Кафедра высшей математики Чариков Александр Игоревич


Простейшие методы оценки телосложения



страница2/13
Дата01.08.2018
Размер1,21 Mb.
ТипАнализ
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

1.1. Простейшие методы оценки телосложения


Существует множество различных простых формул для определения своего идеального веса тела. Как правило, они все завязаны на росте, либо сочетании роста и массы. Рассмотрим существующие методы:

  • Самой известной такой формулой является индекс Брока:

Идеальный вес = Рост в см – 100

Несмотря на свою простоту, сегодня уже практически не используется, т.к. была предложена французским врачом Полем Броком уже более 100 лет назад и, следовательно, устарела. А если кто-то её ещё и использует, то только модифицированную, например, формулу Брока-Бругша:

Идеальный вес = Рост в см – 100 при росте 155-165;

Идеальный вес = Рост в см – 105 при росте 166-175;

Идеальный вес = Рост в см – 110 при росте 175 и выше

  • Формула Лоренца:

Идеальный вес = (Рост в см -100) -

  • Формула Брейтмана

Идеальная масса = (Рост в см) × 0,7 - 50

  • Индекс Бернгарда

Идеальная масса =

  • Индекс Ноордена

Идеальная масса =

  • Индекс Татоня

Идеальная масса = Рост – (100 + )

1.1.1. Индекс массы тела


Одним из наиболее общепризнанных и в то же время простых показателей является индекс массы тела (ИМТ, англ. BMI) или формула Кьютла [9].



Классификация состояний здоровья в зависимости от ИМТ

ИМТ

Риск для здоровья

Рекомендации

18-25 лет

Более 25 лет

Анорексия нервная. Анорексия атароксическая

Вес менее 15% от ожидаемого, ИМТ менее 17,5

Высокий

Повышение массы тела, лечение анорексии

Дефицит массы тела

Менее 18,5

Отсутствует




Норма

19,5-22,9

20,0-25,9







Избыток массы тела

23,0-27,4

26,0-27,9

Повышенный

Рекомендуется снижение массы тела

Ожирение 1 степени

27,5-29,9

28,0-30,9

Повышенный

Рекомендуется снижение массы тела

Ожирение 2 степени

30,0-34,9

31,0-35,9

Высокий

Настоятельно рекомендуется снижение массы тела

Ожирение 3 степени

35,0-39,9

36,0-40,9

Очень высокий

Настоятельно рекомендуется снижение массы тела

Ожирение 4 степени

40,0 и выше

41,0 и выше

Чрезвычайно высокий

Необходимо немедленное снижение массы тела

Однако, этот показатель недостаточно точен. И если для простых людей рассмотренные индексы могут показать что-то полезное, то для профессиональных атлетов они не годятся. Рассмотрим 3 примера:

  1. Возьмем двух мужчин. Пусть у одного рост h1 = 1,90 м, вес w1 = 90 кг, у второго рост h2 = 1,60 м, вес w2 = 63,8 кг. У обоих ИМТ примерно равен 24,9, но выглядят они совершенно по-разному.

  2. Более наглядный пример:

Пусть также у нас есть двое мужчин, только пусть один из них будет атлетом-бодибилдером, а другой пусть будет иметь лишний вес. Пусть рост и масса у них одинаковые, т.е. h1=h2 и w1=w2. Понятно, что ИМТ у них равны, однако вам даже смотреть на них не обязательно, чтобы понять насколько они отличаются друг от друга.

  1. А теперь, раз уж в работе мы говорим о красоте тела и его эстетике, возьмем данные из первого примера, т.е. h1 = 1,90 м, w1 = 90 кг, h2 = 1,60 м, w2 = 63,8 кг, только теперь предположим, что второй человек – женщина. Пусть им обоим более 25 лет, т.е. их ИМТ находится в норме. А теперь представьте себе женщину с такими параметрами. Большинство мужчин считает, что у женщины ростом 1,60 м масса должна быть в пределах 48-55 кг. Т.е. получается, что для эстетики у данной женщины почти 9 кг лишнего веса.

Взгляните на следующую картинку, которая еще более наглядно показывает недостатки индекса массы тела:


1.1.2. Исправленный индекс массы тела и индекс упитанности


На сегодняшний день существуют многочисленные модификации соматотипирования, например, В. П. Чтецова или М. В. Черноруцкого, которое традиционно применяется в медицинской практике для обозначения конституциональных типов. При этой схеме выделяют следующие три типа:

  1. Нормостенический тип, характеризующийся пропорциональными размерами тела и гармоничным развитием костно-мышечной системы (в введении мы таких назвали мезомофрами);

  2. Астенический тип, который отличается стройным телом, слабым развитием мышечной системы, преобладанием (по сравнению с нормостеническим) продольных размеров тела и размеров грудной клетки над размерами живота; длины конечностей — над длиной туловища (эктоморфы);

  3. Гиперстенический тип, отличающийся от нормостенического хорошей упитанностью, длинным туловищем и короткими конечностями, относительным преобладанием поперечных размеров тела, размеров живота над размерами грудной клетки (эндоморфы) [16].

В последние годы, активно продвигает свой исправленный индекс массы тела (ИМТ2) российский ученый, профессор Кубанского государственного медицинского университета Ю.Р. Шейх-Заде [3].

Также, для уменьшения вероятности ошибки, профессор вводит индекс телосложения (ИТ), который должен показать к какому из трех типов (нормостенический, астенический или гиперстенический) относится исследуемый человек [3].



Однако, при дальнейших исследованиях выяснилось, что при исследовании недостаточно упитанного нормостеника или избыточно упитанного астеника, мы можем сделать ошибочный вывод о принадлежности исследуемого к какому-либо типу. Поэтому Ю.Р. Шейх-Заде вводит еще один индекс – индекс упитанности (ИУ) [3]:



ИУ полностью решает задачу определения типа телосложения как у скрытых нормостеников (т.е. недостаточно упитанных), так и скрытых астеников (т.е. избыточно упитанных) [3].



В отчете своего исследования Ю.Р. Шейх-Заде приводит таблицу сочетания упитанности и типа телосложения человека:

Морфологические варианты тела человека

Изучаемые показатели

ИМТ2

ИТ

ИУ

Избыточно упитанные астеники



>N

Недостаточно упитанные астеники




Нормально упитанные астеники



N

Нормально упитанные полуастеники


N

N

Недостаточно упитанные нормостеники


N


Нормально упитанные нормостеники

N

N

N

Избыточно упитанные нормостеники

>N

N

>N

Нормально упитанные полугиперстеники

>N

N

N

Нормально упитанные гиперстеники

>N

>N

N

Избыточно упитанные гиперстеники

>N

>N

>N

Недостаточно упитанные гиперстеники

>N

>N


В таблице N – значения индексов для нормально упитанных нормостеников.

1.1.3. Индекс ожирения тела


Исследование, опубликованное в марте 2011 года в американском журнале «Obesity», представляет альтернативный способ оценки лишнего веса - индекс ожирения тела, позволяющий оценить процент содержания жира в организме человека. Для точной оценки содержания жира в организме требуется сложное и дорогостоящее оборудование, например, рентгеновский двухэнергетический абсорбциометр. Однако, если в вашем распоряжении такового нет, новый индекс даст вам приблизительную оценку, для получения которой вам достаточно лишь знать свой рост и обхват бёдер. Индекс ожирения тела (англ. Body Adiposity Index, BAI) [10] может предотвратить ошибочную классификацию состояния избыточного веса или ожирения у людей при помощи ИМТ, что может быть особенно полезно в развивающихся странах, где нет дорогостоящего оборудования для проведения точных измерений. И хотя ИМТ не идеален, новый индекс также не лишён недостатков.

Недостатки индекса ожирения тела, например, таковы: он опирается на точную окружность бёдер, измерить которую, особенно у людей, страдающих ожирением, может быть непросто. Кроме того, большая часть исследований связывает конкретные значения ИМТ с различными характеристиками здоровья человека. Например, одно из недавних исследований показало, что люди с ИМТ более 40 имеют большие шансы развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с более низким ИМТ. Однако, известно, что исследователи не измеряли процент содержания жира у участников, а исходили из цифры ИМТ.

Разработчик индекса ожирения тела Ричард Бергман из Университета Южной Калифорнии и его коллеги проанализировали данные порядка 1700 американцев мексиканского происхождения и около 220 афроамериканцев. Анализу были подвержены такие данные как пол, возраст, рост, вес, окружность бедра, а также совокупности этих факторов, лучше всего коррелирующие с содержанием жира, измеренного с помощью рентгеновской двухэнергетической абсорбциометрии.

Исследователи обнаружили очень высокую корреляцию между окружностью бёдер и ростом с содержанием жира в организме, которую учёные выразили в уравнении индекса ожирения тела, с помощью которого мы без труда сможем вычислить данный индекс:



Рост задаётся в метрах, округлённый до десятых долей, а окружность бёдер задаётся в сантиметрах и замеряется в самом широком месте ягодиц в горизонтальной плоскости.

Критерии трактовки результатов в настоящее время ещё уточняются, однако, большинство источников предлагают следующую интерпретацию.

Классификация ИОТ

Мужчины

Женщины

Недостаток массы

<8

<21

Норма

8-20

21-32

Избыточная масса

20-25

32-38

Ожирение

>25

>38

Исследователи утверждают, что представили достаточные доказательства точности данного индекса, по крайней мере, для двух этнических групп и планируют провести дальнейшие исследования в отношении других.

Однако, в их исследованиях уже есть грубая ошибка: для разных возрастов – разная норма содержания жира в организме (в приложении 1 можно увидеть норму процентного содержания жира в организме для разных возрастов), а представленная таблица едина для всех. Их результаты показывают, что опыты были проведены на людях 20-40 лет, значит и доверять этим цифрам могут люди только в этом возрасте.

Естественно, мы рассмотрели не все индексы телосложения человека, а только самые известные. Стоит отметить, что некоторые ученые предлагают нечто среднее между уже существующими индексами. Так, например, Ник Трефетен из Оксфордского университета предложил новый индекс массы тела [18]:



Также существуют и более сложные методы оценки телосложения, ожирения, которые подробно в данной работе рассмотрены не будут, например, индекс объема тела, основанный на применении трехмерного сканера. На данный момент метод прошел клинические испытания в США и Европе и показал все свои преимущества перед индексом массы тела [19]. Однако, цель работы – найти метод, доступный каждому, поэтому этот и аналогичные ему методы с использованием дополнительного сложного и дорогостоящего оборудования подробно рассматривать не будем.

Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
11701 -> Методы диагностики в ортодонтии
11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
11701 -> Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами
11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница