Гипогалактия. Гипогалактией



Дата04.08.2018
Размер102 Kb.
Гипогалактия.

Гипогалактией называют пониженное образование молока молочными железами.

Различают первичную и вторичную гипогалактию.



Первичная гипогалактия проявляется при функциональной неполноценности молочных желез вследствие общего инфантилизма, эндокринных заболеваний и других причин, приводящих к нейроэндокринным расстройствам. Эта форма гипогалактии одновременно является ранней, так как обнаруживается в первые 10 дней жизни ребенка.

Вторичная гипогалактия встречается значительно чаще и развивается в результате нарушений правил грудного вскармливания, недостаточного опорожнения молочных желез, недостаточного питания матери, стрессовых ситуаций, переутомления, соматических заболеваний и других факторов.

Вторичная гипогалактия чаще бывает поздней (появляется позже 10-го дня жизни).



Диагностика гипогалактии.
Самыми надежными признаками достаточного обеспечения ребенка грудным молоком являются состояние и самочувствие ребенка, а также показатели его физического развития.

Первыми признаками гипогалактии могут быть беспокойство ребенка, особенно непосредственно или вскоре после кормления, редкие мочеиспускания, задержка стула и недостаточные прибавки массы тела.

Кормящая мать может также отметить отсутствие молока при попытке сцеживать его после кормления и недостаточный «прилив» молока перед кормлением. Гипогалактия является очень ответственным диагнозом, поэтому спешить с его постановкой не стоит, необходимо исключить все возможные причины для беспокойства ребенка.
Факторы, которые могут быть причиной гипогалактии:
- психологические - отсутствие убежденности матери в необходимости вскармливать ребенка грудью, ее нежелание кормить ребенка грудным молоком, предпочтение искусственного вскармливания, часто играют ведущую роль;
- несоблюдение режима и диеты кормящей матерью, а также нерегулярное сцеживание остатков молока после кормления;
- конституциональные особенности организма матери (наследственная лактационная способность позволяет прогнозировать возможность матери по вскармливанию ребенка грудью; ухудшают прогноз хронические заболевания матери, осложненное течение беременности и родов, первое прикладывание новорожденного к груди в сроки более 2 ч после родов).

Для диагностики гипогалактии необходимо принять во внимание данные объективного обследования матери и ребенка.



1. Признаками хорошей лактации может быть выраженная венозная сеть, хорошее развитие долек молочной железы.

Для определения недостаточной лактации может служить метод Моля: при гипогалактии не обнаруживается разницы между температурой тела в подмышечной области и под молочной железой (при полноценной лактации температура тела под молочной железой выше на 0,1-0,5 С).



2. Контрольное кормление.

Контрольным называют кормление, сопровождающееся взвешиванием ребенка до и непосредственно после кормления грудью с целью определения количества молока, высосанного из груди.


При проведении контрольного вскармливания необходимо придерживаться нескольких правил:

  • взвешивать ребенка на хорошо отрегулированных весах в одной и той же одежде;

  • проводить несколько контрольных кормлений (не менее 3-4, а лучше на протяжении 1-2 суток), учитывая, что объем отдельных кормлений, может колебаться достаточно широко;

  • проводить контрольное кормление в привычной для матери и ребенка обстановке (лучше дома, а не в поликлинике), ибо в новых условиях может наблюдаться как недостаточно активное сосание ребенка, так и плохое выделение молока матерью;

Сам факт проведения контрольного кормления может послужить для матери стрессовой ситуацией, вследствие чего именно при контрольном кормлении количество выделенного матерью молока может резко уменьшится.

Дифференцировать гипогалактию приходится с периодически наступающими усилениями аппетита, связанными с неравномерными темпами нарастания энергетических потребностей ребенка. В эти периоды складывается ложное впечатление о нехватке молока. Такие состояния обычно наблюдаются в возрасте 3 и 6 недель, а также в 3,7,11 и 12 месяцев.
Лактационный криз.
Лактационным кризом называется временное уменьшение выделения грудного молока, возникающее без видимых причин и сопровождающееся беспокойством ребенка, урежением стула.

Лактационные кризы обычно наблюдаются в первые 3 месяца лактации, иногда и в период до 5-7 месяцев. Они могут повторяться 2-3 раза на протяжении лактации, развиваясь при этом с периодичностью около 1,5 месяцев. Подобные кризы отражают определенную цикличность в регуляции лактации. У многих кормящих женщин они могут отсутствовать.

Продолжительность уменьшения выделения молока, связанная с лактационным кризом, обычно колеблется от 3-4 до 6-8 дней. В этот критический период рекомендуется более частое прикладывание к груди, вследствие чего объем лактации быстро восстанавливается. И напротив, поспешное введение докорма искусственными смесями способствует подавлению лактации.

Таким образом, лактационный криз – наиболее ответственный период естественного вскармливания, а правильное поведение матери в этот критический момент в большинстве случаев определяет длительность естественного вскармливания ребенка.



Профилактика гипогалактии.
Профилактику гипогалактии следует начинать в период детства будущей матери, продолжать на протяжении всей жизни и особенно в период беременности.

Необходимо:

  • рациональное питание, начиная с периода новорожденности;

  • оптимальные условия учебы и быта, исключающие как интеллектуальные, так и физические перегрузки, психотравмирующие ситуации;

  • профилактика вредных привычек среди девочек- подростков;

  • благоприятное влияние на организм девочек оказывают занятия физкультурой, особенно в пубертатном периоде. При их проведении особое внимание должно обращаться на укрепление грудных мышц и плечевого пояса, что улучшает кровообращение в молочных железах, способствуя их развитию.

  • в период беременности большое значение имеет - полноценное питание, занятие гимнастикой, а также психологическая подготовка, направленная на выработку положительных эмоций у матери, связанных с кормлением грудью;

Для непосредственной подготовки молочных желез к кормлению беременной женщины рекомендуется ежедневно обмывать их водой комнатной температуры с мылом, а затем обтирать чистым жестким полотенцем. Если соски плоские или втянутые, полезно вытягивать их 2-3 раза в день по 3-4 минуты в последние 2 месяца беременности. Кроме того, следует проводить щадящий массаж грудных желез 2 раза в день не более 2-3 минут.




Правила кормления грудью.
1.Строгое соблюдение правил личной гигиены;

Перед кормлением тщательно вымыть руки. Безупречно чистым должен быть и бюстгальтер (желательно из хлопчатобумажной ткани).


2.Перед кормлением следует сцедить несколько капель молока, находящегося в выводных протоках молочной железы, так как это молоко может быть инфицировано.
3.Перед кормлением соски протереть стерильной ваткой, смоченной кипяченной водой.
4.После окончания кормления лучше всего дать соскам высохнуть. Остатки молока можно снять сухой ваткой или мягкой хлопчатобумажной тканью. Прежде чем надеть бюстгальтер, соски надо защитить стерильной марлевой салфеткой.
5.Закончив кормление, остатки молока следует полностью сцедить, полное опорожнение груди – один из наиболее мощных стимулов лактации. Это правило требует наиболее строгого соблюдения в первые 2-3 месяца жизни ребенка, пока выделение молока не достигнет необходимого для ребенка уровня.
6. Длительность прикладывания к груди не должна ограничиваться, так как кормление грудью, помимо насыщения пищей, должно удовлетворять потребность ребенка в контакте с матерью и сосании.
7. После кормления одной грудью и при полном ее опорожнении ребенку обязательно следует предложить вторую, а следующее кормление начинать с той груди, которой закончилось предыдущее.
8.По окончании кормления ребенка рекомендуется подержать в вертикальном положении, пока из желудка не отойдет воздух, который он заглатывает при кормлении.

Гипогалактия.


Каталог: images
images -> Учебный план повышения квалификации по образовательной программе «Стоматологическая помощь населению» специальность: «Стоматология»
images -> Министерство здравоохранения и социального развития
images -> Информированное добровольное согласие
images -> Методическое пособие для подготовки волонтеров ║▐ ║▐ ║▐ ║▐ ║▐ ║▐
images -> Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница