Этапы эндодонтического лечения



Скачать 475,23 Kb.
страница5/5
Дата22.11.2016
Размер475,23 Kb.
1   2   3   4   5

Целесообразно также добавить в прайс-лист позицию



ЛЕЧЕНИЕ КОРНЕВЫХ КАНАЛОВ


Наложение девитализирующей пасты с временной повязкой

Необратимые формы пульпита. При невозможности обеспечить обезболивание – для депульпирования по ортопедическим и пародонтологическим показаниям.

1.Механическая и медикаментозная обработка

2.Для апроксимальных дефектов - установка матричной системы

3.Высушивание полости

4.наложение девитализирующего средства

5.наложение изолирующего тампона

6.наложение фиксирующей подкладки

7.наложение временной пломбы (СИЦ , компомера, унифас)

8.проверка по окклюзии



Расходные материалы:

-девитализирующее средство

-набор боров для моделирования пломбы

-хб микрошарики

-изолирующий подкладочный материал-vitrebond , dycal

-сиц , унифас

-матрицедержатель, матрица, клин

-аппликаторы

-хб тампоны

-слюноотсос

-аспиратор

-флосс


-ретракционная нить

Инструментальная обработка 1 корневого канала


Объем

• Оценка анатомии корневоготканала по диагностической рентгенограмме (выполнение рентгенограммы оплачивается отдельно)

• Расширение и транслокация устья корневого канала (на этапе формирования доступа)

• Измерение рабочей длины с помощью апекслокатора и рентгенологическим методом

• Чередующаяся механическая и

медикаментозная обработка корневых каналов с их окончательным формированием




Расходные материалы:

  • Набор боров- «Для формирования эндодонтического доступа»

  • набор эндодонтических файлов + разверток

  • набор файлов для раскрытия склерозированных устьев :. краситель для выявления устьев раствор гипохлорита натрия раствор ЭДТА любрикант с ЭДТА

  • шприц с эндодонтической иглой (2 шт) ультразвуковая насадка




Инструментальная обработка 1 корневого канала эндодонтических инструментов с применением роторных эндодонтических инструментов


Объем

  • Оценка анатомии корневого канала по диагностической рентгенограмме (выполнение рентгенограммы оплачивается отдельно)

  • Выявление, расширение и транслокация устья корневого канала (на этапе формирования доступа)

  • Измерение рабочей длины с помощью апекслокатора и рентгенологическим

Чередующаяся механическая и

медикаментозная обработка корневого

канала с его окончательным формированием

(с применением набора машинных

энд од оптических инструментов).

• любрикант с ЭДТА

• шприц с эндодонтической иглой (2 шт)

• ультразвуковая насадка




Расходные материалы:

  • Набор боров «Для формирования эндодонтического доступа»

  • набор эндодонтических файлов (ручных+машинных) + разверток

  • набор файлов для раскрытия склерозированных устьев

  • краситель для выявления устьев

  • раствор гипохлорита натрия

  • раствор ЭДТА



Медикаментозная обработка 1 корневого канала ( постпрепарационная ирригация 20 мл на 1 корневой канал)


Объем

  • • Послепрепарационная ирригация каналов (с применением растворов гипохлорита натрия, эдта, антисептических растворов, использованием ультразвуковых насадок)




Расходные материалы:

  • раствор гипохлорита натрия

  • раствор эдта

  • антисептические растворы

  • (хлоргексидин или р-р Шиллера-Писарева или МТАД)

  • ультразвуковая насадка

  • шприц с эндодонтической иглой (2 шт)




Временное пломбирование 1 корневого канала лечебными повязками


Объем

  • Высушивание канала стерильными бумажными штифтами

  • Внесение временного корневого

  • пломбировочного материала (согласно инструкции изготовителя)

  • Конденсация материала в канале

  • Ватный тампон на устье. Изоляция текучим подкладочным материалом в области устья




Расходные материалы:

• Штифты бумажные стерильные в ассорт (не менее 3-4 на канал)



• Каналонаполнитель

  • Если требуется по инструкции изготовителя - Одноразовая канюля

  • Временный пломбировочный материал- сиц

  • изолирующий подкладочный материал

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор




Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации

Объем:

  • Клиническая и рентгенологическая

  • припасовка мастер гуттаперчевого штифта (оплата рентгенограммы с припасованным штифтом проводится дополнительно)

  • Подготовка вспомогательных инструментов для латеральной конденсации гуттаперчи

  • Высушивание канала стерильными бумажными штифтами

  • Подготовка и внесение корневого герметика в канал

  • Установка мастер штифта

  • Латеральная конденсации гуттаперчевых штифтов на корневом герметике

  • Контрольная рентгенограмма

  • Удаление избытка гуттаперчи из устьев.

  • Обработка устьев адгезивной системой и наложение изолирующей светоотверждаемой прокладки




Расходные материалы

  • гуттаперчевые штифты в ассорт (не менее 6-10 на канал)

  • стерильные бумажные штифты

  • плаггеры/спредеры (не менее 2)

  • корневой герметик

  • каналонаполнитель

  • адгезивная система

  • текучий композит или текучий стеклоиономер

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор


Специальное оснащение:

  • Скальпель

  • глазной/микрохирургический,

  • Калибратор гуттаперчи,

  • Эндо-Линейка

  • Отжигатель гуттаперчи




Пломбирование корневого канала методом вертикальной конденсации


Объем:

  • Клиническая и рентгенологическая

  • припасовка мастер гуттаперчевого штифта (оплата рентгенограммы с припасованным штифтом проводится дополнительно)

  • Подготовка вспомогательных инструментов для вертикальной конденсации гуттаперчи

  • Высушивание канала стерильными бумажными штифтами

  • Подготовка и внесение корневого герметика в канал

  • Установка мастер штифта

  • Вертикальная конденсация мастер гуттаперчевого штифта

  • Контрольная рентгенограмма

  • Допломбировка корневого канала инъекционной гуттаперчей

  • Удаление избытка гуттаперчи из устьев. Обработка устьев адгезивной системой и наложение изолирующей светоотверждаемой прокладки




Расходныс материалы

  • стандартизованный или повышенной конусности гуттаперчевые штифты в ассорт (1-2 на канал)

  • стерильные бумажные штифты

  • ручные плаггеры для вертикальной конденсации (не менее 2)

  • насадки на прибор для вертикальной конденсации (ассорт 4-6 шт)

  • корневой герметик («.....»)

  • каналонаполнитель

  • капсула с разогреваемой гуттаперчей

  • адгезивная система

  • текучий композит или текучий стеклоиономер

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор


Специальное оснащение:

  • Скальпель

  • глазной/микрохирургический,

  • Калибратор гуттаперчи,

  • Эндо-Линейка

  • Прибор для вертикальной конденсации гуттаперчи

  • Прибор для инъекционного метода введения гуттаперчи




Распломбирование корневого канала, запломбированного гуттаперчей


Объем

  • Оценка анатомии корневого канала по диагностической рентгенограмме (выполнение рентгенограммы оплачивается отдельно)

  • Выявление, при необходимости -

  • расширение и транслокация устья корневого канала (на этапе формирования доступа)

  • Проверка начальной проходимости

  • Чередующаяся механическая и медикаментозная обработка корневого канала с поэтапным прохождением канала (при необходимости - под контролем повторных прицельных рентгенограмм)

  • После прохождения - измерение полной рабочей длины

  • Использование файлов и медикаментозных средств (растворителей) для очистки стенок канала от гуттаперчи и корневого цемента

Расходные материалы

  • Набор эндодонтических файлов (ручных и машинных) «Для . распломбировки гуттаперчи»

  • Насадки ультразвуковые

  • Растворитель для гуттаперчи

  • раствор гипохлорита натрия

  • раствор ЭДТА

  • любрикант с ЭДТА

  • шприц с эндодонтической иглой (2 шт)

  • бумажные штифты стерильные

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны

  • слюноотсос

  • аспиратор


Специальное оснащение:

  • Эндо-Линейка

  • Эндодонтический ультразвуковой прибор




Распломбирование корневого канала, запломбированного резорцин-формалиновым мето, твердеющими пастами

Объем

  • Оценка анатомии корневого канала по диагностической рентгенограмме (выполнение рентгенограммы оплачивается отдельно)

  • Выявление, при необходимости -

  • расширение и транслокация устья корневого канала (на этапе формирования доступа)

  • Проверка начальной проходимости

  • Чередующаяся механическая и

  • медикаментозная обработка корневого канала с поэтапным прохождением канала (при необходимости - под контролем повторных прицельных рентгенограмм)

  • После прохождения - измерение полной рабочей длины

  • Использование файлов и медикаментозных средств (растворителей) для очистки стенок канала от гуттаперчи и корневого




Расходные материалы

  • Набор эндодонтических файлов (ручных и машинных) «Для распломбировки гуттаперчи»

  • Набор для прохождения склерозированных каналов

  • Насадки ультразвуковые и эндодонтические микронасадки

  • Растворитель для эвгенола, для резорцина

  • раствор гипохлорита натрия

  • раствор ЭДТА

  • любрикант с ЭДТА

  • шприц с эндодонтической иглой (2

  • бумажные штифты стерильные

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны

  • слюноотсос

  • аспиратор

Специальное оснащение:

  • Эндо-Линейка

  • Эндодонтический ультразвуковой прибор

  • Увеличительная оптика (очки-лупы или микроскоп операционный) цемента

Удаление инородного тела из канала


Объем

  • Оценка анатомии корневого канала по диагностической рентгенограмме (выполнение рентгенограммы оплачивается отдельно)

  • Выявление, при необходимости -

  • расширение и транслокация устья корневого канала (на этапе формирования доступа)

  • Проверка начальной проходимости

  • При возможности прохождения вдоль

  • отломка - мобилизация и извлечение с

  • помощью ультразвуковых насадок (при необходимости - под контролем повторных прицельных рентгенограмм)

  • При невозможности мобилизации -

  • выделение верхнего отдела инородного фрагмента 1.5-2 мм (техника – в зависимости от уровня локализации и материала) (при необходимости – под контролем повторных прицельных рентгенограмм)

  • Фиксация отломка в инструменте для

  • извлечения отломков и извлечение (при необходимости - под контролем повторных прицельных рентгенограмм)

  • После прохождения канала – измерение полной рабочей длины




Расходные материалы

  • Набор эндодонтических файлов (ручных и машинных) «Для распломбировки гуттаперчи»

  • Набор для прохождения склерозированных каналов

  • Насадки ультразвуковые и эндодонтические микронасадки

  • Растворитель для эвгенола, для резорцина

  • раствор гипохлорита натрия

  • раствор ЭДТА

  • любрикант с ЭДТА

  • шприц с эндодонтической иглой (2 шт)

  • бумажные штифты стерильные

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны

  • слюноотсос

  • аспиратор


Специальное оснащение:

  • Эндо-Линейка

  • Фиксаторы для отломков (фиксатор Раддла, фиксатор Кантеллиер)

  • Эндодонтический ультразвуковой прибор

  • Увеличительная оптика (очки-лупы или микроскоп операционный)




Применение материала ПроРут


Объем:

  • Подготовка поверхности для наложения ПроРут

  • При необходимости - припасовка аппликационных и конденсирующих инструментов (в соответствии с рекомендациями изготовителя)

  • Подготовка и нанесение материала несколькими порциями

  • Конденсация материала

  • Влажный тампон

  • Временная пломба (на срок не менее 1 сут)





Расходные материалы

  • стандартизованный или повышенной конусности гуттаперчевые штифты в ассорт (1-2 на канал)

  • стерильные бумажные штифты

  • ручные плаггеры для вертикальной конденсации (не менее 2)

  • насадки на прибор для вертикальной конденсации (ассорт 4-6 шт)

  • корневой герметик («.....»)

  • каналонаполнитель

  • капсула с разогреваемой гуттаперчей

  • адгезивная система

  • текучий композит или текучий стеклоиономер

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор


Специальное оснащение:

  • Скальпель

  • глазной/микрохирургический,

  • Калибратор гуттаперчи,

  • Эндо-Линейка

  • Прибор для вертикальной конденсации гуттаперчи

  • Прибор для инъекционного метода введения гуттаперчи




Установка внутриканалышх штифтов


Объем:

1. распломбировка канала под штифт (для металлических штифтов - до 2\3 длины, для адгезивных штифтов - до 1\2 длины).

2. далее - В соответствии с инструкцией изготовителя


Расходные материалы

  • штифт (ассорт)

  • набор эндодонтических файлов «для распломбировки гуттаперчи»

  • развертка типа бойтельрок или ларго

  • развертка-калибратор (ассорт)

  • держатель

  • стерильные бумажные штифты

  • фиксирующий цемент (тип - в соответствии с рекомендациями изготовителя)

  • при необходимости - кислотный гель, адгезивная система

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор




Временное восстановление коронки зуба при эндодонтическом лечении


Показания:

Дефекты твердых тканей апроксимальной и пришеечной локализации


Объем

- см. стандарт «Наложение пломбы из химически или светоотверждаемого СИЦ» 1.




Расходные материалы

  • штифт (ассорт)

  • набор эндодонтических файлов «для распломбировки гуттаперчи»

  • развертка типа бойтельрок или ларго

  • развертка-калибратор (ассорт)

  • держатель

  • стерильные бумажные штифты

  • фиксирующий цемент (тип - в соответствии с рекомендациями изготовителя)

  • при необходимости - кислотный гель, адгезивная система

  • аппликаторы

  • ХБ тампоны (3 шт)

  • слюноотсос

  • аспиратор




Лечение пульпита, периодонтита в одно посещение при наличии:

- 1 канала

- 2 каналов

- 3 каналов

- 4 каналов


Объем:
Первичное посещение:


  • Диагностическое обследование, заполнение карты

  • эндодонтического больного, диагностическая рентгенография (от 1 до 3 прицельных внутриротовых снимка)

  • Аппликационная и инъекционная анестезия

  • Изоляция операционного поля: при необходимости -временное восстановление коронки хим.отв.материалом, изоляция коффердамом, смена набора инструментов

  • Формирование коронкового доступа, ампутация пульпы, расширение и транслокация устьев корневых каналов

  • Измерение рабочей длины с помощью апекслокатора и рентгенологическим методом

  • Первичная механическая и медикаментозная обработка корневых каналов с их окончательным формированием

  • Послепрепарационная ирригация каналов

  • Временное пломбирование корневых каналов лечебными пастами, установказременной пломбы

Промежуточное посещение.




  • Удаление временной пломбы

  • Повторная инструментальная и медикаментозная обработка

  • корневых каналов.

  • Постпрепарационная ирригация корневых каналов

  • Временное пломбирование корневых каналов лечебными пастами, установка временной пломбы

Завершающее посещение:




  • Удаление временной пломбы

  • Повторная инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов.

  • Постпрепарационная ирригация корневых каналов

  • Рентгенологическая припасовка гуттаперчевых штифтов (или вериферов)

  • Постоянное пломбирование гуттаперчей на корневом герметике

  • Контрольная рентгенограмма

  • Обработка устьев адгезивной системой и наложение изолирующей светоотверждаемой прокладки














Контрольные вопросы:

1. какой цвет соответствует 06 размеру инструмента по ISO?

а) синий

б) серый


в) розовый
2. какой цвет соответствует 100 размеру инструмента по ISO?

а) белый


б) зеленый

в) желтый


3. Какой символ обозначает инструмент К-файл?

а) круг


б) квадрат

в) ромб
4. Инструмент для нахождения и расширения устья корневого канала?

а) Gates Glidden

б) K-reamer

в) H-file

г) ProTaper S1, ProTaper Sx


5. Постоянная частота вращения Ni-Ti инструмента?

а) 80-100 об/мин

б) 300-400 об/мин

в) 150-300 об/мин

6. Постоянная частота вращения ProTaper?

а) 120-180 об/мин

б) 250 об/мин

в) 350 об/мин


7. В каком канале проводится препарирование Ni-Ti инструментом?

а) во влажном

б) в сухом
8).Назовите препарат, применяющийся для распломбировки эвгенатных паст?

а) Desocclusol

б) Endosolv E

в) Endosolv R



г) а, б

д) а, в


Литература

Основная литература:

  1. Камерон А., Уидмер Р. Детская стоматология.,- МЕДпресс информ.,2003 г.- 277с.

  2. Ральф Мак-Дональд. Дейвид Р. Эйвери. Стоматология детей и подростков. МИА.: Москва, 2003г.-763С.

  3. Стоматология: учебник/ под редакцией проф. Козлова В.А.- СПб.: СпецЛит,2003.-477 стр.

  4. Хомченко Л.А., Биденко Н.В. Практическая эндодонтия.-Москва. Книга плюс, 2005.-223С.

  5. Витамины и микроэлементы в клинической фармакологии. / Под ред. В.А. Тутельяна. – М.: Палея – М, 2001. – 560с.

  6. Сатыго Е.А., Реутская К.В. Пульпиты у детей. Учебное пособие. – СПб.: Изд. дом СПбМАПО, 2007, -48с.

  7. Практическая терапевтическая стоматология: Учебное пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, - 2007. – 928с.

  8. Детская терапевтическая стоматология: национальное руководство / ред.: В.К. Леонтьев, Л.П. Кисельникова. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010. – 896с.

  9. Боровский Е.В. Клиническая эндодонтия. – 2-е изд., доп. И испр. / Е.В. Боровский. – М.: АО «Стоматология», 2003. – 176с.

  10. Бир Р. Эндодонтология: Атлас. Пер. с англ. / Р. Бир, М.А. Бауманн, С. Ким. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – 368с.

  11. Иорданишвили А.К., Ковалевский А.М. Эндодонтия плюс. – СПб.: Нормед-издат, 2001. – 184с.

  12. Пропедевтическая стоматология: учебник / ред.: Э.А. Базикян. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 768с



Дополнительная литература:

  1. Коэн Стивен. Эндодонтия.- «Мир и семья», Санкт-Петербург, 2000г.-693С.

  2. Осложнения кариеса: клиника, диагностика, лечение, профилактика / Коллектив авторов. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007. – 158с.

  3. Арьева Г.Т. Общие принципы ведения амбулаторной индивидуальной медицинской карты стоматологического больного: учебное пособие / Г.Т. Арьева. – СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2007. – 104с. – Б.ц.

  4. Базикян Э.А. Стоматологический инструментарий: цветной атлас / Э.А. Базикян. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2007. - 168 с.

  5. Детские болезни: учебник / ред.: А.А. Баранов. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 1008с.

  6. Антимикробные препараты в стоматологической практике / Ред. М. Ньюман, А. Винкельхофф. – М.: Азбука, 2004. – 328с.

  7. Баум Л. Руководство по практической стоматологии : пер. с англ./ Л. Баум, Р.В. Филлипс, М.Р. Лунд. – М.: Медицина, 2005. – 680с.

  8. Вебер В.Р., Мороз Б.Т. Клиническая фармакология для стоматологов: Учебное пособие. – СПб.: Человек, 2003. – 352с.

  9. Сапин М.Р. Атлас анатомии человека для стоматологов / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк Л.М. Литвиненко. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009. – 600с.

  10. Чибисова М. А., Позняк-Чучманов В. В. Цифровая ретгенография в практической стоматологии: Методическое пособие. – СПб: СПб ин-т стоматологии, 2001. – 48 с.

  11. Афанасьева Л. Р. Оценка клинического состояния и возможностей профилактики заболеваний тканей периодонта у детей с нарушением развития интеллекта: : Автореф. дис. на соиск. учен. степ. к.м.н. – Мн: ГМИ, 2000. – 19с.

: upload -> files -> Учебно-методическая%20литра -> Детская%20стоматология
Детская%20стоматология -> Гигиена полости рта у детей
Детская%20стоматология -> Цель клинического обследования. Методы обследования основные и дополнительные
Детская%20стоматология -> Строение слизистой оболочки полости рта в норме и при патологии у детей
Детская%20стоматология -> Развитие челюстно-лицевой области
Детская%20стоматология -> Доброкачественные новообразования мягких тканей полости рта
Детская%20стоматология -> Стандарт оснащения отделения (кабинета) хирургической стоматологии стоматологической поликлиники
Детская%20стоматология -> Непрямые реставрации в клинике детской стоматологии
Детская%20стоматология -> Препарирование и пломбирование кариозных полостей временных и постоянных зубов у детей
Детская%20стоматология -> Отчет о работе Мастодонта Кариеса Нитиноловича, врача-стоматолога ортодонта детской стоматологической поликлиники № ХХ Такого-то административного округа г. Москвы


1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница