Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии Оренбургской государственной медицинской академии В. Б. Сапрыкин


Лекарственные растения, применение которых противопоказано беременным женщинам



страница4/6
Дата01.08.2018
Размер1,89 Mb.
1   2   3   4   5   6

Лекарственные растения, применение которых противопоказано беременным женщинам




Основание для противопоказаний

Лекарственные растения

Тератогенное действие

Некоторые виды женьшеня, лаконос американский (или фитолакка), полынь (все виды)

Вмешательство в гормо­нальное равновесие, приводящее к преобладанию эстрогенов

Анис, клевер, люцерна, пажитник сенной, солод­ка голая, шалфей лекарственный (высокие дозы настоя), хмель обыкновенный

Высокая вероятность токсических осложне­ний

Растения, содержащие алкалоиды с азотом в бо­ковой цепи: стручковый перец (большие дозы), сферофиза, эфедра, безвременник великолепный

Растения, содержащие алкалоиды, производные пиридина: анабазис, белена, дурман, красавка, скополия, табак

Растения, содержащие алкалоиды, производные хинолина: мордовник обыкновенный (пл), хинное дерево

Растения, содержащие алкалоиды, производные изохинолина: барбарис, баранец, живокость, ипе­какуана, магнолия крупноцветковая (ли), опий­ный мак, подснежник Воронова, чистотел боль­шой

Растения, содержащие алкалоиды, производные хинолизидина: софора толстоплодная (тр), тер­мопсис

Растения, содержащие алкалоиды, производные индола: барвинки, гармала, пассифлора инкарнатная, спорынья, секуринега, чилибуха (рвотный орех)

Растения, содержащие алкалоиды, производные пурина: кола (орехи), кофе, гледичия (ли), стеркулия (ли), чай

Разные: багульник (эфирное масло), зверобой продырявленный (тр), кубышка желтая, паслён дольчатый, пижма лекарственная



Утеротоническое действие (повышение тонуса матки, что может вызвать выкидыш)

Базилик (эфирное масло), вербена, душица, гидрастис, мирровое дерево (мирра-камедь), можже­вельник, малина (ли), пастушья сумка, полынь (все виды), пустырник, ромашка аптечная (эссенциальное масло, ромазулан), тимьян обыкновен­ный (эфирное масло). В высоких дозах утеронический эффект могут проявлять: дягиль, имбирь, лаванда, первоцвет весенний, тысячелистник, чистец буквицецветный, укроп огородный (се)

Поражение почек - преимущественное поражение клубочков

— преимущественное поражение канальцев, вызванное оксалатурией, необходимо ощелачи­вание



Береза (почки, но не листья!), марена красиль­ная, можжевельник, сосна (по), тополь (по), хвощ полевой, комплексный препарат фитолизин, со­держащий экстракты корня петрушки, корневи­ща пырея, травы полевого хвоща, листьев бере­зы, травы горца птичьего и др., а также масла — мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое
Брусника (ли, пл), клюква, ревень (ли), толок­нянка (ли)

Прилив крови к матке

Алоэ, жостер, крушина, ревень, сенна

Диспепсия

Алоэ, лук, перец, фиалка (большие дозы), эхинацея

* ли - листья; по — почки; се — семена; тр — трава; пл - плоды.


Таблица 4


Особенности применения антибактериальных препаратов при беременности и грудном вскармливании






Препарат

Официальная информация производителя:

Беременность/Грудное вскармливание


Особенности действия при беременности


Особенности действия при грудном вскармливании

Пенициллины




Проникают через плаценту, однако неблагоприятное влияние на плод, как правило, отсутствует. При беременности увеличен клиренс пенициллинов

Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребёнка, кандидоз, кожная сыпь

Амоксициллин

С осторожностью/

С осторожностью



Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Данных об увеличении числа врождённых аномалий нет

Проникает в грудное молоко

Ампициллин, ампициллин + сульбактам

С осторожностью/

С осторожностью



Быстро проникает через плаценту, но в низких концентрациях. Снижает как плазменный уровень, так и экскрецию эстриола с мочой путём нарушения гидролиза конъюгированных стероидов в кишечнике. Эстриол мочи используется для оценки состояния фетоплацентарной системы, снижение его уровня может быть признаком дистресс-синдрома

Проникает в грудное молоко

Карбенициллин

С осторожностью

Проникает через плаценту в высоких концентрациях

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Оксациллин

С осторожностью

Проникает через плаценту в высоких концентрациях

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Цефалоспорины




Проникает через плаценту в низких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено

Проникает в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребёнка, кандидоз, кожная сыпь

Цефадроксил, цефазолин, цефалексин

С осторожностью

Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Отрицательного влияния на плод не выявлено

Проникает в грудное молоко в очень низких концентрациях

Цефаклор,

цефуроксим



С осторожностью

Быстро проникает через плаценту. Отрицательного влияния на плод не выявлено

Цефуроксим применять с осторожностью

Меропенем,

имипенем,

циластатин


С осторожностью

Исследований у человека не проведено

Нет данных о безопасности применения при лактации. В оправданных случаях допускается применение имипенем/циластатина

Макролиды




Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось. Ряд препаратов применяется в период беременности для лечения хламидиоза, токсоплазмоза

Проникают в грудное молоко. Отрицательного влияния на ребёнка не выявлено

Рокситромицин

Запрещено / Запрещено

Нет данных

Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях

Эритромицин

С осторожностью /

С осторожностью



Данных об увеличении числа врождённых аномалий нет. Проникает через плаценту в низких концентрациях. Во время беременности противопоказан

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Аминогликозиды




Проникают через плаценту. Высокий риск ототоксичности и нефротоксичности

Проникают в грудное молоко в низких концентрациях. Возможно влияние на микрофлору кишечника

Амикацин

Запрещено / Запрещено

Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований не проводилось

Гентамицин

Запрещено /

С осторожностью



Проникает через плаценту в средних концентрациях. Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проводилось

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Канамицин

Запрещено /

С осторожностью



Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Неомицин

Запрещено / Запрещено

Данные о безопасности отсутствуют

Данные о безопасности отсутствуют

Стрептомицин

Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью / С осторожностью

Быстро проникает через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Тобрамицин (бруламицин)

Запрещено /

С осторожностью



Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Высокий риск ототоксичности

Проникает в грудное молоко в низких концентрациях

Доксициклин, тетрациклин

Запрещено / Запрещено

Проникают через плаценту, накапливаются в костях и зубных зачатках плода, нарушая их минерализацию. Высокий риск гепатотоксичности

Проникают в грудное молоко. Нарушение развития зубных зачатков, линейного роста костей, фотосенсибилизация, изменение кишечной микрофлоры, кандидоз

Фторхинолоны,

Хинолоны






Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено. Высокий риск артротоксичности

Проникают в грудное молоко. Высокий риск артротоксичности

Офлоксацин

Запрещено / Запрещено

Проникает через плаценту в высоких концентрациях

Проникает в грудное молоко

Ципрофлоксацин

Запрещено / Запрещено

Проникает через плаценту

Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях

Клиндамицин, линкомицин

Запрещено / Запрещено

Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Возможна кумуляция в печени плода.

Проникают в грудное молоко. Возможно изменение кишечной микрофлоры, сенсибилизация ребёнка

Нитроимидазолы




Проникают через плаценту, данные о частоте врождённых дефектов противоречивы, не исключено повреждающее действие на плод в I триместре

Проникают в грудное молоко, действие на ребёнка не изучено

Метронидазол

Запрещено в I триместре, в остальных – с осторожностью / Запрещено

Проникает через плаценту в высоких концентрациях. Имеются указания на дефекты головного мозга, конечностей, гениталий

Проникает в грудное молоко в высоких концентрациях. Возможна анорексия, рвота, диарея и др.

Нитрофураны




Адекватных и строго контролируемых исследований у женщин не проведено

Адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено

Фуразолидон

С осторожностью /

С осторожностью



Нет данных

Нет данных

Полимиксины

С осторожностью /

С осторожностью



Нет данных о повреждающем действии препарата на плод

Нет данных

Хлорамфеникол

Запрещено / Запрещено

Быстро проникает через плаценту в высоких концентрациях. Возможно развитие «серого синдрома» или угнетение костного мозга, особенно при назначении на поздних сроках беременности

Проникает в грудное молоко

Фузидиева кислота

С осторожностью /

С осторожностью



Фузидиева кислота проникает через плаценту. Адекватные данные о безопасности, отсутствуют. Возможно развитие билирубиновой энцефалопатии, назначать только в случае крайней необходимости

Проникает в грудное молоко. Назначать только в случае крайней необходимости

Каталог: sveden -> education
education -> По дисциплине «Гнатология и заболевания височно-нижнечелюстных суставов»
education -> Аннотации рабочих программ дисциплин учебного плана по направлению подготовки 060201. 65 «Стоматология»
education -> Задачами модуля являются
education -> Аннотации рабочих программ дисциплин учебного плана по направлению подготовки 060101. 65 «Лечебное дело»
education -> Гбоу впо игму минздрава России
education -> Образовательная программа учебной дисциплины 31. 08. 16 «детская хирургия»
education -> Задачами модуля являются
education -> Пути улучшения функциональных результатов брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением (тезис). Колопроктология, 2011. №3 (37), С. 111 112. Импакт-фактор ринц 2010 0,085 Яновой В. В., Доровских Ю. В., Аникин С. В


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница