Актуальные проблемы стоматологии детского возраста


ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ



Скачать 13,02 Kb.

страница7/11
Дата19.11.2016
Размер13,02 Kb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ОРТОПЕДИЧЕСКИХ
КОРОНОК ПРИ ВОССТАНОВЛЕНИИ МОЛОЧНЫХ ЗУБОВ
Кременская А.А., Чипига Ю.Ю., Африканова Н.В.
Детская стоматологическая клиника «Тари Дент» г.Хабаровск
В настоящее время интенсивность и распространенность кариеса молочных зубов у детей очень высока. Несмотря на проводимую стоматологами работу по лечению и профилактике кариеса, огромное количество детей имеют осложненные формы этого заболевания. Многие родители считают, что молочные зубы лечить не надо — все равно выпадут. Такой подход встречается достаточно часто и приводит к печальным последствиям. Кариес поражает молочные зубы в раннем возрасте, сразу после прорезывания, и к тому моменту, когда ребенок готов получать лечение, мы имеем дело с осложненными формами кариеса и сильно разрушенными зубами. В этой ситуации у стоматолога есть выбор пролечить зуб эндодонтически, и тем самым сделать его очень хрупким, либо удалить его. Потеря молочных зубов (до смены их постоянными зубами) ведет к серьезным нарушениям зубочелюстной системы ребёнка.
1. Это вызывает затруднение прорезывания постоянного зуба, потому что при раннем удалении молочного соседние зубы начинают сдвигаться, заполняя
пустое пространство, а кортикальная пластинка челюсти уплотняется. В результате постоянный зуб может прорезаться не на своем месте, что в дальнейшем приведёт длительному и дорогостоящему лечению по исправлению прикуса.
2. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, что приводит к заболеваниям ЖКТ.
3. Может привести к формированию нарушений дикции. Молочные зубы необходимы для правильного формирования лицевого скелета. Раннее удаление молочных зубов ведет к замедлению роста челюстей, что может негативно сказаться на внешнем виде ребенка. Кроме того, важен вопрос эстетики. Быть здоровыми красивым — значит, быть уверенным в себе. Доказано, что личность формируется долети очень важно, чтобы этот период прошел для ребенка благополучно. Вряд ли при отсутствии или разрушении зубов ребенок будет с удовольствием улыбаться. Золотым правилом влечении детей является выполнение всех клинических манипуляций на таком уровне, чтобы повторное вмешательство не потребовалось до естественной смены молочного зуба. К сожалению, такой вариант не всегда возможен. В своих исследованиях Goran Koch доказал, что срок службы пломб из амальгамы, стеклоиономерных цементов и композиционных пломбировочных материалов в молочных зубах как метод тотальной реставрации, не оправдан, ив случаев эти пломбы нуждаются в замене до смены зубов. Альтернативой может стать реставрация зубов при помощи коронок. Использование коронок при реставрациях показывает, что только 3,7% поставленных коронок позже нуждаются в замене.
Показания к использованию металлических коронок
1. Реставрация молочных моляров в случае разрушения нескольких поверхностей зуба. Такая реставрация защитит зуб от дальнейшего уменьшения объема тканей вовремя препаровки при замене пломб.

96 2. Разрушение коронок фронтальных зубов и моляров молочного прикуса. Облицованные композитом металлические коронки эстетичны и дают возможность восстановить форму и цвет молочных резцов, пораженных бутылочным кариесом, подвергшихся серебрению, а также после травмы. Такие коронки являются единственным способом реставрации зубов, после лечения резорцин формалиновым методом.
3. Реставрация после лечения пульпита. Известно, что после создания доступа к полости зуба, иссекается большой объем тканей и после восстановления такого зуба пломбой истонченные стенки часто откалываются в процессе эксплуатации.
4. Реставрация зубов с пороками развития. Такие зубы, как правило, хрупкие и кариес в них развивается более стремительно.
5. Реставрация зубов у детей с высокой активностью кариозного процесса. В этом случае коронка не только восстанавливает утраченные участки зуба, но и защищает еще здоровые ткани.
6. Реставрация коронок молочных зубов после перелома. При травме, без дополнительной серьезной препаровки зуба, невозможно зафиксировать пломбировочный материал и восстановить функцию зуба. При фиксации стандартной металлической коронки требуется минимальная обработка неповрежденных тканей.
7. Конструкция для сохранения интервала между зубами. Если зафиксировать на коронке скобу или распорку, это не даст зубам, находящимся по краям дефекта, сдвинуться и занять место отсутствующего зуба.
8.
Бруксизм. Металлические коронки при бруксизме снижают вероятность преждевременного стирания молочных зубов.
9. Гипоплазия постоянных моляров. Стандартные коронки показаны для восстановления постоянных моляров в период сменного прикуса, когда коронка постоянного зуба еще неготова для реставрации металлокерамическими коронками и коронками из безметалловой керамики.


97
Противопоказания для использования металлических коронок
1. Тотальное разрушение коронки зуба, когда невозможности зафиксировать коронку. В этом случае оптимальным вариантом является герметизация корней пломбировочным материалом.
2. Физиологическая или патологическая резорбция корней зубов более 1/3. Лечение коронками дорогостоящее, поэтому нецелесообразно покрывать ими зубы, которые будут удалены, либо подвергнутся физиологической смене в ближайшее время.
3. Молочные зубы с диагнозом периодонтит.
4. Непереносимость никеля и хрома, входящих в состав сплава, из которого изготавливаются коронки.
5. Непереносимость местных анестетиков, т.к. все манипуляции выполняются под местной анестезией. В заключение хочется отметить, что методика постановки коронок проста в исполнении и может быть быстро выполнена в полости рта. Учитывая физиологические аспекты нервной деятельности ребенка, лечение в спокойной обстановке сводится к 20–25 минутам, этого времени достаточно для подготовки зуба и фиксации коронки. Методика установки композитов зачастую требует большего времени и сухого операционного поля, что трудно достигнуть при лечении детей до 10 лет. Данная технология избавит ребенка от лишнего стресса, и позволит не возвращаться к лечению покрытого коронкой зуба.





98
АКТИВНОСТЬ МИЕЛОПЕРОКСИДАЗЫ СЛЮНЫ У
ШКОЛЬНИКОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО
ТРАКТА
Кунцевич С.А., Рзянкина М.Ф., Кольцов И.П.
Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск
В последние годы, поданным статистики, динамика большинства показателей здоровья детей и подростков в нашей стране носит негативный характер. Отмечается тенденция омоложения многих заболеваний, в числе которых патология сердечно-сосудистой, эндокринной систем, желудочно- кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, наносящих огромный экономический и социальный ущерб. В структуре заболеваний у школьников одно из ведущих мест занимают болезни пищеварительной системы. За последние десять лет отмечается увеличение болезней пищеварительной системы в 1,3 раза, среди детей от 0 до 14 лет.
Нами изучена структура заболеваемости среди учащихся 10-11 лет в динамике школьного обучения. Установлено, что болезни желудочно- кишечного тракта у школьников первые пять лет остаются на одном уровне и занимают пятое ранговое место в структуре заболеваемости. Спектр патологии представлен хроническим гастродуоденитом, дискинезией желчевыводящих путей и кариесом. Так, кариес выявлен у 7,5 % первоклассников, во втором классе доля детей сданной патологией увеличилась в 1,8 раза и составила
13,2%. В третьем классе заболеваемость кариесом была максимальной 20,8% и сохранялась практически постоянно высокой в четвертом и пятом классах
(19,9% и 18,9% соответственно. В отношении гендерных различий отмечено, что достоверно чаще кариес встречался у девочек.
Учитывая, что дети, имеющие хронические заболевания угрожаемые по рецидивирующим респираторным заболеваниям мы решили изучить активность иммунитета детей с кариесом.
В последние годы всё большую актуальность приобретает изучение одних из самых лабильных клеток - лейкоцитов, в частности нейтрофилов,
обеспечивающих гомеостаз и принимающих активное участие в неспецифической защите организма. Динамика ферментативной активности нейтрофилов имеет значение в клинической практике с целью разработки и проведения профилактических мероприятий, оценки эффективности лечения. Кроме того, в педиатрической практике остается актуальным применение неинвазивных методик.
Высокочувствительной системой, реагирующей на разнообразные изменения внешней среды, является ферментная система нейтрофилов, одним из таких ферментов является миелопероксидаза.
Миелопероксидаза - это фактор неспецифической защиты организма. В основном этот фермент содержится в азурофильных гранулах нейтрофилов, а также в моноцитах и некоторых типах тканевых макрофагах.
В присутствии перекиси водорода миелопероксидаза окисляет анион хлора до гипохлорита, обладающего сильным антибактериальным действием за счёт вызываемого оксидативного стресса Биологическая роль миелопероксидазы заключается в том, что она является важной составной частью антимикробной активности фагоцитов, обеспечивающей врожденный неспецифический иммунитет.
Что касается показателей, характеризующих норму, то поданным В.Б.
Лецкого с соавт. процент положительно реагирующих клеток (ПРК) и средний цитохимический коэффициент (СЦК) жителей западной части России равны соответственно 96±100% и 2,56 ± 0,03 ед. У жительниц Приморья средние значения ПРК и СЦК равны 93,1±0,1% и 1,8±0,005 ед. соответственно. Данных, отражающих вышеперечисленные показатели у жителей Хабаровского края, нами не найдены.
Определение уровня миелопероксидазы в сыворотке крови широко применяется в лечебно-диагностической практике. Однако исследований, посвященных изучению изменений данного фермента в слюне, в том числе у детей, недостаточно, несмотря на то, что методика забора материала безвредна, бескровна и безболезненна.

100
Целью настоящей работы явилось определение миелопероксидазы нейтрофилов слюны у школьников 10-11 лет с заболеваниями пищеварительной системы. Всего обследовано 78 детей. Первая группа (45 учащихся) – дети с кариесом, вторая группа (33 ребенка) – с диагнозом здоров.
Забор материала проводили впервой половине дня. Мазки буккального эпителия брали шпателем и наносили на предметное стекло. Фермент определяли бензидиновым методом (В.А. Алмазов и соавт. 1963). Для учёта результатов использовалась схема В.Б. Лецкого и соавт. (1970), в соответствии с которой определяли ПРК и СЦК.
Статистически достоверных различий между группами не выявлено, однако имели место некоторые особенности.
В результате проведенных исследований, было установлено, что средние показатели ПРК и СЦК нейтрофилов у детей первой группы несколько выше
(30,2 ±3,6% и 0,44 ед, чем во второй (28,1±3,3% и 0,34 ед.
Что касается половых различий, то активность миелопероксидазы впервой группе оказалась выше у девочек. Так, у девочек первой группы средние значения фермента составили 32,2 ±5,4% и 0,5 ед, в то время как у мальчиков -
26,9 ± 7,3% и 0,3 ед. Во второй группе показатели были выше у мальчиков
(30,7± 4,8% и 0,4 ед, чему девочек (24,6± 4,2% и 0,3 ед.
Таким образом, у детей определяется тенденция к повышению активности миелопероксидазы у школьников с кариесом, при этом наиболее выраженное повышение отмечается у девочек.
Определение нейтрофилов в слюне косвенно свидетельствует о особенностях резистентности у школьников. Учитывая диагностическую значимость данного метода исследования необходимо продолжить изучение данного направления.

101

Антонов Иван, 8 лет
В дырках зуб давным-давно,
Весь – как будто домино.
Пластилином дырки эти
Не залепишь, правда, дети



102
ВЛИЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ
НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ
Ли Т.В., Орлова ЮН.
Дальневосточный Государственный Медицинский университет, Хабаровск
Немаловажным критерием в оценке стоматологического здоровья человека является качество жизни, то есть социальные, психологические и физические составляющие жизни пациента. Не секрет, что болезни в области стоматологии оказывают большое влияние на здоровье человека в целом, они могут приносить серьезные страдания, боль, вызывать изменения в речи, повлиять на кардинальные перемены в рационе питания, кроме того, большое значение оказывает здоровье зубов на внешний вид и общее физическое и психологическое благополучие человека. Образ жизни охватывает все существенные формы жизнедеятельности в процессе производства, обмена, распределения, потребления материальных благ и услуг, в общественно-политической и семейно-бытовой сферах. Здоровье человека в значительной степени зависит от владения навыками здорового образа жизни, которые позволяют предупредить развитие многих заболеваний. Это утверждение особенно справедливо, если говорить о профилактике стоматологических заболеваний. Состояние стоматологического здоровья является важной составляющей частью здоровья общего. Установлена связь между физиологическим старением, стоматологическим статусом и уровнем образования, зависимость между здоровьем полости рта и уровнем жизни человека. Здоровье, потребность и стремление в его сохранении практически у большинства людей выступают на первый план. Иначе говоря, здоровье - это абсолютная и жизненная непреходящая ценность, занимающая самую верхнюю ступень в иерархической лестнице потребностей. Нами проведено анкетирование и осмотрено 60 респондентов с целью оценки их образа жизни и стоматологического здоровья. Была проанализирована самооценка пациентов, обращающихся в клинику МУЗ СП
№25 «Ден-Тал-Из», по вопросам их здоровья, условиями образом жизни,
включающим в том числе такие параметры как материальное благополучие, табакокурение, обращаемость с целью профилактического осмотра ив случае заболевания.
Никитин Ю. Пи Барсукова Н. Кг) установили влияние на здоровье материального дохода семьи. Свое материальное положение как хорошее оценили 30,1 + 1,3% пациентов, как удовлетворительное – 65 + 2%, как плохое 4,9 + 1,7%. Курение характеризуется как один из факторов, представляющую большую опасность для здоровья. 35% респондентов курили на момент опроса. К врачу с целью проведения профессиональной гигиены полости рта и профилактического осмотра обратились только 43,1 + 2% опрошенных, остальные - вследствие обострения заболеваний полости рта или появление болей, не отрицается факт самостоятельного приема медикаментозных препаратов и лечения народными средствами. В процессе обследования было обращено внимание на уздечки губ, языка, тяжей слизистой, преддверие полости рта. Аномалии прикрепления мягких тканей ЧЛО обнаружены у 19,8% пациентов, из которых на долю укороченных уздечек языка приходится 5,6%, нижней губы – 2,3%. В зависимости оттого, какие мягкотканные структуры изменены, определяются четкие поражения пародонта. Низкое прикрепление уздечки верхней губы, высокое прикрепление уздечки нижней губы приводят к деструкции в области центральных резцов. Глубокое разрушение опорных структур пародонта с язычной стороны резцов является результатом короткой и высоко прикрепленной уздечки языка. Мелкое преддверие полости рта является причиной обнажения шеек фронтальной группы зубов нижней челюсти, включая премоляры. Тянущие тяжи слизистой оболочки переходных складок клинически проявляют свое действие в виде локализованных рецессии разной степени в участках их прикрепления. Воспалительные заболевания пародонта занимают второе место среди всех стоматологических заболеваний. Рост тяжести воспалительных поражений
пародонта улиц различного возраста, в том числе у детей и подростков, идет параллельно нарастанию уровня деструктивных изменений костной ткани. Отмечается тесная связь этих процессов с условиями питания, факторами наследственности. Длительно существующий гингивит обычно приводит к развитию генерализованного прогрессирующего пародонтита. Между частотой курения, материальным благосостоянием, обращаемостью и уровнем стоматологического здоровья установлена прямая средняя связь (p=0,59, p<0,05).
Таким образом, проведенные исследования показали значимость влияния образа жизни на состояние здоровья полости рта. Своевременное обращение к стоматологу, диагностика на начальной стадии развития заболевания, квалифицированное лечение, выполнение рекомендаций по профилактике стоматологических заболеваний - это путь к сохранению здоровья на долгие годы. Проведение эффективных профилактических мероприятий, диспансеризации пациентов, просветительская деятельность, повышение стоматологической грамотности населения, освоение новых технологий и методик диагностики и лечения стоматологических заболеваний - наиболее эффективный способ для удовлетворения потребности быть здоровым и жить полноценной жизнью.
Наличие здоровья позволит человеку вести активную, творческую,
полноценную жизнь. И чем раньше человек осознаёт это, тем меньше
средств ему придётся расходовать в последующие годы на коррекцию
здоровья, тем более гармоничной будет личность. Население должно понять, что здоровье - это бесценное социальное качество, которое нужно сохранять и преумножать. Необходимо формировать моду на здоровье, чтобы человек понял, что здоровым быть престижнее, чем больным.


105
ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО И ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С ЛЕГКОЙ СТЕПЕНЬЮ
УМСТВЕННОЙ ОТСТАЛОСТИ И ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО
РАЗВИТИЯ
Литвина И.Ю., Литвина Т.И., Антонова А.А.
Дальневосточный Государственный Медицинский университет, Хабаровск
По данным Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, Российской ассоциации общественного здоровья сложившаяся ситуация в области здоровья детей школьного возраста требует специального анализа ситуации и изучения специфических потребностей в укреплении здоровья. Оно зависит от уровня их физического, умственного, функционального развития в различные возрастные периоды, физической и нервно-психической адаптации к меняющимся условиям внешней среды, уровня неспецифической резистентности и иммунной защиты.
В последние десятилетия ХХ века особенно остро обозначилась проблема существенного роста числа детей с нарушениями в психическом и соматическом развитии [10]. В настоящее время клинико-эпидемиологические исследования констатируют существенный рост психических расстройств пограничного характера в детско-подростковой популяции [12]. Значительную часть учеников младших классов (от 40% до 65%), испытывающих стойкие трудности в освоении учебных программ, в адаптации к школе и социальному окружению, составляют дети с задержкой психического развития [11]. Во многих развитых зарубежных странах за последние полвека достигнуто значительное снижение распространенности кариеса зубов и заболеваний пародонта, благодаря проведению различных профилактических программ [19, 20, 21]. Однако в нашей стране применение коммунальных профилактических программ ограничено, они не учитывают психологическое и психическое состояние детей [3, 6, 7, 17]. Состояние зубочелюстной системы и оказание комплексной стоматологической помощи психически больным является малоизученным
вопросом. В практической стоматологии нет данных о централизованном оказании стоматологической помощи в полном объеме больным, страдающим психическими расстройствами. Исследования в области специальной психологии указывают, что самую многочисленную группу детей с отклонениями в развитии составляют умственно отсталые дети, у которых имеется диффузное органическое поражение коры головного мозга, проявляющееся в недоразвитии всей познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы ребенка. Мышление - обобщенное, опосредованное отражение внешнего мира и его законов, общественно обусловленный процесс познания, наиболее высокий его уровень. По мнению С.Я. Рубинштейн, мышление у младших школьников с нарушением интеллекта, характеризуется пассивностью, несамостоятельностью, некритичностью, инертностью, нарушением всех мыслительных операций Умственно отсталые младшие школьники воспринимают материал упрощенно, много опускают, изменяют последовательность смысловых звеньев, не устанавливают необходимых взаимоотношений между ними. По мере обучения недостатки мышления корригируются, однако не преодолеваются и вновь обнаруживаются при усложнении предъявляемых задач. Рассматривая особенности речевого развития младших школьников с нарушением интеллекта у всех без исключения учащихся младших классов специальной (коррекционной) школы VIII вида наблюдаются более или менее выраженные отклонения в речевом развитии словарный запас беден, значения слов недостаточно дифференцированы, располагают небольшим количеством слов специфического и обобщенного значения [1,2]. Многие специалисты указывают, что у младших школьников с интеллектуальной недостаточностью наблюдаются нарушения всех процессов памяти небольшой объем запоминаемого материала, точность и прочность запоминания и словесного, и наглядного материала низкая [5, 13, 15, 16].

107
В.И. Лубовским, Н.Г. Морозовой, Ж.И. Шиф установлено, что зрительное восприятие учащихся специальной (коррекционной) школы VIII вида замедленно, недифференцированно [8, 9, 18]. Заметные отклонения отмечаются ив развитии мотивационно-потребностной сферы. Авторы отмечают, что для учащихся младших классов с нарушением интеллекта характерна слабая выраженность и кратковременность побуждений к деятельности, недостаточность социальных потребностей. Сознание общественной значимости выполняемой работы - исключительно важный мотив, побуждающий школьников с нарушением интеллекта к активной деятельности [2, 4, 14]. Таким образом, при организации работы сданной категорией детей, подборе различных упражнений, медицинские работники, учителя, воспитатели и родители должны учитывать особенности развития младших школьников с нарушением интеллекта, для того, чтобы образовательный процесс носил коррекционно-развивающую направленность. Для продвижения умственно отсталого ребенка в общем развитии, в усвоении им знаний, умений и навыков необходимо специально организованное, коррекционно-направленное воспитание и обучение, строящееся с учетом имеющихся у него положительных возможностей. На сегодняшний день актуальна разработка программы профилактики для детей с разным уровнем социальной адаптации в обществе, которая будет учитывать не только возрастные особенности, но и психологические. Немаловажную роль в осуществлении данной программы будут играть родители, педагоги-дефектологи и воспитатели интернатов. Медицинские работники при проведении санитарно-просветительной работы с детьми с умственной отсталостью и ЗПР должны подготавливать излагаемый материал адаптировано и дифференцировано. При разработке программы гигиенического воспитания и обучения детей с нарушениями интеллекта в организованных коллективах необходимо учитывать факторы риска развития основных стоматологических заболеваний. Возникающие положительные эффекты в
привитых мануальных навыках по уходу за полостью рта имеют тенденцию к быстрому угасанию и требуют увеличения кратности проведения мероприятий по гигиеническому воспитанию. Список литературы
1. Бгажнокова ИМ. Психология умственно отсталого школьника учебно- методическое пособие. - М Просвещение, 1987. – 187.
2. Буторин Г.Г. Основы психологии детей с нарушением интеллекта учебно-методическое пособие к курсу лекций по специальной психологии. – Челябинск Изд – во АТОКСО 2004. – 112.
3. Давыдов Б.Н. Учебное пособие по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии детского возраста для студентов, обучающихся по специальности 040 400 - стоматология под ред.
Б.Н.Давыдова. Тверь, - 2004. - с.
4. Дульнев ГМ. Проблемы воспитания умственно отсталых детей. - М,
АПН РСФСР, 1960. – 180.
5. Забрамная С.Д., Исаева Т.Н. Некоторые психолого-педагогические показатели разграничения степеней умственной отсталости у детей на начальном этапе школьного обучения // Коррекционная педагогика, 2008
- № 1. - с. 5-13.
6. Колесникова
Л.Р.
Медико-организационные подходы к совершенствованию стоматологической помощи воспитанникам детских домов и школ-интернатов. Диссертация … канд. Мед.наук. 2004.
7. Кузьмина Э.М., Смирнова ТА. Роль соединений фтора в предупреждении стоматологических заболеваний // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья С. 17—22.
8. Лубовский В.И. Специальная психология Учеб. пособие для студ.высш.пед.учеб.заведений / В.И.Лубовский,
Т.В.Розанова,
Л.И.Солнцева и др. - М Академия, 2005. - 464 с.
9. Морозова Н.Г. Формирование познавательных интересов у аномальных детей. М, Просвещение, 1969. – 158.

109 10. Никишина В.Б. Некоторые аспекты психологической реабилитации детей с задержкой психического развития и с умственной отсталостью. – 2006.
11. Новикова ГР. Клинико-нейропсихологический анализ пограничной интеллектуальной недостаточности у детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста // Учебное пособие Клиника интеллектуальных нарушений. – МС. Новикова ГР. Нейропсихологическая оценка состояния высших психических функций у детей 6-7 лет с пограничными психическими расстройствами // Всероссийская научно-практическая конференция Актуальные вопросы детской психиатрии. – Саратов, 2006. – С.
13. Петрова В.Г. Психологические особенности умственно отсталых школьников В.Г. Петрова // Коррекционная педагогика. №1, 2007. – с. 5
– 15.
14. Пинский Б.И. Психологические особенности деятельности учащихся вспомогательной школы. / Б. И. Пинский. - М Феникс, 2005. – 340.
15. Процко ТА. Особенности элементарных уровней в развитии внимания и памяти // Особенности развития познавательной стороны психики у младших школьников с легкой степенью интеллектуальной недостаточности (умственной отсталости. – Мн, 2006. – 324.
16. Рубинштейн С. Я. Психология умственно отсталого школьника Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. № 2111 "Дефектология- е изд, перераб. и доп.-М.: Просвещение, 1986. - 192.
17. Сергеева Н.Д. Анализ работы дошкольного образовательного учреждения
№ 158 г. Иркутска по внедрению программы профилактики стоматологических заболеваний / Н.Д. Сергеева, Т.В.Киселева,
Л.Р. Колесникова, В.А Куковская // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - Иркутск,
2000. -С. 17-18.
18. Шиф Ж.И. Психологические вопросы коррекционной работы во вспомогательной школе. - М Педагогика, 1972. – 176.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница