Методы диагностики в ортодонтии



страница1/21
Дата30.11.2016
Размер4,2 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Кафедра ортопедической стоматологии

Допущена к защите

Заведующий кафедрой

________ к.м.н., Голинский Ю.Г.

«___»_______2016 г.



ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

на тему: Методы диагностики в ортодонтии


Выполнила:

студентка 522 группы

Шапкун Полина Сергеевна

Научный руководитель:

к.м.н. Медведовская Наталья Михайловна

Санкт-Петербург

2016 год
Оглавление



Введение 2

Глава 1 Обзор литературы. 5

1.1 История 5

1.2 Этиология и патогенез зубочелюстных аномалий 7

1.3 Классификации зубочелюстных аномалий 13

1.4 Методы диагностики 21

Глава 2 Основная часть 44

2.1 Материалы 44

2.2 Методы 45

Глава 3 Собственные результаты 47

3.1 Пациент №1 47

3.2 Пациент №2 56

3.3 Пациент №3 66

Заключение 78

Выводы 81

Список условных обозначений 82

Список литературы 83

Приложение 1 86

Приложение 2 88

Приложение 3 89



  1. Введение


Актуальность вопроса.

Значимость темы диагностики в ортодонтии, определяется тем, что для успешного лечения зубочелюстных аномалий необходимо поставить диагноз, для которого важно определить морфологический составляющий фактор и механизм образования аномалии. Начиная с древних времен, и продолжается в наши дни проблема, связанная с различными формами и видами зубочелюстных аномалий, которые ведут за собой функциональные, эстетические, психологические и социальные проблемы всего общества.

Диагностика аномалий зубочелюстной системы является наиболее важной задачей в практике врача-ортодонта, так как она позволяет определить план лечения пациента, подключение смежных специалистов. Современная ортодонтическая практика на данный момент практически не является самостоятельной дисциплиной, а существует в тесной связи с другими направлениями стоматологии и другими медицинскими направлениями. На данный момент качественное проведение ортодонтического лечения невозможно без комплексного подхода к пациенту и привлечения к диагностике и лечению таких узких специалистов как: стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, гнатолог, остеопат.

В процессе становления дисциплины врачами-ортодонтами были создано множество различных методов для обследования челюстно-лицевой области пациента. Были разработаны методы анализа диагностических гипсовых моделей челюстей. Появляются методы оценки диагностических моделей челюстей в трехмерном пространстве. Активно совершенствуются и развиваются рентгенологические методы диагностики — ортопантомография челюстей, телерентгенография головы (ТРГ) в прямой и боковой проекциях (Broadbent и Н. Hofrath , 1931). Современные методы лучевой диагностики, такие как компьютерная томография (Кормак и Хаунсфилд, 1979), и конусно-лучевая компьютерная томография (2006), позволяющие произвести послойное исследование тканей. Для дополнительной функциональности вводят в практику и программное обеспечение, позволяющее визуализировать в 3D и 4D объеме и совершать планирование диагностики и дальнейшего лечения, а также позволяет оценить состояние ВНЧС. Магнитно-резонансная томография, вносит значительный вклад в оценку состояния суставных дисков ВНЧС.


Цель исследования.

Изучение методов диагностики аномалий зубов и зубных рядов, патологий структур височно-нижнечелюстного сустава.

Задачи исследования.

1. Провести обследование пациентов с различными аномалиями окклюзии.

2. Изучить различные методы диагностики для пациентов с ортодонтической патологией.

3. Сравнить методы диагностики в ортодонтии у пациентов разных возрастных категорий.

4. Изучить современные томографические методы диагностики направленные на изучение суставных патологий.

5. Выявить минимальное количество диагностических методов для качественного обследования и постановки диагноза.

Научная новизна исследования.

1. Рассмотрены и оценены существующие классификации в ортодонтии, методы диагностики.

2. Разобран подход к обследованию пациентов разных возрастных групп.

3. Проведены обобщающие результаты обследования и диагностики пациентов.


Практическая ценность исследования.

Подробный разбор существующих методов диагностики существенно позволит правильно определить механизм и этиологию заболевания, что позволит поставить корректный диагноз и, следовательно, составить наиболее полно и корректно план лечения пациента.

Получены результаты диагностики пациентов трех возрастных групп.

Оценены и изучены наиболее используемые методы диагностики пациентов.



  1. Глава 1 Обзор литературы.

  2. 1.1 История


Начиная с древних времен, были известны всевозможные аномалии зубочелюстной системы. Об этом говорят те простенькие ортодонтические устройства, которые находили при раскопках, принадлежащие древним и грекам и этрускам. Есть также данные об изготовлении специальных приспособлений, используемых для перемещения зубов
(Уильям Р. Проффит, 2008).

В трудах Гиппократа упоминаются одни из первых попыток исправления положения зубов.

В этап формирования ортодонтии в качестве науки (вторая половина XIX в.), первоначально уделялось внимание для исправления выступающих зубов и изменениям в лицевых пропорциях. Norman Kingsley считается одним из основателей данного периода ортодонтической науки, начавший использовать действия внеротовых сил для коррекции выступающих зубов. Следующим «отцом ортодонтии» можно J. N. Farrar, который разработал разные варианты несъемной аппаратуры, и рекомендовал в течение продолжительного времени применять приложение умеренных сил для перемещения зубов. Э. Энгль в 1889 г. представил 7 разных видов аномалий положения зубов. Он также создал классификацию прикусов и рассмотрел нарушения смыкания бокового отдела зубного ряда.

Необходимость тщательной диагностики доказывает и вся история развития диагностических методов. Э. Энгль предложил для обследования пациентов использовать контрольные диагностические модели, затем ученик Э. Энгля Ч. Твид начинает использовать телерентгенограмму, однако более широкому внедрению методики ТРГ в ортодонтическую практику поспособствовали публикации В.Н. Broadbent и Н. Hofrath , 1931. Paatero в 1958 была разработана панорамная томография для послойного плоскостного изображения сферических контуров челюстно-лицевого скелета. После развивается «золотой век» телеренгенографии. Данные методики позволили появиться «мягкотканной парадигме», которая объединяет накопленные знания и позволяет понять, что любое ортодонтическое лечение влияет не только на зубные ряды, но и отражается на внешнем виде пациента. Присоединяются методы компьютерной томографии и программы, позволяющие планировать и контролировать каждый этап лечения.




  1. : bitstream -> 11701
    11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
    11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
    11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
    11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
    11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
    11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
    11701 -> Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами
    11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
    11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника
    11701 -> Баллонная синусопластика в сочетании со стратус-терапией, как метод лечения хронических полипозных риносинуситов


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   21


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница