Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине


Тема № 14 Основные принципы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий



страница5/17
Дата20.11.2016
Размер3,9 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17
Тема № 14 Основные принципы диагностики и лечения зубочелюстных аномалий

Цель занятия: Научить студентов приемам диагностики и выбору методов лечения аномалий, в зависимости от клинических форм.

Задачи:

1. Освоить клинические методы в диагностике зубочелюстных

аномалий;

2. Освоить биометрические и рентгенологические методы в

диагностике зубочелюстных аномалий;

3. Научиться постановке диагноза на основании проведенных методов

диагностики;

4. Определять показания к ортодонтическому лечению;



2. Основные понятия: Контрольные модели челюстей, измерительные инструменты, наборы рентгенограмм, стоматологические инструменты.

3. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии:

3.1 Особенности субъективного обследования ребенка в ортодонтическом

кабинете.

3.2 Методика объективного обследования.

3.3 Методы биометрической диагностики Пона-Линдера-Харта, Снагиной, Коркхауза.


    1. Методика расшифровки внутриротовых рентгенограмм, ортопантомограмм, телерентгенограмм, томограмм.

    2. Основные методы исправления аномалий.

4. Вопросы для самоконтроля

4.1. Какие из следующих перечисленных проб являются информативными для определения причин асимметрии лица:

а) Проба Эшлера-Биттнера

б) Проба с глотком воды

в) Проба Ильиной-Маркосян

г) “хоботковая” проба

4.2 При обследовании ребенка 7 лет выявлена асимметрия лица, исчезающая

при смыкании зубов в центральной окклюзии. Укажите возможную причину асимметрии:

а) заболевания ВНЧС

б) деформации челюстных костей

в) нарушения прикуса

г) отек мягких тканей.

4.3 При заболеваниях ВНЧС наиболее информативна:

а) первая проба Ильиной-Маркосян

б) вторая проба Ильиной-Маркосян

в) третья проба Ильиной-Маркосян

г) четвертая проба Ильиной-Маркосян

4.4 Аденоидный тип лица характерен для детей с нарушениями:

а) функции глотания

б) функции дыхания

в) функции речи

г) функции жевания

4.5 Симптом “наперстка” отмечается у детей с нарушениями:

а) функции речи

б) функции жевания

в) функции глотания

г) функции дыхания

4.6 Соотношения сегментов зубных дуг определяется:

а) методом Долгополовой

б) методом Коркхауза

в) методом Герлаха

г) методом Снагиной

4.7 Недоразвитие апикального базиса челюстей можно определить

методами:

а) Пона-Линдера-Харта

б) построения диаграммы Хаулея-Гербера-Гербста

в) Герлаха

г) Снагиной

д) Долгополовой

4.8 При обследовании детей с временным прикусом наиболее информативны

следующие методы биометрической диагностики:

а) Пона-Линдера-Харта

б) Коркхауза

в) Снагиной

г) Долгополовой

д) Герлаха

4.9 Телерентгенограмма в боковой проекции позволяет определить:

а) соотношение элементов ВНЧС

б) положение челюстных костей относительно основания черепа

в) положение и количество сверхкомплектных зубов

г) истинные размеры челюстных костей

4.10 Ортопантомограмма позволяет определить:

а) соотношение элементов ВНЧС

б) положение челюстных костей относительно основания черепа

в) положение и количество сверхкомплектных зубов

г) истинные размеры челюстных костей


Правильные ответы


№ Вопроса

ответ

4.1

в

4.2

в

4.3

в

4.4

б

4.5

в

4.6

в

4.7

г

4.8

г

4.9

б,г

4.10

в


5. Основная и дополнительная литература.

5.1. Основная литература

1. Образцов Ю.Л. Пропедевтическая ортодонтия [Текст] : учеб. пособие/ Ю.Л.

Образцов, С.Н. Ларионов. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2007. -158, [2] с

5.2. Дополнительная литература.

1.Леус П.А., Профилактическая коммунальная стоматология.- М., Медицинская книга, 2008.- 444с.

2.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании/ под ред. Кузьминой Э.М.- Москва, 2009.-236с.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в 2 частях. 2009 г.

4.Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских Вузов Российской Федерации «Стоматология» Учебно-методическое.
6. Задание для самостоятельной работы:

Заполнить карту ортодонтического больного (карта ортодонтического больного предоставляется). Провести биометрическую диагностику контрольных моделей челюстей ортодонтических пациентов с различными нозологическими формами зубочелюстных аномалий (контрольные модели предоставляются).

Провести цефалометрический анализ ортопантомограмм, телерентгенограмм (рентгеновские снимки предоставляются на бумажном носителе).

Проанализировать полученные результаты, внести в карту ортодонтического больного.



1. Тема № 15 Детское зубное протезирование

Цель занятия: Научить студентов приемам диагностики и выбору методов возмещения дефектов зубов, зубных рядов.

Задачи:

1. Освоить клинические методы в диагностике дефектов зубов и зубных рядов у детей.

2. Освоить рентгенологические методы в диагностике дефектов зубов и

зубных рядов у детей;

3. Научиться постановке диагноза на основании проведенных методов

диагностики;

4. Определять показания к протезированию у детей;

2. Основные понятия: дефект коронки, дефект зубного ряда, профилактический протез, профилактическая коронка.

3. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии:

3.1 Причины дефектов коронок и зубных рядов у детей

3.2 Объективные и дополнительные методы обследования детей с

дефектами зубных рядов.

3.3 Методы возмещения дефектов коронок фронтальных и боковых зубов у детей.

3.4 Особенности протезирования дефектов зубных рядов у детей



4. Вопросы для самоконтроля

  1. Какие профилактические мероприятия необходимо проводить для предотвращения возникновения дефектов коронок временных и постоянных зубов у детей?

  2. Какие мероприятия необходимо проводить при ранней потере временных зубов?

  3. К каким последствиям приводят дефекты зубных рядов в различные возрастные периоды?


5. Основная и дополнительная литература.

5.1. Основная литература

1. Образцов Ю.Л. Пропедевтическая ортодонтия [Текст] : учеб. пособие/ Ю.Л.

Образцов, С.Н. Ларионов. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2007. -158, [2] с

5.2. Дополнительная литература.

1.Леус П.А., Профилактическая коммунальная стоматология.- М., Медицинская книга, 2008.- 444с.

2.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании/ под ред. Кузьминой Э.М.- Москва, 2009.-236с.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в 2 частях. 2009 г.

4.Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских Вузов Российской Федерации «Стоматология» Учебно-методическое
6. Задание для самостоятельной работы:

Заполнить амбулаторную карту (карта предоставляется). Провести диагностику на контрольных моделях челюстей пациентов с различными вариантами дефектов коронок и зубных рядов (контрольные модели предоставляются).

Провести анализ ортопантомограмм, прицельных рентгеновских снимков (рентгеновские снимки предоставляются на бумажном носителе).

Проанализировать полученные результаты, сконструировать протез на представленных моделях и заполнить наряд-заказ на техническую работу.


1. Тема № 16. Ортодонтическая и ортопедическая помощь при врожденных и приобретенных дефектах челюстно-лицевой области

Цель занятия: Научить студентов приемам диагностики и выбору методов лечения детей с врожденными расщелинами.

Задачи:

1. Освоить клинические методы в диагностике дефектов челюстно-лицевой

области у детей.

2. Освоить рентгенологические и биометрические методы диагностики

расщелин у детей;

3. Научиться постановке диагноза на основании проведенных методов

диагностики;

4. Определять показания и сроки ортодонтического лечения детей с

врожденной патологией.

2. Основные понятия: расщелина губы, полная и неполная расщелина неба,

защитная пластинка, плавающий обтуратор.



3. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии:

3.1 Причины дефектов челюстно-лицевой области у детей

3.2 Объективные и дополнительные методы обследования детей с

дефектами челюстно-лицевой области.

3.3 Методы лечения дефектов челюстно-лицевой области у детей в

предоперационном периоде.

3.4 Методы лечения дефектов челюстно-лицевой области у детей в после

операционном периоде



4. Вопросы для самоконтроля:

1. Какие ортодонтические конструкции целесообразно применять при лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы?

2. Какие ортодонтические конструкции целесообразно применять при лечении детей с врожденными расщелинами мягкого и твердого неба?

3. Какие комплексные методы лечения детей с расщелинами применяются в различные возрастные периоды?



5. Основная и дополнительная литература.

5.1. Основная литература

1. Образцов Ю.Л. Пропедевтическая ортодонтия [Текст] : учеб. пособие/ Ю.Л.

Образцов, С.Н. Ларионов. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2007. -158, [2] с

5.2. Дополнительная литература.

1.Леус П.А., Профилактическая коммунальная стоматология.- М., Медицинская книга, 2008.- 444с.

2.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании/ под ред. Кузьминой Э.М.- Москва, 2009.-236с.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в 2 частях. 2009 г.

4.Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских Вузов Российской Федерации «Стоматология» Учебно-методическое.
6. Задание для самостоятельной работы:

Провести анализ контрольных моделей челюстей с различными видами расщелин. Поставить предварительный диагноз. Сформулировать план ортодонтического лечения, выбрать конструкции ортодонтических аппаратов.



1. Тема № 17. Современные методы и средства устранения зубочелюстных аномалий и деформаций

Цель занятия: Научить студентов выбору современных конструкций ортодонтических аппаратов.

Задачи:

1. Освоить принципы конструирования ортодонтических аппаратов,

2. Освоить методы припасовки современных конструкций ортодонтических аппаратов.

3. Освоить методы припасовки внеротовых ортодонтических конструкций.

4. Научиться определять показания к различным видам несъемных аппаратов.

2. Основные понятия: лицевая маска, лицевая дуга, подбородочная праща, эджуайз – техника, брекеты, замки, кольца..

3. Вопросы, подлежащие рассмотрению на занятии:

3.1 Аппарат Энгля.

3.2 Классификация несъемных ортодонтических аппаратов.

3.3 Внеротовые конструкции.

3.4 Комбинированные методы лечения зубочелюстных аномалий.

4. Вопросы для самоконтроля:

1. Определите показания к применению стандартных брекетов?

2. Какие ортодонтические дуги целесообразно применять при исправлении зубочелюстных аномалий?

3. Какие комплексные методы исправления зубочелюстных аномалий применяются в различные возрастные периоды?



5. Основная и дополнительная литература.

5.1. Основная литература

1. Образцов Ю.Л. Пропедевтическая ортодонтия [Текст] : учеб. пособие/ Ю.Л.

Образцов, С.Н. Ларионов. -Санкт-Петербург: СпецЛит, 2007. -158, [2] с

5.2. Дополнительная литература.

1.Леус П.А., Профилактическая коммунальная стоматология.- М., Медицинская книга, 2008.- 444с.

2.Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние твердых тканей зубов. Распространенность зубочелюстных аномалий. Потребность в протезировании/ под ред. Кузьминой Э.М.- Москва, 2009.-236с.

3.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в 2 частях. 2009 г.

4.Клинические ситуации с иллюстрациями для итоговой государственной аттестации выпускников медицинских Вузов Российской Федерации «Стоматология» Учебно-методическое
6. Задание для самостоятельной работы:

Провести анализ контрольных моделей челюстей с различными видами расщелин. Поставить предварительный диагноз. Сформулировать план ортодонтического лечения, выбрать опору и конструкцию ортодонтического аппарата.

Приложение 5
Порядок документального представления интерактивных форм обучения
1. Порядок документального представления кейсов

(ситуационных задач)

1. Название кейса.

2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется кейс.

3. Цель использования кейса (на развитие каких компетенций он направлены)

4. Содержание кейса.

5. Методика использования кейса в учебном процессе.

6. Рекомендации для обучающихся.

2. Порядок документального представления игровых форм

1. Название игры ее вид.

2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется игра.

3. Цель и задачи игры.

4. Участники, возможные роли.

5. Время и место проведения.

6.Этапы проведения: подготовительный, организационных, заключительный.

7. Материалы для организации игры.

8. Позиция преподавателя.

3. Порядок документального представления проектов

1. Название проекта.

2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется проект.

3. Руководитель (консультант проекта)

4. Состав проектных групп и распределение ролей в них (Ф.И.О.)

5. Тип проекта.

6. Аннотация (актуальность проекта, значимость на уровне социума, лечебного заведения, группы обучающихся, личностная ориентация).

6. Цель проекта.

7. Этапы работы над проектом (для каждого этапа указать форму, продолжительность и место работы учащихся, содержание работы, вход этапа).

8. План выполнения проекта и отдельных его этапов.

9. Финансирование проекта.

10. Представление продуктов проекта.



4. Порядок документального представления тренинга

1. Название тренинга.

2. Наименование раздела дисциплины, в котором применяется тренинг.

3. Цель тренинга.

4. Участники тренинга.

5. Время и место проведения тренинга.

6. Этапы проведения тренинга.

7. Материалы для организации тренинга.


Приложение № 6 к рабочей учебной программе дисциплины
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ

ОРТОДОНТИЯ И ДЕТСКОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

2014 г.

  1. Карта оценки компетенций ортодонтия

Коды формируемых компетенций

Наименование компетенции

Этапы формирования компетенций

Средства оценки

Общекультурные компетенции

ОК-1

способностью и готовностью анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук в своей профессиональной и социальной деятельности;

Знать:

- Социально-значимые проблемы

Владеть:

- методами гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук

Уметь:

- анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико-биологических и клинических наук

 работа в дискуссионных группах во время практических занятий

ОК-2

способностью и готовностью к анализу мировоззренческих, социально и личностно значимых философских проблем, основных философских проблем, основных философских категорий, к самосовершенствованию;

Знать:

- проблемы философии

Уметь:

- анализировать мировоззренческие, социально и личностно значимые философские проблемы, основные философские проблемы

работа в дискуссионных группах во время практических занятий

ОК-3

способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни, к овладению основными понятиями и закономерностями мирового исторического процесса, у уважительному и бережному отношению к историческому наследию и традициям, к оценке политики государства, знать историко-медицинскую терминологию;

Знать:

- политические события, исторические процессы, историческое наследие, историко-медицинскую терминологию

Уметь:

- анализу значимых политических событий и тенденций



Владеть:

- способностью и готовностью к анализу значимых политических событий и тенденций, к ответственному участию в политической жизни




работа в дискуссионных группах во время практических занятий

ОК-4

способностью и готовностью анализировать экономические проблемы и общественные процессы, использовать методику расчета показателей экономической эффективности; знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики;

Знать:

- экономические проблемы и общественные процессы

- знать рыночные механизмы хозяйствования, консолидирующие показатели, характеризующие степень развития экономики;



Уметь:

- использовать методику расчета показателей экономической эффективности



работа в дискуссионных группах во время практических занятий

Профессиональные компетенции

ПК 1

способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками

Уметь:

- реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками



опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК 3

способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности

Знать:

- системный подход к анализу

- доказательную медицину



Уметь:

- формировать системный подход к анализу медицинской информации



Владеть:

- всеобъемлющими принципами доказательной медицины



опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК 5


способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного

Знать: - Морфологические и функциональные особенности зубочелюстной системы в период сменного и постоянного прикуса. Особенности роста челюстей, последовательность смены зубов. Варианты нормального развития ЗЧС при формировании постоянного прикуса. Характеристику сформированного постоянного прикуса.

- Этиологию и патогенез зубочелюстных аномалий. Основные причинные факторы, влияющие на рост и развитие челюстных костей, процессы прорезывания зубов. Механизмы формирования зубочелюстных аномалий.

- Клинические методы обследования ребенка в ортодонтическом кабинете.



Уметь:

- Проводить обследование ребёнка в ортодонтическом кабинете.





опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК 6

способностью и готовностью проводить патофизиологический анализ клинических синдромов, обосновывать патогенетически оправданные методы (принципы) диагностики, лечения, реабилитации и профилактики среди взрослого населения и подростков с учетом их возрастно-половых групп

Знать:

-Морфологические и функциональные особенности зубочелюстной системы новорожденных и в периоды временного прикуса. Сроки прорезывания временных зубов, их форму, размеры. Форму и размеры зубных дуг. Динамику роста альвеолярных отростков.

-Классификации зубочелюстных аномалий. Их особенности.

- Общие принципы ортодонтичекого лечения аномалий отдельных зубов и зубных рядов. Возрастные особенности лечения. Исправление аномалий ортодонтическими аппаратами, комплексный подход к исправлению.



Уметь:

- Проводить дополнительные методы обследования.

- Проводить анализ внутриротовых рентгенографических снимков, телерентгенограмм, томограмм ВНЧС и ортопантомограмм.

- Проводить функциональные методы диагностики





опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК 9

способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных

технологий для решения профессиональных задач



Владеть:

- компьютерной техникой, получать информацию из различных источников

- современными информационными

технологиями

Уметь:

- работать с медико-технической аппаратурой


опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК-13

способностью и готовностью проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения стоматологических заболеваний, зубо-челюстных аномалий, оценить эффективность диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными

Знать:

- профилактические мероприятия



Уметь:

- проводить профилактические мероприятия



опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК-19

способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта

Знать:

- Схему постановки предварительного ортодонтического диагноза.



Уметь:

- проводить сбор анамнеза.





опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК-23

способностью и готовностью поставить диагноз, с учетом Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

Знать:

- Схему постановки предварительного ортодонтического диагноза.

- Схему постановки окончательного ортодонтического диагноза.

Уметь:

- Ставить предварительный ортодонтический диагноз.

- Ставить окончательный ортодонтический диагноз.

Владеть:

- Методикой постановки предварительного ортодонтического диагноза

- Методикой постановки окончательного ортодонтического диагноза


опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК-24

способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов

Знать:

- Дополнительные методы обследования

- Рентгенологические методы дианостики зубочелюстных аномалий

- Функциональные методы диагностики




опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

ПК-36

способностью и готовностью к проведению несложного ортопедического лечения заболеваний полости рта у пациентов различного возраста

Уметь:

- Исправлять аномалии ортодонтическими аппаратами.



Владеть:

-Алгоритмом планирования ортодонтического лечения, устранения функциональных, морфологических, эстетических нарушений. Алгоритмом прогнозирования результатов лечения.

- Алгоритмом этапов исправления зубочелюстных аномалий.

- Методами исправления различных аномалий зубного ряда





опрос; решение ситуационных задач; составление и решение кейсов; тесты

2. Оценочные средства для проведения текущего контроля успеваемости студентов:

- тесты;

1. Укажите расположение нижней челюсти новорожденного:

а. нейтральное

б. дистальное

в. мезиальное

г. антериальное

2. Физиологическая стираемость временных зубов 5-летнего ребенка в норме имеет место:

а. в боковых участках

б. в области временных клыков

в. в области фронтальных зубов

г. во фронтальном и боковых участках

3. Макродентия – это проявление аномалии:

а. формы зубов

б. размеров зубов

в. аномалии зубного ряда

г. структуры твердых тканей

4. Симметричность развития челюстных костей определяют с помощью:

а. панорамной рентгенограммы

б. телерентгенограммы в боковой проекции

в. ортопантомограммы

г. ортопантомограммы и пробой Л.В.Ильиной-Маркосян

5. Метод Герлаха применяется для определения:

а. ширины зубных рядов в сменном прикусе

б. пропорциональности размеров боковых и передних сегментов зубных рядов

в. длины и ширины апикального базиса челюстей в постоянном прикусе

г. длины и ширины зубных рядов в период временного прикуса

д. длину и ширину апикального базиса челюстей в период временного прикуса

6. Размеры и положение элементов височно-нижнечелюстного сустава можно определить на:

а. телерентгенограмме в боковой проекции

б. телерентгенограмме в прямой проекции

в. ортопантомограмме

г. томограмме

7. При сужении зубных рядов показано:

а. стимуляция роста верхней и нижней челюсти

б. расширение верхнего зубного ряда

в. расширение нижнего зубного ряда

г. удлинение зубных рядов

д. расширение верхнего и нижнего зубных рядов

8.У пациента 12 лет отмечается скученность фронтальных зубов. Измерения моделей челюстей показали I степень недостаточности апикального базиса челюстей. Определите врачебную тактику:

а. удалить первые премоляры

б. сошлифовать апроксимальные поверхности зубов

в. расширить зубные ряды

г. выжидать окончания роста лицевого скелета
9. В какие сроки целесообразно перемещать постоянные зубы:

а. в самом начале прорезывания зуба

б. после окончания формирования корня зуба

в. до окончания формирования корня зуба

г. независимо от степени формирования корня зуба

10. При исправлении микрогнатии нижней челюсти необходимо решить

следующие основные задачи:

а. стимуляция роста нижней челюсти

б. стимуляция роста верхней челюсти

в. уменьшение размеров верхнего зубного ряда

г.устранение сагиттальной щели путем смещения верхних резцов орально

- ситуационные задачи;

Вариант 1

Задача № 1
К Вам на прием обратились родители с ребенком в возрасте 12 лет по поводу неправильного прорезывания клыков. Из анамнеза выяснено, что ребенок родился в срок, доношенным, однако до 4 лет часто болел ОРВИ, находится под наблюдением ЛОР-врача по поводу двустороннего гайморита, хронического тонзиллита. В возрасте 6 лет были удалены аденоиды.

Объективно: лицо узкое, носовое дыхание нарушено, губы сухие, шелушащиеся, открывание рта свободное. Средние линии зубных рядов не совпадают. Уздечки губ и языка без особенностей.

Зубная формула: п с с с п

17,16,15,14,13,12,11 : 21,22,23,24,25,26,27,

37,36,35,34,33,32,31 : 41,42,43,44,45,46,47

п с п

21,22 зубы смещены небно, 13,23 - расположены вестибулярно с недостатком места, верхние фронтальные зубы расположены тесно. Верхний зубной ряд равномерно сужен, щечные бугорки 17,16,15,14: 24,25,26,27 зубы перекрываются антагонистами, небо плоское. Соотношение жевательных зубов по сагиттали - 1 кл. Энгля.



Задание:

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Укажите возможные причины возникновения аномалий.

3. Укажите клиническую форму аномалии

4. Перечислите методы дополнительных исследований.

5. Обоснуйте лечебную тактику.

З А Д А Ч А № 2

Мальчик 12 лет обратился с жалобами на неправильное положение зубов. Зубная формула:



17,16,15,14,13,12,11 : 21,22,23,24,25,26,27,

37,36,35,34,33,32,31 : 41,42,43,44,45,46,47


13,23 зубы расположены вестибулярно с отсутствием места в зубном ряду. Взаимоотношение резцов правильное. Первые постоянные моляры расположены по II классу Энгля, премоляры - в бугорковом контакте.

Задание:


1. Поставьте диагноз.

2. Объясните причину отсутствия места для 13,23 зубов.

3. Предложите методы исследования для выбора лечебной тактики.

4. Объясните механизм нарушения соотношения 1-х мояляров.

5. Обоснуйте рациональный метод создания места13,23 зубов и укажите конструкцию аппарата.
З А Д А Ч А № 3

При обследовании ребенка 12 лет врач выявил задержку прорезывания клыков верхней челюсти. Для ускорения их прорезывания были удалены молочные клыки. При осмотре через два месяца выяснилось, что постоянные клыки по - прежнему не прорезались, а их место занято первыми премолярами, появилась диастема.

Задание:

1. Объясните отсутствие эффекта от удаления временных клыков.

2. Перечислите возможные причины ретенции клыков.

3. Объясните причину мезиального смещения премоляров.

4. Объясните причину появления диастемы.

5. Предложите план лечения.

З А Д А Ч А № 4

У ребенка 11 лет наблюдается диастема 4,5 мм. 11,21 зубы смещены латерально и располагаются параллельно относительно друг друга. Наблюдается подвижность временных клыков и боковых резцов, имеется аномалия уздечки верхней губы (II тип). В плане лечения врач предусматривает коррекцию уздечки верхней губы, удаление 53,52,62,63 зубов и наложение резиновых колец на 11,21 зубы.

Задание:

1. Какие дополнительные методы исследования показаны при данной аномалии?

2. Объясните возможные причины диастемы.

3. Объясните причины задержки смены 52,62 зубов.

4. Объясните действие врача.

5. Предложите план лечения.


З А Д А Ч А № 5

Девочка 13 лет обратилась с жалобами на неправильное положение передних зубов. Объективно: зубная формула :

У У У

17,16,15,14,53,52,51 : 21,22,23,24,25,26,27,

37,36,35,34,33,32,31 : 41,42,43,44,45,46,47

53, 21 смещены мезиально. Рентгенологические данные - зачатки 12,11 зубов расположены наклонно - вертикально к оси 21 зуба, корень 11 зуба искривлен, на фоне его тени видна тень сверхкомплектного зуба, имеющего аномалийную форму и расположенного под углом 40 градусов к корню 11 зуба. Зачаток 13 зуба расположен вертикально в проекции 14 зуба

Задание:


1. Дайте оценку процесса прорезывания зубов.

2. Объясните причину ретенции 13 зуба.

3. Объясните причину ретенции 12,11 зубов.

4. Сформулируйте диагноз .

5. Составьте план лечения.
Вариант 2

З А Д А Ч А № 1

Пациенту А. в возрасте 10 лет врач поставил диагноз: Дистальная окклюзия, обусловленная недоразвитием и дистальным положением нижней челюсти. Глубокаярезцовая окклюзия, протрузия 12,11,21,22 зубов.

Задание:


1. Перечислите основные симптомы этой клинической формы дистальной окклюзии

2. Укажите основные задачи лечения данной формы дистальной окклюзии.

3. Перечислите ортодонтические аппараты, с помощью которых можно реализовать задачи лечения.

4. Перечислите группы мышц, тонус которых должен быть повышен при этой аномалии.

5. Перечислите осложнения, которые могут возникнуть в процессе лечения.

З А Д А Ч А № 2


Ребенок 6 лет обратился с жалобами на наличие неправильного прикуса, изменение внешнего вида, затрудненное жевание. Объективные данные: дыхание ротовое, речь нарушена, верхняя челюсть выступает вперед, лицевые борозды сглажены. Уздечка языка укорочена, его подвижность ограничена. Между фронтальными зубами имеется вертикальная щель 4 мм и сагиттальная щель 3 мм. Клыки расположены в бугорковом контакте. Верхний зубной ряд сужен и удлинен. Нижний зубной ряд имеет трапециевидную форму.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Укажите основные диагностические симптомы.

3. Перечислите аномалии, с которыми необходимо дифференцировать данную аномалию.

4. Составьте план дополнительных исследований.

5. Укажите первоочередные задачи врача-ортодонта.

З А Д А Ч А № 3


К детскому стоматологу обратились родители с ребенком в возрасте 5 лет, который в ночное время и днем сосет большой палец правой руки. По их мнению, из-за этого стали неправильно прорезываться зубы.

Анамнестические данные: ребенок родился в срок от первой беременности, здоровым, вес при рождении 3770 г, рост 50 см. Грудь сосал очень энергично, насыщался быстро, так как молока у матери было достаточно. Соску-пустышку не сосал, когда родители давали пустышку - отвергал ее. После 10-месячного возраста стал упорно сосать большой палец. Для устранения этой вредной привычки родители смазывали палец горчицей, но безрезультатно. В возрасте 2 лет прекратил сосание пальца, однако после прихода в детский сад привычка появилась вновь.

Задание:

1. Укажите вид нарушения функции сосания и его причину.

2. Объясните причину рецидива вредной привычки.

3. Объясните причину безуспешности устранения привычки в домашних условиях.

4. Дайте Ваши рекомендации.

5. Укажите виды аномалий, которые возникают под влиянием подобных привычек.


З А Д А Ч А № 4

К Вам направили ребенка в возрасте 7 лет для решения вопроса об ортодонтическом лечении. Объективно обнаружено следующее: лицо симметричное, пропорциональное, в профиль - выступание средней части лица и западение подбородка, углубление губно-подбородочной борозды. При проведении пробы Эшлера-Биттнера профиль лица ухудшается, соотношение резцов нарушено в 3-х плоскостях: сагиттальная щель 7 мм, перекрытие нижних резцов верхними составляет 3/3, средняя линия нижней челюсти смещена влево. Отмечается протрузия 12,11,21,22 зубов, скученность 42,41,31,32 зубов , первые постоянные моляры смыкаются по II классу Энгля.


Задание:

1. Поставьте диагноз.

2. Укажите вероятную клиническую форму аномалии.

3. Объясните причину ухудшения профиля лица при функциональной пробе.

4. Объясните причину смещения средней линии.

5. Предложите план лечения.


З А Д А Ч А № 5

При обследовании ребенка в возрасте 10 лет выявлены следующие симптомы: нарушение внешнего вида за счет нарушения смыкания губ и выступания резцов верхней челюсти из-под верхней губы, высота нижнего отдела лица в пределах нормы, уздечка верхней губы прикреплена низко и имеет недостаточную протяженность, соотношение резцов по трансверсали не нарушено, по вертикали - имеется щель3 мм, по сагиттали - щель 6 мм, соотношение клыков бугорковое, соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля, зубная формула: 16,15,14,13,12,11 : 21,22,23,24,25,26

36, 0, 0, 33,32,31 : 41,42,43,44, 0, 46

между резцами верхней челюсти имеются тремы и диастемы, передние зубы нижней челюсти расположены тесно, зубной ряд нижней челюсти уплощен в переднем участке.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Перечислите основные симптомы, подтверждающие Ваш диагноз.

3. Укажите клиническую форму аномалии.

4. перечислите аномалии, с которыми необходимо дифференцировать данную аномалию.

5. Укажите методы исследования, которые необходимы для окончательной постановки диагноза.


Вариант 3

З А Д А Ч А № 1

К Вам на прием обратился ребенок в возрасте 9 лет для исправления прикуса. Объективные данные: лицо симметрично, профиль лица чрезмерно вогнутый за счет выступания подбородка, размеры угла и тела нижней челюсти в пределах нормы, уздечки губ без особенностей, уздечка языка аномалийная (III тип), верхние резцы перекрываются нижними на глубину более 2/3 их высоты, сагиттальная щель составляет 2 мм, имеется протрузия 43,42,41,31,32,33 зубов соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля. При смыкании зубных рядов под контролем врача пациент может установить зубы в прямом прикусе.

Задание:


1. Поставьте предварительный диагноз и укажите клиническую форму аномалии.

2. Перечислите основные симптомы, подтверждающие Ваш диагноз.

3. Сформулируйте основные задачи лечения.

4. Перечислите ортодонтические аппараты для исправления аномалии.

5. Укажите группы мышц, на которые необходимо воздействовать с помощью миогимнастики.

З А Д А Ч А № 2

При обследовании ребенка 11 лет было выявлено следующее: внешний вид нарушен за счет западения средней части лица, смыкание губ нарушено в 3-х плоскостях (имеется обратное соотношение с сагиттальной 2 мм, вертикальная щель 3 мм и смещение средней линии верхней челюсти вправо на 3 мм), соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля, верхний зубной ряд сужен, 12,22 зубы расположены небно, 13,23 прорезались вестибулярно, небо плоское. При анализе ТРГ выявлено уменьшение размеров угла и длины основания тела верхней челюсти, уменьшение расстояния между турецким седлом и дистальным отделом верхней челюсти.

Задание:


1. Для какой аномалии характерны клинические симптомы?

2. Укажите клиническую форму аномалии и перечислите основные ее симптомы.

3. Объясните причину аномалийного положения 13,12,21,22 зубов.

4. Объясните механизм возникновения III класса по Энглю.

5. Определите врачебную тактику.

З А Д А Ч А № 3

Из детского комбината к Вам направили ребенка 6 лет на консультацию. При объективном обследовании было выявлено следующее: внешний вид нарушен из-за выступания подбородка, функция дыхания не нарушена, имеется незначительная шепелявость, соотношение резцов обратное в сочетании с глубоким перекрытием (на 2/3 высоты коронок 52,51,61,62 зубов), 85,85,74,75 зубыотсутствуют, при смыкании зубных рядов первоначально контакт возникает на 53,63, 83,73 зубах, а при дальнейшем закрывании рта нижняя челюсть смещается вперед, нижние резцы “соскальзывают “ с верхних и оказываются впереди последних, соотношение моляров по III классу Энгля.

Задание:


1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Укажите вероятные этиологические факторы аномалии.

3. Определите клиническую форму аномалии и обоснуйте Ваше мнение.

4. Укажите методы исследования, с помощью которых можно подтвердить Ваш

диагноз.

5. Определите врачебную тактику.

З А Д А Ч А № 4

Девочка 12 лет обратилась с жалобами на неправильное положение зубов. Объективно: внешний вид нарушен в связи с уплощением средней трети лица и западением верхней губы, верхние резцы перекрываются нижними, имеется сагиттальная щель 3 мм, клыки верхней челюсти расположены вестибулярно, места для них недостаточно. Первые постоянные моляры расположены по III классу Энгля.

Задание:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Перечислите симптомы, подтверждающие диагноз.

3. Укажите методы исследования для постановки окончательного диагноза .

4. Объясните причину отсутствия места для клыков.

5. Составьте план лечения и укажите конструкцию аппарата.


З А Д А Ч А № 5

При обследовании ребенка 10 лет были выявлены следующие отклонения: выступание подбородка, западение средней зоны лица, увеличение нижнего отдела лица, угол нижней челюсти составляет 145 градусов, соотношение передней группы зубов обратное с сагиттальной щелью 4 мм, соотношение первых постоянных моляров по III классу Энгля, передние зубы верхней челюсти расположены редко.

Для нормализации прикуса применена пластинка на верхнюю челюсть с винтом. В последующем с помощью пластинки с протрагирующими пружинами и разобщающими прикус площадками резцы верхней челюсти были выведены до прямого прикуса. После снятия аппарата через 2 месяца возник рецидив.

Задание:


1. Сформулируйте диагноз и укажите клиническую форму аномалии.

2. Выделите основные симптомы, подтверждающие Ваш диагноз.

3. Оцените лечебную тактику врача.

4. Составьте план обследования больного.

5. Составьте план лечения пациента.
Вариант 4

З А Д А Ч А № 1

Ребенку в возрасте 7 лет с глубокой резцовой окклюзией, язычным прорезыванием 42, 32 зубов и ретрузией 11, 21 зубов врач изготовил нижнечелюстную пластинку с винтом и удерживающими кламмерами на 16, 26 зубы с целью создания места 42,32 зубам и правильной их установки. Лечение проводилось более года, однако эффекта не наблюдалось.

Задание:


1. Объясните возможные причины язычного прорезывания 42, 32 зубов.

2. Объясните причину отсутствия лечебного эффекта.

3. Сформулируйте основные задачи лечения.

4. Укажите условия, необходимые для эффективного действия расширяющей пластинки.

5. Перечислите аппараты, применяемые для исправления глубокой резцовой окклюзии.

З А Д А Ч А № 2

Ребенку 5 лет с глубокой резцовой окклюзией была изготовлена пластинка на нижнюю челюсть с окклюзионными площадками на 85,84,74,75 зубы c целью повышения высоты прикуса. После припасовки аппарата глубина резцового перекрытия уменьшилась до 1/3, внешний вид ребенка улучшился. Аппаратом он пользовался в течение 1,5 лет. При контрольном осмотре через год (в 7,5 лет) вновь обнаружена глубокая резцовая окклюзия.

Задание:


1. Опишите изменения, наблюдающиеся со стороны зубных рядов при данной аномалии.

2. Сформулируйте основные задачи лечения по нормализации окклюзионных взаимоотношений.

3. Объясните механизм действия примененного врачом аппарата.

4. Объясните причину рецидива.

5. Предложите рациональный план лечения.

З А Д А Ч А № 3

Пациент К., 12 лет в течение 3 лет находился на ортодонтическом лечении по поводу глубокой резцовой окклюзии в местной поликлинике. В связи с отсутствием лечебного эффекта был направлен к Вам на консультацию. При осмотре выявлено следующее: внеротовые симптомы, характерные для глубокой резцовой окклюзии, нарушение соотношения резцов по вертикали (полное перекрытие) и по сагиттали (щель 3 мм за счет ретрузии 42,41,31,32 зубов), соотношение боковых зубов не нарушено. Характеристика аппарата, которым пользуется пациент: верхнечелюстная пластинка с кламмерами, ретракционной дугой и площадкой в переднем отделе, с которой контактируют 42,41,31,32 зубы, поверхность площадки ровная, при смыкании зубных рядов нижние зубы скользят по площадке вперед до образования контакта с верхними.

Задание:


1. Сформулируйте основные задачи лечения.

2. Объясните причину отсутствия лечебного эффекта.

3. Укажите аппараты, которыми можно устранить ретрузию 42,41,31,32 зубов.

4. Перечислите симптомы, которые свидетельствуют о незаконченном лечении глубокого прикуса.

5. Назовите аппараты для лечения глубокого прикуса.
З А Д А Ч А № 4

Родители пациента Б. в возрасте 8 лет обратились с жалобами на наличие у мальчика большого расстояния между центральными резцами верхней челюсти. Объективно: нарушена функция глотания, дыхание ротовое, наблюдается прокладывание языка между передними зубами при разговоре и в покое. Центральные постоянные верхние резцы смещены вестибулярно, 52,62 зубы отсутствуют, 53,63 зубы смещены мезиально. Между передними зубами вертикальная щель 4 мм, величина диастемы составляет 5 мм. Уздечка верхней губы имеет недостаточную протяженность, прикреплена низко. Первые постоянные моляры расположены по I классу Энгля.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Объясните причину мезиального смещения временных клыков.

3. Укажите, в каких дополнительных методах исследования нуждается ребенок.

4. Обоснуйте тактику врача по отношению к уздечке губы.

5. Сформулируйте задачи врача.

З А Д А Ч А № 5

Ребенок 12 лет обратился для исправлении аномалии прикуса. При объективном обследовании были выявлены следующие симптомы: смыкание губ нарушено, высота нижнего отдела лица увеличена, размеры нижнечелюстного угла составляют около 140*. Между фронтальными зубами вертикальная щель 8 мм. Имеется типичная для фронтальной резцовой дизокклюзии деформация окклюзионной поверхности зубных рядов. Изучение ТРГ показало чрезмерное развитие боковых участков верхней челюсти. Для лечения аномалии была использована межчелюстная тяга с фиксацией на кольцах с крючками на фронтальные зубы. В результате лечения вертикальная щель ликвидировалась, однако косметический результат оказался неудовлетворительный (обнажение альвеолярного отростка при разговоре и улыбке).

Задание:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Укажите вероятную клиническую форму аномалии.

3. Укажите основные задачи лечения.

4. Оцените действия врача.

5. Определите роль ортодонта.


З А Д А Ч А № 6

У пациента 6 лет обнаружена фронтальная резцовая дизокклюзия зубных рядов, обусловленная чрезмерным ростом альвеолярных отростков челюстей в боковых отделах, недоразвитием альвеолярного отростка верхней челюсти в переднем отделе, наклоном тела нижней челюсти вниз, нарушение носового дыхания, инфантильное глотание.

Задание:

1. Укажите клиническую форму аномалии.

2. Укажите возможные причины аномалии.

3. Укажите лицевые признаки аномалии этого пациента.

4. Сформулируйте основные задачи лечения.

5. Предложите конструкцию аппаратов и обоснуйте механизм их действия.


Вариант 5

З А Д А Ч А № 1

К Вам обратился ребенок в возрасте 16 лет с жалобами на асимметрию лица, которая стала особенно заметной в последние 2 года. Появление асимметрии ни с чем не связывает.

Объективно: лицо асимметрично за счет смещения подбородка влево. Причем, асимметрия сохраняется как в покое, так и при движениях нижней челюсти. Размеры нижнечелюстного угла: слева - 128*, справа- 139*. Средняя линия нижнего зубного ряда смещена влево на 5 мм. Соотношение жевательных зубов по I классу Энгля, справа по III классу Энгля. Кроме того, щечные бугры верхних жевательных зубов полностью перекрываются нижними, поэтому контакт сохраняется только щечными поверхностями верхних зубов и язычными - нижних. Окклюзионная кривая верхнего зубного ряда деформирована за счет инфраокклюзии 24,25,26,27 зубов вследствие чрезмерных нагрузок.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Выскажите предположения о причинах аномалии.

3.Перечислите аномалии, с которыми необходимо дифференцировать данную аномалию.

4. Укажите методы исследования, которые необходимо применить для постановки окончательного диагноза.

5. Сформулируйте основные задачи лечения и определите тактику ортодонта.


З А Д А Ч А № 2
При проведении профилактического осмотра детей у мальчика М. в возрасте 5 лет выявлена асимметрия лица за счет смещения нижней челюсти вправо. Объективные данные: внешний вид ребенка нарушен за счет смещения нижней челюсти вправо. Носовое дыхание нарушено, в носовых ходах обильное отделяемое. Средняя линия нижнего зубного ряда смещена вправо на 3 мм.

Зубная формула: п п п п



55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

п п п п

53,63,73,83 зубы имеют выраженные бугорки, при смыкании зубных рядов в центральной окклюзии контакт только на клыках, при смыкании в привычной окклюзии нижняя челюсть смещается вправо, при этом 55,54,53,51 зубы перекрываются нижними зубами, верхний зубной ряд сужен справа.

Задание:

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Выделите основные симптомы, подтверждающие Ваш диагноз.

3. Укажите возможные этиологические факторы.

4. перечислите функциональные пробы, с помощью которых можно подтвердить диагноз.

5. Определите тактику врача.

З А Д А Ч А № 3

Родители обратились к врачу-ортодонту с ребенком 8 лет по поводу нарушения внешнего вида. При обследовании ребенка врач обнаружил: выраженную асимметрию лица за счет смещения нижней челюсти вправо, смещение средней линии нижнего зубного ряда на 5 мм, обратное соотношение жевательных зубов справа, нестершиеся бугорки временных клыков, тремы в области фронтальных зубов нижней челюсти, деформация окклюзионной поверхности зубных рядов за счет внедрения (инфраокклюзии) 64,65,26,74,75,36 зубов. Cошлифовывание отдельных зубов не привело к улучшению прикуса.

Задание:

1. Поставьте диагноз и укажите клиническую форму аномалии.

2. Объясните причину деформации окклюзионной поверхности зубных рядов.

3. Объясните причину отсутствия эффекта после сошлифовки временных клыков.

4. Перечислите способы нормализации положения нижней челюсти.

5. Укажите конструкции аппаратов для нормализации положения нижней челюсти.

З А Д А Ч А № 4

Родители ребенка Б. в возрасте 4 лет обратились к Вам в связи с нарушением его внешнего вида, которое появилось несколько месяцев назад. При выяснении анамнеза установлено, что ребенок родился преждевременно с низкой массой тела (2600 г), часто болеет ОРВИ, полгода назад перенес острый гнойный отит справа, в возрасте 2 лет получил травму передних зубов (частичный вывих 82,81,71,72 зубов ) и подбородка при падении.

Объективно: ребенок физически развит ниже среднего, заметна асимметрия лица в покое за счет кажущегося уплощения лица слева. При открывании рта подбородок смещается вправо на 4 мм, при открывании рта смещение проявляется более отчетливо. Щечные бугры жевательных зубов верхней челюсти справа находятся в обратном соотношении с антагонистами, 74,75 зубы удалены по поводу кариеса.

Задание:


1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Укажите возможные причины заболевания.

3. Объясните механизм смещения нижней челюсти вправо при открывании рта.

4. Составьте план дополнительного обследования.

5. Определите лечебную тактику.


: student -> faculty -> faculty -> stomat
stomat -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине. Приложение №3 к рабочей учебной программе Методические указания для студентов по дисциплине
stomat -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «Терапевтическая стоматология» модуль «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»
stomat -> Учебно-методический комплекс по дисциплине гигиена Основная образовательная программа: «Стоматология» 060201 (31. 05. 03) Утверждено на заседании
stomat -> Руководство по ортопедическ ой стоматолог ии. Протезирование при полном отсутствии зубов : учеб пособие для мед вузов / под ред. И. Ю. Лебеденко [и др.]. 3-е изд., испр и доп. М. Мед информ агентство, 2011. 441, [1] с
stomat -> Программа по дисциплине; Приложение №1 к рабочей программе «Тематический план лекций»
stomat -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
stomat -> Методы обследования слюнных желез


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   17


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница