Биомедицинская этика и коммуникация в здравоохранении



страница4/10
Дата25.08.2017
Размер1,52 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Основные принципы и цели коммуникации в здравоохранении (стратегическое планирование, социальное партнерство, формирование и поддержка мотивации субъектов в осуществлении процесса коммуникации по вопросам здоровья)
(Принципы и отправные точки коммуникации в сфере здравоохранения
Основные принципы и цели коммуникации в сфере здравоохранения)
Коммуникация в сфере здравоохранения предназначена для информирования населения о здоровьесбережении, а также для обучения практическим навыкам ведения здорового образа жизни. Основой коммуникации является достоверная информация: например, важно отделить друг от друга риски, возможности и статистику, научные исследования.

Следует ясно обозначить источники и цель передачи информации, например, не стоит скрывать сотрудничество с коммерческими структурами.

При планировании коммуникации нужно помнить о том, что все группы населения имеют право получать информацию по вопросам здоровья. С помощью традиционных коммуникационных каналов – и особенно через Интернет – сложно донести информацию до всех целевых групп.

Коммуникация является долгосрочной деятельностью, так как поведенческие установки людей, их пристрастия и привычки меняются достаточно медленно. Нужно уметь целенаправленно распределять информацию. При планировании коммуникации необходимо сначала определить целевую аудиторию и только после этого выбирать способы и каналы передачи информации.

При коммуникации нужно учитывать все политические структуры, занимающиеся управлением, поскольку любое принятие решений так или иначе влияет на здоровье и благополучие населения.

Партнерство участников коммуникации, которые стремятся к одной цели, позволяет усилить доверие аудитории к получаемым сведениям и минимизировать возможность распространения противоречивой информации. В настоящее время информационное пространство формируется различными субъектами коммуникации, но если поступающая информация однонаправлена и идентична по содержанию, она воздействует более эффективно.

Кроме того, субъекты коммуникации должны осуществлять внутреннее

взаимодействие по вопросам информационного обеспечения, консолидируя

ресурсы.

Эффективная коммуникация в сфере здравоохранения является нейтральной и компетентной.

Эффективная коммуникация по вопросам здоровья, происходит на относительно простом и понятном языке. Она основана на фактах, то есть на

имеющихся научных данных. С ее помощью люди получают правдивую и полезную информацию по вопросам здоровья и поведенческие навыки, способствующие сохранению здоровья. Коммуникация, направленная на здоровьесбережение, формирует общественное мнение, которое оказывает существенное влияние на принятие тех или иных решений по сохранению и

укреплению здоровья населения. Коммуникация в области здравоохранения

не преследует коммерческих целей, но она может использовать рекламные инструменты и коммерческое партнерство для усиления эффективности воздействия информации.

Эффективная коммуникация в сфере здравоохранения является этичной и достоверной.

Вся информация базируется на результатах научных исследований или на опыте, которому можно доверять. Все источники информации называются

прямо, а цели и содержание не должны противоречить принципам ведения здорового образа жизни. Возможное сотрудничество с коммерческими структурами должно быть открытым и придерживаться направлений имеющейся государственной политики в сфере здравоохранения.

Коммерческую рекламу нельзя путать с информацией, основанной на научных исследованиях.

Эффективная коммуникация в сфере здравоохранения является равноправной.

Эффективная коммуникация, посвященная вопросам здоровья, учитывает различия в состоянии здоровья населения, вызванные социально-

экономическими причинами. Каналы передачи информации, содержание и

язык нужно выбирать таким образом, чтобы суть сообщения дошла до всех

представителей целевой группы – в том числе и тех, чье здоровье наиболее

подвержено угрозе. Например, лицам, злоупотребляющим алкоголем или бездомным сложно донести информацию через средства массовой информации, с ними необходим непосредственный контакт.


ТЕМА 3. ЛИДЕРСТВО
Лидерство – важнейший компонент эффективного руководства. Оно встречается везде, где есть устойчивое объединение людей. Само слово «лидер» означает «вождь», «ведущий». Несмотря на кажущуюся простоту этого понятия, в современной науке, при наличии общности исходных позиций различных авторов, лидерство характеризуется неоднозначно.

Лидерство отличается от руководства, которое предполагает достаточно жесткую и формализованную систему отношений господства – подчинения. Лидер – это символ общности и образец поведения группы. Он выдвигается, как правило, снизу, преимущественно стихийно и принимается последователями.

Людей, имеющих власть в организации, можно разделить на три категории: формальный руководитель, неформальный лидер и формальный лидер. Формальный лидер имеет полный набор инструментов влияния, следовательно, имеет больший шанс на успех.

Анализ природы лидерства показывает, что оно проистекает из определенных потребностей людей и их объединений, которые и призваны

удовлетворять лидеры. Более детально природу лидерства раскрывают его

различные теории.

Теория черт объясняет феномен лидерства выдающимися качествами

человека, такими как ум, воля, целеустремленность, организаторские способности, компетентность и др. Согласно концепциям харизматического

лидерства последователи испытывают вдохновение от лидера и стремятся во

всем ему подражать. В факторно-аналитической теории вводится понятие целей и задач, связанных с конкретной ситуацией, которые формируют стиль поведения лидера. Разработчики ситуационной теории исходили из того, что конкретные обстоятельства определяют отбор лидера и детерминируют его поведение. Теория конституентов признает роль последователей решающей в феномене лидерства. Психологические теории описывают, как внутренние побуждения человека к занятию руководящих позиций влияют на становление, характер и направленность лидера.

Значимость лидерства для руководства организацией поднимает вопрос о влиянии на данное явление. Лидерством необходимо управлять (насколько это возможно), то есть выделять лидеров, развивать конструктивных и устранять деструктивных лидеров.

Важная роль отводится лидеру в создании и управлении организационной культурой. В зависимости от типа организационной культуры лидер выполняет различные функции.

Эффективность лидерства непосредственно связана со способностью лидеров руководить организационной и межличностной коммуникацией, воздействуя на ее характер.

Роль лидера в управлении персоналом определяется его усилиями по отбору достойных претендентов на членство в рабочей группе, он должен направлять групповую энергию на решение организационных целей. Лидерство также находит выражение в воздействии на членов группы, побуждает их проявлять свои сильные личностные качества и сдерживать проявление слабых черт характера. Результативность работы лидера проявляется в его способностях управлять социальными конфликтами. Управление социальным конфликтом складывается из последовательной деятельности лидера, стремящегося конструктивно повлиять на ситуацию, вызвавшую конфликт, на участников конфликта и характер взаимодействия всех заинтересованных субъектов. В зависимости от характера конфликта и особенностей его участников лидер, старающийся управлять конфликтом. Может выбирать роль посредника или судьи.

Стратегия развития организации и эффективность лидерства связаны с

объективными и субъективными возможностями лидера, его способностью, во-первых, управлять коалициями, во-вторых, создавать и укреплять отношения сотрудничества и партнерства с организациями, взаимодействие с которыми становится существенным фактором эффективной деятельности организации.

Незаменимая роль лидера в осуществлении изменений состоит в определении идеи нововведений, формировании на ее основе целей, общности видения и стратегии изменений.
Понятие и содержание лидерства
Практика показывает, что ни один фактор не обеспечивает большую выгоду и пользу для организации, чем эффективное лидерство. Лидеры нужны для определения целей и задач, для организации, координации, обеспечения межличностных контактов с подчиненными и выбора оптимальных, эффективных путей решения тех или иных проблем. Очевидно, что организации, где наличествуют лидеры, могут достичь всего этого гораздо быстрее, чем организации без лидеров.

Слово лидер происходит от английского lead (вести). Значит, лидер –

это ведущий, идущий впереди. Лидер – член организации, обладающий высоким личным статусом, оказывающий сильное влияние на мнение и поведение окружающих его людей, членов какого-либо объединения, организации и выполняющий комплекс функций.

Лидерство определяют как процесс социального влияния, при котором

лидер ищет добровольного участия подчиненных в деятельности по достижению организационных целей (Шрисхайн); или как процесс оказания влияния на групповую активность, которое направлено на достижение целей (Стогдилл).

Лидерство определяют также как конкретные действия лидера по координации и управлению деятельностью группы (Фридлер).

Лидерство можно определить как тип управленческого взаимодействия, основанный на наиболее эффективном для данной ситуации сочетании различных источников власти и направленный на побуждение людей к достижению общих целей. Из этого определения следует, что лидерство является функцией лидера, последователей и ситуационных переменных.

Феномен лидерства коренится в самой природе человека и общества. Лидерство основывается на определенных потребностях сложно организованных систем. К ним относится, прежде всего, потребность в самоорганизации, упорядочении поведения отдельных элементов системы в целях обеспечения ее жизненной и функциональной способности. Такая упорядоченность достигается благодаря вертикальному (управление –подчинение) и горизонтальному (коррелятивные одноуровневые связи, например, разделение труда и кооперация) распределению функций и ролей, и прежде всего выделению управленческой функции и осуществляющих ее структур, которые для своей эффективности обычно требуют иерархической, пирамидальной организации. Вершиной такой управленческой пирамиды и выступает лидер.

Четкость выделения лидирующих позиций зависит от типа общности,

составляющей систему, и ее взаимоотношений с окружающей средой. В системах, характеризующихся низкой групповой интеграцией и высокой степенью автономии и свободы различных элементов и уровней организации, функции лидера выражены слабо. По мере же усиления потребностей системы, самих людей в сложно организованных коллективных действиях и осознания этих потребностей в форме коллективных целей спецификация функций лидера и его структурное, институциональное обособление повышаются.

В малых группах, основанных на непосредственных контактах их членов, институциализация лидирующих позиций может не происходить. Здесь на первый план выдвигаются индивидуальные качества личности, ее способность объединить группу, повести ее за собой. В крупных же объединениях, эффективность коллективных действий которых требует четкой функционально-ролевой дифференциации и специализации, а также оперативности управления и жесткости подчинения, институциализация и формализация (официальное закрепление) лидирующих позиций, наделение их сравнительно большими властными полномочиями обязательны.
ТЕМА 4: ОРГАНИЗАЦИЯ КОММУНИКАЦИОННОГО ПРОЦЕССА В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
ТЕМА 5: ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ УСПЕШНОГО МЕЖЛИЧНОСТНОГО ОБЩЕНИЯ

ТЕМА 6: ТЕХНОЛОГИИ ПУБЛИЧНЫХ ВЫСТУПЛЕНИЙ


ТЕМА 7: КОММУНИКАТИВНЫЕ БАРЬЕРЫ В ПРОЦЕССЕ ОБЩЕНИЯ
Коммуникативные барьеры и их преодоление
Эффективному взаимодействию общающихся могут препятствовать самые разные факторы, известные как барьеры общения. Такие объективные факторы, как расстояние, отсутствие видимости и слышимости – предмет анализа физиков и инженеров. Мы же будем рассматривать в дальнейшем субъективные факторы, связанные с личностью общающихся и сопутствующими общению обстоятельствами.

Под коммуникативным барьером обычно понимается «все то, что препятствует эффективному общению и блокирует его». В таком определении фактически ставится знак равенства между самим психологическим барьерами и факторами его возникновения, отождествляются явления и причина его порождающие.

В другом случае под барьером понимаются «такие психические процессы, свойства или даже состояния человека в целом, которые консервируют скрытый эмоционально-интеллектуальный потенциал его активности». Здесь понятие барьера соотносится с его функциями.

В социальной психологии задача содержательного анализа затруднительного поведения наиболее последовательно рассматривается Б.Д. Парыгиным. Постановка проблемы психологических барьеров осуществляется автором в русле разрабатываемой им идеи опосредованности психической деятельности человека, в соответствии с которой решается вопрос о природе и функциях психологических барьеров. Психологические барьеры понимаются Парыгиным как распространяющиеся на всю систему человеческих коммуникаций. В этом случае психологические барьеры выполняют две альтернативные по своему характеру функции: с одной системы, система психологических барьеров способствует повышению уровня психологической защищенности личности по отношению к все возрастающей психической напряженности, с другой стороны, нейтрализует такой мощный резервуар тонизации и стимуляции эмоциональной активности индивида, каким является сфера его непосредственного общения. «Есть основания утверждать, – отмечает Парыгин, – что по своей природе психологический барьер представляет собой устойчивую установку или психический настрой личности, фиксированный уже на достигнутом результате, который тормозит уже дальнейшую мобилизацию и использование духовного потенциала человека».

В определении, предлагаемом В.Ф. Галыгиным, установление области локализации психологического барьера осуществляется посредством указания на функции и причины его возникновения. Барьер – «это психологическое препятствие, мешающее оптимальному протеканию процессов адаптации личности к новым факторам внешней среды, вызванное либо особенностями ситуации, либо особенностями личности».

При этом причины возникновения такого рода препятствий усматривается либо в особенностях сообщения, либо в особенностях личностных характеристик коммуникатора.

В формировании обобщенного понятия о феномене затрудненности общения немаловажное значение приобретает представление о генезисе психологических барьеров. Обособление индивидов в пределах общности «мы» объясняется действием механизма противопоставления другой общности – «они», который и выступает в данном случае в качестве психологического барьера по отношению к какому либо воздействию на эту общность извне.

В соответствии с этим различаются барьеры нескольких видов. С одной стороны выделяются барьеры, защищающие автономию личности, обособляющие личность в общности, обеспечивающие ей относительную независимость и индивидуальность. С другой стороны, выделяются барьеры, сохраняющие общность, ограждающие ее от внешних воздействий. Так если в первом случае психологическим барьером является внушительная сила коллективных представлений, ценностей, символов, норм и действий, то во втором – система ценностных ориентации и предпочтений, которые личность выдвигает на пути унифицированного давления общности.

Барьеры, связанные с коммуникативными особенностями участников взаимодействия, имеют социальный или психологический характер. Они могут возникать через особые социально-психологические отношения, которые сложились между партнерами (антипатия, недоверие и т.п.), а также через своеобразный «фильтр» доверия или недоверия. Причем фильтр действует таким образом, что абсолютно истинная информация может стать неприемлемой, а ошибочная, наоборот, приемлемой.

С точки зрения психологии очень важно выяснить, при каких условиях тот или иной канал информации может быть заблокирован этим фильтром. Важно также выявить средства, помогающие принятию информации и ослабляющие действие фильтров.

Б. Поршнев выделяет три формы коммуникативных барьеров, которые различаются по степени прозрачности: избегание, авторитет, непонимание. Речь идет о том, что по своей психологической природе коммуникативный барьер является механизмом защиты от нежелательной информации. Психологическая преграда, которую реципиент устанавливает на пути нежелательной, утомительной или опасной информации, может быть разной степени прозрачности.

Практически непрозрачным барьером является избегание. Убежать от нежелательной информации и ее влияния возможно как физически (не предусматривает контакт с самим носителем такой информации), так и психологически (забывание информации или «углубление в себя» во время слушания).

Второй барьер - авторитет - действует следующим образом: информация поступает в сознание, но на этом пути она существенно обесценивается через субъективное снижение авторитетности ее источника, т.е., в конечном счете, становится ненадежной и малозначимой.

Третий барьер - непонимание, тончайший способ снизить влияние информации путем ее искажения до неузнаваемости, предоставление ей нейтрального смысла.

Причины коммуникативных барьеров могут утаиваться в содержательных и формальных характеристиках самого сообщения (фонетических, стилистических, семантических), а также в логике его построения.

Семантический барьер возникает ввиду отсутствия совпадений в системах значений партнеров по коммуникации - тезауруса, т.е. лингвистического словаря языка, с полной смысловой информацией. Другими словами, он имеет место тогда, когда партнеры пользуются одними и теми же знаками (и словами тоже) для обозначения совершенно разных вещей.

Информационные барьеры:

- механический обрыв информации и возникающее от этого ее искажение (например, палатную медицинскую сестру, объясняющую пациенту правила самоухода, срочно вызывают в операционную и она, не изложив до конца информацию, уходит);

- неясность передаваемой информации, в силу чего искажается изложенная и переданная мысль (например, медицинская сестра рассказывает о режиме образа жизни пациентке в послеоперационный период и использует при этом в разговоре такое выражение, как «в течение 3 месяцев вам нельзя носить тяжести» - фразу, которая не уточняет какую массу может поднимать пациентка после 3 месяцев и не объясняет правила ношения тяжестей);

- недостаток информации;

- информационная перегрузка (слишком большой объем информации, слишком сложная информация или недостаток времени для восприятия информации);

- искажение информации.

Замещающе-искажающие барьеры: принимающие информацию ясно слышат передаваемые слова, но придают им иное значение (например, медицинская сестра говорит пациенту о необходимости сдать кровь на реакцию Вассермана для подготовки к операции, а пациент начинает думать, что у него венерическое заболевание).

Эмоциональные барьеры: люди, получая какую-либо информацию, больше заняты своими чувствами, предположениями, чем реальными фактами. Слова в данном случае являются сильным эмоциональным зарядом, который порождает разнообразные ассоциации, оказывающие влияние на восприятие информации (например, женщина очень трогательно относится к своей беременности и будущему ребенку; сообщение врача о том, что необходимо делать аборт по медицинским показаниям, вызывает у нее активный протест, она не желает ничего слушать по этому поводу).

Барьеры непонимания:

- фонетическое непонимание возникает, когда участники общения говорят на разных языках, диалектах или имеют дефекты речи и дикции либо у них невыразительная быстрая речь, речь-скороговорка или речь с большим количеством слов-паразитов;

- семантическое непонимание связано с различиями в системах значений участников общения - это проблема жаргона и сленга. Известно, что даже в рамках одной и той же культуры существует множество микрокультур, каждая из которых создает свое «поле значений» (например, медицинские работники в разговоре с пациентами употребляют такую фразу, как «глотать лампочку»).

Стилистические барьеры: несоответствие стиля речи коммуникатора и ситуации общения или стиля речи и психологического состояния другой стороны (например, пациент может не принять критическое замечание в свой адрес, так как оно будет высказано в несоответствующей ситуации панибратской манере).

Логические барьеры: логика рассуждения, предлагаемая коммуникатором, либо слишком сложна для восприятия, либо кажется другой стороне неверной, либо противоречит присущей ему манере аргументирования (можно говорить о «женской», «детской» или «мужской» логике).

Барьеры социально-культурных различий: социальные, политические, религиозные, профессиональные различия приводят к разной интерпретации тех или иных понятий, употребляемых в процессе коммуникации (например, чем выше авторитет медицинского работника, тем меньше преград на пути понимания и усвоения предлагаемой им информации пациентом).

Сенсорные барьеры:

- физические помехи (шум, большое расстояние, физические преграды);

- отвлекающие моменты (телефонные звонки, посетители, плохое самочувствие, все новое и неожиданное, что вызывает реакцию «что такое?»);

- дефекты органов чувств у кого-либо из собеседников (плохой слух, плохое зрение).

Психологические барьеры:

- недоверие к собеседнику;

- незаинтересованность в предмете разговора;

- погруженность в другие дела;

- убежденность в собственной правоте; предубеждение;

- неуверенность в себе;

- самоуверенность;

- стремление настоять на своем;

- неумение слушать;

- неумение выражать свои мысли;

- привычка перебивать собеседника.

Социальные барьеры:

- разный статус собеседников;

- ролевые ожидания (неудовлетворенные надежды человека на определенную роль в социуме, которая помогает самоутвердиться, например, иметь авторитет среди знакомых).

Организационные барьеры:

- передача информации сверху вниз («размножение» информации, эффект «испорченного телефона», задержка информации);

- передача информации снизу вверх (искажение, потеря, задержка информации).

Организационные барьеры преодолеть труднее всего, поскольку они связаны с политикой учреждения, стилем управления, т.е. факторами, очень мало зависящими от усилий отдельных специалистов.


Вызовы коммуникации в сфере здравоохранения
Некоторые люди абсолютно невосприимчивы к информации, касающейся вопросов здоровья. Они твердо придерживаются своих взглядов и отвергают все новое. Тем не менее, интенсивная коммуникация может подавить восприимчивость и вызвать отторжение информации. Препятствием для восприятия нового знания может оказаться и влияние окружения, например, семья, друзья, близкие или знакомые (коллеги по работе и др.).

Анализируя процесс коммуникации в здравоохранении, необходимо отметить ряд ограничивающих факторов. Ресурсов мало, профессионализма не достаточно, а в учреждениях (структурах), работающих по здоровьесбережению, отсутствуют возможности организовать работу по информированию на долговременной основе. При непрофессионально организованном процессе коммуникации установление партнерских отношений со средствами массовой информации не представляется возможным (у них всегда найдутся причины отказа от работы по теме здоровья).

Ограничения процесса коммуникации в сфере здравоохранения:

- недостаток ресурсов и проектный характер финансирования – ограничение ресурсов происходит, прежде всего, по отношению к проектам, посвященным здоровому образу жизни, а долгосрочные перспективы по содействию сохранению и укреплению здоровья не являются приоритетными, поскольку большинство проектов не рассчитаны на более долгий промежуток времени, чем от 1-3 года;

- отсутствие профессионального специалиста в учреждениях здравоохранения, занимающегося информированием населения по вопросам здоровья – отсутствие стратегии и планирования коммуникации; не определены или неясны субъекты, ответственные за коммуникацию (ответственность поделена между несколькими участниками, а совместные действия не удаются);

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница