Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Оренбургской государственной медицинской академии В. Б. Сапрыкин


Классификация эмбриотоксических лекарственных препаратов



страница3/6
Дата01.08.2018
Размер1,08 Mb.
1   2   3   4   5   6

Классификация эмбриотоксических лекарственных препаратов





Особо опасные, противопоказаны при беременности

Опасные, применение при беременности только по жизненным показаниям

Условно опасные, применение при беременности нежелательно

Андрогены


Антигистаминные препараты

Антидоты


Аминогликозиды


Барбитураты

Антиатеросклеротические средства

Анорексигенные

средства


Антидепрессанты


Антигипертензивные средства

Антиэстрогены

Глюкокортикоиды

Диуретики

Антикоагулянты

(кроме гепарина)



Нестероидные противовоспалительные средства (особенно аспирин, парацетамол, фенацетин, индометацин)

Кардиотонические

препараты



Гормональные контрацептивы

Нейролептики


Кофеин


Противодиабетические синтетические препараты

Противовирусные препараты при пероральном и парентеральном применении

Наркотические

анальгетики




Противоэпилептические препараты

Интерфероны




Противомалярийные препараты

Иммуноглобулины


Нитрофураны


Противоопухолевые цитостатики

Противорвотные препараты


Высокие дозы витаминов А, Д, К

Препараты тимуса


Противотуберкулезные препараты

Слабительные средства

Прогестагены


Психодислептики (галлюциногены)



Тетрациклины


Препараты гормонов щитовидной железы



Средства для ингаляционного наркоза (для персонала)

Талидомид

Хлорамфеникол

Противоаритмические препараты (аймалин, хинидин)

Сульфаниламиды

Ампициллин



Рентгеноконтрастные вещества




Таблица 2

Проявления эмбриотоксического действия наиболее широкоприменяемых лекарственных препаратов





Группы, лекарственные препараты

Осложнения в результате назначения при беременности

Гормональные и антигормональные препараты

Андрогены и анаболические стероиды Даназол (даноген, данол)

Местеролон (провирон)

Метилтестостерон

Метандриол и др.



Маскулинизация, при раннем лече­нии сращение половых губ, при позднем лечении - гипертрофия кли­тора, гипоплазия матки, кистоз яич­ника

Антиэстрогены

Кломифенцитрат (кломид, кло-стильбегит, перготайм), тамоксифен (зитазониум)



Синдром Дауна, пороки развития нервной системы


Антитироидные средства

Тиамазол (мерказолил, метизол) Препараты йода



Врожденный зоб, гипотиреоз


Гестагены

Гестрион (неместран), медроксипрогестерон (провера) и др.



Маскулинизация наружных половых органов, снижение продукции гонадотропных гормонов гипофиза

Глюкокортикоиды

Преднизолон и др.



Расщепление нёба (волчья пасть)


Гормональные контрацептивы (со­держат различные комбинации гестагенов с эстрогенами, или гестагены в больших дозах)

Множественные пороки развития конечностей, позвоночника, внутрен­них органов

Противодиабетические средства — производные сульфонилмочевины

Аномалии развития (?), гипоглике­мия у новорожденного

Тиреоидные гормоны

Левотироксин (тироксин, эутирокс), лиотиронин (трийидтиронин) и др.



Множественные пороки развития


Противоинфекционные препараты

Аминогликозиды

Амикацин, гентамицин (гарамицин), канамицин, тобрамицин (бруламицин), стрептомицин, комбинированные препараты - полижинакс, пимафукорт и мн. др.



Поражение слуха и глухота вслед­ствие повреждения VIII пары череп­ных нервов, нарушения функций пе­чени, почек, дисбактериоз и супер­инфекция у беременной женщины с угрозой передачи инфекции плоду, развития послеродового сепсиса

Макролиды

Азитромицин (сумамед)

Джозамицин (вильпрафен), кларитромицин (клацид), натамицин (пимафуцин), эритромицин и др.


Поражение печени


Нитрофураны, сульфаниламиды, их комбинации с триметопримом

Фурадонин, сульфадиметоксин, бисептол, ко-тримоксазол и мн. др.



Гипербилирубинемия, энцефалопатия, гемолитическая анемия, желту­ха новорожденных

Пенициллины

Ампициллин, амоксициллин, бензилпенициллин и мн.др.


Полимиксин В (макситрол, полижинакс), колистин (белкомицин) и др.

Сенсибилизация, желтуха (ампициллин), у животных описаны пороки развития
Поражение печени, почек, дисбактериоз у беременной женщины с опас­ностью инфицирования плода

Рифамицины

Рифампицин (бенемицин, римактан и др.)



Гидроцефалия, гибель плода, анома­лии конечностей, слухового прохода, мочевыводящих путей

Противомалярийные препараты

Гидроксихлорохин (плаквенил), хлорохин (делагил), хинин



Глухота, пороки развития внутренних органов, конечностей, умственная от­сталость; ложный гермафродитизм (хинин)

Тетрациклины

Тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин (вибрамицин, супрациклин), метациютин (рондомицин)



Задержка роста и развития, пороки развития конечностей, катаракта, из­менения обмена кальция и фосфора, у новорожденных задержка формиро­вания зубов, изменение их цвета; кро­ме того, опасны для беременной жен­щины в связи с нефро - и гепатотоксичностью, возможностью развития дисбактериоза и суперинфекции, по­тенцированием нейротоксичности других препаратов

Фторхинолоны

Ломефлоксацин (максаквин), норфлоксацин (нороксин), офлоксацин (таривид), ципрофлоксацин (ципробай, цифран) и др.



Задержка роста и развития хрящевой ткани


Хлорамфеникол (левомицетин)

«Серый» синдром новорожденных, связанный с нарушением функций печени и почек, опасен для беремен­ной женщины: дисбактериоз и супер­инфекция

Психотропные препараты

Антидепрессанты

Амитриптилин, имипрамин (ме-липрамин)



Пороки развития конечностей (дан­ные противоречивы)


Барбитураты

Амобарбитал, фенобарбитал и др.




Депрессия, подавление дыхательного центра, у новорожденных — син­дром отмены, затруднения при при­еме пищи, кровотечения. Описаны множественные аномалии развития у животных

Нейролептики

Аминазин, левомепромазин (ти-зерцин) и др.



Нарушения терморегуляции, экстра­пирамидные нарушения на протяже­нии нескольких месяцев после рож­дения

Противоэпилептические средства Дифенилгидантоин (дифенин), карбамазепин и др.

Задержка развития, снижение массы тела, пороки развития, синдром отме­ны у новорожденных

Средства для наркоза

Галотан (фторотан), изофлуран (форан), энфлуран (этран)



Угнетение дыхания при рождении. У мед. персонала операционных — выкидыши, пороки развития плода

Транквилизаторы

Диазепам (седуксен), медазепам (рудотель), феназепам, хлордиазепоксид и др.



Множественные пороки развития


Противоопухолевые цитостатики

Алкилирующие соединения, антиметаболиты, алкалоиды и др. растительные препараты, противоопухолевые антибиоти­ки и т.д.

Множественные пороки развития


Препараты, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Бета-адреноблокаторы

Пропранолол, окспренолол (тразикор) и др.




Задержка внутриутробного развития, брадикардия, угнетение дыхания и гипогликемия у новорожденных

Центральные альфа-2-адреномиме-тики

Клофелин, допегит



Мекониальный заворот кишечника, артериальная гипотензия


Магния сульфат

Нарушение шевеления плода

Тиазидные диуретики

Гидрохлортиазид (гипотиазид)



Тромбоцитопения, повышенная кро­воточивость у новорожденных

Нестероидные противовоспалительные средства

Салицилаты, индометацин


Гибель плода, снижение массы тела, кровотечения и кровоизлияния у пло­да, преждевременное закрытие боталлова протока, легочная гипертензия у новорожденных

Парацетамол (аминадол, калпол, па-надол и мн. др.), фенацетин


Метгемоглобинообразование, при длительном применении и высоких дозах — опасность почечной недоста­точности

Антикоагулянты синтетического происхождения

Аценокумарол (синкумар), неодику-марин, фенидион (фенилин) и др.


Гибель плода, гипоплазия носа, умст­венная отсталость, кровоизлияния, кровотечения у новорожденных

Анорексигенные средства

Амфепрамон (фепранон), фенфлура-мин (минифаж), мазиндол (теренак)

Пороки развития сердечно-сосудис­той системы, другие аномалии

Бронхолитические препараты

М-холинолитики

Атропина сульфат, атровент



Тахикардия


Бета-адреномиметики

Орципреналин (алупент), саль-бутамол (вентолин и др.), фенотерол (беротек, партусистен) и др.




Тахикардия, у новорожденного - ги­пергликемия, затем резкая гипогли­кемия, увеличение свободных жир­ных кислот и билирубина в крови, атоническая непроходимость кишеч­ника, повышение секреции желудоч­ного сока


Таблица 3

Каталог: sveden -> education
education -> По дисциплине «Гнатология и заболевания височно-нижнечелюстных суставов»
education -> Аннотации рабочих программ дисциплин учебного плана по направлению подготовки 060201. 65 «Стоматология»
education -> Задачами модуля являются
education -> Аннотации рабочих программ дисциплин учебного плана по направлению подготовки 060101. 65 «Лечебное дело»
education -> Гбоу впо игму минздрава России
education -> Образовательная программа учебной дисциплины 31. 08. 16 «детская хирургия»
education -> Задачами модуля являются
education -> Пути улучшения функциональных результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением (тезис). Колопроктология, 2011. №3 (37), С. 111 112. Импакт-фактор ринц 2010 0,085 Яновой В. В., Доровских Ю. В., Аникин С. В


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница