Фонд оценочных средств кафедры терапевтической стоматологии



Скачать 443,94 Kb.
страница1/2
Дата22.11.2016
Размер443,94 Kb.
  1   2
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ КАФЕДРЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ

Модуль «Эндодонтия»

№ п/п

Название дисциплины



Формируемые компетенции

Содержание дисциплины

Оценочные средства

1.

Эндодонтия

Общекультурные компетенции (ОК):

  • способностью и готовностью к логическому и аргументирован­ному анализу ведению дискус­сии и полемики, к редактирова­нию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогиче­ской деятельности, к сотрудни­честву и разрешению конфлик­тов, к толерантности (ОК-5);

  • способностью и готовностью к письменной и устной комму­никации на государственном языке (ОК-6);


Профессиональные компетенции (ПК):

  • способностью и готовностью реа­лизовать этические и деонтологические аспекты врачебной дея-тельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и млад­шим персоналом, взрослым насе­лением и подростками, их родите­лями и родственниками (ПК-1);

  • способностью и готовностью к формированию системного под­хода к анализу медицинской ин­формации, опираясь на всеобъ­емлющие принципы доказатель­ной медицины, основанной на поиске решений с использовани­ем теоретических знаний и прак­тических умений в целях совер­шенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

  • способностью и готовностью анализировать результаты собст­венной деятельности для предот­вращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисципли­нарную, административную, гражданско-правовую, уголов­ную ответственность (ПК-4);

  • способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, ре­зультаты современных лабораторно-инструментальных иссле­дований, морфологического ана­лиза биопсийного, написать медицинскую карту амбулатор­ного больного (ПК-5);

  • способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп (ПК-6);

профилактическая деятельность:

  • способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур (ПК-18);

диагностическая деятельность:

  • способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта (ПК-19);

  • способностью и готовностью к постановке диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей и с учетом законов течения патологии по органам, системам и организма в целом (ПК-20);

  • способностью и готовностью выявлять у пациентов основные патологические способностью и готовностью поставить диагноз с учетом Международной клас-сификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) (ПК-23);

  • способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, (ПК-24);

лечебная деятельность:

  • способностью и готовностью к проведению премедикации, ин-фильтрационной и проводнико­вой анестезии в полости рта, на­значению медикаментозной те­рапии до, во время и после сто­матологического вмешательства (ПК-29);

способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста (ПК-30)

  • способностью и готовностью к проведению несложного эндо-донтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста (ПК-31);

организационно-управленческая дея­тельность:

  • способностью и готовностью оформлять текущую документацию, использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний (ПК-48);

научно-исследовательская деятельность:

  • способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-50);




1. Этиология, патогенез, классификации пульпита.

2. Методы обследование пациентов с заболеваниями пульпы: основные и дополнительные. Клиническая картина заболеваний пульпы (гиперемия пульпы, острый пульпит, xpoнический пульпит), дифференциальная диагностика.

3. Анатомо-физиологические особенности периодонта. Классификация периодонтита. Этиология, патогенез апикального периодонтита.

4. Методы обследование пациентов с заболеваниями периодонта: основные и дополнительные. Клиническая картина апикального периодонтита (острого, хронического), дифференциальная диагностика.

5. Выбор методики лечения пульпита. Показания, противопоказания. Лечение зубов с жизнеспособной и нежизнеспособной пульпой.

Алгоритм обработки и пломбирования корневых каналов при лечении апикального периодонтита.

Материалы и средства для лечения заболеваний пульпы и периодонта.

6. Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта: короно-радикулярной сепарации, гемисекции, ампутации корня, резекции верхушки корня, реплантации зуба.

7. Методы эндодонтического лечения зубов с труднопроходимыми корневыми каналами.

8. Выявление, устранение и предупреждение ошибок и осложнений при диагностике и лечении пульпита и периодонтита. Повторное эндодонтическое лечение.

9. Тактика проведения эндодонтического лечения хронического периодонтита у пациентов, относящихся к группам риска. Показания и противопоказания.

10. Этапы эстетической реставрации зубов после эндодонтического лечения. Использование внутриканальных штифтов. Отбеливание девитальных зубов, измененных в цвете.



Контрольные вопросы

  1. Каков клеточный состав пульпы зуба?

  2. Каковы волокнистые структуры пульпы зуба?

  3. Как кровоснабжается пульпа зуба?

  4. Как иннервируется пульпа зуба?

  5. Каковы основные функции пульпы зуба

  6. Расскажите классификацию пульпитов ММСИ.

  7. По каким признакам подразделяются пульпиты в данной классификации?

  8. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита.

  9. Расскажите патогенез пульпита

  10. Какие общие симптомы характерны для острых форм пульпита?

  11. Чем можно объяснить чередование болевых приступов с безболевыми промежутками при остром воспалении пульпы?

  12. Объясните причины, вызывающие усиление боли ночью при остром пульпите.

  13. Морфологические изменения в пульпе зуба при остром очаговом пульпите.

  14. Перечислите сходные и отличительные признаки острого пульпита с другими сходными по клинике заболеваниями.

  15. Какие клинические проявления характерны для острого диффузного пульпита?

  16. Морфологические изменения в пульпе зуба при остром диффузном пульпите.

  17. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике острого диффузного пульпита с острым очаговым и хроническим обострившимся пульпитом, острым периодонтитом, невралгией троичного нерва, острым гайморитом, альвеолитом.

  18. Перечислите области возможной иррадиации боли при остром диффузном пульпите.

  19. Изменения в пульпе при хроническом фиброзном пульпите.

  20. Какие клинические симптомы характерны для хронического фиброзного пульпита?

  21. Перечислите сходные и отличительные признаки хронического фиброзного пульпита с другими, сходными по клинике заболеваниями (глубокий кариес, острый очаговый и хронический гангренозный пульпит).

  22. Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита?

  23. Изменения в пульпе при хроническом гангренозном пульпите.

  24. Какие клинические симптомы характерны для хронического гангренозного пульпита?

  25. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике хронического гангренозного пульпита с хроническим фиброзным пульпитом, хроническим периодонтитом.

  26. Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита?

  27. Изменения в пульпе при хроническом гипертрофическом пульпите.

  28. Какие клинические симптомы характерны для хронического гипертрофического пульпита?

  29. Перечислите сходные и отличительные признаки в дифференциальной диагностике хронического гангренозного пульпита с десневым полипом и с разрастанием грануляций из периодонта при разрушении дна полости зуба.

  30. Какие методы исследования применяются при диагностике хронических форм пульпита?

  31. В каких случаях возникает обострение хронического пульпита?

  32. Какие изменения происходят в пульпе при обострении хронического процесса?

  33. Какие клинические симптомы характеризуются для обострения хронического фиброзного пульпита?

  34. Как клинически проявляется обострение гангренозного пульпита?

  35. Расскажите клиническую картину обострения хронического гипертрофического пульпита.

  36. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику обострения хронического пульпита?

  37. Составьте таблицу по дифференциальной диагностике.

  38. Назовите этиологические факторы ретроградного пульпита.

  39. Проверьте дифференциальную диагностику ретроградного пульпита.

  40. Показания к биологическому методу лечения пульпита

  41. Условия для выбора биологического метода лечения

  42. Методика проведения

  43. Лекарственные препараты, применяемые для обработки кариозной полости при биологическом методе лечения пульпита и их механизм действия.

  44. Лечебный прокладки при биологическом методе лечения пульпита и механизм действия

  45. Критерии лечения пульпита биологическим методом.

  46. Какие особенности строения коронковой и корневой пульпы разных групп зубов?

  47. Какие причины вызывают воспаление пульпы?

  48. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз острого очагового пульпита?

  49. Назовите состав лечебных прокладок, показание к применению.

  50. Перечислите средства, применяемые для проводникового и инфильтрационного методов обезболивания.

  51. Назовите показания и противопоказания к ампутационному методу лечения.

  52. Методика проведения и критерии оценки эффективности витально-ампутационного метода лечения пульпита.

  53. Назовите показания и противопоказания к витально-экстирпационному методу лечения.

  54. Перечислите средства, применяемые для обезболивания пульпы.

  55. Перечислите этапы препарирования кариозной полости.

  56. Расскажите о методике проведения диатермокоагуляции пульпы. На каком этапе лечения проводится ДТК?

  57. Какова методика удаления пульпы?

  58. Способы измерения длины корня зуба.

  59. Средства для химического расширения и ирригации корневого канала

  60. Какие современные пломбировочные материалы применяются для заполнения каналов различных групп зубов?

  61. Каковы признаки полностью удаленной пульпы из корневого канала?

  62. Показания к применению девитальной экстирпации.

  63. Препараты, применяемые для некротизации пульпы, механизм их действия.

  64. Методика девитальной экстирпации пульпы.

  65. Показания к применению девитальной ампутации.

  66. Препараты, применяемые для некротизации пульпы, механизм их действия.

  67. Препараты для мумификации пульпы, механизм их действия.

  68. Методика девитальной ампутации пульпы.

  69. Что обозначает термин «трансканальный электрофорез»?

  70. С какой целью проводится трансканальный электрофорез пульпы? Ме-­
    ханизм действия.

  71. Какие лекарственные препараты применяются для трансканального
    электрофореза?

  72. Какие имеются противопоказания при проведении электро- и светопроцедур?

  73. С какой целью проводится диатермокоагуляция?

  74. Методики диатермокоагуляции, дозирование тока.

  75. С какой целью проводится криодеструкция пульпы, показания, протии-­
    вопоказания.

  76. Аппаратура для криодеструкции пульпы?

  77. Какие осложнения могут возникнуть при проведении диатермокоагуляции, через несколько дней?

10.Какие осложнения возможны при криодеструкции пульпы?

  1. Назовите возможные ошибки и осложнения при неправильной диагностике пульпита.

  2. Какие ошибки и осложнения возможны при проведении девитальных методов лечения?

  3. Какие ошибки и осложнения возможны при лечении пульпита витальными методами?

  4. Какие ошибки и осложнения возможны при инструментальной и медикаментозной обработке корневых каналов?

  5. Назовите ошибки и осложнения при пломбировании корневых каналов и способы их устранения.

  6. Какие осложнения относятся к ближайшим, а какие к отдаленным?

  7. Что такое периодонт?

  8. Ширина периодонта в норме, признаки патологии.

  9. Волокнистые структуры периодонта; виды, направление волокон.

  10. Клеточные элементы периодонта. Происхождение эпителиальных клеток периодонта.

  11. Особенности кровоснабжения периодонта

  12. Иннервация периодонта. Виды чувствительных нервных окончаний.

  13. Функции периодонта.

  14. Что такое периодонтит?

  15. Назовите этиологические факторы развития периодонтита.

  16. Расскажите патогенетические механизмы развития острого верхушечного периодонтита.

  17. Расскажите патогенетические механизмы развития хронического верхушечного периодонтита.

  18. Напишите классификацию периодонтита.

  19. Классификация верхушечного периодонтита.

  20. Назовите симптомы острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации.

  21. Какие основные патоморфологические процессы характерны для острого верхушечного периодонтита в стадии интоксикации?

  22. Какие клинические проявления характерны для острого верхушечного периодонтита в стадии экссудации?

  23. Какие основные патоморфологические процессы характерны для острого периодонтита в стадии экссудации?

  24. Перечислите сходные и отличительные признаки острого верхушечного периодонтита со сходными по клинике заболеваниями.

  25. Перечислите возможные пути оттока экссудата из верхушечного периодонта.

  26. Патогенез хронического верхушечного периодонтита. Иммунологические механизмы в патогенезе хронического периодонтита.

  27. Хронический периодонтит как очаг хронической инфекции организма.

  28. Патологическая анатомия, клиника хронического фиброзного периодонтита.

  29. Патологическая анатомия, клиника хронического гранулирующего периодонтита.

  30. Патологическая анатомия, клиника хронического гранулематозного периодонтита.

  31. Дифференциальная диагностика хронического периодонтита.

  32. Патанотомия, клиника обострения верхушечного периодонтита.

  33. Дифференциальная диагностика обострения верхушечного
    периодонтита.

  34. Анатомия полости зуба и корневых каналов резцов нижней челюсти.

  35. Анатомия полости зуба и корневых каналов клыков нижней челюсти.

  36. Особенности формирования полости доступа во фронтальных зубах нижней челюсти.

  37. Анатомия полости зуба и корневых каналов премоляров нижней челюсти.

  38. Особенности формирования полости доступа в премолярах нижней челюсти.

  39. Анатомия полости зуба и корневых каналов моляров нижней челюсти.

  40. Особенности формирования полости доступа в молярах нижней челюсти.

  41. Анатомия полости зуба и корневых каналов резцов верхней челюсти.

  42. Анатомия полости зуба и корневых каналов клыков верхней челюсти.

  43. Особенности формирования полости доступа во фронтальных зубах верхней челюсти.

  44. Анатомия полости зуба и корневых каналов премоляров верхней челюсти.

  45. Особенности формирования полости доступа в премолярах верхней челюсти.

  46. Анатомия полости зуба и корневых каналов моляров верхней челюсти.

  47. Особенности формирования полости доступа в молярах верхней челюсти.

  48. Классификация эндодонтического инструментария.

  49. Характеристика эндодонтического инструментария, стандартизация.

  50. Группы медикаментов для обработки (дезинфекции) корневых каналов.

  51. Препараты для химического расширения корневых каналов.

  52. Ирригация.

  53. Препараты для постоянного пломбирования корневых каналов – пластичные твердеющие материалы (силеры). Свойства, показания к применению.

  54. Требования, предъявляемые к материалам для пломбирования корневых каналов.

  55. Классификация эндогерметиков.

  56. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению силеров на основе цинк-эвгенола.

  57. Состав, свойства, показания к применению силеров на основе гидроокиси кальция.

  58. Силеры на основе полимеров и смол. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению.

  59. Материалы на основе резорцин-формальдегидной смолы. Состав, положительные и отрицательные свойства, показания к применению, методика приготовления.

  60. Гуттаперча. Состав, свойства, показания к применению.

  61. Основные этапы эндодонтического лечения.

  62. Понятие длина корневого канала.

  63. Методы измерения длины корневого канала.

  64. Инструмент для определения длины корневого канала.

  65. Принципы механической обработки корневых каналов.

  66. Требования к сформированному корневому каналу.

  67. Методы препарирования корневого канала.

  68. Прохождение корневого канала по длине.

  69. Методики расширения корневых каналов.

  70. Перечислите основные методики пломбирования корневых каналов.

  71. Метод латеральной конденсации. Методика, этапы.

  72. Метод вертикальной конденсации. Методика, этапы.

  73. Техника непрерывной волны.

  74. Термопластическая инъекционная техника.

  75. Комбинированные методы.

  76. Оценка качества эндодонтического лечения.

  77. Показания и противопоказания для медикаментозного лече­ния периодонтита.

  78. Основная цель при лечении острых форм верхушечного периодонтита.

  79. Лечение острого верхушечного; периодонтита в стадии-интоксикации

  80. Лечение острого верхушечного периодонтита в стадии экссудата.

  81. Расскажите, чем отличается объем эндодонтических манипуляций при лечении острого верхушечного периодонта в фазе интоксика­ции и экссудации?

  82. Антисептическая обработка корневых каналов, механизм действия лекарственных препаратов.

  83. Общее лечение острого верхушечного периодонтита.

  84. Перечислите показания к односеансному методу лечения хронических форм периодонтита.

  85. Назовите этапы лечения хронического периодонтита в один сеанс.

  86. Назовите показания к проведению заапикальной терапии.

  87. Какова цель заапикальной терапии.

  88. Лекарственные вещества, применяемые для заапикальной те­рапии.

  89. Возможные исходы хронического периодонтита.

  90. Методы лечения хронического верхушечного периодонтита.

  91. Принципы и этапы лечения хронического верхушечного периодонтита.

  92. Методы эндодонтической обработки корневых каналов многокорневых зубов.

  93. Импрегнационный метод лечения хронического периодонтита, методика проведения, преимущества и недостатки.

  94. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита в стадии обострения.

  95. Комплексное лечение периодонтитов.

  96. Общие показания и противопоказания к применению физиотерапевтических методов лечения.

  97. Перечислите физиотерапевтические процедуры для лечения периодонтитов.

  98. Перечислите показания к применению диотермокоагуляции при лечении периодонтитов.

  99. Применение ЭОД при диагностике периодонтитов.

  100. Раскройте механизм действия лекарственных препаратов, применяемых для внутриканального электрофореза.

  101. Механизм действия и показания к применению УВЧ - терапии при лечении.

  102. Какие физиотерапевтические процедуры показаны при лечении острых форм периодонтита.

  103. Какие физиотерапевтические процедуры применяют при лечении хронического периодонтита.

  104. Назовите возможные ошибки и осложнения при неправильной диагностике периодонтитов.

  105. Ошибки и осложнения при препарировании кариозной полости и полости зуба.

  106. Ошибки и осложнения при эвакуации распада, механической и антисептической обработки канала

  107. Ошибки и осложнения при эндодонтической обработке корневого канала

  108. Способы устранения осложнения при лечении периодонтита.


Тестовые задания
001. Возникновение болевого приступа

при переходе с улицы в теплое помещение и наоборот характерно

1) для глубокого кариеса

2) для острого диффузного пульпита

3) для хронического гангренозного пульпита

4) для хронического фиброзного периодонтита

5) для хронического фиброзного пульпита

002. Хронический гангренозный пульпит следует дифференцировать

1) с эрозией эмали

2) с хроническим фиброзным пульпитом

3) с хроническим фиброзным периодонтитом

4) с гипертензией твердых тканей зубов

5) с хроническим гранулематозным периодонтитом

003. При проведении дифференциальной диагностики хронического

гангренозного пульпита с другими заболеваниями пульпы

целесообразно провести следующие дополнительные методы исследования

1) определение индекса CPITN

2) электроодонтодиагностику

3) клинический анализ крови

4) рентгенологическое исследование

5) биопсию

004. Порог возбудимости пульпы при хроническом гангренозном пульпите

лежит в пределах

1) 1-2 мкА

2) 2-6 мкА

3) 20-40 мкА

4) 50-80 мкА

5) 100-200 мкА

005. Хронический фиброзный периодонтит отличается

от хронического гангренозного пульпита

1) отсутствием болей от температурных раздражителей

2) наличием воспаленной пульпы

3) наличием расширения периодонтальной щели в области апекса

4) электровозбудимостью пульпы свыше 100 мкА

5) наличием болезненности при зондировании устьев каналов

006. Ятрогенный пульпит может возникнуть в результате

1) перегрева зуба при нарушении режима препарирования твердых тканей

2) гипоплазии эмали

3) чрезмерной глубины обработки при формировании полости

4) эрозии эмали

5) случайного введения парапульпарного штифта в полость зуба

6) кариеса

007. Метод витального удаления пульпы показан

1) при острых формах пульпита

2) у пациентов, не переносящих анестезию

3) при депульпировании по ортопедическим показаниям

4) у больных, страдающих тяжелыми сопутствующими

соматическими заболеваниями, включая иммунодефицитные состояния
Укажите правильную последовательность
008. Последовательность манипуляций при эндодонтическом лечении

корневого канала

1) пломбирование корневого канала

2) медикаментозная обработка корневого канала

3) определение рабочей длины корневого канала

4) высушивание корневого канала

5) удаление корневой пульпы

6) исследование канала (зондирование)

7) расширение устья корневого канала

8) создание доступа к корневому каналу

9) препарирование корневого канала

009. Согласно ISO эндодонтические инструменты

выпускаются с рабочей длиной, равной

1) 10 мм


2) 21 мм

3) 45 мм


4) 25 мм

5) 31 мм


6) 33 мм

7) 28 мм


010. Для пломбирования корневых каналов применяют

следующие гидроокись-содержащие материалы

1) эвикрол

2) biocalex

3) apexit

4) АН-26


011. Метод лечения хронического гангренозного пульпита

1) витальная ампутация

2) витальная экстирпация

3) биологический метод

4) девитальная экстирпация

5) резекция верхушки корня

012. Для безболезненного удаления пульпы из корневых каналов

моляров нижней челюсти целесообразно провести обезболивание

1) аппликационное

2) проводниковое

3) инфильтрационное

013. В зубах 16, 26, 36 и 46, как правило, имеется

1) один корневой канал

2) два корневых канала

3) три корневых канала

4) четыре корневых канала


014. Для удаления пульпы из корневого канала предназначен

1) зубоврачебный зонд

2) рашпиль

3) пульпоэкстрактор

4) бурав Хэдстрема

5) каналонаполнитель


015. Медикаментозные препараты для обработки корневых каналов должны

1) обладать бактерицидными свойствами

2) быть инертными по отношению к микроорганизмам

3) не раздражать ткани периодонта

4) оказывать токсическое действие на ткани периодонта

5) глубоко проникать в дентинные канальцы


016. Для антисептической обработки корневых каналов используют

1) эфир


2) перекись водорода

3) гипохлорит натрия

4) дистиллированную воду

5) «Крезофен»


017. Для пломбирования корневых каналов используют

1) водный дентин

2) «Эндометазон»

3) преднизолон

4) цинк-эвгенольную пасту

5) гуттаперчевые штифты


018. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного пульпита

следует проводить

1) со средним кариесом

2) с клиновидным дефектом

3) с глубоким кариесом

4) с острым очаговым пульпитом

5) с хроническим гангренозным пульпитом

6) с хроническим фиброзным периодонтитом


019. При хроническом фиброзном пульпите сообщение кариозной полости

с полостью зуба имеется

1) всегда

2) часто


3) в некоторых случаях

020. При проведении инфильтрационной анестезии

в процессе лечения пульпита зуба 24 анестетик

целесообразно вводить в область альвеолярного отростка

1) только с вестибулярной стороны

2) только с небной стороны

3) с вестибулярной и небной сторон
021. В зубе 24 определяется, как правило

1) два канала

2) один канал

3) три канала


022. Метод витальной экстирпации пульпы заключается

1) в удалении пульпы без анестезии

2) в удалении пульпы после девитализации препаратами мышьяка

3) в удалении пульпы под анестезией


023. Для антисептической обработки корневых каналов можно использовать

1) дистиллированную воду

2) гипохлорит натрия

3) перекись водорода

4) физиологический раствор

5) эфир
024. Отдифференцировать хронический фиброзный пульпит

от острого частичного пульпита позволяет отсутствие

следующих симптомов

1) болевых приступов, возникающих от раздражителей

2) болевых приступов, возникающих самопроизвольно

3) ночных болей

4) реакции на температурные раздражители

5) болезненности при перкуссии
025. От глубокого кариеса хронический фиброзный пульпит

отличает наличие

1) продолжение приступа боли в течение некоторого времени

после устранения раздражителя

2) иногда возникающих самопроизвольных болей

3) ночных болей

4) болевых приступов, возникающих при переходе

из холодного помещения в теплое


026. Хронический гангренозный пульпит отличается

от хронического фиброзного пульпита наличием

1) кариозной полости средней глубины

2) болей от горячего

3) деструкции костной ткани в апикальной области

027. При хроническом фиброзном пульпите в пульпе происходит

1) некроз ткани пульпы

2) фиброзное перерождение пульпы

3) значительное разрастание грануляционной ткани

4) резкое увеличение волокнистых элементов

5) акантолиз
028. Хронический фиброзный пульпит рентгенологически характеризуется

наличием


1) деструкции межзубной альвеолярной перегородки

2) апикальной гранулемы

3) кариозной полости

4) гиперцементоза


029. В этиологии пульпита основную роль играют

1) фузобактерии

2) спирохеты

3) гемолитические и негемолитические стрептококки

4) лактобациллы

5) простейшие


030. Для лечения хронического фиброзного пульпита

можно использовать метод

1) реминерализации твердых тканей зубов

2) витальной экстирпации пульпы

3) контролируемой чистки зубов

4) девитальной экстирпации пульпы

5) неспецифической гипосенсибилизации
031. Метод девитальной экстирпации пульпы заключается

в удалении пульпы

1) под анестезией

2) без анестезии

3) после ее некротизации препаратами мышьяка

4) после некротизации ее препаратами параформальдегида

5) после приема противогрибковых препаратов
032. На зуб 27 мышьяковистая паста должна быть наложена

1) на 3 часа

2) на 48 часов

3) на 24 часа

4) на 72 часа

033. Показания для наложения мышьяковистой пасты

1) средний кариес

2) непроходимость корневых каналов

3) инфаркт миокарда

4) индивидуальная непереносимость анестетика

5) гипоплазия эмали

Укажите правильную последовательность
034. Последовательность манипуляций

при наложении девитализирующей пасты

1) наложение временной пломбы

2) раскрытие полости

3) наложение девитализирующей пасты

4) наложение ватного тампона с обезболивающим препаратом

5) удаление размягченного дентина

6) вскрытие полости зуба

7) обезболивание
035. Степень расширения границ препарирования полости

при лечении пульпы обусловлена необходимостью создания

1) хорошего доступа к устьям корневых каналов

2) оттока для гнойного экссудата

3) условий для ретенции пломбы
036. Для зуба 26 характерно наличие

1) одного корня

2) двух корней

3) трех корней


037. Для расширения устья корневого канала предназначен

1) фиссурный бор

2) gates Glidden

3) largo (Peeso-Reamer)

4) K-Reamer

5) рашпиль


038. Для химического расширения трудно проходимых каналов применяют

1) перекись водорода

2) царскую водку

3) препараты ЭДТА

4) хлорамин
039. Показатели ЭОД для острого общего пульпита находятся в интервале

1) 2-6 мкА

2) 20-40 мкА

3) 60 мкА

4) 100-200 мкА

5) более 200 мкА


040. Для расширения корневых каналов предназначены

1) К-файлы

2) каналонаполнители

3) спредеры

4) буравы Хедстрема

5) корневые иглы

041. Гипохлорит натрия для обработки канала целесообразно использовать

в концентрации

1) 0,5-1%

2) 2,5-3%

3) 5-10%

4) до насыщения


042. Для расширения труднопроходимых каналов используют

1) препараты ЭДТА

2) физиологический раствор

3) азотнокислое серебро

4) эвгенол

5) формалин



Раздел 4. Периодонтит

043. Ширина периодонтальной щели на нижней челюсти

1) 0,5-1,0

2) 0,15-0,22

3) 0,3-0,5
044. Ширина периодонтальной щели на верхней челюсти

1) 0,3-0,4

2) 0,15-0,22

3) 0,3-0,5


045. Наличие кариозной полости может быть причиной периодонтита

1) травматического

2) инфекционного

3) медикаментозного


046. Сообщение кариозной полости с полостью зуба

характерно для периодонтита

1) острого

2) хронического


047. Минимальный срок восстановления костной ткани

при деструктивных формах хронического периодонтита

1) 1-2 мес.

2) 6-9 мес.

3) 12-24 мес.
048. Температурная проба при хронических формах периодонтита

1) резко болезненна

2) болезненна

3) безболезненна

049. Медикаментозная обработка корневого канала

растворами протеолитических ферментов проводится с целью

1) воздействовать на очаг воспаления в периапикальной области

2) воздействовать на патогенную флору в микроканалах

3) растворить распад пульпы
Укажите правильную последовательность
050. Техника «Crown Down» (от коронки вниз)

1) расширение устья корневых каналов

2) прохождение корневых каналов ручными К-файлами до размера №15

на предварительную рабочую длину

3) диагностический рентгеновский снимок

4) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,25 или 0,30

5) прохождение корневых каналов на ½ длины инструментами 0,35 или 0,40

6) рентгеновский снимок с ручным К-файлом №15

для выяснения направления расширения корневого канала

и определения окончательной рабочей длины

7) прохождение корневых каналов на ¾ длины профайлом 0,25

8) прохождение апикальной части корневых каналов

до физиологической верхушки инструментами 0,25 или 0,30
051. Раскрытие полости зуба при эндодонтическом лечении

проводится с целью

1) улучшения фиксации пломбы

2) улучшения доступа к каналу корня

3) удаления коронковой пульпы
052. При хроническом фиброзном периодонтите на рентгенограмме

определяется

1) расширение периодонтальной щели в периапикальной области

2) разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами

в периапикальной области

3) разрежение костной ткани у верхушки корня без четких границ


053. К эндодонтическим инструментам относятся

1) хедстром

2) файл

3) элеватор



4) риммер
054. Для медикаментозной обработки корневого канала зуба используются

1) гипохлорит натрия

2) хлоргексидин

3) цианид

4) лизетол

055. При пломбировании каналов гуттаперчей используются

корневые герметики

1) сиалапекс

2) фосфат цемент

3) апексит


056. Для постоянного пломбирования корневых каналов используются

штифты


1) бумажные

2) гуттаперчивые

3) парапульпарные
057. Для временного пломбирования корневых каналов используются

1) гидроокись кальция

2) фосфат цемент

3) ледермикс

4) форфенан
058. Для придания формы корневому каналу используются

следующие инструменты

1) протейперы

2) игла Миллера

3) профайлы

4) пульпоэкстракторы


059. Для подготовки корневого канала перед пломбированием используется

ручной инструмент

1) каналонаполнитель

2) хедстром

3) плаггер
060. Для пломбирования корневого канала используются методы

1) латеральной конденсации гуттаперчи

2) разогретой гуттаперчи

3) резекции верхушки корня


061. Для подготовки корневого канала к пломбированию используются

методы


1) степ-бек

2) степ-даун

3) краун-даун

4) гемисекция


062. Для пломбирования корневого канала используют

следующие виды гуттаперчи

1) разогретую

2) размягченную

3) холодную

4) замороженную

063. Для определения длины корня зуба используют

1) апекс-локатор

2) рентгенологическое исследование

3) электроодонтодиагностику

4) депофорез
064. Приблизительное расстояние от рентгенографического апекса

до физиологического отверстия составляет

1) 2-4 см

2) 0,5-1 мм

3) 5-6 мм
065. Критерием правильного пломбирования корневого канала является

1) неоднородное заполнение пломбировочным материалом на 2/3 длины

2) однородное заполнение корневого канала на всем протяжении

3) значительное выведение пломбировочного материала

за апикальное отверстие
066. При пломбировании корневых каналов

методом латеральной конденсации

количество гуттаперчивых штифтов составляет

1) один


2) один-два

3) необходимое для полного заполнения корневого канала

067. Боры Гейтса используются

1) для расширения устья корневого канала

2) для резекции верхушки корня

3) для уплотнения пломбировочного материала


068. Для расширения корневого канала используются

1) пульпоэкстрактор

2) хедстром

3) спредер

4) бор Гейтса

5) каналонаполнитель


069. Для медикаментозной обработки корневого канала используется

гипохлорит натрия в процентной концентрации

1) 10-20%

2) 0,5-5,25%

3) 30-40%

4) 6,5-7,25%


070. Для облегчения прохождения корневого канала используется

1) ЭДТА


2) физиологический раствор

3) ортофосфорная кислота

071. Устье корневого канала расширяется

1) пульпоэкстрактором

2) бором Гейтса

3) алмазным турбинным бором

4) каналонаполнителем
072. Для растворения продуктов некроза пульпы и интактной пульпы

при депульпировании используют

1) Rc – prep

2) ортофосфорную кислоту

3) гипохлорит натрия

4) 1% раствор хлоргексидина

073. Скорость вращения каналонаполнителя в корневом канале

не должна превышать

1) 3000 об./мин.

2) 1000 об./мин.

3) 200 об./мин.

074. При инструментальной обработке корневых каналов только

возвратно-поступательные движения используют

1) каналонаполнителем

2) пульпоэкстрвктором

3) К-римером

4) хедстремом

075. Систему Про Тейпер используют

1) для вертикальной конденсации гуттаперчи

2) для введения разогретой гуттаперчи

3) для механического расширения корневых каналов

076. Укажите размер инструмента в соответствии с цветовой

маркировкой ручки

1) красный

2) желтый

3) фиолетовый

4) белый

5) синий


6) черный

7) зеленый

077. Пломбирование корневого канала произведено правильно

1) корневая пломба должна немного выходить за апекс

2) корневая пломба не должна доходить до апекса на 3-4 мм

3) корневая пломба не должна доходить до апекса на 0,5-2 мм

078. Промывать корневой канал гипохлоритом натрия следует

1) не менее 1-5 мин.

2) не менее 5-10 мин.

3) не менее 10-20 мин.

079. Укажите правильную последовательность этапов подготовки

корневого канала к пломбированию

1) изоляция зуба от ротовой жидкости

2) создание доступа к устьям корневых каналов

3) предварительное рентгеноскопическое обследование

4) местное обезболивание

5) определение рабочей длинны корневого канала с введенным в канал

файлом, используя апекс-локатор и рентгенологическое обследование

6) обработка корневого канала (инструментальная и медикаментозная)

7) рентгенологическое обследование с введенным в канал гуттаперчевым

«мастер-штифтом»

8) рентгенологическое исследование запломбированного корневого канала

9) пломбирование корневого канала

10) пломбирование кариозной полости временной или постоянной пломбой




Ситуационные задачи

ЗАДАЧА № 21.
Больной К., 32 года, обратился с жалобами на самопроизвольные ночные приступообразные боли в 2.3 зубе. Болевые приступы продолжаются 10-15 мин, безболевые промежутки - 1,5 - 2 часа. Боли иррадиируют в подглазничную область.

Анамнез: 23 зуб ранее не лечен. Болит в течение 2 суток.

Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 2.3 зуба глубокая кариозная полость. Полость зуба не вскрыта. Дно кариозной полости размягчено, в области рога пульпа просвечивает. Зондирование дна кариозной полости резко болезненно. Холодная вода вызывает болевой приступ. ЭОД - 40 мкА.

1. С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?

2. Назовите наиболее вероятный диагноз.

3. Какие методы лечения можно применить?

4. Показано ли использование биологического метода лечения?

5. Перечислите основные этапы лечения.

ЗАДАЧА № 22.
Больной Н.,19 лет, жалуется на интенсивную самопроизвольную боль в правой верхней челюсти, появившуюся 2 дня назад и усиливающуюся от холодного. Больной проснулся ночью от боли и не смог уснуть до утра. Во время приступа боль иррадиирует по верхней челюсти в скуловую область. Лицо симметрично. При осмотре на апроксимальных поверхностях 1.6 зуба выявлены глубокие кариозные полости.

1. Перечислите заболевания, вероятные при данной симптоматике.

2. Назовите предварительный диагноз.

3. Какие дополнительные методы обследования требуется провести.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Перечислите основные этапы лечения.


ЗАДАЧА № 23.


Больной А., 50 лет, жалуется на длительные ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа, которые возникают при перемене температуры окружающей среды и во время приема пищи. При обследовании в пришеечной области 1.6 зуба обнаружена глубокая кариозная полость. Зондирование дна резко болезненно в одной точке. Электровозбудимость пульпы - 50 мкА.

1. Перечислите заболевания, наиболее вероятные при данной симптоматике.

2. Поставьте диагноз.

3. Подтвердите диагноз данными из условий задачи.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Каковы особенности эндодонтического лечения 1.6 зуба при данном расположении кариозной полости?

ЗАДАЧА № 24.
Больная И., 39 лет, обратилась с жалобами на неприятный запах изо рта, боль от горячего в 1.7 зубе. Боль появилась около месяца назад. Объективно: на жевательной поверхности 1.7 зуба определена глубокая кариозная полость. Зуб имеет серый цвет. Полость зуба вскрыта, зондирование коронковой пульпы безболезненное, корневой -болезненно. Горячая вода вызывает приступ боли.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Почему зондирование коронковой части пульпы безболезненное?

4. Какой метод лечения оптимален?

5. Перечислите основные этапы лечения.

ЗАДАЧА № 25.
Больной К., 35 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на наличие кариозной полости в 2.4 зубе, болевые ощущения при попадании пищи в кариозную полость, медленное нарастание боли от температурных раздражителей. Анамнез: боли появились месяц назад, беспокоили острые приступообразные боли в этом зубе, которые снимал анальгетиками.

Объективно: на жевательной поверхности 2.4 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягченным пигментированным дентином, после удаления которого полость зуба вскрыта в одной точке, зондирование резко болезненно.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Какие методы лечения можно применить?

5. Каково анатомическое строение каналов 2.4 зуба?

ЗАДАЧА № 26.


Больной З., 18 лет, предъявляет жалобы на разрастание ткани в 4.6 зубе, боли и кровоточивость при приеме пищи. Объективно: на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, заполненная грануляционной тканью, при зондировании образование кровоточит, болезненное.

1. Поставьте диагноз.

2. Какие методы обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Какой метод лечения оптимален?

5. Каково анатомическое строение каналов 4.6 зуба?

ЗАДАЧА № 27.
Пациент М. 20 лет обратился в клинику с жалобами на длительную боль от холодного в зубе 2.7 в течении суток. Объективно: 2.7- на медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Дно мягкое, полость зуба не вскрыта, зондирование резко болезненно в области щечно-медиального рога пульпы, перкуссия безболезненная, ЭОД 30 мкА.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифференциальную диагностику.

3. Какие методы лечения можно использовать в данной клинической ситуации?

4. Какие группы материалов можно использовать для обтурации корневых каналов?

5. Назовите пломбировочные материалы для корневых каналов для данной клинической ситуации?

ЗАДАЧА № 28.
Больной А., 25 лет, обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе 4.7 зубе. Объективно: на жевательной поверхности зуба 4.7 определена глубокая кариозная полость. Холодная вода вызывает кратковременную боль. Зондирование дна в области рога пульпы болезненно. Дно полости выполнено размягченным дентином. Во время препарирования дна полости был вскрыт рог пульпы.

1. Какие мероприятия следует провести?

2. Поставьте окончательный диагноз.

3. Возможно ли сохранение жизнеспособности пульпы в данном зубе? Обоснуйте.

4. Составьте план лечения.

5. Назовите лечебные прокладочные материалы для данной клинической ситуации.

ЗАДАЧА № 29.
Пациент Б. 65 лет. Жалобы на длительную боль от холодного в зубе 3.7. Объективно: на жевательной поверхности зуба 3.7 глубокая кариозная полость, полость зуба вскрыта. Зондирование пульпы резко болезненно. Реакция на холод длительная, перкуссия безболезненна, ЭОД 60мкА. На рентгенограмме: медиальные корневые каналы облитерированы, изменений в периодонте нет.

1. Поставьте диагноз:

2. Назовите методы лечения для данной клинической ситуации.

3. Какова методика наложения девитализирующей пасты?

4. Назовите девитализирующие безмышьяковистые пасты.

5. Перечислите этапы девитально-комбинированного метода лечения.

ЗАДАЧА № 30.
Пациент В., 40 лет, жалобы на ноющие боли в зубе 1.4, усиливающиеся при приеме пищи. Анамнез: кариозную полость заметил 1 год назад, полгода

назад зуб болел несколько ночей подряд, к врачу не обращался. Вновь боли появились неделю назад.

Объективно: На жевательной и дистальной поверхности зуба 1.4 глубокая кариозная полость, дно полости размягчено, полость зуба вскрыта, пульпа кровоточит. Перкуссия безболезненна. ЭОД=55 мкА.

1. Поставьте диагноз.

2. Назовите корневые каналы зуба 1.4

3. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации?

4. Каким инструментом целесообразно расширить устья корневых каналов?

5. Какие эндодонтические инструменты используются при технике «шаг назад»?


ЗАДАЧА № 31.

Больной Д., 37 лет, явился с жалобами на чувство “выросшего” 12 зуба. Зуб под металлокерамической коронкой. Больной при себе имеет рентгеновский снимок 12 зуба, сделанный после пломбирования канала 6 месяцев назад. Корневой канал 12 зуба запломбирован за верхушечное отверстие, разрежение костной ткани четких контуров размером 0,5x0,7 см. Со слов больного коронка была поставлена через месяц после лечения. Врач повторно сделал рентгенограмму и обнаружил: корневой канал запломбирован на 2/3, разрежение костной ткани 0,8 x1,0 см.

Вопросы и задания

1.Поставьте диагноз, проведите дифференциальный диагноз.

2.В чем причины развития осложнения?

3.Составьте план лечения.

4.Расскажите о консервативно-хирургических методах лечения периодонтита.

5.Опишите зоны зрелой гранулемы.


ЗАДАЧА № 32.

Больной С. явился с жалобами на боль при накусывани в области 35 ,36 зубов. Перкуссия слегка болезненна 3.6. На рентгенограмме 36 зуба - задний канал запломбирован за верхушечное отверстие, передние каналы – до верхушечного отверстия, равномерное расширение периодонтальной щели. 35 зуб – под пломбой перкуссия 35 болезненна. На рентгенограмме корневой канал запломбирован за верхушечное отверстие. Из анамнеза выяснено, что 27 три дня назад 35 зуб был запломбирован 9 (лечение проводилось по поводу острого пульпита), 36 зуб лечили год назад.

Задания

1.Поставьте диагноз.

2.Проведите дифференциальный диагноз.

3.Составьте план лечения.

4.Проанализируйте причины развившегося осложнения.

5.Подберите необходимый перечень препаратов для оказания помощи больному.





: sites -> default -> files
files -> Учебно-тематический план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»
files -> Программа дисциплины по выбору «патологическая физиология» основной образовательной программы высшего образования (аспирантура) по направлению 31. 06. 01 «Клиническая медицина»
files -> Рабочая программа профессиональной переподготовки специалистов
files -> Рабочая программа профессиональной переподготовки специалистов
files -> Федеральное государственное бюджетное
files -> Вид обучения Срок обучения


  1   2


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница