магистральных артериях сохранена. Ht 45\%, протромбиновый индекс 90\%, фибриноген А 5,33 г/л, фибриноген В - ++. Какой из приведенных диагнозов является наиболее возможным?

Болезнь Бюргера

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий эндартериит

Болезнь Рейно

Узелковый периартериит


Больная 40 лет, жалуется на наличие выпячивания по передней поверхности шеи на протяжении 5 лет. Об-но: Ps 72 уд. в мин., АД -110/70 мм. рт. ст., в правой доле щитовидной железы пальпируется малоподвижный узел 4x2 см, левая доля не пальпируется, основной обмен +6\%. Наиболее вероятный диагноз:

Узловой эутиреоидный зоб

Узловой гипертиреоидный зоб

Тиреоидит Риделя

Смешанный эутиреоидный зоб

Срединная киста шеи


Больная 30 лет, в течение 4 недель отмечает увеличение и уплотнение тканей шеи, быструю утомляемость. Об-но: Ps 62 уд. в мин., ритмический, АД-120/80 мм рт. ст. Щитовидная железа равномерно увеличена, с четкими контурами, плотная, мелко бугристая, подвижная, с окружающими тканями не связанная. Температура тела 37,2 ?С. Наиболее возможный диагноз:

Аутоимунный тиреоидит

Узловой гипертиреоидный зоб

Тиреоидит Риделя

Узловой эутиреоидный зоб

Срединная киста шеи


Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Об-но: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень + 4 см, селезенка - 25x15x10см. При аускультации - беспрерывный систолодиастолический шум в ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. На ЭКГ изменений нет. Поставьте диагноз?

Открытый артериальный проток

Дефект межжелудочковой перегородки

Дефект межпредсердной перегородки

Атрезия трехстворчатого клапана

Недостаточность аортального клапана


Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Об-но: ЧД 20 в а мин., ЧСС 104 в мин., печень - + 4 см, селезенка - 25x15x10см. При аускультации - беспрерывный систолодиастолический шум в ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. Какое исследование разрешит установить окончательный диагноз?

Рентгенохирургическое обследование

Электрокардиографическое обследование

Эхокардиографическое обследование

Рентгенологическое обследование

Спирометрическое обследование


Больного П., 15 л., беспокоит головная боль, носовые кровотечения, ощущение похолодания нижних конечностей. Об-но: мышцы плечевого пояса хорошо развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях ступни и бедренной резко ослабленная. АД 150/90 мм.рт ст. на руках, 90/60 мм.рт.ст. на ногах. Над сонными артериями - систолический шум. Поставьте диагноз?

Коарктация аорты

Аневризма аорты

Аортальный стеноз

Аортальная недостаточность

Коарктация легочной артерии


Больного П., 9 л., беспокоит головная боль, носовые кровотечения, ощущение похолодения нижних конечностей. Об-но: мышцы плечевого пояса хорошо развиты, нижние конечности гипотрофированы. Пульсация на артериях ступни и бедренной резко ослабленная. АД 150/90 мм.рт ст. на руках, 90/60 мм.рт.ст. на ногах. Укажите наилучшие сроки для операции у больного.

До 10 лет

До 15 лет

До 20 лет

До 30 лет

  1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница