М. М. Салихова А. И. Абдурахманов клиника, диагностика


Дополнительные методы исследования



страница2/10
Дата19.11.2016
Размер1,06 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Дополнительные методы исследования


Рентгенологи­ческое исследо­вание

Симптомы воспаления, установленные в ходе осмотра и инструментального иссле­дования пародонта


Ортопантомография, панорамная рентгенография, кон­тактная внутриродовая рентгенография: целостность кортикальных пластин на вершинах межальвеолярных перегородок не нарушена, высота сохранена

Определение ко­личества десне­вой жидкости

0,5-1,0 мм2 (при измерении площади окрашивания по­лоски фильтровальной бумаги)

Реопародонто-графия

Симптомы воспаления, установленные в ходе осмотра и инструментального иссле­дования пародонта




Нарушение тонуса сосудов, снижение их эластичности и венозный застой

Полярография

Повышается потребность пародонта в кислороде, но его полной утилизации не происходит

Гнатодинамометрия

Показатели остаются в пределах нормальных значений

Эхоостеометрия

Плотность альвеолярной кости не меняется

Биомикроскопия

Увеличение диаметра и количества функционирующих капилляров

Микробиологи­ческое исследо­вание

Снижение доли стрептококков, увеличенное количество факультативных и анаэробных актиномицетов, грамотрицательных кокков, спирохеты, подвижные палочки

Клинические анализы крови и мочи

При хроническом катаральном гингивите изменений нет

Консультация эндокринолога, терапевта, других специалистов

Анамнез жизни больного, жа­лобы, не относящиеся к пато­логии пародонта

Выявление сопутствующей патологии, координиро­ванное лечение болезней пародонта и сопутствующих заболеваний

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
КАТАРАЛЬНОГО ГИНГИВИТА


Заболевание

Общие клинические признаки

Отличительные признаки

1

2

3

Пародонтит легкой степени

Кровоточивость десны при чистке зубов, откусывании жесткой пищи, неприятный запах изо рта. Обилие микро­бного налета, зубного камня. Патологическая подвижность зубов отсутствует

При пародонтите зубодесневое соединение разрушено, определяется клинический карман (пародонтальный). На рентгенограмме воспалительная деструкция костной ткани альвеолы начальной и I степени.

Катаральный

гингивит

при патологии

желудочно-

ки­шечного тракта, сердечно-сосу­дистой системы и др.



Кровоточивость десны, явле­ния дискомфорта, зубные от­ложения, гиперемия десны, отек, пародонтального карма­на и патологической подвиж­ности зубов нет.

Генерализованные изменении в десне - «гистаминолан кайма» при гастрите, колите и других заболеваниях. Обычно сочетаются с общей патологией желудочно-ки­шечного тракта или сердечно-сосудистой системы. Ги­перемия, цианоз десны небактериального происхож­дения - следствие повышенного уровня гистамина, гиалуронидазы и других биологически активных ве­ществ. Трудно поддается местному противовоспалитель­ному лечению. Необходимо сочетать с лечением основ­ного заболевания.

Плоский лишай атипичная форма

Кровоточивость десны при чистке зубов.

Гиперемия де­сны, отек.



Зуд, жжение, боль в десне в области передних зубов вер­хней, реже нижней челюсти. Яркая гиперемия свобод­ной и прикрепленной десны, карманов нет. В процессе лечения интен-сивность гиперемии уменьшается, иногда исчезает и появляются папулы белого цвета, характер­ные для плоского лишая. Явления выраженной десквамации, гиперемия десны иногда сочетаются с поражени­ем слизистой оболочки губы. В анамнезе гормональные нарушения.

Висмутовый гингивит

Кровоточивость десны, зубные отложения

По краю гилеремированной десны отмечается темная кайма серовато-черного цвета вследствие образова­ния сульфида висмута при выделении его со слюной. В анамнезе прием препаратов висмута (бисмаверол, блетохистол и др.) при лечении последствий гемиплегии, сифилиса и др. Возможны нарушения желудочно-кишечного тракта, изменения других участков слизис­той оболочки рта.




1

2

3

Гингивит ртутный

Кровоточивость десны

По краю десны отмечается черная кайма (отложение сульфида ртути). Возможны изъязвления. Неприятные ощущения во рту — металлический привкус, обильная саливация, в результате раздражающего действия ртути на слюнные железы. Раздражительность и другие общие симптомы. В анамнезе работа на ртутном производстве.

Гингивит

при интоксикации

свинцом

Кровоточивость десны, зуб­ные отложения

Наблюдается у лиц, работающих в типографии и на дру­гих производствах, связанных со свинцом. Тяжесть зависит от длительности контакта со свинцом. Асептическое воспаление развивается вследствие отложения свинца в стенках сосудов. Появляется серая кайма по краю де­сны. Возможны кожные изменения, анемия, почечные колики, периферические параличи, невроз.

Гингивит

при ВИЧ

Кровоточивость десны, дис­комфорт

Резкая гиперемия свободной десны, петехиальные кро­воизлияния; поражение преимущественно в области передней группы зубов. Возможны лимфаденопатия, кандидоз слизистой оболочки полости рта и другие оп­портунистические инфекции.

Вирусологическая, молекулярно-генетическая (ПЦР), серологическая (ИФА) лабораторная диагностика.



: files -> chairs
chairs -> «дагестанская государственная медицинская академия» рабочая программа смежной дисциплины стоматология ортопедическая
chairs -> Квалификационныетест ы по специальности «стоматология общей практики» Махачкала 2012г
chairs -> Ситуационные задачи
chairs -> «дагестанская государственная медицинская академия» рабочая программа дисциплины по выбору рентгенодиагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
chairs -> Тесты по специальности «Стоматология ортопедическая» Махачкала 2013г
chairs -> Клиническая терминология. Упражнения
chairs -> Учебное пособие для студентов
chairs -> Рабочая программа «Хирургия полости рта»
chairs -> Методические разработки для студентов


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница