Кафедра внутренних болезней и общей физиотерапии педиатрического факультета



страница2/3
Дата24.08.2017
Размер0,64 Mb.
1   2   3



  1. Ведущий признак бронхоэктазов, выявляемый с помощью аускультации:

  1. шум трения плевры

  2. влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы

  3. стридорозное дыхание

  4. амфорическое дыхание

  5. резко ослабленное дыхание по всем полям



  1. Больной 31 года с диагнозом «бронхиальная астма», некурящий. Жалобы на приступы одышки 3 раза в месяц, ночной приступ 1-2 раза в месяц, вне приступа показатели ФВД не изменены. Определите степень тяжести бронхиальной астмы.

  1. тяжелая персистирующая бронхиальная астма

  2. астматический статус

  3. персистирующая бронхиальная астма средней степени тяжести

  4. легкая персистирующая бронхиальная астма

  5. интермиттирующая бронхиальная астма




  1. Какую терапию вы назначите больному с легкой персистирующей формой бронхиальной астмы

  1. флутиказон постоянно+ сальбутамол по требованию

  2. фенотерол+бромгексин

  3. сальбутамол постоянно+ флутиказон по требованию




  1. При осложнении пневмонии массивным экссудативным плевритом показано:

  1. назначить муколитики

  2. оксигенотерапию

  3. физиолечение

  4. назначить вольтарен

  5. плевральная пункция




  1. Больной 52 лет перенес инфаркт миокарда и через 6 месяцев у него появился плевральный выпот справа, с учетом, что нет лихорадки, суставного синдрома, изменений со стороны крови, мочи, какое осложнение можно предположить?

  1. СКВ

  2. туберкулез

  3. рак

  4. сердечная недостаточность




  1. Каков механизм образования выпота в плевральной полости при нефротическом синдроме?

  1. снижение онкотического давления плазмы *

  2. повышение гидростатического давления в малом круге

  3. повышение проницаемости капилляров париетальной плевры

  4. снижение лимфатического оттока




  1. Подберите данные, характерные для транссудата:

  1. относительная плотность 1005

  2. содержание белка менее 25 г/л

  3. положительная реакция Ривольта

  4. отношение ЛДГ в плевре к ЛДГ сыворотки крови 0,3

  5. верно а,б,г

  6. верно а,в,г

  7. а,2,в,г




  1. При плеврите верхняя граница выпота горизонтальная, если:

  1. объем выпота более 100 мл

  2. объем выпота более 500 мл

  3. выпот имеет фибринозный характер

  4. выпот образовался впервые

  5. в плевральную полость проник воздух




  1. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание там же. Рентгенологически – смещение средостения влево. Вероятный диагноз?

  1. гидроторакс

  2. крупозная пневмония

  3. ателектаз

  4. пневмоторакс




  1. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятный диагноз?

  1. крупозная пневмония

  2. острый бронхит

  3. плеврит

  4. ТЭЛА

  5. спонтанный пневмоторакс




  1. У больного 35 лет в течение 2-х недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 38ºС, ЧД 28 в минуту, пульс 100 в минуту. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, голосовое дрожание справа в нижних отделах не проводится, там же притупление перкуторного тона. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено, границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейкоциты 12х109/л, п/я 13%, лимфоциты 13%, СОЭ 38 мм/час. Предварительный диагноз?




  1. инфильтративный туберкулез легких

  2. экссудативный плеврит

  3. ателектаз

  4. спонтанный пневмоторакс




  1. Пространство Траубе исчезает или уменьшается при:

  1. левостороннем экссудативном плеврите

  2. эмфиземе легких

  3. гипертрофии правого желудочка сердца

  4. перфорации язвы желудка

  5. при бронхоэктазах




  1. Причины скопления в плевральной полости экссудата?

  1. плевропневмония

  2. цирроз печени

  3. нефротический синдром

  4. застойная сердечная недостаточность




  1. Причиной скопления транссудата в плевральной полости может быть

  1. сердечная недостаточность

  2. системная красная волчанка

  3. рак

  4. пневмония




  1. Лабораторные дифференциально-диагностические критерии экссудатов и транссудатов:

  1. определение содержания глюкозы, хлоридов и активность АЛТ

  2. определение содержания меди, цинка, натрия и активность АСТ

  3. определение относительной плотности, содержание белка и активность ЛДГ

  4. нефелометрия, оценка опалесцирования и активность ГГТП

  5. определение содержания жирных кислот, тромбоксана и активность амилазы




  1. Если у больного пожилого возраста выявляется геморрагический характер жидкости в плевральной полости, то о каком заболевании скорее всего следует думать:

  1. туберкулез

  2. рак *

  3. системная красная волчанка

  4. сердечная недостаточность




  1. Для какого заболевания характерен хилезный экссудат?

  1. лимфогранулематоз

  2. саркоидоз

  3. гепатит

  4. нефротический синдром




  1. Какие Вы предпочитаете действия прежде всего, если к Вам поступил больной 40 лет с выраженной одышкой 36 в минуту, болью в грудной клетке при дыхании и плевральным выпотом до 2-го ребра справа рентгенологически?

  1. назначите антибиотики

  2. назначите диуретики

  3. проведете пункцию плевральной полости с удалением жидкости

  4. назначите оксигенотерапию




  1. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

  1. стойкий выпот

  2. подозрение на эмпиему плевры

  3. подозрение на раковую этиологию

  4. неясная причина выпота

  5. во всех перечисленных случаях




  1. У больного 27 лет, 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,9ºС. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья впереди и середины межлопаточного пространства сзади – тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от СКЛ. Какой диагноз соответствует этим данным?

  1. крупозная пневмония справа

  2. обострение хронического бронхита

  3. правосторонний экссудативный плеврит

  4. правосторонний гидроторакс




  1. Очень быстрое повторное накопление жидкости в плевральной полости– типичный признак:

  1. хронической сердечной недостаточности

  2. мезотелиомы плевры

  3. аденокарциномы бронха

  4. туберкулеза легких

  5. системной красной волчанки




  1. Критериями постановки диагноза лёгкой персистирующей бронхиальной астмы являются:

  1. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤30%

  2. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от должных значений, • Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

  3. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений. вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%




  1. Выберите инструментальный признак, НЕ характерный для эмфиземы лёгких:

  1. увеличение ОФВ1 при спирометрии

  2. увеличение прозрачности легочных полей по рентгенограмме

  3. снижение жизненной емкости легких при спирометрии

  4. ослабление сосудистого лёгочного рисунка по рентгенограмме

  5. увеличение остаточного объема при спирометрии




  1. Выбрать правильное утверждение: основной и обязательный патогенетический механизм бронхиальной астмы – это…

  1. бактериальная инфекция в бронхах

  2. гиперреактивность бронхов

  3. наследственно обусловленная недостаточность альфа-1-антитрипсина




  1. Основная причина гибели больных на высоте приступа бронхиальной астмы — это:

  1. отек легких

  2. генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

  3. спонтанный пневмотокакс

  4. генерализованная закупорка просвета бронхов вязким секретом

  5. острая сердечная недостаточность




  1. Выбрать правильное утверждение: критериями постановки диагноза тяжёлой персистирующей бронхиальной астмы являются

  1. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤30%

  2. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

  3. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%




  1. Поля Кренига это:

  1. симметричные участки ясного перкуторного звука между ключицей и остью лопатки.

  2. легочные поля на рентгенограмме

  3. перкуторно определенная экскурсия грудной клетки

  4. кривая поток-объем при спирометрии




  1. Брохиальная обструкция выявляется с помощью:

  1. спирометрии

  2. общего анализа крови

  3. исследования газов крови

  4. рентгенографии лёгких

  5. ангиопульмонографии




  1. К критериям тяжелого течения пневмонии НЕ относится:

  1. Частота дыхания > 30 в мин

  2. SaO2 <90%

  3. Гипотензия (систолическое АД < 90 мм рт. ст. ,диастолическое АД < 60 мм рт. ст.)

  4. Нарушение сознания

  5. Анурия, острая почечная недостаточность

  6. ОФВ1 менее 60%



  1. Фридлендеровскую пневмонию вызывает:

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. моракселла каттаралис

  5. синегнойная палочка




  1. Главным доказательством пневмонии у пациента с хроническим обструктивным бронхитом будет являться:

  1. выделение гнойной мокроты

  2. усиление одышки

  3. эффект от антибиотиков

  4. обнаружение пневмококков в мокроте

  5. синдром затемнения лёгочного поля




  1. Пациент 15 лет. Заболел постепенно. Слабость, субфебрилитет, сухой изнуряющий кашель, цефалгии, артралгии, миалгии, эритематозная сыпь. На рентгенограмме: негомогенное, слабоинтенсивное, с нечёткими контурами затемнение верхнего сегмента нижней доли правого лёгкого. Болен 10 дней. Наиболее вероятный возбудитель?

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. моракселла каттаралис

  5. синегнойная палочка




  1. Синдром Мендельсона – это:

  1. нозокомиальная пневмония

  2. инфарктная пневмония

  3. аспирационная пневмония

  4. гипостатическая пневмония

  5. септическая пневмония




  1. Пациент 58 лет. Алкоголик. СД 2 тип. Внезапно появились: кашель, лихорадка, головная боль. На 2-е сутки появилась мокрота красного цвета, желеобразная, с запахом пригорелого мяса. На рентгенограмме – негомогенная (с участками просветления) тень в верхней доле правого лёгкого, плевральный выпот. При бактериоскопии – гр «-» бактерии. Наиболее вероятная этиология?

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. хламидии пситтакоза

  5. золотистый стафилококк




  1. Критерии постановки диагноза пневмонии:

  1. лихорадка + кашель + синдром уплотнения лёгочной ткани + лейкоцитоз

  2. затемнение на рентгенограмме + лихорадка + продуктивный кашель+лейкоцитоз

  3. одышка + продуктивный кашель + влажные мелкопузырчатые хрипы+ лейкоцитоз




  1. Агент Итона - это:

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. моракселла каттаралис

  5. синегнойная палочка




  1. Пациент 35 лет. Заболел остро. Болен 4 дня. Слабость, субфебрилитет, в дебюте - кашель с выделением зеленоватой мокроты (через 3 дня – мокрота «ржавого» цвета), боль в грудной клетке справа при кашле и глубоком дыхании. При осмотре: притупление перкуторного тона, ослабление дыхания, крепитация в нижних отделах правого лёгкого. На рентгенограмме: гомогенное, среднеинтенсивное, с чёткими контурами затемнение нижней доли правого лёгкого. Наиболее вероятный возбудитель

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. моракселла каттаралис

  5. синегнойная палочка




  1. Пациент 48 лет. Житель села. Работник птицефермы. Болен 7 дней. Постепенно появились: малопродуктивный кашель, лихорадка, головная боль, миалгии, артралгии, боли в животе, диарея. При осмотре: жёсткое дыхание, сухие хрипы, увеличение печени и селезёнки, шейных, подмышечных, над-и подключичных лимфоузлов. На рентгенограмме – негомогенная по ходу лёгочного рисунка тень в базальных отделах правого лёгкого. Наиболее вероятная этиология?

  1. стрептококк пневмонии

  2. клебсиелла пневмонии

  3. микоплазма пневмонии

  4. синегнойная палочка

  5. хламидии пситтакоза




  1. Грамположительная флора играет ведущую роль в развитии:

  1. внебольничной пневмонии

  2. нозокомиальной пневмонии

  3. аспирационной пневмонии




  1. Все перечисленные состояния протекают с синдромом уплотнения лёгочной ткани, кроме:

  1. первичный рак лёгкого

  2. ателектаз

  3. инфаркт лёгкого

  4. эмфизема легких




  1. для лечения ХОБЛ легкой степени тяжести применяют:

  1. ингаляционные глюкокортикостероиды

  2. короткодействующие бронхолитики «по потребности»

  3. ингаляционные глюкокортикостероиды «по потребности»

  4. длительнодействующие бронхолитики




  1. Бронходилятором выбора для длительной терапии хронического бронхита является:

  1. сальбутамол

  2. беротек

  3. серевент

  4. атровент

  5. фликсотид




  1. Какой препарат относится к ингаляционный глюкокортикостероидам:

  1. сальбутамол

  2. фенотеррол

  3. беклометазон

  4. артовент

  5. теопек




  1. Показаниями к антибактериальной терапии у больных с ХОБЛ являются все, кроме:

  1. лихорадка

  2. усиление одышки

  3. гнойность мокроты

  4. лейкоцитоз, увеличение СОЭ

  5. увеличение количества мокроты




  1. Пневмония и пневмонит – это синонимы:

  1. да

  2. нет




  1. Первоначальная оценка эффективности терапии при пневмонии проводится:

  1. через 24 часа

  2. через 72 часа

  3. на 5 сутки

  4. на 7 сутки




  1. Препаратами выбора для терапии внебольничной пневмонии у не госпитализированных пациентов старше 60 лет и/или при наличии коморбидного фона являются:

  1. амоксициллин перорально

  2. цефазолин перорально

  3. цефтриаксон в/м

  4. амоксициллин/клавулонат перорально




  1. Антибиотики выбора для терапии нетяжёлой нозокомиальной пневмонии у пациентов не получавших антибиотики широкого спектра действия:

  1. цефалоспорины 3 поколения

  2. аминогликозиды

  3. респираторные фторхинолоны

  4. имипенем

  5. антисинегнойные пенициллины




  1. Средние сроки разрешения рентгенологической картины пневмонии:

  1. 7 суток

  2. 21 сутки

  3. 3 месяца

  4. 6 месяцев




  1. При неэффективности стартового режима терапии внебольничных пневмоний в условиях стационара (использование амоксициллина/клавулоната) рекомендовано:

  1. замена в/м пути введения на в/в

  2. назначение макролидов

  3. присоединение метронидазола

  4. замена препаратов на аминогликозиды

  5. замена препаратов на амоксициллин/клавулонат




  1. Продолжительность антибактериальной терапии при наличии клинических и/или эпидемиологических данных о микоплазменной или хламидийной пневмонии:

  1. 3 суток нормальной температуры тела

  2. 7 суток

  3. 14 суток

  4. 2 месяца




  1. Критериями постановки диагноза персистирующей бронхиальной астмы средней тяжести являются:

  1. симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы чаще 2 раз в месяц, • ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных значений, вариабельность ПСВ или ОФВ1 ≤30%

  2. Симптомы ежедневно, обострения могут нарушать активность и сон, ночные симптомы >1 раза в неделю, ОФВ1 или ПСВ 60–80% от должных значений, • Вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%

  3. Симптомы ежедневно, частые обострения, частые ночные симптомы БА, ограничение физической активности, ОФВ1 или ПСВ ≤60% от должных значений. вариабельность ПСВ или ОФВ1 >30%




  1. К факторам риска затяжного течения пневмонии относятся все, кроме:

  1. возраст >55 лет

  2. хронический алкоголизм

  3. наличие ХОБЛ

  4. наличие застойной сердечной недостаточности

  5. наличие злокачественных образований

  6. наличие сахарного диабета

  7. лейкоцитоз

  8. курение



Гастроэнтерология


  1. При ГЭРБ применяют:

  1. омепразол,;

  2. мотилиум;

  3. но-шпу;

  4. де-нол;

  5. маалокс;

  6. ранитидин,

  7. нитроглицерин

  8. а, б, в;

  9. б, в, г;

  10. в, г, ж;

  11. а, в, е, ж

  12. а, б, д, е.




  1. Комбинация симптомов: стойкое повышение желудочной секреции, множественные и резистентные язвы ЖКТ, диарея – наиболее вероятна при:

  1. синдроме Золлингера-Эллисона;

  2. язвенной болезни с локализацией в желудке;

  3. язвенном колите;

  4. язвенной болезни с локализацией в постбульбарном отделе




  1. Для клиники хронического гастрита в стадии обострения характерно:

  1. фебрильная температура;

  2. стойкий лейкоцитоз;

  3. диспепсический синдром;

  4. запоры




  1. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для:

  1. аутоиммунного гастрита;

  2. гранулематозного гастрита;

  3. болезни Менетрие;

  4. хеликобактерного гастрита




  1. Какие симптомы характерны для пенетрации язвы? Верно все, кроме одного:

  1. изменение характерного ритма возникновения болей;

  2. уменьшение ответной реакции на антациды;

  3. мелена;

  4. появление ночных болей




  1. Гастрин секретируется:

  1. антральным отделом желудка;

  2. фундальным отделом желудка;

  3. слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки;

  4. поджелудочной железой;

  5. слизистой оболочкой тощей кишки




  1. Секрецию соляной кислоты стимулирует:

  1. гастрин;

  2. секретин;

  3. холецистокинин;

  4. соматостатин;

  5. серотонин.




  1. К основным факторам патогенеза язвенной болезни венадцатиперстной кишки относятся все, кроме :

  1. гиперсекреция соляной кислоты;

  2. заболевания желчного пузыря;

  3. хеликобактериоз;

  4. курение.

  5. нерациональное питание

  6. стрессы




  1. Для диагностики синдрома мальабсорбции более информативно:

  1. копрологическое исследование;

  2. ректороманоскопия;

  3. рентгенологические данные;

  4. исследование желудочной секреции




  1. Креаторея характерна для:

  1. хронического панкреатита;

  2. болезни Крона;

  3. ишемического колита;

  4. синдрома раздраженной кишки;

  5. дискинезии желчного пузыря.

  1. Признаком перфорации язвы является:

  1. лихорадка;

  2. рвота;

  3. изжога;

  4. ригидность передней брюшной стенки;

  5. гиперперистальтика.

  1. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника является:

  1. рвота желчью;

  2. урчание в животе;

  3. рвота съеденной накануне пищей;

  4. вздутие живота;

  5. диарея.

  1. Омепразол относится к группе препаратов:

  1. адреноблокаторы;

  2. М-холиноблокаторы;

  3. блокаторы гистаминовых Н|-рецепторов;

  4. блокаторы гистаминовых ^-рецепторов;

  5. блокаторы протонового насоса.

  1. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического панкреатита?

  1. абдоминальные боли;

  2. стеаторея;

  3. креаторея;

  4. нарушение толерантности к глюкозе

  5. водная диарея;




  1. Какой из лабораторных тестов наиболее достоверен для диагностики синдрома мальабсорбции?

  1. тест с D-ксилозой;

  2. тест на толерантность к лактозе;

  3. определение уровня гастрина;

  4. определение антител к хеликобактеру

  5. исследование желудочной секреции.

  1. Для купирования болевого синдрома при хроническом панкреатите не применяют:

  1. креон;

  2. новокаин;

  3. баралгин;

  4. промедол;

  5. де-нол.

  1. Наличие псевдокист в поджелудочной железе наиболее характерно для:

  1. алкогольного панкреатита

  2. сахарного диабета

  3. эхинококкоза

  4. поликистоза

  5. асцита

  1. Основными клиническими симптомами неспецифического язвенного колита являются:

  1. боли в животе;

  2. наличие крови в кале;

  3. диарея;

  4. анемия;

  5. все перечисленные выше симптомы.




  1. Укажите возможные осложнения болезни Крона:

  1. формирование фистул и свищей;

  2. кишечное кровотечение;

  3. токсический мегаколон;

  4. кишечная непроходимость;

  5. все вышеперечисленное.




  1. Какой из диагностических инструментальных методов наиболее предпочтителен для диагностики неспецифического язвенного колита?

  1. ирригоскопия;

  2. пассаж бария по кишечнику

  3. МРТ брюшной полости

  4. КТ брюшной полости

  5. колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием.




  1. В лечении неспецифического язвенного колита используются все препараты кроме:

  1. ингибиторы протонной помпы;

  2. производные 5'-аминосалициловой кислоты;

  3. кортикостероиды;

  4. цитостатики;




  1. Причинами развития хронических диффузных заболеваний печени являются все, кроме:

  1. гепатотропные вирусы;

  2. алкоголь;

  3. наследственные заболевания - болезни накопления;

  4. токсические агенты.

  5. лактазная недостаточность




  1. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфекцией, формирующей хронические диффузные заболевания печени, является:

  1. НВV-инфекция;

  2. НСV-инфекция;

  3. НАV-инфекция;

  4. НEV-инфекция

  5. НDV-инфекция.




  1. Какие из перечисленных морфологических признаков определяют

неспецифический индекс гистологической активности гепатита по Кпоdеll-Ischak?

  1. лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы;

  2. наличие некрозов;

  3. активация сателлитных клеток печени;

  4. все вышеперечисленное;

  5. ничего из вышеперечисленного.




  1. Наиболее типичными морфологическими признаками хронического гепатита В являются:

  1. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах;

  2. наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов».




  1. Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных гепатитов являются все, кроме:

  1. спленомегалия

  2. морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит;

  3. повышенный уровень аланиновой трансаминазы,

  4. позитивные значения полимеразной цепной реакции




  1. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в настоящее время является:

  1. монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил);

  2. монотерапия IFN-а;

  3. комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в соче­тании с IFN - а.




  1. Побочные эффекты интерферонотерапии все,кроме:

  1. гриппоподобный синдром,

  2. депрессивный синдром,

  3. цитопенический синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения),

  4. алопеция;

  5. ожирение,




  1. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертензии у больных с циррозом печени является:

  1. ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков;

  2. назначение тиазидных диуретиков, ингибиторов АПФ;

  3. назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, β-блокаторов, ограничение потребления поваренной соли




  1. Наиболее оптимальным лечением печеночной энцефалопатии у больных с циррозом печени является:

  1. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишечника, ограничение потребления белка с пищей;

  2. лактулоза, ограничение потребления белка с пищей;

  3. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, лактулоза, без существенного ограничения потребления белка с пищей;

  4. назначение антибиотиков, действующих преимущественно в просвете кишки, лактулоза, ограничением потребления белка с пищей, L-орнитин




  1. Укажите возможные причины развития хронического панкреатита:

  1. злоупотребление алкоголем;

  2. хронические вирусные инфекции;

  3. желчекаменная болезнь;

  4. избыточная масса тела, гиперлипидемия;

  5. все вышеперечисленное.




  1. К индикаторам внутрипеченочного холестаза относят все показатели, за исключением:

  1. активности щелочной фосфатазы

  2. уровня холестерина

  3. активности ЛДГ

  4. активности ГГТП




  1. Диспротеинемия при циррозе печени проявляется:

  1. повышением уровня альбуминов и глобулинов

  2. снижением содержания глобулинов и увеличения содержания альбуминов

  3. снижения уровня альбуминов и глобулинов

  4. снижения содержания альбуминов и увеличения содержания глобулинов




  1. Что представляет собой Helicobacter pylori?

  1. грамположительная палочка

  2. грамположительный кокк

  3. грамотрицательная микроаэрофильная бактерия со жгутиками *

  4. простейшие




  1. Какой из перечисленных препаратов относят к блокаторам «протонного насоса»?

  1. циметидин

  2. альмагель

  3. омепразол

  4. пирензепин

  5. пипольфен




  1. Наиболее распространенная схема лечения хронического Helicobacter pylori –ассоциированного гастрита:

  1. альмагель, ранитидин, церукал

  2. ацидин-пепсин, но-шпа, панзинорм

  3. амоксициллин ,кларитромицин, омепразол

  4. фамотидин, церукал, мотилиум



  1. Болезнь Менетрие – это:

  1. эозинофильный гастрит

  2. гранулематозный гастрит

  3. радиационный гастрит

  4. гигантский гипертрофический гастрит

  5. химический (реактивный) гастрит




  1. Может ли быть изжога при гастрите с низкой кислотностью?

  1. да

  2. нет




  1. Что является определяющим при диагностике хронического гастрита?

  1. клинические проявления

  2. исследование желудочного сока

  3. ФЭГДС

  4. ФЭГДС с биопсией




  1. Какой препарат оказывает влияние на Helicobacter pylori?

  1. висмута трикалия дицитрат

  2. сукральфат

  3. алгедрат+магния гидроксид

  4. даларгин




  1. Наиболее частая локализация Helicobacter pylori?

  1. антральный отдел желудка под слоем слизи

  2. тело желудка

  3. кардиальный отдел желудка и двенадцатиперстная кишка




  1. Какие агрессивные факторы способствуют развитию язвенной болезни?

  1. соляная кислота и пепсин

  2. соляная кислота и простагландины

  3. бикарбонаты и гастромукопротеиды




  1. Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

  1. деформация стенки

  2. симптом «ниши»

  3. гиперсекреция




  1. Длительность эрадикационной терапии при язвенной болезни:

  1. 10-14 дней

  2. 5 дней

  3. 28 дней




  1. Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка?

  1. постоянные боли в эпигастральной области

  2. боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1,5 часа после еды

  3. боли в эпигастральной области, возникающие через 20-30 минут после еды

  4. боли, не связанные с приемом пищи

  5. боли в правом подреберье




  1. Язву желудка какого размера считают гигантской?

  1. 1 см

  2. более 3 см

  3. более 5 см




  1. Осложнениями язвенной болезни считаются все, кроме:

  1. перфорация

  2. гиперсекреция

  3. желудочно-кишечное кровотечение

  4. малигнизация

  5. стенозирование



  1. Лабораторный показатель недостаточности белково-синтетической функции гепатоцитов:

  1. уменьшение концентрации в крови альбумина, протромбина, фибриногена

  2. повышение содержания в крови трансаминаз

  3. увеличение в крови различных фракций глобулинов

  4. увеличение активности щелочной фосфатазы

  5. увеличение концентрации в крови холестерина




  1. Причинами развития геморрагического синдрома при циррозе печени являются все, кроме:

  1. снижение количества тромбоцитов в периферической крови вследствие гиперспленизма

  2. нарушение выработки печенью факторов свертывания: протромбина и фибриногена

  3. образование аутоантител к собственным неизмененным тромбоцитам

  4. наличие варикозно-расширенных вен в нижней трети пищевода




  1. Какие методы исследования применяют для диагностики цирроза печени?

  1. пункционная биопсия печени

  2. УЗИ

  3. радионуклидное сканирование

  4. КТ

  5. все перечисленное




  1. Осложнениями цирроза печени являются все, кроме:

  1. рака печени

  2. печеночной комы

  3. пищеводно-желудочных кровотечений

  4. жирового гепатоза




  1. Синдром, отличающий хронический гепатит от цирроза печени?

  1. гепатомегалия

  2. внепеченочные знаки

  3. диспепсия

  4. цитолиз

  5. стойкая портальная гипертензия




  1. Цирроз печени отличается от хронического гепатита:

  1. наличием холестатического синдрома

  2. наличием синдрома цитолиза

  3. наличием портокавальных и каво-кавальных анастамозов

  4. наличием астеновегетативного синдрома

  5. наличием паренхиматозной желтухи




  1. Признак, позволяющий отличить первичный рак печени от цирроза печени:

  1. желтуха

  2. бугристая печень

  3. повышение уровня трансаминаз

  4. повышение уровня альфа-фетопротеина

д. повышение уровня билирубина


  1. Какой из перечисленных препаратов блокирует Н2-рецепторы гистамина?

  1. димедрол

  2. метацин

  3. альмагель

  4. атропин

  5. ранитидин




  1. Развитие метеоризма у больных хроническим панкреатитом обусловлено:

  1. сдавлением двенадцатиперстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

  2. частой неукротимой рвотой

  3. дефицитом панкреатических гормонов

  4. ферментативной недостаточностью поджелудочной железы и избыточным ростом тонкокишечной микрофлоры




  1. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

  1. Желтуха

  2. частые потери сознания

  3. высокое содержание глюкозы в крови и моче

  4. увеличение печени

  5. креаторея, стеаторея




  1. Укажите симптомы, характерные для нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы:

  1. сухость кожных покровов

  2. гипергликемия

  3. снижение массы тела, креаторея, стеаторея *

  4. расширение вен передней брюшной стенки

  5. почечно-печеночная недостаточность




  1. Возможен ли переход стеатогепатита в цирроз:

  1. да

  2. нет




  1. Что является решающим в постановке диагноза хронического вирусного гепатита :

  1. острый вирусный гепатит в анамнезе,

  2. данные гистологичского исследования печени *

  3. HBs-Ag позитивность в сыворотке

  4. α-фетопротеин –позитивность в сыворотке

  1. Наиболее типичными морфологичсекими признаками хронического гепатита В являются:

  1. наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах

  2. наличие фоновой гиалиновой и (или) белковой дистрофии в сочетании с наличием матово- стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов»




  1. При хроинческом вирусном гепатите В, Hbe- позитивном, препаратом выбора в лечении является:

  1. интерферон

  2. эссенциале

  3. омепразол

  4. карсил

  5. метоклопрамид




  1. У больного имеется цирроз печени со спленомегалией.

В анализе крови: Hb - 90 г/л, эритроциты - 2,5 млн, лейкоциты - 3,5 тыс, тромбоциты - 74 тыс. Формула без особенностей. Чем объяснить изменения в крови?

  1. емолизом

  2. кровопотерей из расширенных вен пищевода

  3. гиперспленизмом

  4. нарушением всасывания железа

  5. синдромом холестаза




  1. Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кожный зуд. Больна в течение 3 лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин - 96 мкмоль/л, прямой - 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 ед, АЛТ - 86 ед. Предположительный диагноз?

  1. вирусный цирроз печени

  2. хронический гепатит

  3. гемолитическая желтуха

  4. билиарный цирроз печени

  5. острый вирусный гепатит




  1. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

  1. наследственный сфероцитоз

  2. синдром Жильбера

  3. хронический активный гепатит

  4. желчно-каменная болезнь




  1. Под влиянием каких веществ поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов?

  1. гастрина

  2. секретина

  3. атропина

  4. молока

  5. аскорбиновой кислоты




  1. Гиперспленизм:

  1. увеличение селезенки в размерах

  2. уменьшение количества в периферической крови только тромбоцитов

  3. уменьшение количества в периферической крови только гранулоцитов

  4. увеличение селезенки и уменьшение количества в периферической крови тромбоцитов, эритроцитов и гранулоцитов




  1. для демпинг-синдрома характерны все признаки, кроме:

а. чувство полноты и тяжести в эпигастрии после приема пищи

б. резкая слабость после приема пищи

в. сердцебиение, головокружение после еды

г. горечь во рту и периодическая рвота желчью





  1. Какие из отделов пищеварительного тракта могут поражаться при болезни Крона?

а. толстый кишечник

б.тонкий кишечник

в. пищевод

г. желудок

д. все отделы пищеварительной трубки


  1. При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются:

а. желудок, сигмовидная кишка

б. печень, прямая кишка

в. двенадцатиперстная кишка, сигмовидная, прямая кишка

г. нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка *




  1. Какое из нижеперечисленных утверждений является правильным?:

а. болезнь Крона никогда не поражает толстую кишку

б. НЯК никогда не поражает тонкую кишку *

в. колонэктомия является одним из методов лечения болезни Крона

г. рак толстой кишки является возможным осложнением болезни Крона





  1. При морфологическом исследовании при болезни Крона характерно:

а. утолщение стенки кишечника

б. очаговые гранулемы

в. стенка кишки типа «булыжной мостовой»

г. вторичные стриктуры

д. все вышеперечисленное верно


  1. При НЯК возможны следующие системные проявления:

а. плеврит

б. узловая эритема

в. миокардит

г. гломерулонефрит

д. все вышеперечисленное


  1. Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме:

а. месалазина

б. будесонида

в. ибупрофена

г. преднизолона




  1. Препарат выбора в лечении НЯК:

а. кларитромицин

б. омепразол

в. сульфасалазин

г. метронидазол




  1. Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу характерна для симптома:

а. Воскресенского

б. Мейо-Робсона

в. Менделя

г. Грея-Тернера




  1. Признаки инкреторной недостаточности поджелудочной железы при хроническом панкреатите:

а. желтуха

б. боли в левом подреберье

в. высокое содержание глюкозы в крови и моче

г. увеличение печени

д. креаторея, стеаторея



  1. Для какого заболевания не характерна гепатомегалия :

а. хронический алкогольный гепатит

б. СН III-IV ФК

в. тромбоз портальной вены

г. билиарный цирроз печени

д. гемахроматоз


  1. Основным направлением лечения алкогольной болезни печени является:

а. применение иммуномодуляторов

б. применение гепатопротекторов

в. применение ГКС

г. отказ от алкоголя




  1. Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита?

а. повышение билирубина

б. повышение трансаминаз (АСТ>АЛТ) и гамма - глютаминтранспептидазы

в. повышение АЛТ

г. десахарированный трансферритин




  1. При каком заболевании синдром цитолиза выражен в наибольшей степени?

а. наследственный сфероцитоз

б. синдром Жильбера

в. хронический гепатит в стадии активности

г. желчно-каменная болезнь


1   2   3


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница