«Избыточный вес-проблема и её решения» в рамках практической части сетевого проекта



Дата01.08.2018
Размер97 Kb.
Государственное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Серпуховский машиностроительный техникум Московской области»


Авторская разработка

учебного кейса

по теме: «Избыточный вес-проблема и её решения»

в рамках практической части сетевого проекта

«Современный урок: кейс-метод»
Подготовила: преподаватель

физической культуры

Семичаснова Е.В.

Серпухов,2013 год


Урок: Физическая культура

Группа № 241, 2 курс, профессия: «Банковское дело»

Время занятия – 1 час 20 минут

Цели:

Образовательная цель: познакомиться со статистикой; причинами возникновения ожирения

Развивающая цель: развитие навыков дискуссии и выдвижения своей точки с обоснованием.

Воспитательная цель: воспитание культуры ведения здорового образа жизни

Вид кейса – практический

Тип кейса – научно-практический

Проблемное задание. В современном мире проблема малоподвижного образа жизни, неправильного питания, становится все актуальнее. В связи с этими факторами и неумением правильно организовать свои двигательный режим у человека возникают заболевания, среди которых самым распостраненным является избыточный вес. Ваша будущая работа будет связана с этими факторами. На основе предоставленных материалов предлагаю сделать тестирование и выработать комплекс профилактических мероприятий .
Содержание кейса

1. Статистика ВОЗ об ожирении, риск для здоровья и сопутствующие заболевания.

2.Дополнительная информация

Определение антропометрических показателей

Измерение окружности талии

3.Практическая часть: тестирование, обработка данных

Структурирование изученного материала (предложенный материал кейса для самостоятельного ознакомления)

4.Материал для самостоятельного изучения

5.Список использованной литературы

Материалы кейса (п.1 и п. 2) раздаются студентам на занятии. На изучение статистики и дополнительной информации дается 10 минут, далее деление на 2 группы, на практическую часть-тестирование отводится 15 минут, обработка полученных результатов и структурирование домашнего задания - 15минут. С. Преподаватель по ходу изучения кейса, даёт консультации, отвечает на вопросы.

Группа разбивается на 2- 4 подгруппы.

Затем организуется работа в подгруппах по поиску решения поставленной проблемы.



1 этап занятия:40минут

Проблемное задание: Ваша будущая профессия экономиста в силу объективных причин будет связана с небольшой физической нагрузкой, нервно-психическим напряжением, большой сосредоточенностью, вниманием. Требования к современным специалистам очень высоки, а значит большое внимание работодателя будет уделяться как количественным показателям ,так и качественным. Чтобы быть конкурентно способными, вам необходимо на рабочем месте уметь длительное время пребывать в наиболее активной форме, уметь рационально организовать свое питание, снимать напряжение. Несоблюдение данных позиций может привести к вегетативным нарушениям, а как следствие к избыточному весу.

Как самостоятельно можно выявить изменения, подобрать и составить комплекс мероприятий направленных на поддержание нормального веса и активной формы в течение рабочего дня?



Ознакомление с предложенным материалом(40 минут)
1.Данные ВОЗ об ожирении:

Ожирение является серьезной медико-социальной и экономической проблемой современного общества. Актуальность ожирения определяется в первую очередь его высокой распространенностью. Ожирением страдают 7% населения земного шара. В большинстве стран Западной Европы от 9 до 20% взрослого населения имеют ожирение (индекс массы тела > 30) и более четверти - избыточную массу тела (ИМТ>25), в США - 25% и 50% соответственно. В России, в среднем, 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% - избыточную массу тела. В последние годы в большинстве стран мира отмечается значительный рост распространенности ожирения среди как взрослого, так и детского населения. Во многих экономически развитых странах за последнее десятилетие распространенность ожирения увеличилась вдвое. По прогнозам экспертов ВОЗ, при сохранении существующих темпов роста заболеваемости к 2025 г. в мире будет насчитываться более 300 млн. страдающих ожирением.

Даже в развивающихся странах, для которых традиционно характерно недостаточное питание, среди городского населения ожирение становится угрозой общественному здоровью.

Риск для здоровья и сопутствующие заболевания

Ожирение часто сопровождается тяжелой сопутствующей патологией: сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипертензией, дислипидемией, атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, сердечно-сосудистой недостаточностью, некоторыми формами рака, нарушениями репродуктивной функции, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. По данным исследований, СД 2 типа и артериальная гипертензия у лиц с ожирением встречаются в 2,9 раза чаще, а гиперлипидемии - в 1,5 раза чаще, чем среди населения в целом. Риск развития этих заболеваний возрастает в значительной степени при увеличении ИМТ. Ожирение приводит к сокращению продолжительности и ухудшению качества жизни и требует значительных экономических затрат общества: в развитых странах мира расходы на лечение ожирения и сопутствующих ожирению заболеваний составляют от 8 до 10% всех затрат на здравоохранение.

2.Дополнительная информация: Определение антропометрических показателей(10 минут)


Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывается делением показателя массы тела (в кг) на показатель роста (в м), возведенный в квадрат.

Индекс массы тела (ИМТ)


Основным признаком ожирения является накопление жировой ткани в организме: у мужчин более 10-15%, у женщин более 20-25% от массы тела. Для диагностики ожирения и определения его степени применяется индекс массы тела. ИМТ является не только диагностическим критерием ожирения, но и показателем относительного риска развития сопутствующих ожирению заболеваний.

Индекс массы тела (ИМТ) получается из соотношения массы тела (в килограммах) и роста (в метрах) в квадрате:

           масса тела (кг)

ИМТ = -------------------

           [рост (м)]2

Например, у пациента с массой тела 92 кг при росте 1,75 м индекс массы тела равен 30:

ИМТ-92: (1,75*1,75) =30.

(Перед измерением массы тела и роста пациент должен разуться).

ИМТ в пределах 18,5-24,9 соответствует нормальной массе тела. При таких показателях ИМТ наблюдается наименьшая заболеваемость и смертность.



Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ, 1997)*

Типы массы тела

ИМТ (кг/м2)

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

 

Нормальная масса тела Избыточная масса тела (предожирение)



Ожирение I степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени


< 18,5

 

18,5-24,9



 

25,0-29,9 30,0-34,9 35,0-39,9

≥ 40


Низкий (повышен риск других заболеваний)

Обычный


 

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно высокий


* Международная группа по ожирению ВОЗ (IOTF WHO), 1997.

 

ИМТ не является достоверным для:



-детей с незакончившимся периодом роста

-лиц старше 65 лет

-спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой

-беременных женщин.



Окружность талии и риск развития осложнений ожирения (ВОЗ, 1997) **

Риск СД 2 типа, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний

 

Повышенный

Высокий

Мужчины

> 94 см

> 102см

Женщины

> 80см

> 88см

** Увеличение окружности талии - признак повышенного риска развития осложнений даже при нормальных значениях ИМТ.

Окружность талии измеряется в положении стоя, на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости по среднеподмышечной линии (не по максимальному размеру и не на уровне пупка), окружность бедер - в самой широкой их области на уровне большого вертела.



Показатели высокого риска сопутствующих заболеваний (по окружности талии):

у мужчин > 102 см

у женщин > 88 см
3.Практическая часть: тестирование (15 минут)

обработка полученных результатов и структурирование самостоятельно изученного материала-15 минут.



2 этап занятия(40 минут) студенты делятся на 2-4 подгруппы: идет обсуждение, предлагаются комплексные меры по профилактики ожирения.

4.Материал для самостоятельного изучения дома. Выявление сопутствующих ожирению нарушений и диагностика уже имеющихся заболеваний:


Известно, что ожирение часто сопровождается развитием:

сахарного диабета 2 типа

артериальной гипертензии

ишемической болезни сердца

дислипидемии

синдрома апноэ во сне

репродуктивной дисфункции

некоторых онкологических заболеваний

желчекаменной болезни

деформирующего остеоартроза

артритов

хронической венозной недостаточности нижних конечностей

желудочно-пищеводного рефлюкса.

Как правило, вероятность развития этих заболеваний возрастает по мере увеличения массы тела и при избыточном отложении жира в абдоминально-висцеральной области.


Выявление других факторов риска


На риск развития сопутствующих заболеваний и эффективность лечения ожирения влияют:

семейная предрасположенность к развитию ожирения

предрасположенность к развитию заболеваний, сопутствующих ожирению

длительность ожирения

характеристика прибавки массы тела

динамика массы тела с 18-летнего возраста

минимальная и максимальная масса тела после 18 лет

предшествующие попытки снижения массы тела

динамика массы тела в течение предшествующего года

уровень физической активности

особенности пищевого поведения

социальное положение

стрессы, депрессии

вредные привычки

лекарственная терапия (транквилизаторы, трициклические антидепрессанты, кортико-стероиды, гестагены и т. д.).

 

На выполнение программы лечения могут влиять:



заболевания желудочно-кишечного тракта

хроническая слабость

хронический болевой синдром.

 

Прибавку массы тела могут усиливать психогенные нарушения:

нервная булимия

депрессия

повторяющиеся эпизоды резкого переедания

синдром ночной еды

сезонные аффективные расстройства.

Подходы к лечению избыточной массы тела и ожирения в зависимости от ИМТ и сопутствующих факторов риск(с мед.точки зрения)

 

ИМТ и сопутствующие факторы риска, заболевания

Тактика лечения

18,5-24,9

Без сопутствующих факторов риска

 

 



 

Здоровый образ жизни для под держания нормальной массы тела.

Предотвращение увеличения массы тела.



С сопутствующими факторами риска:

∙ увеличение ОТ

 

∙ семейная предрасположенность к ожирению



 

∙ курение

 

∙ гиперлипидемия



∙ артериальная гипертония

 

 



∙ НТГ

 

 

Снижение массы тела.



 

Предотвращение увеличения массы тела на > 3 кг.

 

Прекращение курения, советы по питанию



Гиполипидемическая диета.

Диета, физическая нагрузка, поддержание массы тела.

 

Диета, физические упражнения, поддержание массы тела.



25,0-29,9

Без сопутствующих факторов риска

 

Поддержание массы тела. Гипока лорийное питание и усиление физической активности.



С сопутствующими факторами риска

Гипокалорийное питание, увеличение физической активности, направленное в первую очередь на снижение факторов риска. Если факторы риска существенно не снижаются в течение 3 месяцев, то необходимо снижение массы тела на 5-10 кг за 24 недели на фоне уме ренного снижения калорийности суточного рациона. Медикаментозная терапия.

30,0-34,9

Без сопутствующих факторов риска

 


 

Снижение массы тела на 5-10% от исходной. Медикаментозная терапия.



С сопутствующими факторами риска

 


Снижение массы тела на 10-15% от исходной. Комбинированное лечение: рациональное питание, увеличение физической активности, изменение образа жизни, медикаментозное лечение.

 


35,0-39,9

С высоким риском развития сопутствующих заболеваний

 


 

Комплексная терапия, включая медикаментозную, для снижения массы тела на > 10% от исходной. Хирургическое лечение при неэффективности консервативных методов.

 


С сопутствующими заболеваниями

Хирургические методы лечения.

40,0

Хирургическое лечение.

В настоящее время принята методика постепенного (0,5-1,0 кг в неделю) похудания в течение 4-6 месяцев и удержание результата в течение длительного времени.

4а) Физическая активность AzbukaDiet.ru


Физическая активность - важнейшая часть программы снижения веса, которая:

- облегчает снижение веса у лиц с избыточной массой тела и ожирением

- способствует уменьшению абдоминально-висцерального жира

- улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем и переносимость физической нагрузки

- помогает длительно поддерживать достигнутый результат

Физическая активность - важный фактор уменьшения массы тела и поддержания ее на достигнутом уровне. Поэтому важной составляющей программы по снижению и поддержанию массы тела является повышение физической нагрузки. Наиболее эффективны для снижения массы тела бег, плавание, езда на велосипеде, занятия аэробикой, лыжи.



4б Правильное питание http://www.hudeemvmeste.ru

4в) Аутотренинг http://doctorkarp.narod.ru

Итоговая часть занятия (40 минут).

Подведение итогов, обобщение полученных результатов. В рамках итоговой части преподаватель организует процедуру оценки предложенных подгруппами вариантов комплекса мероприятий. Критерии для оценки преподаватель подготовил заранее.


Критерии оценивания предложенных вариантов решений:

1.Практичность – возможность использования реальным человеком на практике.

2. Научность – на основе научных исследований, научно доказано.

3. Вариативность - ввиду возможного изменения ситуации, частичное использование мероприятий, комплексный подход

4. Индивидуальность-учет индивидуальных особенностей.
Выводы: студентам понравилось работать в группах, высказывать свою точку зрения, обобщать, составлять программу мероприятий направленную на профилактику и коррекцию ожирения.
Список литературы:

1. AzbukaDiet.ru

2. http://www.hudeemvmeste.ru


3. http://doctorkarp.narod.ru

4.Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб.для студ. Высш. Учеб. Заведений. – 3-е изд., испр. И доп. – М.: Гуманит. Изд. Центр ВЛАДОС, 2004. – 634 с.: ил.



5. http://www.medicus.ru/cardiology/pats/?cont=nozarticle&art_id=380 – сайт «Посольство медицины», раздел «Диетология».
Каталог: files -> file
file -> Реферат: «профессия: стоматолог»
file -> Интерна по специальности «стоматология общей практики»
file -> Что такое виниры?
file -> Министерство здравоохранения и Социального развития РФ
file -> Свердловской области
file -> Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов» цикла для специальности 310503 Стоматология по специализации
file -> Элементы и виды текста
file -> Подготовки и проведения Всероссийского Форума


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница