Лекция : женская половая система. (4 часа)



Скачать 44,18 Kb.
Pdf просмотр
Дата01.08.2018
Размер44,18 Kb.
ТипЛекция

Лекция
: ЖЕНСКАЯ ПОЛОВАЯ СИСТЕМА. (4 часа)
План
1. Классификация органов женской половой системы
2. Развитие женской половой системы
2.1. Индифферентная стадия
2.2. Стадия половой дифференцировки
2.3. Образование половых путей
3. Строение половозрелого яичника
3.1. Структура половых клеток на разных этапах овогенеза
3.2. Овуляция
3.3. Жёлтое тело
3.4. Белое тело
3.5. Атрезия
4. Половые пути
4.1. Яйцеводы, функции, строение
4.2. Матка функция, строение
4.2.1. Изменение эндометрия в овариально-менструальном цикле
4.2.2. Возрастные изменения эндометрия.
4.3. Влагалище, строение
4.4. Молочные железы
4.4.1. Развитие
4.4.2. Строение зрелой молочной железы
4.4.3. Нелактирующая железа
4.4.4. Лактирующая железа
4.4.5. Регуляторные механизмы лактации
1. Классификация органов женской половой системы
Органы женской половой системы подразделяются :
1. внутренние - парные яичники, парные яйцеводы (фаллопиевы трубы), матка, влагалище;
2. наружные – лобок, клитор, половые губы и парные молочные железы.
Функции: репродуктивная и эндокринная.
2. Развитие женской половой системы
Женская половая система в своем развитии проходит 2 стадии: индифферентную и стадию половой дифференцировки.
2.1. Индифферентная стадия
Семенники и яичники закладываются на 3-4 неделе в виде половых валиков на поверхности первичных почек из целомического эпителия.
2.2. Стадия половой дифференцировки
На 7-8 неделе половые валики отделяются от первичных почек и связаны с ними короткими сосудистыми ножками. Предшественниками половых клеток являются гоноциты.
Они трасформируются в ОВОГОНИИ, которые превращаются в овоциты 1 порядка с диплоидным набором хромосом. Таким образом, первая стадия овогенеза – период размножения овогониев происходит в эмбриональный период. Овоциты 1 порядка превращаются в ПРИМОРДИАЛЬНЫЕ ФОЛЛИКУЛЫ. Появление половых клеток в стадии большого роста и эндокринных образований возможно только в половозрелом яичнике.
2.3. Образование половых путей
При формировании яичников вольфовы каналы и канальцы первичных почек атрофируются, а мюллеровы (парамезонефральные) каналы преобразуются в женские половые пути. Половые складки не срастаются, а превращаются в малые срамные губы.
3. Структурная организация половозрелого яичника

2
Яичник окружен плотной соединительнотканной белочной оболочкой, покрытой кубическим или цилиндрическим эпителием. На гистологическом срезе в половозрелом яичнике различают:
А. Корковое вещество (cortex), занимающее периферию органа. В нем располагаются половые клетки на разных стадиях развития;
В. Мозговое вещество (medulla), лежащее в центре. Представлено соединительной тканью с магистральными сосудами и нервами.
3.1. Структурные особенности половых клеток на разных этапах овогенеза.
Примордиальные фолликулы или овоциты 1 порядка. Эти клетки представляют запас яйцеклеток на всю жизнь. Они находятся на стадии диплотены в профазе 1 деления мейоза в состоянии длительного роста или покоя и образуются только в эмбриональный период.
Первичные фолликулы появляются под влиянием ФСГ гипофиза.
Первичные фолликулы.Овоциты увеличиваются в размерах и синтезируют гликопротеины, образующие прозрачную оболочку (zona pellucida) и 1- 2 слоя фолликулярных клеток, обеспечивающих трофику овоцита. Соединительная ткань окружающая фолликул уплотняется образуя наружную оболочку (theca folliculi) .
Растущие фолликулы или вторичные.Фолликулярный эпителий становится многослойным, железистым и вырабатывает фолликулярную жидкость со стероидными гормонами и окситоцином. Овоцит 1 порядка смещается к одному из полюсов фолликула и лежит в яйценосном бугорке. В ядре происходит коньюгация хромосом и образование тетрад. В цитоплазме появляются желточные включения. Соединительнотканная оболочка подразделяется на 2 оболочки: а) внутреннюю (theca interna); б) наружную (theca externa).
Третичные фолликулы или пузырчатые или Граафовы пузырьки. Самые крупные фолликулы диаметром 18- 22 мм., которые содержат овоцит 2 порядка диаметром до 150 мкм. на третьей стадии овогенеза – периода созревания. Эти клетки становятся гаплоидными в метафазе второго деления созревания. Овоцит 2 порядка лежит в яйценосном бугорке и окружен блестящей оболочкой и лучистым венцом.
В оболочке Граафова пузырька различают 3 слоя: наружный; средний; внутренний.
Эти оболочки вместе с блестящей образуют гематофолликулярный барьер, создающий оптимальные условия для созревания овоцита.
3.2. Овуляция
Каждые 28- 30 дней в яичнике наступает овуляция связанная с действием лютеинизирующего гормона (ЛГ). Овоцит 2 порядка выходит в брюшную полость.
Завершение второго деления созревания с образованием зрелой яйцеклетки и полярного тельца происходит только при оплодотворении.
3.3. Желтое тело
Функции: синтез прогестерона, ингибирование секреции эстрогенов.
После овуляции остатки фолликула превращаются в желтое тело. Оставшиеся фолликулярные клетки пролиферируют и превращаются в лютеиноциты. Появляется эндокринное образование, проходящее в своем развитии 4 стадии: пролиферации и васкуляризации; железистого метаморфоза; стадия расцвета.
Различают 2 вида желтого тела: а) менструальное желтое тело (без оплодотворения); б) желтое тело беременности (при оплодотворении);
После рассасывания желтого тела формируется белое тело.
3.4. Белое тело
Образуется на месте желтого тела, с формированием фиброзного рубца.
3.5. Атрезия
Большая часть овоцитов 1 порядка не достигает стадии зрелости и дегенерирует. В результате, образуется атретический фолликул, а затем, формируется атретическое тело, продуцирующее эстрогены.
4. Половые пути женской половой системы
Представлены: парными яйцеводами, маткой и влагалищем.
4.1. Яйцеводы или маточные или фаллопиевы трубы
Функции: транспортная, трофическая и защитная для овулировавшей яйцеклетки.

3
В стенке маточной трубы различают 3 оболочки: слизистую; мышечную; серозную.
Во время овуляции усиливается перистальтическое движение, способствующее передвижению яйцеклетки. На тонус и сокращение мышц оказывают влияние гормоны.
4.2. Матка
Функции: предназначена для вынашивания плода.
Строение: матка – это мышечно-железистый орган грушевидной формы. В стенке матки различают 3 оболочки: серозная (периметрий); мышечная (миометрий); слизистая
(эндометрий).
1. Серозная оболочка – это перитониальный покров органа.
2. мышечная оболочка состоит из 3 слоев гладких мышц. Внутренний – подслизистый, средний – сосудистый, наружный – надсосудистый.
3. Слизистая оболочка. Эндометрий состоит из 2 слоев: функционального и базального.
4.2.1. Изменение эндометрия в период овариально- менструального цикла.
По длительности менструальный цикл может быть 28- 30 дней, но возможны и индивидуальные колебания от 21 до 35 дней. Отсчет принято вести от 1 дня менструации.
Различают 3 периода: менструальный; постменструальный; предменструальный.
1.Менструальный период (с 1 по 4 день). Отторжение участков функционального слоя сопровождается маточным кровотечением. В день менструации в организме женщины практически отсутствуют овариальные гормоны – эстрогены и прогестерон
2. Постменструальный период (с 5 по 14 день). Функциональный слой к 11 дню полностью восстанавливается. Маточные железы не секретируют. К 14 суткам фолликулы становятся третичными, и происходит овуляция овоцита 11 порядка и образованием на его месте желтого тела, продуцирующего прогестерон.
3. Предменструальный период (с 15 по 28 день).
Прогестерон активирует маточные железы, которые с 19 по 22 день начинают вырабатывать слизь. На 20 – 22 день (6- 8 день после овуляции) создаются оптимальные условия для имплантации эмбриона.
4.2.2. Возрастные изменения эндометрия.
В менопаузе (45 – 55 лет) наступает атрофия эндометрия, обусловленная длительным действием низких уровней эстрогенов. Железы имеют вид узких прямых трубочек.
4.3. Влагалище
Образовано мышечно-фиброзной трубкой выстланной слизистой.
Стенка имеет три оболочки: слизистую; мышечную и адвентицию.
Слизистая оболочка. Эпителий многослойный плоский неороговевающий. Железы отсутствуют. Собственная пластинка (Lamina propria), образована плотной соединительной тканью.
Мышечная оболочка представлена двумя слоями гладких мышц. Наружный – продольный и внутренний – циркулярный (слабо выражен).
Адвентиция. Фиброзная оболочка, соединяющая влагалище с окружающими структурами содержит сильно развитое венозное сплетение.
Циклические изменения влагалища.
Структурные изменения слизистой влагалища и, как следствие, состав влагалищных клеток зависят от уровня овариальных гормонов.
4.4. Молочные железы
Это видоизмененные кожные потовые железы.
4.4.1. Развитие молочных желез
Индифферентная стадия. На 6 неделе у эмбриона любого пола из эктодермы с обеих сторон от подмышек до паха образуются « молочные линии». Эпителиоциты этих линий врастают в подлежащую мезенхиму и образуют гроздь, из которой прорастают до 20 отдельных эпителиальных тяжей. Каждый тяж развивается в отдельную сложную экзокринную железу. Эпителиальные тяжи канализируются и образуют систему рудиментарных протоков. На этой стадии четких различий в развитии желез у мальчиков и девочек нет.

4
Стадия половой дифференцировки связана с половым созреванием.
У девушек развивается система протоков. Истинные секреторные отделы развиваются только при беременности. Все изменения молочных желез протекают под влиянием эстрогенов.
4.4.2. Строение молочной железы
Молочная железа имеет дольчатое строение и содержит от 15 до 20 долек.
Междольковая рыхлая соединительная ткань содержит большое количество липоцитов и хорошо васкуляризирована.
4.4.3. Нелактирующая железа
Концевые отделы представлены альвеолярными молочными ходами, которые переходят в молочные протоки собирающиеся в молочные синусы. Последние переходят в выводные протоки, открывающиеся на вершине соска.
4.4.4. Лактирующая железа
Это сложная альвеолярно- трубчатая железа. Структурно – функциональной единицей дольки является ацинус. В его состав входит альвеола и молочный ход, последний переходит во внутридольковый проток. Секреция осуществляется по апокриновому типу.
4.4.5. Регуляторные механизмы лактации
Стимулирует секрецию молока лактогенный гормон ПРОЛАКТИН. В обычных условиях активность маммотропоцитов подавляется ингибином пролактина (PIF) вырабатываемым гипоталамусом. В плаценте продуцируется лактогеноподобный гормон – соматомаммотропин, который вместе с эстрогеном стимулирует развитие молочных желез. В тоже время соматомаммотропин усиливает эффект ингибирования пролактина со стороны гипоталамуса. После отторжения плаценты снимается ингибирующий эффект и пролактин начинает вырабатываться в больших количествах.

Каталог: resources -> directory -> 459 -> common
directory -> Диспансеризация детей и подростков у врача-стоматолога детского на терапевтическом приеме
directory -> Вопросы к экзамену по производственной практике на 4 курсе стоматологического факультета
directory -> Клинический случай лечения с премедикацией периапикального абсцесса без свища
directory -> Лекций по терапевтической стоматологии для студентов 4 курса стоматологического факультета на 2016-2017 учебный год
directory -> План практических занятий для студентов 4 курса стоматологического факультета на 2016-2017 учебный год, 7
common -> Гигантская многоядерная протоплазма: симпласт волокно
common -> Гигантская многоядерная протоплазма: симпласт волокно


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница