Диагностическое эндоскопическое и микроскопическое обследование лор органов



Pdf просмотр
Дата19.12.2016
Размер1,27 Mb.

Оториноларингология
1. 6.001 Диагностическое эндоскопическое и микроскопическое обследование ЛОР
органов
Толкователь услуги
Осмотр ЛОР органов с применением увеличительной оптики: микроскопа или отоскопа, или лупы, или бинокулярной лупы. Результат обследования фиксируется в виде протокола, где должны быть указаны микроскопические признаки: состояние слизистой оболочки, кожного покрова, сосудистого рисунка, подробное описание образования и т.д.
Услуга (отоскопия, фарингоскопия) может предоставляться врачом общей практики
(семейным врачом). Ларингоскопия может дополняться кодом 3043 (аппликационная анестезия).
Назофарингоскопия : Анемизация слизистой оболочки полости носа и аппликационная анестезия слизистой оболочки полости носа и ротоглотки.
В носовой ход вводится диагностический эндоскоп. Процедура может проводиться без анестезии.
Ларингоскопия Анемизация слизистой оболочки полости носа и аппликационная анестезия слизистой оболочки полости носа, ротоглотки и гортани. Процедура может проводиться без анестезии. Через носовой ход вводится диагностический эндоскоп до уровня голосовых складок или подскладкового отдела гортани. В случае проведения процедуры с применением жесткого эндоскопа через полость рта применяется аппликационная анестезия слизистой оболочки задней стенки глотки или процедура делается без анестезии.
При проведении одновременно стробоскопического обследования услуга отдельно не кодируется.
Результат обследования фиксируется в виде протокола.
Обработка инструмента.
Услуга предоставляется в поликлинике 2 уровня, специализированном центре.
2. 6.002 Аппаратное промывание миндалин с одновременным физическим
воздействием
Толкователь услуги
Анестезия аппликационная (по показаниям).
Промывание лакун миндалин с помощью специального аппликатора с использованием оборудования, например, вакуумного отсоса с проведением одновременного физического воздействия, например, ультразвукового. Количество процедур может быть от 1 до 10 на курс лечения.
Инстилляция лекарственного средства на поверхность миндалины.
Обработка инструментов.
3. 6.003 Акустический анализ голоса: компьютерный анализ голосовой функции в
расширенном диапазоне
Толкователь услуги
Объективный метод оценки качества голосовой функции в расширенном диапазоне, певческого, разговорного голоса. Настройка ПК, запись голоса пациента в полном диапазоне – от минимально возможного низкого до максимально возможного высокого тона. Анализ полученной записи и полученных данных: частоты основного тона (ЧОТ), стандартного отклонения частоты основного тона (vFo), величины частотной нестабильности колебаний голосовых складок (Jitter), амплитудной нестабильности
(Shimmer), частоты тремора основного тона (FoTF), оценка количества формант в голосе пациента, наполненности их обертонами. Оценка динамического и частотного диапазона пациента. Заполнение протокола исследования. Обработка прибора.
Экспресс тест: запись голоса пациента в течение 4-5 секунд. Анализ полученной записи в числовом и/или графическом выражении. Минимальный объем исследования: частота
основного тона (ЧОТ), стандартное отклонение частоты основного тона (vFo), величины частотной нестабильности колебаний голосовых складок (Jitter), амплитудной нестабильности (Shimmer), частоты тремора основного тона (FoTF). Сохранение полученных результатов в памяти ПК или распечатка его в медицинскую карту пациента.
Врачебное заключение.
Примечание: Служит для объективизации изменений голоса при первичной диагностике и в процессе лечения для оценки промежуточного и окончательного результата терапии.
(Трижды на курс лечения). Может применяться только в сочетании с другими методами диагностики голосовой функции в комплексе диагностических мероприятий при одном или нескольких посещениях.
Примечание: дополнительный метод исследования голосовой функции, применяется только в сочетании с другими методами диагностики голосовой функции в комплексе диагностических мероприятий при одном или нескольких посещениях.
4. 6.004 Аудиологическое исследование: шумометрия методом сравнения или
методом перекрытия
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре.
Аудиологическое исследование: шумометрия методом сравнения: Метод исследования интенсивности субъективного ушного шума с помощью аудиометра с возможностью подачи шума.
На пациента одевается специальные наушники (головной телефон), через один из них подается третьактавный шум для определения центральной частоты ушного шума пациента.
Вторым этапом меняется положение наушников. Шум подается в другое ухо.
С использованием звука установленной частоты увеличивают интенсивность подаваемого с помощью аудиометра шума до появления в здоровом ухе шума равного по интенсивности шуму больного уха. Полученный результат в дБ – «порог сравнения» и является итогом исследования.
Аудиологическое исследование: шумометрия методом перекрытия: Метод исследования интенсивности субъективного ушного шума с помощью аудиометра с возможностью подачи шума.
Вторым этапом с использованием звука установленной частоты увеличивают интенсивность подаваемого с помощью аудиометра шума до заглушения собственного шума пациента. Полученный результат в дБ – «порог перекрытия» и является итогом исследования.
Обработка инструментов.
5. 6.005 Аудиологическое исследование: Исследование слуха с помощью регистрации
различных классов отоакустической эмиссии
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре
Регистрация ОАЭ используется для топической, дифференциальной диагностики сенсоневральной тугоухости, скринингового исследования слуха у новорожденных и детей грудного возраста, определения показаний к кохлеарной имплантации, для проведения массовых скрининговых исследований слуха и др. Проведение теста с помощью прибора для регистрации отоакустической эмиссии.
Результат фиксируется на аудиометрическом бланке. Заключение врача.
Обработка прибора.
6. 6.006 Аудиометрическое исследование: Исследование слуховой функции с
помощью слуховых вызванных потенциалов
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре.

Проведение теста с помощью прибора для регистрации слуховых вызванных потенциалов ствола мозга. Кожа обоих сосцевидных отростков и середины лба обрабатывается спиртом, на эти места наносится специальная электропроводящая паста, на эти места накладываются и фиксируются электроды. Определяется электрическое сопротивление, которое не должно превышать 5 кОм. Пациент размещается в звуко- и электроэкранированной камере. С помощью наушников (головных телефонов) отдельно на каждое ухо подаются акустические щелчки частотой от 0,5 до 8,0 кГц с нарастающей интенсивностью от 30 до 100 дБ. После регистрации слуховых вызванных потенциалов аналогичную регистрацию проводят на другом ухе.
Оценка результатов врачом и оформление медицинской документации.
Обработка прибора.
7. 6.007 Электрокохлеография и проведение промонториального теста
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре
Проведение теста с помощью прибора для электрокохлеографии для выявления гидропса лабиринта.
Оценка результатов врачом и оформление медицинской документации.
Промонториальный тест: Диагностическая методика, для определение возбудимости слухового нерва.
Инфильтрационная анестезия. Тимпанопункция барабанной перепонки с введением электрода в барабанную полость до контакта с промонториумом. Исследование проводится с использованием прибора для электрокохлеографии, перед проведением кохлеарной имплантации. Процедура проводится с одной стороны.
Обработка прибора.
8. 6.008 Пункция верхнечелюстной пазухи или промывание через искуственное
соустье с введением лекарственных веществ
Толкователь услуги
Анемизация слизистой оболочки полости носа и аппликационная анестезия. Пункционной иглой делается пункция околоносовой пазухи При промывании через искусственное соустье после анемизации и анестезии устанавливается катетер через сформированное соустье околоносовой пазухи. Пазуха промывается антисептическим раствором, вводится лекарственный препарат с помощью шприца через пункционную иглу или катетер.
Оформляется протокол процедуры, в котором указываются показания, согласие пациента на манипуляцию, ход проведения манипуляции и результат проведенной пункции (характер содержимого пазухи, проходимость соустья, отсутствие осложнений).
Обработка инструментов
9. 6.010 Настройка речевого процессора кохлеарного импланта
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре
Процедура проводится после проведения кохлеарной имплантации.
Услуга проводится ежедневно после кохлеарной имплантации 7 дней, далее 1 раз в неделю или 1 раз в месяц.
10. 6.012 Передняя тампонада носа
Толкователь услуги
Аппликационной анестезия слизистой оболочки носа. В носовые ходы вводятся марлевые, ватные или другие тампоны до достижения эффекта – остановки носового кровотечения.
Наложение наружной повязки. Фарингоскопия - для контроля за результатом тампонады. В
случае обильного кровотечения возможно проведение манипуляции без анестезии.
Оформляется протокол процедуры, где указываются показания, согласие пациента на проведение манипуляции, результат тампонады.
Больной госпитализируется в ЛОР стационар по срочным показаниям. В случае отказа от госпитализации оформляется письменный отказ пациента.
Обработка инструментов.
11. 6.014 Вскрытие гематомы, фурункула, абсцесса, кисты, атеромы ЛОР органов
Толкователь услуги
Предоперационная подготовка: инъекция обезболивающего препарата.
Аппликационная и/или инфильтрационная анестезия. Вскрытие гематомы, фурункула, атеромы. Промывание полости раствором антисептика. Установка дренажа. Наружная повязка.
Оформление протокола операции, где указываются показания, ход операции, характер содержимого полости абсцесса, согласие пациента на проведение манипуляции.
Заполняется журнал хирургических вмешательств.
Обработка инструментов.
12. 6.017 Инстилляция и аппликация лекарственных средств в
оториноларингологии
Толкователь услуги
Нанесение лекарственного средства на кожу или слизистую оболочку, в полость ЛОР органов методом аппликации, закапывания, введения турунды или распыления.
Транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов: Способ лечения при отита при дефекте в барабанной перепонке. Анемизация слизистой оболочки полости носа.
Закапывание лекарственного средства по 1-2 капли в наружный слуховой проход, нагнетание лекарственного препарата путем создания давления в наружном слуховом проходе. Установка турунды в слуховой проход при необходимости.
Анемизация слизистой оболочки носа: Выполняется посредством аппликации или распыления лекарственного препарата (0,01% р-ра адреналина или деконгестатнта) на слизистую оболочку носа.
Установка турунды в слуховой проход, в полость носа, уха: Установка сухой или пропитанной лекарственным средством турунды (ватной, марлевой или из другого материала) в слуховой проход, в полость носа, уха.
Обработка инструментов.
13. 6.018 Промывание полости носа и околоносовых пазух методом перемещения
жидкости
Толкователь услуги
Метод лечения синуситов и ринитов. Анемизация слизистой оболочки полости носа.
Пациент лежит на спине. В одну половину носа нагнетается антисептический раствор, из другой удаляется при помощи вакуумного эвакуатора со специальной насадкой (оливой).
Обработка инструментов.
14. 6.019 Вестибулометрия с использованием специальных приборов и установок
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре. Проводится один тест из трех, при повторном посещении может проводиться другой тест. В том случае, если проводится полное обследование, допустимо двойное кодирование
Вестибулометрия методом калоризации с визуальной регистрацией вызванных вестибулярных реакций Исследование вестибулярной функции с помощью водного или
воздушного калоризатора. Калорическая проба с определением характера и продолжительности нистагма.
Вестибулометрия с помощью видеонистагмографии Исследование вестибулярной функции с применением специального прибора – видеонистагмометра.
Исследование функции равновесия с помощью стабилографической платформы с видеонистагмографией Проведение статокоординаторных тестов и оценка отклонения центра тяжести тела с использованием специального оборудования: стабилографической платформы с видеонистагмографией.
Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации, где указывается площадь статокинезиограммы, оценка отклонения центра тяжести тела, оценка колебательных движений. Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации на специальном бланке.
15. 6.020 Вестибулярная реабилитация с использованием специальных приборов и
установок
Толкователь услуги
Услуга предоставляется только в специализированном центре
Метод реабилитации пациентов вестибулярными расстройствами с применением Система
Brein Pot или другого прибора.
16. 6.021 Удаление инородного тела из ЛОР органа
Толкователь услуги
После проведения при, необходимости, анемизации, аппликационной анестезии слизистой оболочки полости носа, глотки, кожи наружного слухового прохода и анестезии крючком, пинцетом, зажимом, щипцов для удаления инородных тел из гортани или щипцов для биопсии гортани или гортанного выкусывателя Кордеса другим хирургическим инструментом или наконечником отсоса удаляется инородное тело в том числе серная пробка.
При необходимости, процедура может быть дополнена кодом 6017 (Инстилляция и аппликация лекарственных средств) , или 6012 (Передняя тампонада носа).
Обработка инструментов
17. 6.028 Промывание миндалин лекарственными веществами
Толкователь услуги
Анестезия аппликационная (по показаниям).
Промывание лакун миндалин с помощью шприца или с помощью специального аппликатора с использованием оборудования, например, вакуумного отсоса. Количество процедур может быть ограничено от 1 до 10 на курс лечения.
Инстилляция лекарственного средства на поверхность миндалины.
Обработка инструментов.
18. 6.031 Подбор и настройка слухового аппарата
Толкователь услуги
Услуга выполняется в специализированном центре
Процесс индивидуального подбора и настройки слухового аппарата пациенту с тугоухостью. Заполнение протокола проведения процедуры.
19. 6.051 Видеоларингостробоскопия
Толкователь услуги
Метод обследования больного с нарушением голосовой функции. При необходимости начинается местной аппликационной анестезией. Оценивается регулярность смыкания и размыкания голосовых складок, смещение слизистой оболочки голосовых складок.
Выполняется видеоларингостробоскопия гортани с использованием жесткого
телефаринголарингоскопа и эндоларингостробоскопа. Оформление протокола исследования.
Обработка инструментов
20. 6.052 Фонопедическое занятие
Толкователь услуги
Метод лечения больного с нарушением голосовой функции. Речевые и дыхательные упражнения.
Примечание: услуга может предоставляться после проведения диагностики голосового расстройства (6051) или 6001 (микроскопия ЛОР органов)
21. 6.054 Отоневрологическое обследование
Толкователь услуги
В исследование включено: визуальное исследование:
Подвижность мягкого неба, чувствительность слизистой оболочки полости носа, исследование роговичного рефлекса, вкуса, состояние лицевого нерва, SpNy, PNy, Поза
Фишера- Барре, пальце-носовая проба, поза Ромберга с поворотом головы, походка по прямой, фланговая походка, адиадохокинез.
Оценка результатов аудиологического обследования
При необходимости, по показаниям проводится ольфактометрия: Измерение остроты обоняния при помощи специального прибора – ольфактометра .Чувствительность обонятельного анализатора определяется путем опознания запаха специального набора пахучих веществ в контролируемых условиях. Минимальный набор запахов: мыло, розовая вода, горький миндаль, деготь.
Оформление медицинского заключения с указанием результатов всех проб.
22. 6.057 Аудиологическое исследование: акустическая импедансометрия,
тимпанометрия. Исследование акустических рефлексов.
Толкователь услуги
Исследование акустического сопротивления звукопроводящих структур периферической части слухового анализатора с помощью прибора акустического импедансометра или тимпанометра. Подбор внутриушного вкладыша, проведение исследования.
Проведение исследования с помощью аудиометра с функцией рефлексометрии.
Исследование акустических рефлексов: Регистрация акустических рефлексов на частотах
500-4000 Гц с помощью акустического импедансометра с использованием внутриушных вкладышей. Обработка ушных вкладышей. Оформление медицинской документации (на аудиометрическом бланке и на бланке тимпанометрии).
Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации.
Обработка инструментов и наушников.
23. 6.066 Массаж барабанных перепонок
Толкователь услуги
Массаж барабанных перепонок с использованием аппарата для пневмомассажа или массаж проводится с использованием воронки Зигля под зрительным контролем
Обработка наушников.
24. 6.067 Восстановление проходимости слуховой трубы
Толкователь услуги
Анемизация слизистой оболочки полости носа. Продувание слуховых труб через нос с использованием баллона Политцера или специального устройства (ЛОР установки).
Катетеризация слуховой трубы: после аппликационной анестезии по нижнему носовому
ходу вводится ушной катетер и выполняется катетеризация слуховой трубы через ее глоточное отверстие. Инстилляция и аппликация лекарственных средств, продувание.
Обработка инструментов.
25. 6.071 Туалет уха при наружном отите и мезотимпаните, туалет уха и носа после
хирургического вмешательства
Толкователь услуги
Удаление патологического содержимого из наружного слухового прохода, полости носа с помощью ватного тампона на ушном зонде, промывания или вакуумной экстракции с последующим нанесением лекарственного препарата. При необходимости проводится обработка кожи ушной раковины, носа, заушной области. При необходимости: Установка турунды, тампонада. Наружная повязка.
Манипуляция может быть дополнена кодом 3043 (анестезия). Обработка инструментов.
26. 6.079 Аудиологическое исследование: тональная пороговая аудиометрия с тестом
Вебера, скрининговая аудиометрия (воздушное проведение), камертональные пробы
Толкователь услуги
Проведение исследования порогов слышимости по воздушному проведению с помощью наушников с обеих сторон;
Проведение исследования порогов слышимости по костному звукопроведению с помощью костного телефона с обеих сторон;
Проведение аудиометрического опыта Вебера со лба с помощью костного телефона по всему диапазону частот.
Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации.
Скрининговая аудиметрия: Исследование слуха путем определения воздушной проводимости аудиометром с использованием наушников или с одновременной отоскопией.
Оформление медицинской документации (на бланке аудиограммы), расшифровка результатов обследования.
Примечание: процедура может выполняться медицинской сестрой, выполняется только врачом если аудиометрия сопровождается одновременной отоскопией.
Исследование слуха камертонами: Выполнение тестов камертонами С
128,256,512,1024,2048. Заполнение стандартной формы слухового паспорта.
Обработка прибора.
27. 6.082 Аудиологическое исследование: речевая аудиометрия
Толкователь услуги
Проведение теста: исследование разборчивости речи по воздушному звукопроведению с помощью наушников с обеих сторон. Исследование проводится с помощью аудиометра с наличием функции проведения речевой аудиометрии, магнитофоном (CD-плейер), речевыми таблицами (на кассетах или CD-дисках).
Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации на специальном бланке.
Обработка прибора.
28. 6.083 Аудиологическое исследование: определение слуховой чувствительности к
ультразвуку и его латерализация, надпороговые тесты
Толкователь услуги
Определение порога чувствительности к ультразвуку в области сосцевидных отростков с обеих сторон; определение порога чувствительности и латерализации ультразвука со лба с помощью Прибора ЭХО тест (ультразвуковой генератор). Оценка результатов исследования врачом. и оформление медицинской документации на специальном бланке.
Надпороговые тесты:

Проведение теста: исследование функции громкости на частотах 0,5-4 кГц по воздушному проведению с обеих сторон по заданным параметрам теста с помощью аудиометра с наличием функции проведения Си-Си теста, теста ДП по Люшеру, аудиометра с наличием функции проведения теста слуховой адаптации.. Оценка результатов исследования врачом и оформление медицинской документации (наличие или отсутствие феномена ускоренного нарастания громкости – ФУНГа.) Результат теста оформляется на бланке адаптограммы или фиксируется на аудиометрическом бланке.
Тест Фоулера: Проведение дифференциальной диагностики кохлеарного и ретрокохлеарного поражения слуха. Служит для определения разницы в воспринимаемой громкости звука между ушами. Проведение теста: исследование: исследование функции громкости на частотах 0,5-4 кГц по воздушному проведению с обеих сторон по заданным параметрам теста;
Исследование проводится на аудиометре с наличием функции проведения
Тест по Лангенбеку: Проведение дифференциальной диагностики кохлеарного и ретрокохлеарного поражения слуха Проведение теста: исследование проводится на частотах
500, 1000, 2000, 4000 Гц: определяются пороги слышимости тонов и речи, затем подается белый шум интенсивностью 80Дб и на фоне шума определяются пороги тонов и речи.
Результат фиксируется на аудиометрическом бланке.
Заключение врача. Обработка прибора.
29. 6.095 Смена трахеостомической трубки при неосложненной сформированной
трахеостоме
Толкователь услуги
Анестезия аппликационная слизистой оболочки трахеи
Обработка трубки мазями или антисептиком, смена трубки в том числе и с применением хирургического инструмента, и/или путем постепенного бужирования просвета трахеостомы. Наложение стерильной повязки.
Примечание: процедура может быть дополнена 21010 (диагностическая трахеоскопия),6001
(диагностическое эндоскопическое и микроскопическое обследование ЛОР органов), эвакуацией содержимого трахеи. Обработка инструментов.
Стоматология
1. 9.001 Формирование одной кариозной полости
Толкователь услуги
Препарирование кариозной полости по классам, удаление нависающих краев эмали, размягченного дентина, обеспечивающие предупреждение рецидива кариеса и надежную фиксацию пломбы. Антисептическая обработка полости.
2. 9.002 Наложение лечебной повязки при кариесе дентина (глубоком кариесе),
биологическом методе лечения пульпита
Толкователь услуги
1.Для стимуляции репаративных процессов в пульпе зуба при глубока кариесе наносится лечебная прокладка после формирования полости на дно специальными инструментами и закрываются временной пломбой на срок от 7 до 10 дней.
2.Для сохранения пульпы при биологическом методе лечения используют препараты, содержащие обезболивающие препараты, антисептики, антибиотики широкого спектра действия, кальция гидроксид. Из кариозной полости удаляют размягченный дентин, послойно препарируют. Дно полости покрывают твердеющей пастой одонтотропного действия. И сверху — временную пломбу из водного дентина.
3. 9.003 Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой

Толкователь услуги
Первый этап эндодонтического лечения для создания доступа к устьям корневых каналов с обязательной медикаментозной обработкой.
4. 9.004 Ампутация пульпы
Толкователь услуги
Полное удаление пульпы из коронковой части пульпарной камеры.
5. 9.005 Экстирпация, удаление распада из 1 канала
Толкователь услуги
Полное удаление пульпы или её распада из одного корневого канала при лечении пульпита или периодонтита.
6. 9.006 Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала
Толкователь услуги
Использование лекарственных препаратов для одного канала при лечении осложненного кариеса.
7. 9.007 Пломбирование одного канала пастой
Толкователь услуги
Пломбирование корневого канала пастой при помощи каналонаполнителя или ручным способом, под контролем рентгенограммы.
8. 9.009 Пломбирование одного канала гуттаперчевым штифтом
Толкователь услуги
Пломбирование корневого канала гуттаперчевым штифтом (одним или несколькими) с уплотнителем под контролем рентгенограммы.
9. 9.010 Наложение мышьяковистой пасты
Толкователь услуги
Наложение мышьяковистой или другой девитализирующей пасты на вскрытую пульпу при лечении пульпита.
10. 9.011 Наложение временной пломбы
Толкователь услуги
Закрытие полости зуба временными пломбировочными материалами на этапах лечения пульпита, периодонтита и дифференциальной диагностики глубокого кариеса на определенное время.
11. 9.012 Распломбирование 1 канала (Zn-O осн.)
Толкователь услуги
Распломбирование корневого канала, ранее пломбированного цинк-оксидной пастой, от устья до апикального отверстия под контролем апекслокатора или рентгенограммы.
12. 9.013 Распломбирование 1канала (рез.форм. или цементом)
Толкователь услуги
Прохождение корневого канала ранее пломбированного резорцин-формалиновой пастой или цементом от устья до апикального отверстия под контролем апексолкатора или R- снимка.
13. 9.015 Механическое и химическое расширение облитерированных корневых
каналов

Толкователь услуги
Использование эндодонтических инструментов и химических препаратов для расширения корневого канала желательного под контролем апекслокатора от устья до апикального отверстия.
14. 9.016 Снятие временной пломбы
Толкователь услуги
Удаление временной пломбы ручным методом или с использованием бормашины.
15. 9.032 Снятие пломбы, трепанации коронки
Толкователь услуги
Снятие пломбы с использованием бормашины, при замене пломбы или создании доступа к устью корневого канала. Трепанация коронки зуба: создание полости в интактном зубе для доступа к устью корневого канала
16. 9.038 Закрытие перфорации канала корня
Толкователь услуги
Обтурация перфорации стенки корневого канала стеклоиномерным цементом или пастой.
17. 9.040 Смена резиновой тяги
Толкователь услуги
Снятие резиновых тяг с петель назубной проволочной шины, обработка ротовой полости раствором антисептика, подтяжка проволочных лигатур, постановка резиновых тяг, проверка фиксации назубных проволочных шин.
18. 9.041 Определение гигиенического индекса
Толкователь услуги
Определение гигиенического состояния полости рта применяется для определения качества очистки зубов пациента.
19. 9.043 Снятие зубных отложений в области 1 зуба (ручным/механическим
способом)
Толкователь услуги
Удаление наддесневого и поддесневого зубного камня с последующим полированием.
20. 9.045 Медикаментозная обработка патологических пародонтальных карманов
Толкователь услуги
Введение лекарственной формы в 1 пародонтальный карман при лечении заболеваний пародонта.
21. 9.046 Кюретаж в области 1 патологического кармана
Толкователь услуги
Выскабливание содержимого парадонтального кармана.
22. 9.048 Вскрытие пародонтального абсцесса
Толкователь услуги
Вскрытие пародонтального абсцесса с помощью разреза, обработка раны раствором антисептика.
23. 9.059 Наложение фиксирующей лечебной повязки на ½ челюсти
Толкователь услуги

Наложение на десневой край твердеющей пасты- повязки лекарственных веществ на длительное время.
24. 9.060 Аппликация в области 2-4 зубов лекарственными средствами
Толкователь услуги
Аппликация лекарственных веществ в области десневого края 2-4 зубов с целью проведения местной противовоспалительной терапии на определенное время.
25. 9.061 Лечение стоматитов
Толкователь услуги
Антисептическая, противовирусная и противовоспалительная, противогрибковая обработка пораженных участков.
26. 9.062 Лечение гингиво-стоматита Венсана
Толкователь услуги
Лечение гингиво-стоматита Венсана - обработка слизистой оболочки полости рта растворами антисептиков, аппликации протеолитическими ферментами, антибактериальными средствами и кератопластическими мазями.
27. 9.071 Удаление постоянного зуба (простое)
Толкователь услуги
Сепарация круговой связки зуба. Удаление зуба с помощью щипцов, элеватора. Ревизия лунки удаленного зуба. Гемостаз.
28. 9.072 Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с
отслоением слизисто-надкостничного лоскута
Толкователь услуги
Удаление зуба с помощью хирургических инструментов, с применение бормашины и/или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута, выпиливанием кортикальной пластинки и наложением швов.
29. 9.074 Перевязка после сложного хирургического вмешательства
Толкователь услуги
Антисептическая обработка послеоперационной раны, смена или удаления дренажа, иодоформной турунды, снятие швов.
30. 9.076 Вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта
Толкователь услуги
Вскрытие абсцесса и эвакуация его содержимого (гноя) путем послойного рассечения тканей над очагом воспаления. Введение в полость абсцесса через рану марлевых турунд, резиновых полиэтиленовых лент, обеспечивающих её постоянное дренирование.
Медикаментозная обработка антисептиком.
31. 9.077 Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование)
Толкователь услуги
Вскрытие абсцесса и эвакуация его содержимого (гноя) путем послойного рассечения тканей и надкостницы над очагом воспаления. Введение в полость абсцесса через рану марлевых турунд, резиновых полиэтиленовых лент, обеспечивающих её постоянное дренирование. Медикаментозная обработка антисептиком.
32. 9.078 Лечение альвеолита с кюретажем лунки
Толкователь услуги

Ревизия лунки для освобождения её от распавшегося сгустка, осколков зуба, гранулемы, а также для образования свежего кровяного сгустка. Медикаментозная обработка лунки.
Наложение швов, тампонирование лунки иодоформной турундой (по показаниям).
33. 9.083 Вылущивание кисты
Толкователь услуги
Удаление ретенционной кисты (дермоидной, атеромы и др.) с вылущиванием оболочки ( капсулы) с наложением швов. Антисептическая обработка.
34. 9.084 Иссечение капюшона
Толкователь услуги
Иссечение слизистой оболочки десны над прорезавшимся зубом.
35. 9.087 Шинирование при переломах челюсти
Толкователь услуги
Зубочелюстная иммобилизация отломков челюсти с использованием проволочной шины.
36. 9.088 Снятие шин
Толкователь услуги
Снятие проволочных шин. Медикаментозная обработка полости рта.
37. 9.090 Резекция края альвеолярного отростка
Толкователь услуги
Разрез, отслоение слизисто-надкостничного лоскута. Альвеолоэктомия. Медицинская обработка раствором антисептика. Наложение швов.
38. 9.091 Наложение 1 шва, снятие
Толкователь услуги
Соединение мягких тканей шовным материалом. Удаление нерассасывающегося шовного материала.
39. 9.097 Послабляющий разрез
Толкователь услуги
Разрез слизистой оболочки десны с подлежащими тканями, включая надкостницу, вдоль переходной складки на всем протяжении инфильтрата. Медикаментозная обработка раны антисептиком.
40. 9.102 Обработка зуба фтор лаком при гиперчувствительности
Толкователь услуги
Местная флюоризация - покрытие зубов фторсодержащими средствами с целью профилактики развития кариеса и лечения гиперестезии твердых тканей зубов.
41. 9.107 Механическая и медикаментозная остановка кровотечения
Толкователь услуги
Остановка кровотечения: сдавливание межкорневой перегородки щипцами, наложение швов, тугая тампонада, введение гемостатической губки, проведение медикаментозной гемостатической терапии. Холод на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки.
42. 9.150 Полирование пломбы
Толкователь услуги
Окончательная отделка пломб из цемента, композита (в тоже посещение) и металлосодержащие (отсроченное).

43. 9.151 Избирательная пришлифовка 2-4 зубов
Толкователь услуги
Устранение преждевременных оклюзионных контактов при центральной окклюзии или различных движениях нижней челюсти.
44. 9.152 Анестезия аппликационная
Толкователь услуги
Выключение болевой чувствительности при нанесении анестетика на поверхность слизистой оболочки полости рта.
45. 9.153 Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная
Толкователь услуги
Введение анестетика в область нервных периферических окончаний.
46. 9.154 Инъекции лекарственных веществ
Толкователь услуги
Введение лекарственных средств по переходной складке при заболевании пародонта.
47. 9.155 Электроодонтодиагностика
Толкователь услуги
Метод оценки возбудимости чувствительных нервов зуба при их раздражении электрическим током. Исследуется возбуждение пульпы в корневых каналах при патологических состояниях. Применяется на любом этапе лечения кариеса и его осложнений, для постановки правильного диагноза.
48. 9.156 Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая
Толкователь услуги
Введение анестетика в стволовую область нерва.
49. 9.159 Чтение рентгенограммы
Толкователь услуги
Диагностика, контроль и описание результатов лечения на основании данных рентгенограммы.
50. 9.200 Пломба из цемента
Толкователь услуги
Использование цемента по завершению выполненных услуг при лечении осложненного и неосложненного кариеса, и как промежуточно - изолирующий слой под все виды пломб, а также как самостоятельные пломбы.
51. 9.205 Пломба металлосодеращая
Толкователь услуги
Пломба используется по завершению выполненных услуг при лечении осложненного и неосложненного кариеса.
52. 9.207 Пломба из композитного материала химического отверждения
Толкователь услуги
Пломбирование кариозных полостей всех классов. Восстановление коронки зуба при эрозии твердых тканей, клиновидном дефекте, гипоплазии эмали. Восстановление коронки зуба перед протезированием.

53. 9.351 Перевязка гнойных ран, дренирование
Толкователь услуги
Лечение направлено на активизацию репаративных процессов, снижение вирулентности инфекционного начала, восстанавление функции зубо-челюстной системы.
Антисептическая обработка раны, смена дренажа.
54. 9.356 Удаление доброкачественных образований в области пародонта и
слизистой оболочки полости рта
Толкователь услуги
Иссечение образования с захватом до 2-3 мм здоровых тканей, последующим кюретажем подлежащих размягченных тканей кости альвеолярного отростка или неба.
55. 9.358 Лечение заболеваний слюнных желез
Толкователь услуги
Диагностика заболевания слюнной железы. Комплекс мероприятий направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе.
56. 9.361 Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава
Толкователь услуги
Вправление вывиха нижней челюсти с последующей иммобилизацией (наложение пращевидной повязки).
57. 9.362 Шинирование 2-4 зубов быстротвердеющей пластмассой
Толкователь услуги
Шинирование быстротвердеющей пластмассой применяется для комплексного лечения болезней периодонта, целью которого является уменьшение функциональной нагрузки на периодонт и распределения жевательного давления.
58. 9.401 Прием врача-стоматолога первичный, амб.
Толкователь услуги
Опрос пациента с выявлением жалоб. Сбор анамнеза, описание конфигурации лица, состояние региональных лимфоузлов, открывание полости рта (в полном объеме, затрудненное), осмотр полости рта, описание состояния слизистой оболочки полости рта, определение гигиенического индекса. Определение прикуса. Заполнением медицинской документации (включая зубную формулу, выбор плана лечения с постановкой диагноза).
59. 9.402 Прием врача-стоматолога, повторный, амб.
Толкователь услуги
Осмотр пациента, описание изменений состояния полости рта пациента, опрос с выявлением жалоб. Заполнение медицинской документации.
60. 9.403 Прием врача-стоматолога-хирурга первичный, амб.
Толкователь услуги
Опрос с выявлением жалоб, сбор анамнеза заболевания, опрос пациента о перенесенных заболеваниях, об аллергических проявлениях. Осмотр и описание конфигурации лица, региональных лимфоузлов, открывание полости рта (в полном объеме ,затрудненное), описание состояния слизистой оболочки полости рта, заполнение зубной формулы.
Определение прикуса. Заполнение медицинской документации.
61. 9.404 Прием врача-стоматолога-хирурга повторный, амб.
Толкователь услуги

Осмотр пациента внешний, полости рта, состояние региональных лимфоузлов. Жалобы, описание локального статуса. Заполнение медицинской документации.
62. 9.405 Прием врача-стоматолога-хирурга на дому (терапевта или хирурга)
Толкователь услуги
Учитывается время, потраченное медицинским персоналом на дорогу к пациенту. Опрос пациента, жалобы, сбор анамнеза, описание конфигурации лица , состояние региональных лимфоузлов, открывание полости рта(в полном объеме затрудненное).Осмотр полости рта, состояние слизистой оболочки, зубная формула. Описание локального статуса.
Определение вида прикуса. Оформление медицинской документации. Выбор плана лечения с постановкой диагноза.
63. 9.406 Прием врача-стоматолога диспансерный
Толкователь услуги
Описание течения заболевания по поводу которого пациент состоит на диспансерном учете. Динамика (ухудшение, улучшение, без изменений).
64. 9.407 Прием врача-стоматолога профилактический
Толкователь услуги
Опрос пациента с выявлением жалоб. Сбор анамнеза. Описание конфигурации лица, состояние регионарных лимфаузлов, открывание полости рта (в полном объеме, затрудненное). Осмотр полости рта, описание состояния слизистой оболочки полости рта.
Определение гигиенического индекса. Определение прикуса. Заполнение медицинской документации (включая зубную формулу, постановка диагноза).
65. 9.420 Рентгенография 2-х рядом стоящих зубов
Толкователь услуги
Рентгенография 2-х рядом стоящих зубов.
66. 9.450 Гальванизация в стоматологии
Толкователь услуги
Введение лекарственных веществ при помощи постоянного или низкочастотных импульсных токов.
67. 9.451 Лекарственный электрофорез корневых каналов или лекарственный
электрофорез полости рта в стоматологии
Толкователь услуги
Введение лекарственных веществ в корневые каналы зуба и через слизистую оболочку полости рта при помощи постоянного или низкочастотных импульсных токов.
68. 9.452 Флюктуофорез (АСБ) и диадинамотерапия в стоматологии
Толкователь услуги
Ввод лекарственных препаратов при помощи флюктуоризирующих , диадинамических токов.
69. 9.453 Дарсонвализация в стоматологии
Толкователь услуги
Лечение высокочастотным импульсным переменным синусоидальным током высокого напряжения и малой силы.
70. 9.454 УЗ-терапия или фонофорез в стоматологии

Толкователь услуги
Лечение ультразвуком стоматологических заболеваний. Введение лекарственных веществ с помощью ультразвука.
71. 9.455 Диатермокоагуляция в стоматологии
Толкователь услуги
Применение переменного электрического тока высокой частоты, небольшого напряжения и большой силы для коагуляции содержимого корневых каналов при пульпите и периодонтите, для удаления небольших доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта, грануляционной ткани из патологических десневых карманов.
72. 9.456 УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктотермия в стоматологии
Толкователь услуги
Лечебные методы, где действующим фактором являются: переменное электрическое поле ультравысокой частоты, микроволны - различного диапазона, высокочастотное магнитное поле.
73. 9.457 Лазеро-магнитолазеротерапия (1 поле) в стоматологии
Толкователь услуги
Применяется электромагнитное излучение оптического диапазона с использованием инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частью светового спектра.
74. 9.458 Лазеро-магнитолазеротерапия (2-х полей) в стоматологии
Толкователь услуги
Применяется электромагнитное излучение оптического диапазона с использованием инфракрасной, ультрафиолетовой и видимой частью светового спектра.
75. 9.459 УФО или ОКУФ – терапия (1 поля) в стоматологии
Толкователь услуги
Применяется для лечения стоматологических заболеваний ультрафиолетового облучения и коротковолнового УФ-излучения.
76. 9.460 УФО или ОКУФ – терапия (2- ух полей) в стоматологии.
Толкователь услуги
Применение для лечения стоматологических заболеваний ультрафиолетового облучения и коротковолнового УФ-излучения.
Травматология-ортопедия

1. 3.002 Первичная хирургическая обработка ран
Толкователь услуги
Первичная хирургическая обработка ран - Осмотр и пальпация зоны раны. Бритье волос в окружности раны по показаниям. Обработка операционного поля антисептиком.
Ограничение операционного поля стерильным материалом. Инфильтрационная или проводниковая анестезия по показаниям. Повторная обработка операционного поля антисептиком. Ревизия раны инструментальная. Промывание раны антисептиком.
Иссечение краев раны по показаниям. Обработка перчаток антисептиком или замена перчаток. Перевязка кровоточащих сосудов, прошивание крупных сосудов по показаниям.
Дренирование раны по показаниям. Ушивание раны по показаниям. Асептическая повязка или лекарственная повязка по показаниям. Обязательная информация. Простые услуги, входящие в состав комплексных, не подаются к отдельной оплате при сочетании друг с другом. Услуга 3.002 "ПХО ран" объединяет: 3002 + 3041 (или 3042) + 3013 (или 3030).

2. 3.009 Снятие послеоперационных швов, лигатур
Толкователь услуги
Снятие послеоперационных швов, лигатур - выполняется при заживлении или нагноении раны, повторном хирургическом вмешательстве. Снятие повязки. Осмотр области послеоперационной раны, обработка ее раствором антисептика. Инструментальное снятие швов, лигатур. Повторная обработка области шва раствором антисептика. Асептическая повязка по показаниям.
3. 3.011 Бурсэктомия, удаление ганглия
Толкователь услуги
Бурсэктомия, удаление ганглия. – Обработка кожных покровов раствором антисептика.
Инфильтрационная или проводниковая анестезия по показаниям. Иссечение бурсы или ганглия. Промывание растворами антисептика. Гемостаз. Ушивание раны. Дренирование раны. Асептическая или лекарственная повязка. Обязательная информация. Простые услуги, входящие в состав комплексных, не подаются к отдельной оплате при сочетании друг с другом. Услуга 3.051"Удаление инородного тела мягких тканей" объединяет: 3051
+ 3041 (или 3042, или 3043) + 3013 (или 3030).
4. 3.013 Наложение асептической повязки
Толкователь услуги
Наложение асептической повязки - обработка области повреждения раствором антисептика. Наложение асептической повязки.
5. 3.014 Наложение фиксирующей повязки
Толкователь услуги
Наложение фиксирующей повязки - накладывается для ограничения движения суставов с целью ослабления нагрузки и напряжения на поврежденный участок (сустав) при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата: ушибах, растяжениях и разрывах связок, после вправления вывиха, после хирургических манипуляций на суставах, сосудах.
6. 3.015 Наложение марлевой повязки Дезо
Толкователь услуги
Наложение марлевой повязки Дезо - Накладывается при травматических повреждениях плечевого сустава, хирургической шейки плеча, после операций на плечевом суставе по показаниям для фиксации.
7. 3.019 Транспортная иммобилизация при травмах
Толкователь услуги
Транспортная иммобилизация при травмах - устранение подвижности поврежденной части тела с целью обеспечения её покоя и неподвижности. Выполняется на месте происшествия для эвакуации пострадавшего в медицинскую организацию. Осуществляют при переломах костей, ранениях суставов, обширных повреждениях мягких тканей рук и ног, травмах магистральных кровеносных сосудов и нервов конечностей, их термических повреждениях. Для транспортной иммобилизации при повреждениях конечностей используют стандартные, нестандартные и импровизированные шины. Перед наложением иммобилизирующей шины - введение подкожно или внутримышечно обезболивающего средства. При повреждениях конечностей фиксируют не менее двух суставов с обеих сторон от перелома. На плечевой и бедренной костях - не менее трех. Суставы и костные выступы во всех случаях обкладывают ватно-марлевыми прокладками или ветошью, не допуская складок и неровностей, и закрепляют их бинтом. Затем накладывают шины. При закрытом переломе шины накладывают непосредственно на одежду, расправив на ней
складки и освободив карманы. В холодное время надо утеплить пострадавшего. При наличии ран и открытых переломов и необходимости обезболивания области перелома и перевязки ран может сочетаться с услугами: 3041-3043 и 3013.
8. 3.023 Наложение циркулярной гипсовой повязки
Толкователь услуги
Наложение циркулярной гипсовой повязки - накладывается по показаниям для иммобилизации отломков при переломах конечностей, при повреждениях и заболеваниях связочного аппарата, в послеоперационном периоде при операциях на конечностях с целью иммобилизации. Требуется обязательное наблюдение в связи с возможностью увеличения отека тканей, сдавливания и ишемии конечности.
9. 3.024 Наложение гипсовых лонгет
Толкователь услуги
Наложение гипсовых лонгет - накладывается по показаниям для иммобилизации отломков при переломах конечностей, при повреждениях и заболеваниях связочного аппарата, при ушибах с размозжением тканей, теносиновитах, а также в послеоперационном периоде при операциях на конечностях с целью иммобилизации. Гипсовая лонгета фиксируется на конечности при помощи мягких бинтов. Требуется обязательное наблюдение в связи с возможностью увеличения отека тканей, сдавления и ишемии конечности.
10. 3.025 Наложение гипсовой повязки Дезо
Толкователь услуги
Наложение гипсовой повязки Дезо - накладывается при травматических повреждениях плечевого сустава, хирургической шейки плеча, после операций на плечевом суставе по показаниям.
11. 3.026 Снятие гипсовых лонгет
Толкователь услуги
Снятие гипсовых лонгет - Инструментом для снятия гипсовых лонгет рассекают фиксирующие лонгету мягкие повязки. После отжатия краев гипсовая лонгета снимается с конечности. Обработка кожи антисептиком.
12. 3.027 Снятие циркулярных гипсовых повязок
Толкователь услуги
Снятие циркулярных гипсовых повязок - Инструментом для снятия циркулярных гипсовых лонгет рассекают фиксирующие лонгету циркулярные гипсовые бинты. После отжатия краев циркулярная гипсовая повязка снимается. Обработка кожи антисептиком.
13. 3.029 Вправление вывихов суставов
Толкователь услуги
Вправление вывихов суставов - Обработка кожи антисептиком. Введение в мягкие ткани и полость сустава раствора анестетика. Устранение вывиха. Асептическая повязка.
Иммобилизация. Рентгенологический контроль после вправления вывиха сустава.
Обязательная информация. Простые услуги, входящие в состав комплексных, не подаются к отдельной оплате при сочетании друг с другом. Услуга 3.029 "Вправление вывихов суставов" объединяет: 3029 + 3041 (или 3042) + 3013 (или 3030) + 3014.
14. 3.030 Наложение лекарственной повязки
Толкователь услуги
Наложение лекарственной повязки - обработка области повреждения раствором антисептика. Наложение лекарственной повязки.
15. 3.031 Наложение повязки медсестрой
Толкователь услуги
Наложение лекарственной повязки - обработка области повреждения раствором антисептика. Наложение асептической или лекарственной повязки по показаниям.

16. 3.041 Проводниковая анестезия
Толкователь услуги
Проводниковая анестезия - Обработка кожи антисептиком. Введение инъеционным методом через иглу шприца раствора анестетика в параневральную клетчатку и перинервий нерва, иннервирующего зону оперативное вмешательство. Извлечение иглы.
Повторная обработка кожи антисептиком. Асептическая повязка. Обязательная информация - может подаваться к оплате совместно с услугой 3013.
17. 3.042 Инфильтрационная анестезия
Толкователь услуги
Инфильтрационная анестезия - Обработка кожи антисептиком. Введение раствора анестетика инъекционным методом через иглу шприца в мягкие ткани. Повторная обработка кожи антисептиком. Асептическая повязка. Обязательная информация - может подаваться к оплате совместно с услугой 3013.
18. 3.043 Аппликационная анестезия
Толкователь услуги
Аппликационная анестезия - Обработка кожи антисептиком. Нанесение раствора анестетика на кожу или слизистую (накладывается тампон или распыляется раствор); при этом используются растворы с большой концентрацией анестезирующего вещества.
19. 3.051 Удаление инородного тела мягких тканей
Толкователь услуги
Удаление инородного тела мягких тканей - Осмотр и пальпация зоны раны. Обработка раны раствором антисептика. Инфильтрационная или проводниковая анестезия по показаниям. Ревизия раны инструментальная или ручная по показаниям. Удаление инородного тела, повторная ревизия раны. Промывание раны раствором антисептика.
Ушивание раны по показаниям. Дренирование раны. Лекарственная повязка.
Обязательная информация. Простые услуги, входящие в состав комплексных, не подаются к отдельной оплате при сочетании друг с другом. Услуга 3.051"Удаление инородного тела мягких тканей" объединяет: 3051 + 3041 (или 3042, или 3043) + 3013 (или 3030).
20. 3.052 Вскрытие гематом, флегмон, абсцессов
Толкователь услуги
Вскрытие гематом, флегмон, абсцессов - Осмотр и пальпация зоны гематомы, абсцесса, флегмоны. Обработка операционного поля. Ограничение его стерильным материалом.
Введение в мягкие ткани раствора анестетика. Пункция патологического очага. Разрез мягких тканей. Опорожнение гематомы, абсцесса, флегмоны и удаление сгустков крови или гноя. Забор материала на обследование (гистологическое, микробиологическое) по показаниям. Промывание раны раствором антисептика. Гемостаз. Дренирование раны.
Ушивание раны по показаниям. Лекарственная повязка.
Обязательная информация. Простые услуги, входящие в состав комплексных, не подаются к отдельной оплате при сочетании друг с другом. Услуга 3.052 "Вскрытие гематом, флегмон, абсцессов" объединяет: 3052 + 3041 (или 3042) + 3013 (или 3030).
21. 3.054 Репозиция отломков костей при закрытом переломе
Толкователь услуги
Репозиция отломков костей при закрытом переломе - Обработка кожи антисептиком.
Введение в мягкие ткани и область перелома раствора анестетика. Закрытая репозиция отломков костей. Асептическая повязка. Иммобилизация. Рентгенологический контроль после репозиции отломков костей. Обязательная информация: Простые медицинские услуги 3.041 (или 3.042) и 3013 (или 3030) при сочетании с медицинской услугой 3.054 к отдельной оплате не подаются, т.к. являются составляющей данной сложной комплексной услуги.
22. 3.060 Наложение ортопедических шин и изделий
Толкователь услуги



Каталог: system -> files
files -> Вопросы и задания: Поставьте диагноз
files -> Методические указания для интернов №1 Специальности «Стоматология общей практики»
files -> Кировская гма минздрав России
files -> Евсеенко А. В. д э. н в. н с. Иэиопп со ран
files -> Тесты по онкологии для интернов (текущий контроль) общие вопросы онкологии термин «ранний рак» означает
files -> Гбоу впо кировская гма министерства здравоохранения Кафедра онкологии
files -> Тестовые задания для текущего контроля знаний Укажите номер правильного ответа
files -> Гбоу впо кировская гма министерства здравоохранения Кафедра онкологии
files -> А. А. Чубур Плейстоценовая фауна и археозоология бассейна р. Осётр


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница