* Ворсинчатые



страница3/11
Дата24.08.2017
Размер1,92 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

*Хронический панкреатит

Язвенная болезнь

Хронический холецистит

Хронический гастрит

Дискинезия желчевыводящих путей


Женщина 40 лет доставлена скорой помощью в больницу в очень тяжелом состоянии. Положение вынужденное, ортопноэ. Отмечается выраженное удушье, поверхностное дыхание (“хватает воздух ртом”). Шейные вены набухли, кожа бледно-серая, влажная. Грудная клетка бочкоподобная, межреберные промежутки сглажены. Ps 140/мин. АД 90/60 мм.рт.ст. Тоны сердца глухие. Над легкими не прослушиваются дыхательные шумы (“немое легкое”). Диагноз ?

*Астматический статус

Сердечная астма

Отек легких

Инородное тело трахеи и бронхов

Трахеобронхиальная дисфункция


Мужчина, 53 года жалуется на тупую боль в участке сердца, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле, тяжесть за грудиной, одышку, осиплость голоса, нарушенное глотание, t=38(С. Месяц назад перенес ОРВИ. Об-но: ослабленное голосовое дрожание и везикулярное дыхание, отсутствуют дыхательные шумы. Плевроперикардиальный шум трения в участке сердца, который усиливается на высоте вдоха. Диагноз?

* Парамедиастенальный плеврит

Экссудативный перикардит

Медиастинит

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

Диафрагмальный плеврит


Больной 64 лет, жалуется на общую слабость, головную боль, отеки, одышку, жажду, красный цвет мочи, боль в поясничном участке. При обследовании были выявлены: ортопноэ, сердцебиение, расширение границ сердца, “ритм галопа”, анасарка, гидроторакс, олигурия, гематурия, повышение АД до 180/110 мм..рт.ст.. Наблюдаются приступы эклампсии в патогенезе которых основным фактором является:

*Гипертензивный

Отечный

Гематурический

Астено-вегетативный

Гиперволемический


На основании гистологической картины биоптата почки установлен морфологический диагноз: Мезангиокапиллярный (глобулярный) гломерулонефрит. Лечение данного заболевания следует начинать с:

* Применения сеансов плазмафереза

Преднизолон в дозе 1 мг/кг массы через день

Ацетилсалициловая кислота по 0,5-1 г/сутки

Дипирадамол в дозе 300 - 450 мг/сутки

Все ответы верные


Больного Д, 53 л., после “жирной” пищи и приема алкоголя беспокоит острая опоясывающая боль в верхней половине живота и многоразовая рвота. Кожа бледная, на животе - синюшная. Р-98 в 1 мин. АД-100/60 мм.рт.ст. Язык сухой, обложенный. Живот “дышит”, пальпаторно мягкий, резко болевой в эпигастрии. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Положительные симптомы Керте, Мейо-Робсона. Ваш диагноз?

*Острый панкреатит

Острый холецистит

Перфоративная язва

Кишечная непроходимость

Острый аппендицит


Больную К, 45 л., после приема “жирной” пищи беспокоит острая боль в правом подреберном участке с иррадиацией в правую лопатку, тошнота, сухость и горечь во рту. Р-92 в 1 мин., ритмическое АД-135/85 мм.рт.ст. Язык суховатый, обложенный бледно-желтым наслоением. Живот “дышит”, умеренно напряженный и резко болевой в правом подреберье. Симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Положительный симптом Грекова-Ортнера. Ваш диагноз?

* Острый холецистит

Острый панкреатит

Перфоративная язва

Гепатит

Острый аппендицит


С целью быстрого восполнения кровопотери больной перелит 1050 мл серологически-совместимой донорской крови, консервированной цитратом натрия. В конце гемотрансфузии у больной возникло беспокойство, бледность кожных покровов, тахикардия, АД снизился до 60/40 мм рт. ст., появились судороги мышц. Какое осложнение возникло у больной?

*Цитратный шок

Гемотрансфузионный шок

Тромбоэмболия легочных артерий

Анафилактический шок.

Пирогенная реакция.


Больной с массивным желудочно-кишечным кровотечением и клинической картиной геморрагического шока начаты переливания эритроцитарной массы и замороженной плазмы через систему без фильтра. Во время переливания больная стала неспокойной, появилась острая боль в правой половине грудной клетки, одышка, кашель с кровянисто-пенистой мокротой. Какое осложнение возникло у больной?

*Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

Синдром массивной гемотрансфузии

Тромбоэмболия сосудов головного мозга

Застой в малом круге кровообращения

Острая сердечная недостаточность


Больной В., 48 лет, поступил через 5 часов после получения травмы с переломом 2 ребер слева, левосторонним гемо-пневмотораксом. На фоне инфузионной терапии, через 4 минуты после начала переливания одногруппной плазмы стал неспокойным, ощутил резкое удушье. Систолическое артериальное давление уменьшилось с 90 до 60 мм.рт.ст., диастолическое не определяется, на кожных покровах явления крапивницы. Какое осложнение возникло у больного?

*Анафилактический шок

Травматический шок

Гемотрансфузионный шок

Плевропульмональный шок

Кардиогенный шок


Больная З., 23 лет, жалуется на боль в молочных железах, больше – в левой, повышение температуры тела до 39?С, которое сохраняется после кормления и сцеживания молока. Болеет третьи сутки. При осмотре: молочные железы увеличены в объеме, в особенности левая; последняя резко болевая, гиперемирована, в верхне-латеральном квадранте пальпируется инфильтрат плотно-эластичной консистенции, размером 5(6 см, резко болевой. Ваш диагноз?

*Острый мастит

Лактостаз

Мастопатия

Мастодиния

Лактоцеле


Больной К., 49 лет, поступил с жалобами на боли в животе, больше в надлобковом участке, тошноту, рвоту, отсутствие самостоятельного мочеиспускания. Из анамнеза – ударился нижним отделом живота при полном мочевом пузыре. Об-но: положительные симптомы раздражения брюшины. О каком заболевании следует думать?

Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря.

Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

Травма кишечника

Травма моточника

Травма почки


Больная М., 35 лет жалуется на частое, болевое, затрудненное мочеиспускание, постоянные позывы к мочеиспусканию, появление нескольких капель крови в моче в конце мочеиспускания. Заболела внезапно после переохлаждения. При УЗИ – в мочевом пузыре мало мочи, стенки мочевого пузыря отекшие, равномерно утолщенные. В анализах мочи лейкоциты - 30-40 в поле зрения, белок - 0,099 г/л, эритроциты неизменены- 5-7 в поле зрения. Определите диагноз?

*Острый цистит.

Острый сальпингоофорит.

Уретероцеле

Опухоль мочевого пузыря.

Камень мочевого пузыря.


У больного В., 58 лет, сутки назад внезапно начался приступ резкой, колющей боли в поясничном участке слева с иррадиацией в половые органы и внутреннюю поверхность бедра, которая сопровождалась тошнотой, рвотой, позывами к мочеиспусканию. С начала приступа не мочился. В анамнезе - аплазия правой почки. Симптом Пастернацкого резко положительный слева, справа отрицательный. При обзорной урографии в проекции лоханки левой почки округлая четкая тень 12х15 гг, при в/в урографии – левая почка 126х81 мм, функция левой почки отсутствует. Ваш диагноз?

Мочекаменная болезнь, камень левой почки, анурия.

Мочекаменная болезнь, камень левой почки, острая задержка мочи.

Эхинококковая киста левой почки, острая почечная недостаточность, анурия.

Мочекаменная болезнь, острая ренальная почечная недостаточность.

Острый интерстициальный нефрит, обтурационная анурия.


Больной Ш. 65 лет поступил в клинику через сутки после начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, рвоту. Состояние среднее. Рs- 92. АД 120/70. Живот вздут, мягкий. В правом подвздошном участке пальпируется болевое образование мягко-эластичной консистенции. Аускультативно [ усиленная перистальтика. Перкуторно: тимпанит. Рентгенологически 6 чаши Клойбера. Ваш предварительный диагноз?

*Тонко-толстокишечная инвагинация

Сложная кишечная непроходимость

Заворот тонкой кишки

Обтурационная кишечная непроходимость

Паралитическая кишечная непроходимость


Больной 45 лет поступил с резкими болями в верхнем участке живота, рвотой. Болеет язвенной болезнью желудка. Об-но: Состояние больного тяжелое. Р-s 130. АД 110/70. Перистальтика не прослушивается. Живот вздут, болевой на всем протяжении, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. R-чно: под правым куполом диафрагмы выявлен свободный газ. Ваш диагноз:

*Перфоративная язва желудка.

Острый панкреатит.

Острый деструктивный холецистит.

Внутрибрюшинное кровотечение..

Карциноматоз брюшной полости.


Больная М. 47 лет поступила в клинику с резкими болями в правом подреберье с иррадиацией в лопатку, рвоту желчью. Болеет в течение последних 2-х лет, периодически появляются острые боли и после введения спазмолитиков купируются.. Состояние больной посредственное. Р-s 98. АД 140/90. Об-но: живот болевой в правом подреберье, положительные симптомы Грекова-Ортнера, Мерфи, Мюсси. Ваш диагноз:

*Желчнокаменная болезнь.

Острый панкреатит.

Острый гастродуоденит.

Опухоль печени.

Разрыв полого органа.


Больной Ш. 47 лет поступил в клинику со схваткообразными болями в животе, рвотой через сутки после начала заболевания. Два года назад перенес аппендэктомию. Состояние средней тяжести. P-s 92 в 1 мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот правильной формы, вздут, мягкий. Аускультативно : усиленная перистальтика. Перкуторно : тимпанит. Pентгенологически :чаши Клойбера. Ваш предварительный диагноз.

*Сложная кишечная непроходимость.

Тонко-толстокишечная инвагинация.

Заворот тонкой кишки.

Обтурационная толстокишечная непроходимость.

Паралитическая толстокишечная непроходимость.


У больного Б. 25 лет, которому 10 дней назад была ушитая перфоративная язва ДПК, появились боли в правом подреберье, которые усиливаются на вдохе и иррадиируют в правое плечо. T [ 38,50 C. R-логически обнаруживается жидкость в правой плевральной полости, ограниченная подвижность правого купола диафрагмы. В крови : лейкоцитоз 18,3 х 109/л со сдвигом влево. Какое развилось осложнение у больного?

*Поддиафрагмальный абсцесс справа.

Правосторонний плеврит.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Подпеченочный абсцесс.

Послеоперационный вялотекущий перитонит.


Больной H. 38 лет, госпитализирован в клинику через 2 часа с момента получения закрытой травмы живота. Состояние средней тяжести. Рs-92 в 1 мин., АД 100/60 мм. рт. ст. Живот при пальпации умеренно напряженный. Положительные симптомы раздражения брюшины. R-логически определяется полоска газа под правым куполом диафрагмы. Лабораторно: Нb [124 г/л, Эр [4,1 х 1012/л, L [ 13,2 х 109/л, СОЭ 5 мм/ч. Ваш предварительный диагноз.

*Закрытая травма живота с разрывом полого органа.

Закрытая травма живота с разрывом печени.

Закрытая травма живота с разрывом селезенки.

Закрытая травма живота с разрывом поджелудочной железы.

Закрытая травма живота. Ушиб передней брюшной стенки.


Больной М. 49 лет на четвертые сутки после операции [ резекции желудка по Б-2 по поводу язвенной болезни желудка, ощутил усиление боли в животе, сухость во рту. Об-но: P-s 96 в 1 мин., t [ 37,80, язык сухой на прикосновенье, живот умеренно напряжен на всем протяжении, симптомы раздражения брюшины сомнительные, перистальтика не прослушивается. По правому боковому дренажу выделяется желудочное содержимое. Какое осложнение можно заподозрить у больного?

*Послеоперационный перитонит.

Послеоперационный панкреатит.

Острый деструктивный холецистит.

Перфорацию тонкой кишки..

Наличие свободной жидкости в брюшной полости


После внутримышечной инъекции пенициллина у больного появились чувство стеснения за грудиной, одышка, через некоторое время – бледность кожных покровов, холодный липкий пот. Артериальное давление не определяется, пульс на сонных артериях с частотой 140 в 1 минуту. Уровень сознания – кома I. Венозный доступ отсутствует. Какой способ введения адреналина является предпочтительным в такой ситуации?

* Эндотрахеальный

Подкожный

Внутримышечный

Внутрисердечный

Под язык


Больной в палате внезапно потерял сознание. При осмотре обнаружено отсутствие дыхательных движений и отсутствие пульса на магистральных сосудах. Лечебные мероприятия необходимо начинать с:

* Восстановления проходимости дыхательных путей

Искуственной вентиляции легких

Непрямого массажа сердца

Введения адреналина

Дефибрилляции


Девочка 6 лет обратилась за медпомощью к детскому урологу поликлиники с жалобами на возникновение дизурии и пиурии после перенесенной ангины. В последующие месяцы дизурические явления периодически усиливаются, сопровождаются дневным недержанием мочи и энурезом, незначительной пиурией, изредка беспокоят боли в животе. В общем анализе мочи лейкоциты колеблются от 15 до 120 в поле зрения. Ваш диагноз?

*Хронический цистит

Острый цистит.

Мочекаменная болезнь

Острый пиелонефрит

Пузырно-мочеточниковый рефлекс


Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илео-цекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания?

*Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка.

Профилактика простудных заболеваний.

Наблюдение за характером стула ребёнка.

Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

Закаливание ребёнка.


У травмированного в родах ребёнка 3-х недельного возраста в течение недели впервые появилась рвота кислым застойным желудочным содержимым. Педиатром при осмотре выявлена видимая перистатика в эпигастральной области. Появились признаки обезвоживания, стала нарастать гипотрофия. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить у ребёнка?

*Врождённый пилоростеноз

Врождённый пилороспазм

Халазия кардии

Врождённая высокая кишечная непроходимость

Родовая ЦНС


Мальчик 12 лет доставлен в приёмное отделение с жалобами на резкие боли в области правого яичка, которые иррадиируют в паховую область и низ живота. При пальпации правое яичко резко болезненно, плотной консистенции, равномерно увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки. Семенной канатик болезненный, утолщён, плотный. Отмечаются выраженный отёк и гиперемия мошонки. Ваш диагноз?

*Перекрут яичка

Ущемлённая паховая грыжа

Водянка яичка

Перекрут гидатиды Морганьи

Варикоцелле


Новорожденный К., первые сутки от рождения. Родился с массой тела 5.200. Применялся акушерский способ – поворот на ножку. При осмотре обращает на себя внимание болевая реакция при пеленании.Объективно: левое бедро деформировано, утолщено, патологическая подвижность, болезненность, активные движения ножкой не производит. На рентгеннограмме - косой перелом левого бедра на границе в/3 и с/3. Назовите оптимальный метод лечения.

*Отводящая шина из термопласта

Прибинтовывание конечности к туловищу

Вертикальное вытяжение по Шеде

Кожное вытяжение в вертикальной плоскости

Скелетное вытяжение на шине Беллера


Девочка 6 лет обратилась за медпомощью к детскому урологу поликлиники с жалобами на возникновение дизурии и пиурии после перенесенной ангины. В последующие месяцы дизурические явления периодически усиливаются, сопровождаются дневным недержанием мочи и энурезом, незначительной пиурией, изредка беспокоят боли в животе. В общем анализе мочи лейкоциты колеблются от 15 до 120 в поле зрения. Ваш диагноз?

Хронический цистит

Острый цистит.

Мочекаменная болезнь

Острый пиелонефрит

Пузырно-мочеточниковый рефлекс


Ребёнок 7-месячно возраста выписывается из хирургического стационара после консервативного расправления илео-цекальной инвагинации. Какие рекомендации должен дать врач матери по профилактике рецидива этого заболевания?

Строгое соблюдение режима вскармливания ребёнка.

Профилактика простудных заболеваний.

Наблюдение за характером стула ребёнка.

Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

Закаливание ребёнка.


У травмированного в родах ребёнка 3-х недельного возраста в течение недели впервые появилась рвота кислым застойным желудочным содержимым. Педиатром при осмотре выявлена видимая перистатика в эпигастральной области. Появились признаки обезвоживания, стала нарастать гипотрофия. Какой наиболее вероятный диагноз можно предположить у ребёнка?

Врождённый пилоростеноз

Врождённый пилороспазм

Халазия кардии

.Врождённая высокая кишечная непроходимость

Родовая травма ЦНС


Больной 29 лет избит неизвестными. Бригадой скорой медицинской помощи доставлен в приемный покой. Диагностирована открытая черепно-мозговая травма, сотрясение головного мозга, ушибленная рана левой височно-теменной области. Профилактику каких состояний необходимо проводить?

*Гнойно-воспалительных осложнений, асептического менингита, арахноидита головного мозга.

Атеросклероза сосудов головного мозга.

Эндокринных нарушений.

Острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Повторной черепно-мозговой травмы.


У больного диагностирован и удален абсцесс головного мозга правой лобной доли. 5-й день после операции. Больной находится в отделении нейроанестезиологии. Профилактику каких состояний необходимо проводить?

*Гнойный менингоэнцефалит, менингит

Острая почечно-печеночная недостаточность

Кишечная непроходимость

Острая сердечно-сосудистая недостаточность

Атеросклероз сосудов головного мозга


У больного 23 лет тяжелая травма позвоночника и спинного мозга, компрессионно-оскольчатый перелом шестого шейного позвонка. Больной прооперирован, устранена компрессия спинного мозга, установлена фиксирующая система. 3-й день после операции. Профилактику каких осложнений необходимо проводить у данного больного?

*Острого миелита, ТЭЛА, пролежней, воспалительных изменений в легких, органах мочевыделительной системы.

Остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Дисцита шейного отдела позвоночника

Гнойного менингоэнцефалита.

Нарушений кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне.


За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут ответственность:

* Уголовную

Гражданскую

Дисциплинарную

Административную

Моральную


Судебно-медицинская экспертиза назначается обязательно для установления:

* Причины смерти

При несвоевременном диагностировании особо опасных инфекций

Определения пола

Определения состояния здоровья

Для определения степени алкогольного опьянения


За разглашение данных предварительного следствия врач-эксперт несет наказание в виде:

* Лишения свободы

Исправительные работы

Штраф


Общественное порицание

Увольнение с работы


Женщина 36 лет. Жалобы на постоянные тупые боли в левой поясничной области, подъемы температуры тела до 39,80, ознобы. При обследовании – выраженный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, пиурия, протеинурия, бактериурия. Рентгенологически в средненй трети левого мочеточника обнаружен камень 5 мм. Какую следует избрать лечебную тактику?

*Катетеризация мочеточника, антибактериальная терапия

Инструментальная уретеролитоэкстракция

Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия

Назначение терпенов на фоне антибактериальной терапии

Экстракорпоральная литотрипсия


Какое из приведенных исследований позволяет дифференцировать кисту и опухоль почки?

* Почечная артериография

Экскреторная урография

Радионуклидная ренография

Пневморетроперитонеум

Ретроградная пиелография


У больного 45 лет при пальпации мошонки обнаружено варикозное расширение вен левого семенного канатика. Больного это не беспокоит, как давно оно появилось – указать не может. Какое исследование поможет решить – идиопатическое это варикоцеле или симптоматическое?

* Пальпация семенного канатика при ортостатической пробе

Бимануальная пальпация после приседаний

Сравнительная аускультация обеих половин мошонки

Микроскопическое исследование пунктата варикоцеле

Перкуссия мошонки


Больной 64 лет обратился к урологу с жалобами на затрудненное, вялой струей мочеиспускание. При ректальном исследовании обнаружены изменения простаты, не позволяющие дифференцировать аденому и рак. Какое исследование нужно провести для уточнения диагноза?

* Исследование крови на простатоспецифический антиген

Общий анализ секрета простаты

Определение количества остаточной мочи

Определение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови

Уретроцистографию


Больной 35 лет поступил с болями внизу живота. Шесть часов назад в нетрезвом состоянии получил удар в надлобковую область. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются. Самостоятельно помочиться не может. Живот болезненный в нижних отделах. Мочевой пузырь не пальпируется. В горизонтальном положении боли усиливаются. Предположено повреждение мочевого пузыря. Какое исследование позволит установить диагноз?

* Восходящая цистография

Катетеризация мочевого пузыря

Радионуклидная ренография

Цистоскопия

УЗИ мочевого пузыря


Больной 19 лет сутки назад получил тавму при падении с высоты 1,5 метра “сел верхом” на деревянный брус. Мочеиспускание резко затруднено, макрогематурия, уретроррагия. На промежности и мошонке – гематома. При уретрографии выявлено затекание контрастного вещества в мембранозном отделе уретры. Какой должна быть лечебная тактика?

* Операция эпицистостомия

Катетеризация мочевого пузыря для отведения мочи

Бужирование уретры

Холод на промежность, гемостатическая терапия

Выполнение первичного шва уретры


Больной 64 лет в течение суток не выделяет мочу. До этого отмечал затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незначительные позывы мочиться. В течение 20 лет периодически с мочой отходили мелкие камни. Необходимо дифференцировать анурию и ишурию. Какое нужно провести исследование?

* Катетеризацию мочевого пузыря

Хромоцистоскопию

Уретрографию

Экскреторную урографию

Цистографию


У пятимесячного мальчика в мошонке отсутствует левое яичко. Правое яичко в мошонке, не изменено. При пальпации в проекции левого пахового канала определяется овальное образование 2 х 1,5 см. Какой ваш предварительный диагноз?

* Крипторхизм

Эктопия яичка

Аплазия яичка

Монорхизм

Фуникулоцеле


Какое исследование позволяет дать объективную количественную оценку акта мочеиспускания?

* Урофлоуметрия

Урокинематография

Урокимография

Уретрография

Сфинктерометрия


Какое рентгенологическое исследование позволяет выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс?

* Восходящая микционная цистография

Экскреторная урография

Пневмоцистография

Нисходящая цистография

Ретроградная уретеропиелография


У подростка 16 лет обнаружено варикозное расширение вен левого семенного канатика, значительно уменьшающееся в горизонтальном положении. Яички не изменены. Болевых ощущений нет. Пациент никогда на это не обращал внимания и не может указать, как давно оно существует. Травм мошонки не было. О каком заболевании идет речь?

*Идиопатическое варикоцеле

Идиопатическое фуникулоцеле

Гидроцеле

Гематоцеле

Киста придатка яичка


У больного 65 лет в течение 6 месяцев затрудненное, вялой струей безболезненное мочеиспускание, периодическое ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Ночью мочится 3-4 раза. При УЗИ после мочеиспускания в мочевом пузыре определяется 100 мл мочи. Как называется это состояние?

* Хроническая ишурия

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница