Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами


Результаты экспериментального метода на этапе обработки металлического каркаса



страница8/8
Дата28.12.2016
Размер1,71 Mb.
ТипАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8
3.2 Результаты экспериментального метода на этапе обработки металлического каркаса.

После изготовления металлического каркаса, нанесения и обжига керамической массы были получены следующие результаты:



1. Первый металлический каркас, был подвержен механической обработке при помощи карборундовых дисков и алмазных боров (рис. 12). Это привело к нарушению минимально допустимой толщины каркаса (0,3 мм).

Рис. 12. Металлический каркас



При этом поверхность металла не подвергалась пескоструйной обработке, очистке паром и дегазации. В процессе обжига, на всех этапах (обжиг опаковой, дентинной, эмалевых масс, глазурование) было обнаружено несколько звездчатых трещин (рис. 13).

Рис.13. Трещины на керамическом покрытии


Процесс шлифования стал причиной загрязнения поверхности металла, так как на ней остаются следы таких веществ, как масла, воски, частицы наружного слоя шлифовального камня, или газы, попавшие в микроподнутрения.

2. Второй металлический каркас не был подвержен дегазации.



Данная ошибка привела к нарушению образования идеальной оксидной пленки и к появлению на поверхности пузырей и сколов керамической массы, так как не было удалено избыточное количество газов, поглощенных металлом в процессе литья (рис. 14).

Рис. 14. Образование пузырей на поверхности керамического покрытия.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Целью нашей работы являлся анализ возможных причин ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами.

В результате выполнения нашей работы мы изучили научную литературу и материалы используемые для изготовления металлокерамического мостовидного протеза. Изучили ошибки и причины их возникновения при изготовлении металлокерамических мостовидных протезов. Изучили технологию и изготовили два каркаса металлокерамического мостовидного протеза.

В исследовании получены данные, указывающие на наличие ошибок на лабораторных этапах при протезировании металлокерамическими мостовидными протезами.

Наиболее частыми осложнениями протезирования с использованием МКМП по результатам данной работы явилось:

а) Несоответствие цвета конструкции с естественными зубами– (53,4 %).

б) Сколы, трещины керамического покрытия – (46,7 %).

в) Низкое качество моделирования конструкции – (33,4 %).

Несоответствие цвета конструкции с естественными зубами в зависимости от времени обследования, составило через 3 месяца – 30%, через 6 месяцев – 10%, через 12 месяцев – 13,4%.

Сколы и трещины керамического покрытия в зависимости от времени обследования, составили через 3 месяца – 10%, через 6 месяцев – 20%, через 12 месяцев – 6,6%.

Низкое качество моделирования конструкции в зависимости от времени обследования, составило через 3 месяца – 13,4%, через 6 месяцев – 10%, через 12 месяцев – 13,4%.

Общий процент возникновения осложнений в зависимости от времени обследования составил через 3 месяца – 60,1%, 6 месяцев – 36,6%, 12 месяцев – 36,8%.

В ходе экспериментального метода исследования, который заключался в изучении проблемы связанной с несовершенством соединения металлического каркаса мостовидного протеза и керамического покрытия, получены данные указывающие на важность точного соблюдения лабораторных этапов изготовления МКМП. Первый металлический каркас, был подвержен механической обработке при помощи карборундовых дисков и алмазных боров. Процесс шлифования стал причиной загрязнения поверхности металла, так как на ней остаются следы таких веществ, как масла, воски, частицы наружного слоя шлифовального камня, или газы, попавшие в микроподнутрения. Второй металлический каркас не был подвержен дегазации. Данная ошибка привела к нарушению образования поверхностной оксидной пленки и к появлению на поверхности пузырей и сколов керамической массы, так как не было удалено избыточное количество газов, поглощенных металлом в процессе литья.



ВЫВОДЫ.

1. Выявлено, что лидирующее место в несъемном протезировании занимают металлокерамические мостовидные протезы. При правильном выборе конструкции протеза, корректной работе и знании свойств материалов проявляются все положительные моменты металлокерамических мостовидных протезов.

2. Результаты проведенного исследования позволили выявить наиболее часто возникающие ошибки на лабораторных этапах изготовления металлокерамических мостовидных протезов, которыми являются – несоответствие цвета конструкции с естественными зубами, сколы и трещины керамического покрытия, низкое качество моделирования конструкции, а также позволили проанализировать возможные причины их возникновения.

3. В результате исследования нами установлено, что при несоблюдении лабораторных этапов изготовления металлокерамических мостовидных протезов, возникают такие ошибки как образование пузырей – за счет неправильной подготовки поверхности металлического каркаса. Образование трещин и сколов керамического покрытия – за счет возникновения напряжения в каркасе, слишком тонком каркасе и перегреве металла в процессе изготовления, чрезмерного нанесения прозрачной и эмалевой масс, неправильного обжига и охлаждения покрытия.

4. На основе проведенного исследования по выявлению возможных ошибок на лабораторных этапах изготовления МКМП, было установлено, что их значительное количество возникает на этапах изготовления и обработки металлического каркаса. В результате, мы считаем необходимым дать рекомендации по изготовлению металлокерамических мостовидных протезов и профилактике осложнений возникающих при несоблюдении этапов изготовления мостовидных протезов.

РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Соблюдать технологию изготовления металлического каркаса. Не снижать минимально допустимую толщину металлического каркаса, что может вызвать необходимость наслоения чрезмерного количества керамики и в последующем приведет к сколам керамического покрытия.

2. Соблюдать технологию механической и химической обработки металлического каркаса, так как нарушение технологии и этапов обработки металлического каркаса приводит к образованию пузырей, сколов и трещин в керамическом покрытии.

3. Использовать в работе материалы с равным коэффициентом температурного расширения.

4. Не нарушать температурных соотношений при последовательных обжигах и охлаждениях керамики.



СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Г. Шиллинбург «Основы несъемного протезирования», 2014г.

2. А.К. Иорданишвили «Клиническая ортопедическая стоматология», Москва, 2015г.

3. В.Н. Копейкин «Ошибки в ортопедической стоматологии», Москва, 2001г.

4. Л. Баум, Р. В. Филлипс, М. Р. Лунд «Руководство по практической стоматологии», 2010г.

5. А.Н. Ряховский «Ортопедическая стоматология. Национальное руководство», 2015г.

6. «Руководство по стоматологическому материаловедению», под редакцией Э.С. Каливраджияна, Е.А. Брагина, 2014г.

7. «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии», под редакцией И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова, 2014 г., стр. 124, 265 – 276.

8. Рейнхард Маркскорс «Несъемные стоматологические реставрации», 2010г.

9. Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учебное пособие. Гэотар Медицина, 2008г. – 192 с.

10. Ричард - ван - Нурт Основы стоматологического материаловедения. Профессор отдела Восстановительной стоматологии Шеффилдского Университета, г. Шеффилд, Англия; 8е издание 2015г.

11. Трезубов В.Н. Ортопедическая стоматология. Прикладное материаловедение. Санкт-Петербург – 2014г. - 351с.

12. Адыкаева А.В - Использование керамических материалов в медицине – Томск, 2015г.

13. Чеканин И.М. Основные материалы, применяемые для изготовления металлокерамических протезов / О.С. Михальченко, В.Н. Наумова и др. - Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2014 - 7с.

14. CooneyJ.P. Evaluation of ceramic margins for metaloceramic restructions // J. Prosthet. Den. 1985. V.

15. Riley E.J. et al. Shrink-free ceramic crown versus ceramometal: a comparative study in dogs // J. prosth. Dent. 1983. V.

16. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология / Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. — С.-Пб.: ИКФ «Фолиант», 2010 — 276 с.



17. Трезубов В.Н. Ортопедическое лечение с применением металлокерамических зубных протезов: учебное пособие — МИА, 2014г.

18. Троян И.С. Техника изготовления несъемных металлокерамических конструкций зубных протезов: учебное пособие для студентов медицинских колледжей — Волгоград, 2013. – 4 c.

19. Рузуддинов С.Р. Пропедевтика ортопедической стоматологии / Ю.С. Лобанов , А.А. Седунов , Алматы, 2012.



20. СтрельниковВ.Н. Протезирование дефектов зубов и зубных рядов металлокерамическими протезами: Автореф. канд. дисс. Калинин, 1989.

21. Смирнов Б.А. Зуботехническое дело в стоматологии. Учебно-методическое пособие. М.: АНМИ, 2014г. — 406 с.

22. Наумович С.А. Ортопедическая стоматология. Лечение несъемными протезами: учебное пособие/О-70; 2е издание.- Минск: БГМУ, 2013г.-139 с.

23. Жулев Е.Н. Несъемные протезы: теория,клиника и лабораторная техника. 4-е издание. Н.Новгород: Изд-во Нижнегородской государственной медицинской академии, 2011г.

24. Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология: учебник для студентов медицинских вузов; 8е издание. 2013г.

25. Смит Бернард Коронки и мостовидные протезы в ортопедической стоматологии, 2010г.

26. Прикладное материаловедение для ортопедической стоматологии [Электронный ресурс]: http://www.orthomat.ru/part4/mk4.php

27. Актуальная информация о современной стоматологии [электронный ресурс] // NeoStom.ru //

28. Виды металлокерамических протезов [электронный ресурс] http://www.32top.ru/stat/65/



14



Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
11701 -> Методы диагностики в ортодонтии
11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника
11701 -> Баллонная синусопластика в сочетании со стратус-терапией, как метод лечения хронических полипозных риносинуситов


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница