* Ворсинчатые



страница8/11
Дата24.08.2017
Размер1,92 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

отосклероз

неврит слухового нерва

менингоэнцефалит

недостаточность кровообращения в вертебро-базилярной системе


Давление в легочной артерии в нормальных условиях у здорового человека составляет

* 25/10 мм.рт.ст.

15/10 мм.рт.ст.

40/25 мм.рт.ст.

50/30 мм.рт.ст.

70/45 мм.рт.ст.


Систолический объем у человека среднего возраста в нормальных условиях составляет

* 60-70 мл крови

30-40 мл крови

40-50 мл крови.

50-60 мл крови

70-80 мл крови


Внешний пласт сосудистой стенки имеет название

* Адвентиция

Интима

Медия


Мезенхима

Строма
Кровоснабжение селезенки обеспечивает

* Брюшной ствол

Верхняя брижеечная артерия

Нижняя брижеечная артерия

Печеночная артерия

Непосредственно аорта
Патологическим считается диаметр брюшной аорты свыше

* 3,0 см

4,0 см

4,5 см


5,0 см

6,0 см
Патогномоничный симптом острой декомпенсации артериального кровообращения конечности

* Отсутствие активных движений

Похолодание дистальных отделов конечности

Отсутствие поверхностной чувствительности

Отсутствие пульсации на магистральных артериях

Отсутствие глубокой чувствительности
Где впервые разработан метод искусственного кровообращения

* В Киеве

В Москве

В США


В Германии

В Голландии


От какого сосуда отходит подключичная артерия справа

* Плечеголовного ствола

Общей сонной артерии

Позвоночной артерии

Поперечной артерии шеи

Непосредственно от дуги аорты


Наиболее информативный симптом острого холецистита

* Симптом Ортнера

Симптом Мерфи

Симптом Чугуева

Высокий лейкоцитоз

Желтуха
При острой кишечной непроходимости дегидратация организма происходит преимущественно за счет

* Секвестрации в третье пространство

Увеличения диуреза

Рвоты

Выпарывания из поверхности кожи и при дыхании



Потерь жидкости из межклеточного пространства
Внутренний пласт седалищной стенки имеет название

* Интима

Адвентиция

Медиа


Мезенхима

Строма
Острая недостаточность артериального кровообращения при тромбозах и эмболиях делится на

* 3 стадия

2 стадия

4 стадия

5 стадия

Не делится на стадии
Чаще всего острый панкреатит развивается вследствие следующей причины

* Желчнокаменная болезнь

Травма поджелудочной железы

Алиментарный фактор

Хронический алкогольный панкреатит

Кардиоспазм


Какой важнейший гормон вырабатывается островками Лангерганса поджелудочной железы

* Инсулин

Тироксин

Глюкагон

Паратгормон

Липокаин


Главные клинические признаки экссудативного перикардита

* Правожелудочная недостаточность

Левожелудочковая недостаточность

Интоксикация

Дыхательная недостаточность

Акроцианоз


Маршевая проба позволяет определить

* Проходимость глубоких вен

Нарушение функции остиального клапана большой подкожной вены

Проходимость коммуникантных вен

Проходимость подкожных вен

Степень ишемии сегмента, который исследуется


Признак необратимости ишемических изменений конечности

* Контрактура мышц ишемизированной конечности

Похолодание дистальных отделов конечности

Отсутствие поверхностной чувствительности

Отсутствие глубокой чувствительности

Изменение цвета кожи ишемизированного сегмента конечности


Наиболее вероятной причиной тромбоэмболии магистральных артерий является

* Аневризма аорты

Посттромботическая болезнь

Болезнь сердца

Опухоль легких

Операция на органах малого таза


Острая окклюзия магистральных артерий конечностей эмболического генеза наиболее часто встречается в сосудах

* Бифуркации аорты

Артерии предплечья

Подключичная артерия

Нижняя полая вена

Плечеголовной ствол


Синдром Лериша это –

* Окклюзия бифуркации брюшной аорты

Стеноз плечеголовного ствола

Стеноз почечных артерий

Стеноз брюшного ствола

Стеноз легочной артерии


Причиной синдрома передней лестничной мышцы является

* Сжатие подключичной артерии в междрабинчастому промежутке в границах острого угла между лестничной мышцей и первым ребром

Сжатие локтевого нерва

Сжатие кожно-мышечного нерва

Сжатие звездчатого сплетения

Всеми указанными причинами


Выберите наиболее характкрные субъективные признаки острой ишемии конечности

* Боль при физической нагрузке

Ощущение жара в конечности

Ощущение парестезий

Ощущение распирания

Зуд
Наиболее характерные признаки тяжелой ишемии конечности

* Мышечная и суставная контрактура

Подкожные кровоизлияния

Уменьшение интенсивности болевого синдрома

Нарастание интенсивности болевого синдрома

Исчезновение глубокой мышечной чувствительности
Синдром Педжета- Шретера это –

* Острый тромбоз подключичной вены

Острый мезентериальный венозный тромбоз

Острый тромбоз нижней полой вены

Мигрирующий тромбофлебит вен конечностей

Острый илеофеморальный венозный тромбоз


Больная 28 лет доставлена в стационар в тяжелом состоянии, без сознания. Бледная, пульс нитевидный, частый, артериальное давление 60/0 мм рт. ст. Очаговая неврологическая симптоматика не определяется, менингеальных признаков нет. В участке лба есть ссадина и небольших размеров кровоизлияние. Врач скорой помощи сообщил, что больная найдена на улице без сознания. Наиболее вероятной причиной заболевания является:

*Внутрибрюшинное кровотечение

острое нарушение мозгового кровообращения

ушиб головного мозга

абсцесс головного мозга

вирусный менингит


У больного симптоматика поражения спинного мозга на уровне Th4 позвонка. Для уточнения характера процесса больному проведена люмбальная пункция и ликвородинамические пробы, при которых выявлен ликвородинамический блок, при исследовании ликвора — белково-клеточная диссоциация (возрастание количества белка). Какой предварительный диагноз можно поставить больному:

* Опухоль спинного мозга

арахномиелит

рассеянный склероз

остеохондроз

сирингомиелия


Больной жалуется на головную боль, более выраженную справа, повышение температуры тела до 380С, слабость в левых конечностях. Из анамнеза известно, что 2 месяца назад выписан из стационара, где был прооперирован по поводу открытого вдавленного сложного перелома теменной кости справа. При осмотре имеет место дефект теменной кости справа, размером 4х4 см. Кожа на участке дефекта умеренно болевая, гиперемирована. Выявлена анизокория, преобладают сухожильные рефлексы слева, несколько снижена мышечная сила в левых конечностях, гемигипестезия слева. Выявлены смещения срединного Эхо на 8 мм влево. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен:

* Абсцесс головного мозга

хроническая субдуральная гематома

менингит

менингоэнцефалит

остеомиелит


Больной 36 лет, доставлена в неврологическое отделение в чрезвычайно тяжелом состоянии. Сопор, умеренная анизокория (D>S), сглажена левая носогубная складка, движения слева отсутствуют, сухожильные и периостальные рефлексы преобладают слева, симптом Бабинского слева. Родственники сообщили, что больная была здоровой, последние 2 месяца иногда наблюдались умеренные головные боли. Сегодня утром больная внезапно потеряла сознание. Скорая помощь доставила больную в неврологическую клинику. После осмотре невропатолога и до обследования был вызван нейрохирург, который диагностировал опухоль головного мозга. Больная умерла в приемном отделении. Диагноз на аутопсии — внутримозговая опухоль правого лобно-височного участка с кровоизлиянием. Информативность какого вспомогательного метода была использована при постановке диагноза?

* Обзор глазного дна

рентгенография черепа

электроэнцефалография

доплерография

эхоэнцефалография


Больной 30-ти лет доставлен в нейрохирургическое отделение в тяжелом состоянии. Глубокое приглушение сознания, умеренная анизокория (D>S), гемипарез и гемигипестезия слева. Из анамнеза известно, что больной страдает хроническим отитом. Две недели назад проведено оперативное вмешательство по поводу воспаления среднего уха справа. Через неделю после операции состояние ухудшилось, появилась головная боль, повысилась температура тела до 380. При проведении ЭхоЭГ — смещение срединного М-эхо на 8 мм влево. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

* Абсцесс головного мозга

опухоль головного мозга

хроническая гематома

острое нарушение мозгового кровотока

арахноэнцефалит


Больной находится на лечении в клинике по поводу закрытой черепно-мозговой травмы, перелома височной кости слева. Через 6 часов после травмы состояние больного внезапно ухудшилось, больной без сознания, появилось нарушение дыхания, периодически возникают тонические судороги, зрачки широкие, реакция на свет вялая, левый зрачок несколько более широкий, чем правый. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

* Возникновение эпидуральной гематомы

Менингоэнцефалит

возникновением инсульта

формированием абсцесса головного мозга

Особенностями течения вколачивания головного мозга


У больного 38 лет после поднятия тяжести появилась боль в поясничном отделе позвоночника с иррадиацией по задней поверхности левой ноги. Боль нарастает при изменении положения тела и в вертикальном положении. При обследовании выявлены положительные симптомы натяжения. Какой предварительный диагноз можно поставить больному?

*Патология межпозвоночных дисков

опухоль спинного мозга

арахномиелит

полиневрит

миелопатия


Ребенка 8-ми лет в течение 3-х недель беспокоит рвота преимущественно в предутренние часы и при резком изменении положения головы. При осмотре, вынужденное положение головы (наклон вправо), отмечается двусторонний горизонтальный позиционный нистагм и нестойкость в позе Ромберга. На глазном дне — отек дисков зрительных нервов. Наиболее вероятным диагнозом у ребенка является:

*Опухоль IV желудочка

гастрит

глистная инвазия

менингоэнцефалит

хронический холецистит


Больная 40 лет жалуется на снижение зрения на правый глаз, выпячивание правого глазного яблока, периодическую головную боль преимущественно утром, снижение памяти. Объективно: экзофтальм справа, острота зрения справа — 0,05, слева — 1,0. На глазном дне — первичная атрофия зрительного нерва справа, отек диска зрительного нерва слева. Какой патологией обусловлена данная клиника:

*Опухоль передней черепной ямки

каротидно-кавернозным соустьем

аневризмой сосудов головного мозга

опухолью орбиты

тиреотоксикозом


У больного 36-ти лет нижний спастический парапарез, гипалгезия на уровне Th4 сегмента по проводниковому типу. При люмбальной пункции — давление ликвора 80 мм.рт. ст., при проведении ликвородинамических проб — полный ликвородинамический блок, гиперальбуминоз в ликворе. Какое заболевание наиболее вероятно?

*Опухоль спинного мозга

сирингомиелия

миелит


сосудистый процесс (миелопатия)

остеоходроз


Больной получил черепно-мозговую травму вечером. Наблюдалась кратковременная потеря сознания, рвота. Самостоятельно пришел домой, жаловался на головную боль. После приема обезболивающей таблетки состояние улучшилось, лег спать. Утром не проснулся, была вызвана скорая помощь. Больной без сознания, имеет место очаговая симптоматика воспаления правой гемисферы головного мозга. Какой предварительный диагноз поставите больному?

* Сжатие головного мозга (гематома)

ушиб головного мозга

сотрясение головного мозга

менингит

менингоэнцефалит


Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в области правого лучезапястного сустава, усиливающуюся при движениях. Из анамнеза известно, что пациентка лечила консервативно перелом лучевой кости в типичном месте. При осмотре обнаруживается значительный отек, синюшность тканей в области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения, флюктуация отсутствуют. Поставьте верный диагноз.

Нейродистрофический синдром Зудека

Гнойный артрит

Ложный сустав

Ишемическая контрактура Фолькмана

Артроз
У больного диагностирован перелом локтевого отростка со смещением костных обломков. Какой метод лечения оптимален?

Металоостеосинтез

Скелетное извлечение

Закрытая одномоментная репозиция

Эндопротезирование

Гипсовая повязка
При переломах в области локтевого сустава часто возникает осложнение, которое приводит к образованию контрактуры. Назовите причину этого осложнения.

Гетеротопическая оссификация

Повреждение локтевой артерии

Гнойное воспаление тканей

Повреждение лучевого нерва

Ложный сустав


При переломах в области локтевого сустава возникает ишемическая контрактура Фолькмана. Назовите причину этого осложнения

Сдавливание гипсовой повязкой

Поражение суставного хряща

Асептическое воспаление тканей

Аутоимунное поражение синовиальной оболочки сустава

Смещение обломков


Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, находящегося вторые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезотростковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизован циркулярной гипсовой повязкой. Кроме того, обнаруживается значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызовут значительную боль. Какие срочные лечебные мероприятия необходимы?

Разрез гипсовой повязки

Дополнительная иммобилизация пальцев кисти

Назначение антибиотикотерапии

Охлаждение конечности

Согревание конечности


Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону. Во время падения правая верхняя конечность находилась в положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом суставе. Правая рука находится в вынужденном положении. Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого ключично-акромиального сустава, положительный симптом “клавиши”. Активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, но ограничены из-за усиления боли. Поставьте предварительный диагноз.

Вывих акромиального конца правой ключицы

Ушиб мягких тканей правого надплечья

Перелом внешней трети правой ключицы

Вывихи правого плеча

Повреждение акриально-ключичного сустава


У 57-летнего пациента вследствие косвенной травмы во время подъема груза возникла резкая боль в участке левого плечевого сустава и верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при осмотре определяется разность его контуров, сравнительно со здоровым плечом. При изгибании предплечья тело мышцы сокращается в клубок и еще больше контурируется на фоне впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется болезненность в межбугорковом участке, наблюдается снижение тонуса мышцы. Поставьте предварительный диагноз.

Повреждение сухожилия длинной головки бицепса

Перелом верхней трети плечевой кости

Ушиб мягких тканей верхней трети плеча

Повреждение сухожилия

Повреждение мягких тканей


У пациента 42 лет диагностирован винтообразный перелом средней трети диафиза правой плечевой кости. Кроме “классической” картины перелома данной локализации отмечается: невозможность активного разгибания кисти, активного отвода 1 пальца и потеря чувствительности на 1-11 и частично 111 пальцы. Определите адекватную тактику лечения

Открытая репозиция, ревизия нерва, стабилизация обломков

Закрытая одномоментная репозиция с последующей внешней иммобилизацией

Закрытая репозиция и фиксация обломков с помощью аппаратов внешней фиксации

Скелетное вытяжение

Осложненный перелом плечевой кости


Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила резкую боль в области правого плечевого сустава, которая усиливается при попытке движений. При осмотре заметна незначительная припухлость и деформация в верхней трети плеча, незначительное кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Ось конечности нарушена. Больная поддерживает руку в вынужденном, несколько отведенном положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли невозможны, пассивные – резко болевые и ограниченные. Пальпаторно определяется максимальная точка боли в области метафизарной части плечевой кости. Поставьте предварительный диагноз

Абдукционный перелом хирургической шейки плеча

Вывих плеча

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Аддукционный перелом хирургической шейки плеча

Перелом шейки плечевой кости


Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную постоянную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. Конечность находится в вынужденном положении – больной поддерживает второй рукой локоть и предплечье. При пальпации определяется резкая локальная боль в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз

Перелом ключицы

Ушиб мягких тканей надплечья

Повреждение ротационной манжетки плеча

Вывих плеча

Вывих
Пациент 42 лет упал на извлеченную, отведенную и несколько ротированную руку. Обратился в травматологический пункт с жалобами на постоянную интенсивную боль в участке плечевого сустава, которая значительно усиливается при попытке движений в этом суставе. При осмотре плечо несколько отведено и отклонено назад, больной поддерживает руку в вынужденном положении, а ниже акромиального отростка видно западение дельтовидной мышцы, сглаженность подключичной ямки. Пальпаторно определяется усиление локальной боли, упругость пассивных движений, не типичное расположение головки – последняя пальпируется под клювовидным отростком. Поставьте предварительный диагноз.

Передний вывих плеча

Ушиб мягких тканей плечевого сустава

Перелом хирургической шейки плеча

Вывих ключицы

Перелом ключицы
Пациент 44 лет доставлен в ортопедо-травматологический стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается при незначительных движениях. Правый коленный сустав деформирован. Нога согнута, приведена и ротирована к середине. Пальпаторно ощущается смещенная головка бедренной кости. Большой вертлюг смещен и его верхушка определяется выше линии Розера-Нелатона. Нарушена симметричность линии Шумахера и треугольник Бриана. Определяется укорочение относительной длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз

Задне-верхний вывих бедра

Передне-верхний вывих бедра

Передне-нижний вывих бедра

Задне-нижний вывих бедра

Повреждение тазобедренного сустава


Пациентка 68 лет после падения на левую сторону ощутила боль в области левого коленного сустава, невозможность нагружать пораженную конечность. Во время осмотра определяется укорочение нижней конечности, внешняя ее ротация. Осевая нагрузка по оси конечности и по оси шейки вызывают усиление боли в области тазобедренного сустава. Верхушка большого вертлюга находится выше линии Розера-Нелатона. Активные и пассивные движения в коленном суставе значительно ограничены из-за усиления боли. Определяется симптом “прилипшей пяты” Поставьте предварительный диагноз.

Варусный перелом шейки бедренной кости

Вывих бедра

Ушиб мягких тканей в области тазобедренного сустава

Вальгусный перелом шейки бедренной кости

Повреждение тазобедренного сустава


32-летний пациент жалуется на резкую боль в области большого вертлюга, постоянного характера, которая усиливается при движениях нижней конечностью. Боль возникла после падения на левую сторону . Больной удерживает ногу в щадящем положении. В области большого вертлюга кровоизлияние, пальпаторно определяется резкая локальная болезненность. Пациент не может отвести пораженную конечность и при любой попытке согнуть ногу в тазобедренном суставе, отмечает увеличение локальной болезненности в участке большого вертлюга. Опороспособность конечности не нарушена. Поставьте предварительный диагноз.

Перелом большого вертлюга

Ушиб мягких тканей

Чрезвертельный перелом бедренной кости

Повреждение tractus iliotibialis

Перелом бедренной кости


В результате удара грузовика в область средней трети левого бедра пациент ощутил резкую боль, постоянного характера, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не смог. МСП доставила потерпевшего для стационарного лечения. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация по типу “галифе”, резкая болезненность при пальпации в средней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный диагноз.

Перелом бедренной кости

Ушиб мягких тканей

Повреждение четырехглавой мышцы бедра

Вывих бедра-

Повреждение бедренной кости


Грудной ребенок родился недоношенным. При обследовании наличие 4 складок на бедре, ограничение отвода конечности, незначительная гипотрофия седалищных мышц на стороне повреждения.

Дисплазия бедренного сустава

Врожденный вывих бедра

Варусная демормация шейки бедра

Перелом шейки бедра

Грудной ребенок родился своевременно. Роды патологические, ягодицами вперед. При осмотре грудного ребенка: ограничение отвода нижних конечностей до 50?, дополнительные складки на передне-внутренней поверхности бедер 4 и 5. Поставьте правильный диагноз.

Дисплазия тазобедренных суставов

Врожденный вывих бедер

Варусная деформация шеек бедер

Перелом шеек бедренных костей


После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и его внешнюю ротацию.При обследовании выявлен положительный симптом “соскальзывания”, ограничение отвода конечности до 60?. Поставьте правильный диагноз.

Врожденный вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава

Перелом шейки бедренной кости

Варусная деформация шейки бедренной кости


После рождения ребенок начал ходить в 1,5 года. При походке хромает на правую ногу. Хромота сильная. Рентгенологически – разрыв по линии Шентона и Кальве. Поставьте правильный диагноз.

Врожденный вывих бедра

Варусная деформация шейки бедренной кости

Анатомическое укорочение конечности

Перелом шейки бедренной кости

Дисплазия тазобедренного сустава
Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов родители обратили внимание на укорочение и внешнюю ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный диагноз.

Врожденный вывих бедра

Дисплазия тазобедренного сустава

Варусная деформация шейки бедра

Перелом шейки бедра

У грудного ребенка при осмотре выявлены напряжения грудинно-ключично-сосковой мышцы справа. Голова наклонена также вправо, лицо обращено в противоположную сторону, надплечье вправо приподнято, движения головы ограниченные. Поставьте правильный диагноз.

Врожденное кривошея

Сколиоз шейного отдела позвоночника

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница