Магнитно-резонансная томография под наркозом



Скачать 38,26 Kb.
Дата28.12.2016
Размер38,26 Kb.
МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИЯ ПОД НАРКОЗОМ

Особенность МРТ заключается в том, что во время процедуры пациент должен лежать абсолютно неподвижно (от 20 до 60 мин). Исследования сопровождаются громким шумом и вибрацией. При нахождении в камере томографа у пациента может возникать ощущение замкнутого пространства.



Поэтому у некоторых категорий пациентов МРТ-исследования приходится выполнять в условиях наркоза. Показания для наркоза возникают:

  • у пациентов, страдающих клаустрофобией или паническими атаками;

  • у детей младшего возраста, начиная с младенческого;

  • у пациентов с гиперкинезами и вынужденным положением тела, обусловленным болью (например, при тяжелом радикулите);

  • у пациентов с неадекватным поведением вследствие психических расстройств.

Методы наркоза при МРТ
В зависимости от особенностей конкретного случая, это может быть:

  • глубокая седация (медикаментозное снятие тревоги и страха, приведение в состояние спокойствия), достигающаяся применением специальных современных медикаментов (транквилизаторов, нейролепликов).

  • поверхностный наркоз, который может быть либо внутривенным, либо ингаляционным. В некоторых, особо сложных случаях, требуется дополнение наркоза искусственной вентиляцией легких.

В клинике «УГМК-Здоровье» применяются все возможные методы анестезиологического пособия. Выбор оптимального метода наркоза осуществляется врачом-анестезиологом с учетом особенностей каждого случая.
Особенности наркоза при МРТ
Главная особенность заключается в том, что исследование проводится в условиях сильного магнитного поля, нарушающего работу обычных наркозных аппаратов и мониторов. Поэтому в кабинетах МРТ применяется специальная, очень дорогостоящая, наркозно-дыхательная и мониторная аппаратура, способная работать в магнитном поле.
Кроме того, наблюдение за пациентом во время исследования осуществляется из соседнего кабинета через окно, поэтому к нему должны быть подключены специальные мониторы, непрерывно следящие за состоянием жизненных функций человека. Требуются специальные средства, надежно обеспечивающие проходимость дыхательных путей.
В медицинском центр «УГМК-Здоровье» имеются все перечисленные выше условия, позволяющие провести наркоз в условиях МРТ-камеры. Мы можем обеспечить анестезиологические пособия любой степени сложности в соответствии с современными стандартами безопасности пациента. Кроме того, мы осуществляем анестезиологическое и реанимационное сопровождение МРТ-исследований у пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких.


Процедура проведения наркоза при МРТ
При проведении седации препарат вводится заблаговременно внутримышечно или внутривенно с помощью специального дозатора, и выполняется ингаляция кислорода через легкую лицевую маску/носовые канюли.
Для наркоза в клинике «УГМК-Здоровье» в большинстве случаев используется Севофлюран – современный ингаляционный анестетик. Севофлюран является нетоксичным, гипоаллергенным препаратом, а скорость насыщения им пациента (равно как и скорость выведения его из организма при прекращении подачи), делают анестезию очень управляемой. Сознание отключается после нескольких вдохов, что особенно важно у детей раннего возраста, поскольку это позволяет избежать травмирования психики ребенка различными болезненными манипуляциями, такими как внутримышечные и внутривенные инъекции.
У взрослых пациентов введение в наркоз выполняется внутривенным анестетиком, после чего наркоз может поддерживается внутривенно или ингаляционно. После прекращения ингаляции Севофлюрана признаки сознания появляются уже через несколько минут. В течение получаса, пациент пробуждается полностью, и может быть отпущен из клиники после определенного времени наблюдения.
При наркозах врачи-анестезиологи «УГМК-Здоровье» используют специальный воздуховод - т. н. ларингеальную маску, что дает возможность избежать интубации трахеи и связанных с ней рисков. Присоединение ларингеальной маски к дыхательному контуру наркозного аппарата позволяет надежно осуществлять подачу пациенту дыхательной смеси и кислорода, а при необходимости проводить искусственную вентиляцию легких.
Рекомендации пациенту, которому планируется проведение МРТ в условиях наркоза
Перед наркозом:

  1. Пройти обследование, назначенное лечащим врачом (анализы, по необходимости консультации специалистов). Заполнить анкетный лист пациента.

  2. Перед наркозом для взрослых и детей старше 6 лет — последний прием пищи не позднее, чем за 8 часов, для детей до 6 лет — за 6 часов, для детей до 1,5 лет – за 4 часа.

  3. ДЛЯ ДЕТЕЙ последний прием чистой/прозрачной жидкости (допустима только вода) не более 30 мл, не позднее чем за 2 часа до назначенного срока исследования.

  4. В случае планового лечения какими-либо препаратами, обсудить с анестезиологом необходимость их приема в день исследования.

  5. Снять все ювелирные украшения (часы, кольца, цепочки, серьги и т.п.).

  6. Снять съемные зубные протезы, если таковые имеются.

  7. При наличии контактных линз, предупредить об этом анестезиолога. Иметь при себе набор для контактных линз (контейнер, жидкость для промывания).

 После наркоза:

  1. Прием жидкости не ранее, чем через 30 минут.

  2. Прием пищи не ранее чем через 2 часа, если нет иных указаний анестезиолога.

  3. Запрещается управлять транспортными средствами, пользоваться электроинструментом, и выполнять прочие потенциально опасные работы, требующие повышенной концентрации внимания, в течение суток после наркоза.

  4. После наркоза пациент может покинуть клинику (обязательно с сопровождающим), не ранее, чем через 60 минут после осмотра и разрешения врача-анестезиолога.



Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница