* Ворсинчатые



страница6/11
Дата24.08.2017
Размер1,92 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Тонизирующий, трофический, эритропоэтический


Больному П., 50 лет проведено 2 дня назад оперативное вмешательство: правосторонняя нижнедолевая лобэктомия. Состояние больного улучшилось, противопоказаний к назначению ЛФК нет. Для расправления оставшейся части легкого следует использовать:

* В положении лежа на левой стороне специальные дыхательные упражнения с углубленным дыханием

В положении на спине, используя диафрагмальный тип дыхания

В положении на правой стороне – диафрагмальный тип дыхания

В положении на правой стороне динамические дыхательные упражнения

Круговые движения в плечевых суставах


Больной Б.,40 лет прооперирован по поводу перфоративной язвы желудка три недели назад. Поздний послеоперационный период. Состояние удовлетворительное. Противопоказаний к назначению ЛФК нет. Какое из перечисленных физических упражнений будет оказывать содействие профилактике или уменьшению прогрессирования спаечной болезни?

* Наклоны туловища вперед с изменением внутрибрюшного давления

Круговые движения в плечевых суставах

Грудной тип дыхания

Гимнастические упражнения без изменения внутрибрюшного давления

Сгибание и разгибание в коленных суставах


У грудного ребенка двух недель во время патронажного осмотра выявлена правосторонняя мышечная кривошея. Правая грудинно-ключичная мышца сокращена. Определяется участок уплотнения в средней ее части. Какие физические упражнения могут быть использованы при лечении данного ребенка?

* Пассивные

Идеомоторные

Активные

Упражнения, которые увеличивают общую выносливость

Статические дыхательные упражнения


Больная Ш., 32 лет вследствие дорожно-транспортной аварии 4 дни назад получила перелом правого бедра в средней трети. 4-й день находится на стационарном лечении. Лечение с помощью скелетного вытяжения. Общее состояние больной удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Режим двигательной активности - расширенный постельный. Какие формы лечебной физкультуры можно назначить пациентке на время обследования?

* Лечебную гимнастику, массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику

Утреннюю гигиеническую гимнастику, механотерапию, трудотерапию

Лечебную гимнастику, индивидуальные занятия для самостоятельных занятий, механотерапию

Лечебную гимнастику, массаж, прогулки

Массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику, терренкур


Гражданина Н. во время драки ударили тупым твердым предметом по голове, в результате чего он потерял сознание и был доставлен в лечебное учреждение. При осмотре в теменном участке справа выявлена рана размерами 3*1 см с неравными содранными краями.Проведена первичная хирургическая обработка раны и наложены швы.Невропатологом диагностировано сотрясение головного мозга.Больной находился в лечебном учреждении 16 суток. Определить степень тяжести телесных повреждений.

*Легкие телесные повреждения с кратковременным расстройством здоровья

Тяжелые телесные повреждения

Повреждение средней степени тяжести

Легкие телесные повреждения

Степень тяжести не определяется.


При судебно – медицинском исследовании трупа были выявлены такие телесные повреждения : на боковой поверхности средней трети шеи три раны размерами около 7*1 см каждая, расположенные параллельно одна к другой и имеют косо-восходящее направление. Края раны равные, не содранные, концы острые. В глубине определяются перерезанные вены шеи. При вскрытии установлены признаки острой кровопотери. Установите категорию и род смерти.

*Смерть насильственная, самоубийство

Смерть насильственная, убийство

Смерть ненасильственная, самоубийство

Смерть ненасильственная, несчастный случай

Смерть насильственная, несчастный случай


К повреждениям, опасным для жизни относят:

*При обычном течении приводят к смерти

Вызовут незначительные повреждения головного мозга

Нанесенные в рефлексогенную зону

Могут требовать оперативного вмешательства

Перелом лицевого черепа


На боковой поверхности грудной стенки у больной 30 лет удалена амбулаторно темно-коричневого цвета “родинка”. Гистологическое исследование удаленной опухоли – папилломатозный невус с признаками малигнизации. Через 10 мес в подмышечном участке постепенно начали увеличиваться лимфатические узлы (размерами до 2см). Рубец в участке удаленного образования гладкий, мягкий.

*Метастазы меланомы в подмышечные лимфатические узлы

Банальный воспалительный аксилярный лимфаденит

Лимфостаз верхней конечности

Туляремийный бубон

Лимфогранулематоз


Мужчину 65 лет беспокоит наличие язвы на слизистой оболочке щеки справа в месте травматизации ее протезом. Язва образовалась год назад, медикаментозному лечению не поддается; за последние 3 месяца увеличилась вдвое. Размер язвы 2-2,5 см. , дно - некротическое. Регионарные лимфоузлы - подчелюстные до 2 см. , мягко-эластичные, ограниченно подвижные в количества 3-х.

*Рак слизистой оболочки ротовой полости

Декубитальная язва

Афтозный стоматит

Аспириновая язва

Лейкоплакия


Больной, 28 лет, мужского пола, астенической конституции, обратился к дерматологу с жалобами на зуд кожи, снижение массы тела, повышение температуры тела до 38С вечером. Больному была назначена десенсибилизирующая и гепатотропная терапия на протяжении 20 дней. Эффекта от лечения отмечено не было; начали беспокоить ночные поты, на коже спины появилась гнойничковая сыпь. После обращения к хирургу больному была назначена антибактериальная и иммунотропная терапия. Объективно: кроме вышеупомянутых изменений оказалось увеличение 2-х лимфатических узлов правого аксилярного участка; лимфатические узлы до 2,5 см, мягко-эластичные, подвижные, не спаянные между собой и окружающими тканями.

*Лимфогранулематоз

Стафилококковый хрониосепсис

Пиодермия кожи

Лимфосаркома лимфоузлов правого аксилярного участка

Ретикулосаркома правого аксилярного участка


Больная, 37 лет, жалуется на потерю аппетита, отвращение к пище, потерю веса, ощущение дискомфорта и боль в эпигастральном участке. После приема пищи, даже незначительного количества, появляется неприятное ощущение переполнения желудка, постоянно беспокоит отрыжка. Описанные симптомы отмечает на протяжении 3-х месяцев. Раньше никогда не болела, занималась спортом. При осмотре и пальпации живота опухолей не выявлено, при глубокой пальпации отмечена чувствительность в эпигастральном участке. В анализе крови: Нв - 96 г/л, Эр - 3,1*1012/л, Леев- 6,7*109/л, СОЭ - 22 мм/ч. При ЭФГДС - слизистая оболочка бледно-розового цвета, отекшая, складки сглажены.

*Рак желудка (инфильтративная форма)

Хронический гастрит

Болезнь Менетрие желудка

Атрофический гастрит

Гипоацидный гастрит


Мужчина 55 лет жалуется на боль и ощущение постороннего тела в прямой кишке, вздутие живота, запоры, чередующиеся с поносами, наличие слизи и крови в кале. Болеет на протяжении 6 месяцев, не лечился. Объективно: живот вздут, печень возле края реберной дуги, симптомы раздражения брюшины отрицательные. Общий анализ крови - без изменений. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется плотный вал с бугорчатой поверхностью, болезненный при пальпации; на перчатке после исследования – следы крови. При ректороманоскопии - на 3 см от ануса определяется плотный вал с бугорчатой эрозированной поверхностью, контактно кровоточит.

*Рак прямой кишки

Полип прямой кишки

Неспецифичный язвенный проктит

Геморрой

Дизентерия, колитическая форма, тяжелое течение.


Больная, 25 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на опухолеобразное образование на боковой поверхности шеи слева, субфебрильную температуру тела на протяжении 2-х месяцев, снижение массы тела на 8 кг за последние 5 месяцев. Не лечилась. В анамнезе - частые “простудные” заболевания верхних дыхательных путей. Объективно: по задней поверхности левой кивательной мышцы пальпируется безболевой лимфатический узел, диаметром до 1,5 см, плотно-эластичной консистенции, ограниченно подвижный, не спаянный с кожей и низлежащими тканями. Подмышечные лимфатические узлы - до 2,0 см, подвижные, мягко-эластичные. При пункционной биопсии шейного лимфоузла определяются клетки Березовского-Штернберга. В общем анализе крови – лимфоцитоз, СОЭ - 45 мм/ч.

*Лимфагранулематоз

Туберкулезный лимфаденит шеи

Неспецифичный лимфаденит шеи

Инфекционный мононуклеоз

Болезнь царапин кошки (феллиноз)


Больной 67 лет жалуется на боль в правом подвздошном участке, повышение температуры тела, потерю веса на протяжении последних 2-х месяцев. При пальпации обнаруживается умеренно болезненный инфильтрат, в крови - анемия, умеренный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Симптом Щеткина - отрицательный. Симптом Ровзинга и Бартомье-Михельсона -сомнительный.

*Псевдовоспалительная форма рака слепой кишки

Сальпингоофорит

Аппендикулярный инфильтрат

Воспаленная псевдоопухоль брюшной полости

Деструктивный аппендицит


Больная, 25 лет. Беременность 38 недель. Токсикоза в первую и вторую половины беременности не отмечала. При осмотре у гинеколога отмечен инфильтрат до 5,0 см в верхне-наружном квадранте левой молочной железы. Кожа над ним отекшая, красно-фиолетового цвета. О каком характере процесса следует думать.

*Рак левой молочной железы

Фиброаденома левой молочной железы

Киста или фиброаденома

Туберкулез молочной железы

Лактационный мастит


Больная 80 лет самостоятельно обнаружила в правой молочной железе подвижное, безболезненное образование, плотной консистенции. Кожа над ним не изменена. Периферические лимфатические узлы не увеличены. О каком характере заболевания следует в первую очередь подумать.

*Рак правой молочной железы

Мастит правой молочной железы

Фиброаденома правой молочной железы

Туберкулез правой молочной железы

Киста правой молочной железы


В районную поликлинику обратилась женщина 29 лет с жалобами на изменение кожи соска левой молочной железы в виде образования эрозий и язв на нем. Болеет 3 месяца. Раньше обращалась к дерматологу - лечение без положительного эффекта. При обследовании левого подмышечного участка определяется лимфатический узел до 1,5 см, плотной консистенции.

*Рак соска молочной железы

Экзема соска

Хронический мастит

Аллергический дерматит

Лимфома молочной железы


В районную поликлинику обратился мужчина 34 лет с жалобами на наличие образований на коже обоих голеней, которые появились около 2-х лет назад. При осмотре: больной пониженного питания, на локтевых сгибах след от внутривенных инъекций, на коже голеней образования до 1,0 см, плотные, сине-коричневого цвета, безболезненные, некоторые из них эрозированы. Паховые лимфатические узлы не увеличены.

*Саркома Капоши

Экзема

Чесотка


Трофические язвы нижних конечностей

Множественный рак нижних конечностей


К хирургу обратился больной 46 лет, у которого на нижней губе есть безболезненная язва размерами 0,5х0,5 см. На протяжении последнего года на нижней губе наблюдались чешуйки, которые периодически отпадали. Язва появилась 2 месяца назад. В левом подчелюстном участке выявлены плотные лимфатические узлы размерами 0,5х1,0 см.

*Рак нижней губы с метастазами в подчелюстные лимфатические узлы

Herpes Labialis

Базалиома нижней губы

Твердый шанкр нижней губы

Лейкоплакия.


Мужчина 42 лет заметил между 1 и 2 пальцами правой стопы пигментное образование, которое постепенно увеличивалось, а в последнее время стало кровоточить. Лечился амбулаторно /марганцевые ванночки, повязки/. Хирург направил больного на консультацию к онкологу. Объективно: на внутренней поверхности 2-го пальца правой стопы опухолеобразное образование темного цвета размером 1х1,5 см, мацерированное, слегка кровоточит при снятии повязки. Признаков воспаления в окружающих тканях нет. В правом паховом участке, ниже от пупартовой связи выявлен плотный лимфатический узел размером 2х2 см. В других группах регионарных лимфоузлов патологии не выявлено. Со стороны сердца и легких отклонений от нормы не выявлено.

*Меланома 2-го пальца правой стопы с метастазами в лимфоузлы пахового участка.

Гемангиома 2-го пальца правой стопы

Пиогранулема 2-го пальца правой стопы, паховый лимфаденит

Меланома 2-го пальца правой стопы, паховый лимфаденит

Пигментный неус 2-го пальца правой стопы, паховый лимфаденит


Больной 63 лет жалуется на боли в эпигастральном участке после приема острой еды. Больного направили на консультацию к хирургу. При рентгенографии пищевода выявлено сужение и деформация кардиального отдела его ниже от диафрагмы. В субкардиальном отделе желудка по малой кривизне - язва с калезными краями.

*Рак субкардиального отдела желудка с переходом на абдоминальный отдел пищевода

Эрозивный эзофагит

Рак пищевода

Язва субкардиального отдела желудка

Кардиоспазм


Больная 60 лет обратилась к врачу-терапевту с жалобами на частые запоры, сменяющиеся поносами, метеоризм, схваткообразные боли во всем животе. С 30 лет страдала хроническим спастическим колитом. В последнее время все эти жалобы усилились. Анализ крови: Эр. – 4,2х1012/л., Л-7,8х109/л, СОЭ - 18 мм/ч. Анализ мочи в норме. Проведена ирригография - в участке селезеночного угла определяется дефект наполнения.

*Рак селезеночного угла ободочной кишки

Полип селезеночного угла ободочной кишки

Дивертикул ободочной кишки

Спленомегалия

Опухоль хвоста поджелудочной железы


Больная 78 лет ургентно поступила в хирургическое отделение по поводу хронической кишечной непроходимости. При обследовании выявлено резкое сужение анального отверстия за счет плотной бугорчатой опухоли, которое занимает более половины анального кольца. В ампуле прямой кишки при пальцевом исследовании – плотные, как камень, каловые массы.

* Рак анального отдела прямой кишки

Геморрой

Хронический парапроктит

Атрезия анального канала

Полип анального отдела прямой кишки


Больной 58 лет обратился к терапевту с жалобами на резкое вздутие живота, боли по всему животу, постоянные запоры. Состояние больного ухудшилось за последние два месяца. Чтобы вызвать испражнение, больной регулярно принимает слабительное, ставит клизмы. Исчез аппетит. Объективно: удовлетворительной упитанности, живот вздут, слышна активная перистальтика. При ректороманоскопии ректоскоп введенный на 15 см и упирается в циркулярное сужение, проведена биопсия.

*Рак ректосигмоидного отдела прямой кишки

Рак верхне-ампулярного отдела прямой кишки

Полип верхне-ампулярного отдела прямой кишки

Воспалительная псевдоопухоль прямой кишки

Копростаз


Больной 62 лет обратился к терапевту по поводу боли в мезогастральной области, которая иррадиирует в поясничный участок, общую слабости, плохой аппетит, потерю веса. Объективно: больной сниженного питания, кожа и склеры светло-желтого цвета, живот мягкий. В правом подреберье пальпируется увеличенный, безболезненный желчный пузырь. Моча темного цвета, кал бесцветный.

*Рак головки поджелудочной железы, механическая желтуха

Желчно-каменная болезнь, механическая желтуха

Гемолитическая желтуха

Паренхиматозная желтуха

Цирроз печени


Больная 62 лет поступила с жалобами на постоянные тупые боли, ноющую боль в правом подреберье. Периодически приступы боли резко обостряются. Последние 2 месяца появилась общая слабость, потеря аппетита. В анамнезе у больной 20 лет желчно-каменная болезнь, калькулезный холецистит. 0бъективно: кожа и склеры субектеричные, печень возле края реберной дуги, в участке желчного пузыря обнаруживается ригидность мышц. Анализ крови: Нb – 93г/л, Эр - 4(1012/л, Л - 6,7-(109/л, СОЭ -25 мм/ч, общий биллирубин 180,6 мкмоль/л. Анализ мочи: реакция на желчные пигменты положительная, на уробилин – отрицательная.

* Рак желчного пузыря.

Рак желчевыводящих протоков

Желчно-каменная болезнь

Рак поджелудочной железы

Вирусный гепатит


Больной 60 лет, на протяжении последних 6 месяцев несколько раз перенес правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Постоянно наблюдается субфебрильная температура, кашель с незначительным количеством мокроты. При рентгенографии в нижней доле правого легкого выявлена ячейка затемнения размером 4х6 см с неравными контурами. При многоразовом исследовании мокроты БК и атипичных клеток не выявлено.

*Периферийный рак нижней доли правого легкого

Центральный рак нижнедолевого бронха правого легкого

Туберкулома правого легкого

Киста нижней доли правого легкого

Абсцесс нижней доли правого легкого


Больной 53 лет жалуется на острые боли при дыхании в правой половине грудной клетки. Температура тела нормальная. Участковый врач назначил горчичники и тепловые процедуры. Через 2 недели при рентгенографии легких в средней доле правого легкого выявлено периферическое затемнение округлой формы, размер опухоли 2х3 см, увеличенные прикорневые узлы справа. Мокроты и выпота в плевральной полости нет .

* Периферийный рак правого легкого с метастазами в прикорневые лимфоузлы

Туберкулез правого легкого

Правосторонняя пневмония

Лимфома правого легкого

Саркома правого легкого


Больной 50 лет, начал ощущать боли в участке грудного отдела позвоночника. Самостоятельно поставил себе диагноз: радикулит на почве остеохондроза. Прикладывал грелку, горчичники на участок позвоночника, тем не менее, боль нарастала. При рентгенографии позвоночника установлен компрессионный перелом V грудного позвонка. При неврологическом исследовании двигательных нарушений не выявлено. Травм у больного не было.

* Метастаз анонимной опухоли в V грудной позвонок

Миеломная болезнь

Туберкулез позвоночника

Остеопороз позвоночника

Ангиосаркома V грудного позвонка


На прием к онкологу обратилась женщина 35 лет с жалобами на наличие опузхолеподобного образование в участке правой ягодицы, которую заметила 3 месяца назад. 0бъективно: в нижне-внутреннем квадранте правой ягодицы пальпируется опухоль размерами 4х4 см плотная, малоподвижная. Регионарные лимфоузлы не увеличены.

* Липосаркома правого седалищного участка.

Фиброма правой ягодицы.

липома правой ягодицы.

Миосаркома правой ягодицы.

абсцесс правой ягодицы.


Больной 60 лет обратился к врачу с жалобами на боль в поясничном участке, которая была расценена как радикулит, в связи с чем были назначены тепловые процедуры. Состояние больного ухудшалось, проведены анализы мочи и крови. В моче выявлено большое количество эритроцитов и лейкоцитов, белок - 5\%, температура тела 37,5-38,5 o. Положительный синдром Пастернацкого слева, в левой половине живота пальпируется мучительное образование размерами 8х6 см, достигающее левого подреберья. При экскреторной пиелографии - левая почка резко увеличена, плохо контурируется. Во время ретроградной пиелографии - контрастное вещество проникает только к верхней трети левого мочеточника.

* Рак левой почки

Спленомегалия

Камень левой почки

Киста левой почки

Левосторонний пиелонефрит


Женщина 48 лет обратилась к гинекологу по поводу боли внизу живота. Ничем не болела. Менопауза 2 года. Хорошей упитанности. Сердце и легкие без особенностей. Живот несколько вздут, умеренно болезненный в правом подвздошном участке. При вагинальном исследовании: матка не увеличена, сзади и справа от матки определяется бугорчатая опухоль размерами 12х10 см, матка ограниченно подвижная.

* Рак правого яичника

Кистома правого яичника

Рак слепой кишки

Метастаз Шницлера

Аппендикулярный инфильтрат


При переломе локтевого отростка возникает нарушение активных движений:

Разгибание предплечья

Изгибание предплечья

Ротационных движений

Приведение конечности

Отвод плеча


Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в области правого лучезапястного сустава, которые усиливаются при движениях. Из анамнеза известно, что пациентка лечила консервативно перелом лучевой кости в типичном месте. При осмотре обнаруживается значительный отек, синюшность тканей в области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения ограничены. Патологические движения, флюктуация отсутствуют. Поставьте верный диагноз.

Нейродистрофический синдром Зудека

Гнойный артрит

Ложный сустав

Ишемическая контрактура Фолькмана

Артроз
У больного диагностирован перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимален?

Металоостеосинтез

Скелетное извлечение

Закрытая одномоментная репозиция

Эндопротезирование

Гипсовая повязка
При переломах в области локтевого сустава часто возникает осложнение, которое приводит к образованию контрактуры. Назовите причину этого осложнения.

Гетеротопическая оссификация

Повреждение локтевой артерии

Гнойное воспаление тканей

Повреждение лучевого нерва

Ложный сустав


При переломах в области локтевого сустава возникает ишемическая контрактура Фолькмана. Назовите причину этого осложнения.

Сдавливание гипсовой повязкой

Поражение суставного хряща

Асептическое воспаление тканей

Аутоимунное поражение синовиальной оболочки сустава

Смещение отломков


Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, находящегося вотрые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезотростковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизован циркулярной гипсовой повязкой. Кроме того, обнаруживается значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызывают значительную боль. Какие срочные лечебные мероприятия необходимы?

Разрез гипсовой повязки

Дополнительная иммобилизация пальцев кисти

Назначение антибиотикотерапии

Охлаждение конечности

Согревание конечности


Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, находящегося вторые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезотростковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизован циркулярной гипсовой повязкой. Кроме того, обнаруживается значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызовут значительную боль. Какое осложнение угрожает ребенку?

Ишемическая контрактура Фолькмана

Гнойный артрит

Ложный сустав плечевой кости

Ревматоидный артрит

Флегмона


Пожилой женщине 78 лет диагностирован экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте. Назовите оптимальный метод лечения

Закрытая одномоментная репозиция

Металлоостеосинтез

Скелетное извлечение

Эндопротезирование

Костная пластика


Какие оптимальные температурные условия необходимы для сохранности отчлененной конечности при транспортировании с целью ее дальнейшей реплантации?

Гипотермия на уровне температуры таяния льда +2(

Постоянное подогревание до температуры тела 36.6(

Быстрое охлаждение ниже температуры 0(

Постепенное охлаждение ниже температуры 0(

Замораживание конечности


Какую важную функцию теряет кисть при ампутации большого пальца?

Оппозицию [противопоставление ] пальцев кисти

Изгибание дистальной фаланги

Ротационные движения кисти

Приведение большого пальца

Разгибание пальца


Больной обратился за помощью в травматологическое отделение с резаной раной 2 пальца, которая находится на поверхности ладони на уровне средней фаланги. При осмотре отсутствует активное изгибание дистальной фаланги, пассивные движения нормальные. Укажите верный диагноз.

Повреждение сухожилия глубокого сгибателя

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница