И социальному развитию национальный научный центр наркологии



страница6/6
Дата25.08.2017
Размер1,07 Mb.
1   2   3   4   5   6

Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала состоит из четырёх блоков в виде конкретных вопросов. Ответ на каждый вопрос подвержен квантификации (количественное выражение качественных признаков), что позволяет все особенности преморбида, физического, психического и социального развития больного и клинические признаки заболевания оценивать в баллах +5, +4,+ 3, +2, +1, 0, -1,- 2, -3. В результате четыре блока опросчика получают суммарную цифровую оценку уровня реабилитационного потенциала каждого больного (высокий, средний, низкий). Для удобства фиксации результатов опроса прилагается специальная карта (фишка), полностью соответствующая информационным данным опросчика обследования (см. приложение №2). В результате опроса больные с высоким уровнем реабилитационного потенциала в среднем набирают 83 балла (±6) при «идеале» 110 баллов, со средним уровнем реабилитационного потенциала – 62 (±10), с низким уровнем реабилитационного потенциала – 45 баллов (±10). Это сумма образуется в результате вычитания из суммы баллов со знаком «+» сумы баллов со знаком «-».



Приложение № 2

КАРТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА БОЛЬНЫХ НАРКОМАНИЕЙ

Ф.И.О._____________________________________________________

Год рождения _________. Дата заполнения:___________

I Б Л О К

1. 5 –2 –2 2. 3 -1 -1 3. 5 2 2 1 -1 -2 4. 4 3 1

5. 4 2 -1 6. 5 3 -1 7. 4 2 -1 8. 5 3 -1 9. 4 0 -1 –2

10. 5 0 -1 11. 5 4 3 2 1 -1 12. 5 4 3 -1 13. 4 3 1

14. 4 2 -1 15. 4 2 -1 16. 4 -1 17. 4 1 1 -1 -1 -2 18. 4 3 0 -1

ИТОГО:__________



II Б Л О К

1. 4 3 1 -1 2. 4 3 0 -1 3. –1 -2 -3 4. -1 - 2 -3 5. 4 0 -1 -1 -1

6. 2 -1 -2 -3 7. 0 –1 -2 8. 4 -1 -2 9. 4 -1 -2 10. -1 -2 -3

11. 4 3 1 -3 12. 4 0 -1 - 1 - 1 -3 13. 4 1 -2 -2 14. 4 -1 -1 -2

15. 4 1 1 -1 -2 16. 4 2 -1 17. 4 1 -3 18. 4 0 -3 19. 3 1

ИТОГО:__________



III Б Л О К

1. 3 2 1 2. 3 2 1 -1 3. 4 -1 -3 4. 4 1 -1 -2 5. 5 4 3 2 1 -1

6. 4 0 -3 7. 4 -1 -2 -3 8. 4 2 0 9. 4 2 0 10. 4 1 -1 11. 4 3 -1 -2

ИТОГО:___________



IV Б Л О К

  1. 4 -1 -2 -3 2. 4 -1 - 2 -3 3. 4 - 1 -2 -3 4. 4 -1 5. 4 -1 - 2 -3

Диагноз обследования: -1 -2 -2 -2

ИТОГО:__________ Уровень реабилитационного потенциала _________
Врач______________________

Приложение №3

ШКАЛА ОЦЕНКИ УРОВНЕЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА

БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ


Основные составляющие реабилитационного потенциала:

Баллы


I БЛОК – ПРЕМОРБИД

1. Наследственность по линии родителей и ближайших родственников (мать, отец, сестра, брат):

Не отягощена

Отягощена:

алкоголизм, наркомания

психические заболевания



5

-2

-2



2. Наследственность по восходящей линии:


Не отягощена

Отягощена:

алкоголизм, наркомания

психические заболевания



3
-1

-1


3.Условия воспитания:



В полной семье

Только матерью

Только отцом

У родственников

В приемной семье

В детском доме



5

2

2



1

-1

-2



4. Материальное положение семьи:

Хорошее

Среднее


Плохое

4

3

1



5.Отношение между родителями:

Ровные (хорошие, удовлетворительные)

Неровные (периодически конфликтные)

Постоянно конфликтные


4

2

-1



6.Физическое развитие:

Норма

Задержка


Патология

5

3

-1



7.Степень тяжести

соматических заболеваний:




Легкая

Средняя


Тяжелая (тяжесть заболевания определяется угрозой жизни, инвалидностью, длительной госпитализацией)

4

2

-1



8. Психическое развитие

Норма

Задержка


Патология

5

3

-1



9. Психические девиации:

Отсутствуют

Акцентуация

Невротическая личность

Психопатия



4

0

-1



-2

10. Особенности поведения:

Норма

Девиантность

Делинквентность


5

0

-1



11. Закончил до начала злоупотребления алкоголем:

ВУЗ

Среднюю школу, техникум и пр.

Неполное среднее

7-8 классов

5-6 классов

4 и менее классов



5

4

3



2

1

-1



12.Успеваемость в школе:

Отлично и хорошо

Хорошо


Посредственно

Неудовлетворительно



5

4

3



-1

13. Степень устойчивости интересов и увлечений:


Устойчивые

Без особенностей

Не устойчивые


4

3

-1



14.Отношение к труду:

Позитивное

Неустойчивое

Негативное


4

2

-1



15.Наличие профессии:

Имеет

Частично приобретена

Не имеет


4

2

-1



16. Антисоциальные поступки

Не было

Были


4

-1


17.Сексуальная сфера:

Норма

Снижение потенции

Снижение либидо

Импотенция

Фригидность

Перверсии



4

1

1



-1

-1

-2



18.Начало употребления алкоголя


До 11 лет

12-15 лет

16-17 лет


-1

0

1



19. Употребление ПАВ (кроме

алкоголя):



Не употребляет

Единичные случаи

Умеренное

Часто (1-2 раза в неделю)





5

0

-1



-4


II БЛОК – КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

1.Возраст начала злоупотребления алкоголем:


20 лет и старше

18-19 лет

16-17 лет

12-15 лет



4

3

1



-1

2.Продолжительность заболевания:

До 6 месяцев

До 1 года

От 1 до 3 лет

Более 3 лет



5

4

0



-1

3.Стадия синдрома зависимости (по МКБ –10):

Начальная (первая) стадия зависимости

Средняя (вторая) стадия зависимости

Конечная (третья) стадия зависимости

-1

-2



-3

4.Параллельное злоупотребление ПАВ:


Отсутствует

Каннабиноидами (гашиш и пр.)

Психостимуляторами

Галлюциногенами

Транквилизаторами


4

0

-1



-1

-1


5.Способ введения наркотика:

Интерназально, курит, орально

Внутримышечное или подкожное

Внутривенно


-1

-2

-3



6. Вид влечения к алкоголю в ремиссии (на этапах реабилитации)

Отсутствует

Периодический, навязчивый

Периодический компульсивный

Постоянный



2

-1

-2



-3

7.Степень выраженности синдрома отмены (ААС):

Лёгкая

Средняя


Тяжелая

0

-1

-2



8. Суицидальные тенденции:

Отсутствуют

Мысли


Действия

4

-1

-2



9. Суицидальные тенденции проявляются:


в состоянии ААС

в опьянении

в ремиссии


-1

-2

-3



10. Ремиссии:

Спонтанные

Терапевтические

Вынужденные

Отсутствуют



4

2

1



-3

11.Заболевания, приобретенные в период злоупотребления алкоголем:


Отсутствуют

Ч/м травма

Сифилис

Гепатит


Прочее

ВИЧ-инфекция



4

0

-1



-1

-1

-3



12.Употребление наркотиков в период заболевания алкоголизмом:


Не употребляет

Эпизодическое употребление

Болезненная зависимость

Комбинирует с наркотиками



4

-1

-2



-2

13. Приобретенные психопатологические нарушения:

Отсутствуют

Эмоциональные расстройства (депрессии, дистимии)

Астенический (неврастенический) синдром

Поведенческие расстройства (декомпенсация психопатий, психопатоподобное поведение)



4

-1
-1


-2

14.Сексуальность:


Норма

Снижение потенции

Снижение либидо

Импотенция (фригидность)

Перверсии


4

1

1



1

2


15. Сексуальная жизнь:

Регулярно

Редко


Отсутствует

4

2

1



16. Критика к заболеванию алкоголизмом:

Сохранена

Частично сохранена

Отсутствует


4

1

3



17.Вид согласия на участие в лечебно-реабилитационном процессе (ЛРП):

Добровольное

Добровольно-принудительное

Недобровольное


4

0

3



18. Мотивы добровольного

согласия на участие в ЛРП:




Мотивы роста

Мотивы прагматические




3

1


III БЛОК – ОСОБЕННОСТИ СОЦИАЛЬНОГО СТАТУСА И СОЦИАЛЬНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ

1.Семейный статус:


Женат/замужем

Сожительство (постоянное)

Не женат/не замужем


3

2

0



2.Живет:

В семье родителей

В семье жены (мужа)

В своей семье

Один


3

2

1



1

3.Жена /муж,

сожитель/сожительница:




Не злоупотребляет алкоголем

Не употребляет наркотики

Болен (а) алкоголизмом

Болен наркоманией



4

4

-3



-3

4.Семейные отношения:


Нормализованы

Умеренно конфликтные (напряженные)

Средне конфликтные

Крайне конфликтные



4

1

1



2

5.Образование:

Высшее

Незаконченное высшее

Среднее техническое

Среднее


Незаконченное среднее

Начальное



5

4

3



2

1

1



6. Трудовой статус:

Работает или учится

В академическом отпуске

Не учится и не работает


4

0

3



7.Судимость:

Отсутствует

Привлекался к уголовной или администра-

тивной ответственности (не направлялся

в исправительно-трудовое учреждение)

Был осужден 1 раз

Был осужден 2 и более раз



4

1

2



3

8.Круг социальных интересов:

Высокий (разнообразный)

Средний (однообразный)

Низкий


4

2

0



9.Отношение родственников к злоупотреблению алкоголем:

Активное противодействие

Неодобрительное

Индифферентное

Способствуют алкоголизации



4

2

0



2

10.Профессиональные навыки и интересы:

Сохранены

Частично утрачены

Утрачены


4

1

1



11. Отношение к работе и учебе:


Творческое

Активное

Безразлично-пассивное

Негативное



4

3

1



2

IV БЛОК – ЛИЧНОСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ

(приобретенные в процессе заболевания)



1.Морально-этические нарушения

Практически отсутствуют

Легкие (частичное снижение нормативной ценностной ориентации, чувства ответственности, долга и стыда, появились лживость, грубость, позёрство, непостоянство, черствость, признаки эгоцентризма, эпизоды воровства и пр.)

Средние (значительные нарушения нормативной ценностной ориентации, безответственность, лживость, бесстыдство, грубость, неопрятность, нарушения коммуникабельности, сексуальная распущенность, рентность, эгоцентризм, воровство, хулиганство, криминогенность, снижение материнского/ отцовского инстинкта, асоциальность или антисоциальность, погружение в алкогольную субкультуру и пр.)

Тяжелые (грубые, порой необратимые нарушения нормативной ценностной ориентации, безответственность, лживость, бесстыдство, грубость, неопрятность, криминогенность, эгоцентризм, враждебность, агрессивность, тунеядство, утрата материнского/ отцовского инстинкта, антисоциальность, погружение в алкогольную субкультуру и принятие её идеологии и пр.)

4

1


2

3



2.Интеллектуально-мнестическое нарушения

Практически отсутствуют

Легкие (некоторое ухудшение памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, быстрая психическая истощаемость, сниженная или фрагментарная критика к заболеванию, чаще всего повышенная самооценка, мотивы на лечение преимущественно связаны с позитивными личностными и социальными планами и пр.)

Средние (явные расстройства памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, замедление ассоциативного процесса, снижение познавательных функций высокого уровня (абстрагирование, планирование, гибкость познания, проницательность и др.) и круга интересов, поверхностность суждений, критика к заболеванию формальная или почти отсутствует, нереальная самооценка (завышенная или сниженная), мотивы на лечение преимущественно прагматические и пр.)

Тяжелые (стойкие расстройства памяти, концентрации внимания, умственной работоспособности, ассоциативного процесса, грубое снижение познавательных функций высокого уровня и круга интересов, в ряде случаев психоорганический синдром, преимущественно сниженная самооценка, отсутствие критики к заболеванию, мотивы на лечение прагматические (физиологические) и пр.)

4

-1



-2

-3


3. Эмоциональные нарушения

Практически отсутствуют

Лёгкие (несвойственная до употребления алкоголя эмоциональная лабильность, напряжённость, повышенная раздражительность, скандальность, появление тревоги и дистимий, утрата тонких эмоций и пр.)

Средние (аффективная несдержанность, эмоциональная холодность к родителям и близким, склонность к злобности и жестокости, дистимии и депрессии в постабстинентном периоде и в ремиссии и пр.)

Тяжелые (недержание аффектов, эмоциональное отупение, жестокость, дистимии, депрессии, дисфории и пр.)

-4

-1


-2

-3



4.Социофобия:

Отсутствует

Выражена



-4

-1


5.Деградация личности:

Отсутствует

Легкая (включает лёгкие морально-этические, интеллектуально-мнестические и

эмоциональные нарушения, наличие первых признаков социальной дезадаптации

на фоне синдрома зависимости начальной (первой) стадии)

Средняя (включает средней выраженности морально-этические, интеллектуально-мнестические и эмоционального нарушения, частичную социальную дезадаптацию на фоне синдрома зависимости средней (второй) стадии)

Тяжелая (включает тяжелые морально-этические, интеллектуально-мнестические и эмоциональные нарушения, социальную дезадаптацию на фоне синдрома зависимости конечной (третьей) стадии)

4

-1



-2

-3


ДИАГНОЗ:


Алкоголизм

Алкоголизм + наркомания

Алкоголизм + психическое заболевание


-1

-2

-2


Шкала оценки уровней реабилитационного потенциала состоит из четырёх блоков в виде конкретных вопросов. Ответ на каждый вопрос подвержен квантификации (количественное выражение качественных признаков), что позволяет все особенности физического, психического и социального развития больного и признаки заболевания оценивать в баллах +5, +4,+ 3, +2, +1, 0, -1,- 2, -3. В результате, четыре блока опросчика получают суммарную цифровую оценку уровня реабилитационного потенциала каждого больного (высокий, средний, низкий). Для удобства фиксации результатов опроса прилагается специальная карта (фишка, см. Приложение № 4), полностью соответствующая информационным данным опросчика обследования (см. Приложение № 3). Больные алкоголизмом с высоким уровнем реабилитационного потенциала в среднем набирают 150 баллов (±6) при «идеале» 187 баллов, со средним уровнем реабилитационного потенциала – 61 (±10), с низким уровнем реабилитационного потенциала – -10 баллов (±10). Это сумма образуется в результате вычитания из суммы баллов со знаком «+» сумы баллов со знаком «-».


Приложение №4

КАРТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА БОЛЬНЫХ АЛКОГОЛИЗМОМ
Ф.И.О._____________________________________________________

Год рождения _________. Дата заполнения:___________



I Б Л О К

1. 5 –2 –2 2. 3 -1 -1 3. 5 2 2 1 -1 -2 4. 4 3 1 5. 4 2 -1

6. 5 3 -1 7. 4 2 -1 8. 5 3 -1 9. 4 0 -1 –2

10. 5 0 -1 11. 5 4 3 2 1 -1 12. 5 4 3 -1 13. 4 3 -1

14. 4 2 -1 15. 4 2 -1 16. 4 -1 17. 4 1 1 -1 -1 -2 18. -1 0 1 19. 5 0 -1 -4
ИТОГО:__________
II Б Л О К

1. 4 3 1 -1 2. 5 4 0 -1 3. –1 -2 -3 4. 4 0 -1 -1 -1 5. -1-2-3

6. 2 -1 -2 -3 7. 0 –1 -2 8. 4 -1 -2 9. -1 -2 -3

10. 4 3 1 -3 11. 4 0 -1 - 1 - 1 -3 12. 4 1 -2 -2 13. 4 -1 -1 -2

14. 4 1 1 -1 -2 15. 4 2 -1 16. 4 1 -3 17. 4 0 -3 18. 3 1
ИТОГО:__________
III Б Л О К
1. 3 2 0 2. 3 2 1 -1 3. 4 4 -3 -3 4. 4 1 -1 -2 5. 5 4 3 2 1 -1

6. 4 0 -3 7. 4 -1 -2 -3 8. 4 2 0 9. 4 2 0 -2

10. 4 1 -1 11. 4 3 -1 -2
ИТОГО:___________
IV Б Л О К
1. 4 -1 -2 -3 2. 4 -1 - 2 -3 3. 4 - 1 -2 -3 4. 4 -1 5. 4 -1 - 2 -3
Диагноз обследования: -1 -2 -2

ИТОГО:__________

Уровень реабилитационного потенциала _________

Врач__________






1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница