Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине


а) передне-заднем *б) щечно-небном



страница4/4
Дата22.11.2016
Размер1,29 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4

а) передне-заднем

*б) щечно-небном

в) с язычной (небной) поверхности

г) с вестибулярной поверхности




2. Полость зуба в премолярах и молярах раскрывается с поверхности:

а) язычной

б) щечной

в) контактной

*г) жевательной

3. При лечении пульпита канал пломбируют:

а) до анатомического верхушечного отверстия

*б) до физиологического верхушечного отверстия

в) за верхушечное отверстие
4. Номер эндодонтического инструмента обозначает

а) название инструмента

б) страну, где инструмент произведен

в) длину


*г) толщину
5. Метод витальной экстирпации пульпы заключается в удалении пульпы:

*а) под анестезией

б) без анестезии

в) после ее девитализации препаратами мышьяка

г) после применения антибиотиков

д) после ее девитализации параформальдегидной пастой


Установите соответствие: (1 – а, е; 2 – г, д; 3 – б, в)

Антисептики для медикаментозной обработки корневых каналов



1) кислородосодержащие

а) раствор перекиси водорода 3%

2) хлорсодержащие

б) настойка йода 5%

3) йодсодержащие

в) йодинол




г) раствор хлоргексидина 0,1%




д) раствор гипохлорита натрия 3%




е) раствор перманганата калия 1:5000


Установите правильную последовательность: (10, 4, 2, 3, 5, 9, 8, 6, 7, 1)

Хирургический метод лечения пульпита:

1) наложение пломбы,

2) раскрытие полости зуба,

3) ампутация пульпы,

4) удаление нависающих краев эмали,

5) экстирпация пульпы,

6) высушивание каналов,

7) пломбирование каналов,

8) медикаментозная обработка каналов,

9) механическая обработка каналов,

10) анестезия.


2. Решите ситуационные задачи:

1. Больная И., 47 лет, направлена ортопедом для депульпирования 22. Коронка 22 зуба интактна, слизистая в области этого зуба без патологических изменений. Больная страдает пояснично-крестцовым радикулитом, при лечении которого (электрофорез с новокаином) у больной возникла крапивница.

Какова должна быть в этом случае врачебная тактика?

Выберите метод обезболивания.

Перечислите этапы эндодонтического вмешательства.
2. Больной Л., 50 лет, жалуется на периодически возникающую ноющую боль в 25 зубе, усиливающуюся при приеме горячей пищи. Зуб беспокоит полгода. Ранее отмечались сильные боли. Объективно: глубокая кариозная полость 25 зуба, заполненная размягченным дентином. При зондировании дна кариозной полости выявляется сообщение с полостью зуба. Зондирование безболезненное. Вертикальная и горизонтальная перкуссия безболезненны.

Поставьте предварительный диагноз.

Составьте план лечения больного.

Практическое занятие 8
1. Тема: Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Консервативные методы: биологический, витальная ампутация.

Цель занятия: Изучить консервативные методы лечения пульпитов.

Задачи:

1. Овладеть методами полного (биологический) и частичного (метод витальной ампутации) сохранения жизнеспо­собной пульпы, техникой эндодонтических манипуляций

2. Понимать особенности действия противовоспалительных средств при прямом и непрямом покрытии пульпы.

3. Научиться применять правила этики и деонтологии для успешного и бесконфликтного общения с больными, страдающими воспалением пульпы зуба.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: биологический метод лечения пульпита, прямое и непрямое покрытие пульпы, витальная ампутация, противовоспалительные средства, принципы щадящего препарирования.
3. Вопросы к занятию:

1. Строение пульпы зуба

2. Физиологические особенности пульпы

3. Топография полости зуба 

4. Фармакологическое действие лекарственных препаратов, применяемых для лечения пульпита

5. Классификации пульпита

6. Виды обезболивания при лечении пульпита
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Назвать преимущества и недостатки биологического метода ле­чения пульпита.

2. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита биологическим методом.

3. Перечислить виды и особенности проведения обезболивания при кон­сервативном методе лечения пульпита (сохранение всей пуль­пы или ее корневой части).

4. Дать характеристику методики полного сохранения воспаленной пульпы.

5. Дать характеристику методики частичного сохранения воспаленной пульпы.

6. Указать препараты, применяемые для сохранения воспаленной пульпы, дать их характеристику, объяснить механизм действия.

5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

1. Заполните таблицу

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ МЕТОДА

ВИТАЛЬНОЙ АМПУТАЦИИ

(+), (-)

1. Пульпит в однокорневом зубе у взрослого




2. Несформированные корни посто­янных зубов




3. Отягощенное общее состояние




4. Отлом инструмента в канале




5. В молочных зубах при частичном рассасывании корней





2. Составьте схему ориентировочной основы действия при лечении пульпита биологическим методом (полное сохранение жизнеспособности пульпы)

3. Решите ситуационные задачи:

1. Больной Ж., 23 года. Жалобы на постоянное ощущение неприятного за­паха изо рта, который исчезает после чистки зубов. Однажды при приеме пищи он почувствовал болезненность в области 16. Боль продолжалась до 30 мин. Через 3 часа боль возобновилась. Больной был вынужден пойти в стоматологическую поликлинику. Врач-стоматолог при ос­мотре полости рта обнаружил кариозную полость 16, не со­общающуюся с полостью зуба, зондирование болезненное. Дообследуйте больного и поставьте диагноз, составьте план лечения.


2. Больная В., 18 лет, жалуется на болезненность в 46 при приеме пищи. При опросе выяснено, что неделю назад боль­ная уже лечила этот зуб. Пациентка проходит лечение по поводу пневмонии, выявленной 3 дня назад. Объективно: 46 под пломбой, перкуссия безболезненная. Дообследуйте больную, поставьте диагноз, составьте план лечения.
3. Больной А., 20 лет. При препарировании кариозной по­лости 17 произошло случайное обнажение интактной пуль­пы. Какова тактика врача в этом случае?
Практическое занятие 9,10
1. Тема: Методы лечения острых и хронических форм пульпита. Лечение пульпита с предварительной девитализацией: девитальная экстирпация, девитальная ампутация.

Цель занятия: Изучить методы лечения пульпитов с предварительной девитализацией.

Задачи:

1. Научиться методике лечения пульпита с применением некро­тизирующих средств (мышьяковистой или параформальдегидной пасты)



2. Овладеть техникой эндодонтических манипуляций

3. Правильно выбирать препараты для лечения пульпита методом девитальной экстирпации и ампутации пульпы.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: девитальная экстирпация, девитальная ампутация, некротизация, некротизирующие средства, импрегнирующие методики.
3. Вопросы к занятию:

1. Анатомо-гистологическое строение пульпы зубов

2. Топография полости зубов

3. Средства для некротизации пульпы и медикаментозные препараты для обработки кариозной полости и корневых ка­налов

4. Эндодонтические инструменты

5. Пломбировочные материалы

6. Этиология и патогенез пульпита

7. Классификация и клиника пульпита

8. Дифференциальная диагностика пульпита
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Назвать преимущества и недостатки метода девитальной экстирпации.

2. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита методом девитальной экстирпации.

3. Основные этапы метода девитальной экстирпации.

4. Отличия метода девитальной ампутации.

5. Назвать показания и противопоказания для лечения пульпита методом девитальной ампутации.

6. Препараты для обработки и пломбирования каналов при лечении девитальными методами.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.
1. Решите ситуационные задачи:

1. У больного 72 лет хронический гангренозный пуль­пит 27. Корневые каналы непроходимы. Выберите метод ле­чения пульпита.

2. В целях ортопедического лечения необходимо депульпировать 35. Выберите метод и средства для депульпации.

3. У больного с тяжелой формой пневмонии развился острый диффузный пульпит 47. Выберите метод лечения пуль­пита.

4. У пациента развился мышьяковистый периодонтит 33. Какие лекарственные препараты применяются для инактивации мышьяковистой пасты и обработки корневых каналов?

5. Во время лечения пульпита 21 произошел отлом пульпэкстрактора в верхней части корневого канала. Какова при этом тактика врача?


2. Тестовые задания

Укажите номер правильного ответа:

1.  Для замедленной девитализации пульпы используют:

а) тимол

б) эвгенол

в) резорцин

*г) параформальдегид

2. Девитализирующую пасту закрывают дентином

а) густо замешанным, без давления

б) густо замешанным, с давлением

*в) жидко замешанным, без давления

г) жидко замешанным, с давлением

3. Удаление корневой пульпы проводят:

а) иглой

б) разверткой

*в) пульпэкстрактором

г) каналонаполнителем

4. Для расширения корневого канала применяют:

*а) ЭДТА


б) щелочи

в) кислоты

г) антибиотики

5. Для остановки кровотечения из корневого канала используют:

а) спирт

б) эвгенол

в) хлорамин

*г) перекись водорода


6.  Высушивание полости зуба проводят:

а) коффердамом

*б) струёй воздуха

в) бумажным штифтом

7. Высушивание канала проводят:

а) коффердамом

б) струёй воздуха

*в) бумажным штифтом

8.  Оптимальным материалом для пломбирования корневых каналов зуба 14 является:

а) висфат-цемент

б) серебряный штифт

*в) гуттаперчевый штифт

г) резорцин-формалиновая паста

9. Корневой канал необходимо пломбировать

а) за верхушку зуба

б) до анатомической верхушки зуба

*в) до физиологической верхушки зуба
10. Раскручивание рабочей части инструмента при прохождении канала указывает на необходимость его:

а) заточки

*б) замены

в) полировки

г) закручивания
11. Для обработки труднопроходимых каналов используют:

а) дарсонвализацию

б) диатермокоагуляцию

в) флюктуоризацию

*г) трансканальный электрофорез
12. При экстирпации гемостаз достигается с помощью:

а) электрофореза

б) дарсонвализации

в) флюктуоризации

*г) диатермокоагуляции

Практическое занятие 11, 12
1. Тема: Ошибки и осложнения при диагностике и лечении пульпита.

Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении пульпита, научиться предупреждать и устранять их.

Задачи: 1. Изучить на каких этапах и по каким причинам возникают осложнения.

2. Изучить какие проявления данных осложнений в полости рта.

3. Изучить методы устранения возникших осложнений.

4. Изучить методы профилактики их возникновения.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: гематома, перфорация стенок и дна полости зуба, некроз межзубного сосочка, перфорация, отлом инструмента.
3. Вопросы к занятию:

1. Клиника и дифференциальная диагностика различных форм пульпитов,

2. Методы обезболивания при лечении пульпита,

3. Методы лечения пульпита.


4. Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите осложнения во время обезболивания.

2. Назовите возможные осложнения при использовании консервативного (биологического) метода.

3. Назовите возможные осложнения при лечении пульпита методом витальной ампутации.

4. Назовите возможные осложнения при девитальных методах лечения пульпита.

5. Назовите осложнения во время выполнения экстирпационных методик.


5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:

1. При лечении пульпита методом витальной экстирпации каналы пломбируют до:

а) анатомической верхушки

*б) физиологической верхушки


2. При отломе инструмента в канале однокорневого зуба следует:

а) назначить электрофорез с последующим проведением резорцин-формалинового метода и пломбированием резорцин-формалиновой пастой

*б) извлечь инструмент из корневого канала и запломбировать канал

в) наложить прокладку из фосфат-цемента и пломбу


3. Критерии полного удаления пульпы.

*а) отсутствие кровотечения из канала

б) легкое вращение инструмента в канале
4. Для снятия раздражения периодонта, возникающего после пломбирования рекомендуется:

*а) флюктуоризация

б) трансканальный электрофорез

в) массаж по переходной складке


5. Для закрытия перфорационного отверстия дна полости зуба используют:

а) дентин

*б) стеклоиономерный цемент (СИЦ)

в) фосфат-цемент


6. Причина возникновения боли от горячего в зубе, ранее леченном по поводу пульпита:

а) перфорация полости зуба

б) выведение пломбировочного материала за верхушку зуба

в) неполная экстирпация пульпы зуба

г) завышенная пломба
7. Для оценки состояния пульпы постоянных зубов при невскрытой полости зуба наиболее информативным является:

*а) электроодонтодиагностика

б) зондирование

в) перкуссия


8. Предварительная рентгенография необходима для:

*а) измерения рабочей длины корня

б) оценки степени воспаления пульпы

в) обнаружения дельтовидных ответвлений канала корня зуба.




Практическое занятие 13, 14
1. Тема: Этиология, патогенез воспаления апикального периодонта. Анатомо-физиологические особенности периодонта. Классификация периодонтита.

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез воспаления апикального периодонта, анатомо-физиологические особенности периодонта, классификацию периодонтита.

Задачи: 1. Изучить возможные причины возникновения воспаления периодонта.

2. Изучить патогенетические механизмы воспаления.

3. Изучить анатомо-физиологические особенности пародонта.

4. Изучить классификации периодотитов по МГМСУ, по причинному фактору.

5. Изучить ятрогенные причины возникновения периодонтитов и их профилактику.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый апикальный периодонтит, фаза интоксикации, фаза экссудации, хронический фиброзный периодонтит, хронический грнулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит.
3. Вопросы к занятию: 1. Перечислите клинические и морфологические признаки воспаления.

2. Расскажите патогенез периодонтита.

3. Расскажите классификацию периодонтита по причинному фактору.

4. Расскажите классификацию периодонтита по причинному фактору.

5. Каковы этиологические факторы возникновения пульпита.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Сформулируйте все известные классификации периодонтитов.

2. Заполните таблицу

Форма периодонтита

Патогенез болевого синдрома









5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:
1. Формирование периодонта заканчивается

а) примерно через месяц после окончания развития корня зуба

б) примерно через полгода после окончания развития корня зуба

*в) примерно через год после окончания развития корня зуба


2. Соединительно-тканное образование, заключенное между кортикальной пластинкой альвеолы и цементом корня зуба до вершины альвеолы, которое проникает в цемент корня зуба, прободая кортикальную кость альвеолы:

а) пародонт

*б) периодонт
3. Пучки волокон, идущие в горизонтальном направлении и соединяющие соседние зубы:

*а) транссептальные

б) свободные волокна десны

в) циркулярные волокна

г) альвеолярные гребешковые волокна

д) косые волокна


4. Причиной острой травмы периодонта может быть

*а) грубая эндодонтическая обработка каналов

б) завышенная пломба

в) избыточная разовая нагрузка

г) травматическая окклюзия
5. Чувство "выросшего" зуба связано с:

а) разволокнением и частичным разрушением фиброзных коллагеновых волокон

*б) скоплением экссудата в верхушечном участке периодонта

в) гиперемией и отеком десны

г) избыточной нагрузкой на зуб
6. Преобладающей микрофлорой инфекционного периодонтита являются:

а) стафилококки

*б) стрептококки

в) лактобактерии

г) простейшие
7. Содержание в периодонте 60% тканевой жидкости без учета большого количества лимфы и крови в его сосудах способствует выполнению функции:

а) опорно-удерживающей

*б) распределения давления

в) пластической

г) сенсорной
8. Наиболее точно длина корневого канала определяется при помощи:

а) корневой иглы, введенной в корневой канал до ощущения пациентом легкого укола

*б) корневой иглы, введенной в корневой канал и рентгенограммы

в) апексолокатора

г) по соотношению длины корня и коронки зуба

д) по специальным таблицам


9. Средняя толщина периодонта (мм) :

а) 0-0,1

б) 0,10-0,15

*в) 0,20-0,25

г) 0,25-0,30

д) 0,35-0,40




Практическое занятие 15
1. Тема: Методы диагностики апикального периодонтита. Обследование пациента. Определение чувствительности зуба. Лучевые методы исследования.

Цель занятия: Изучить методы диагностики воспаления пульпы, научиться применять их на практике.

Задачи: 1. Изучить методику обследования пациента с диагнозом воспаления периодонтита.

2. Изучить основные и дополнительные методы диагностики периодонтита.

3. Повторить методику электроодонтометрии.

4. Изучить лучевые методы исследования.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: основные и дополнительные методы обследования, анамнез заболевания, опрос, осмотр, электроодонтометрия, рентгенография.
3. Вопросы к занятию:

1. Последовательность обследования пациента в стоматологии.

2. Перечислите основные и дополнительные методы обследования.

3. Методика проведения ЭОД.

4. Схема описания рентгенограммы в стоматологии.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Составьте схему обследования пациента с периодонтитом.

2. Опишите рентгенограмму.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

1. Укажите правильный ответ:
1. Для определения формы хронического периодонтита в план обследования включается:

а) ЭОД


б) реопародонтография

*в) рентгенография

г) реоплетизмография

д) температурная проба


2. Расширение периодонтальной щели в области верхушки корня

а) острый периодонтит

б) кистогранулема

*в) хронический фиброзный периодонтит

г) хронический гранулематозный периодонтит

д) хронический гранулирующий периодонтит

е) радикулярная киста
3. Нечеткость, смазанность, «завуалированность» картины в периапикальной области

*а) острый периодонтит

б) кистогранулема

в) хронический фиброзный периодонтит

г) хронический гранулематозный периодонтит

д) хронический гранулирующий периодонтит

е) радикулярная киста


4. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки с четкими границами до 5 мм

а) кистогранулема

б) хронический фиброзный периодонтит

*в) хронический гранулематозный периодонтит

г) хронический гранулирующий периодонтит

д) радикулярная киста


5. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами от 5 до 8 мм

*а) кистогранулема

б) хронический фиброзный периодонтит

в) хронический гранулематозный периодонтит

г) хронический гранулирующий периодонтит

д) радикулярная киста

6. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с нечеткими границами

а) кистогранулема

б) хронический фиброзный периодонтит

*в) хронический гранулирующий периодонтит

г) хронический гранулематозный периодонтит

д) радикулярная киста
7. Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими границами более 8 мм

а) кистогранулема

б) хронический фиброзный периодонтит

в) хронический гранулематозный периодонтит

г) хронический гранулирующий периодонтит

*д) радикулярная киста


2. Установите соответствие (1-б, 2 –в, 3-д)
Жалобы больного Заболевание

1) ноющая боль, усиливающаяся а) хронический фиброзный пульпит

при накусывании на зуб б) острый периодонтит в стадии интоксикации

2) постоянная сильная боль, в) острый периодонтит в стадии

«чувство выросшего зуба» экссудации

3) отсутствие боли в области г) хронический гангренозный пульпит

причинного зуба, изменение д) смещение места воспаления,

конфигурации лица периостит, подслизистый абсцесс





Практическое занятие 16
1. Тема: Клиника и дифференциальная диагностика острого апикального периодонтита.

Цель занятия: Изучить клинические проявления острого апикального периодонтита, заболевания, с которыми необходимо диагностировать острый апикальный периодонтит.
Задачи: 1. Изучить клинические проявления острых форм периодонтита.

2. Уметь провести обследование пациента с острой формой периодонтита, используя для этого основные и дополнительные методы,

3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для острого периодонтита

4. Изучить основы дифференциальной диагностики острого периодонтита с другими заболеваниями.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый апикальный периодонтит, фаза интоксикации, фаза экссудации
3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности периодонта.

2. Строение периодонта.

3. Фазы воспаления.

4. Топография полости зуба.

5. Схема обследования больного.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Причины возникновения периодонтита.

2. Классификации периодонтита.

3. Симптомы, характерные для острого периодонтита.

4. Клиника острого периодонтита в стадии интоксикации и экссудации.

5. Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать острый периодонтит.


5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Заполните таблицу


Заболевания, клинические признаки

Хронический верхушечный периодонтит

Острый диффузный пульпит

Острый периостит

Острый остеомиелит

Невралгия тройничного нерва

1. Характер боли




2. Продолжительность боли




3. Динамика болевого симптома




4. Увеличение регионарных лимфоузлов




5. Состояние СОПР




6. Зондирование дна кариозной полости





7. Перкуссия




8. Реакция на термические раздражители




9. ЭОД




10. Рентгенография






Практическое занятие 17, 18
1. Тема: Клиника, дифференциальная диагностика хронических форм периодонтита.

Цель занятия: Изучить клинические проявления форм хронического периодонтита, заболевания, с которыми необходимо диагностировать хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит.

Задачи: 1. Изучить клинические проявления хронических форм периодонтита.

2. Уметь провести обследование пациента с хроническими формами периодонтита, используя для этого основные и дополнительные методы,

3. Уметь выявлять симптомокомплекс, характерный для хронического периодонтита

4. Изучить основы дифференциальной диагностики хронических форм периодонтита с другими заболеваниями.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: хронический фиброзный периодонтит, хронический гранулирующий периодонтит, хронический гранулематозный периодонтит.
3. Вопросы к занятию: 1. Физиологические особенности периодонта.

2. Строение периодонта.

3. Фазы воспаления.

4. Топография полости зуба.

5. Схема обследования больного.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Причины возникновения периодонтита.

2. Классификации периодонтита.

3. Симптомы, характерные для хронических форм периодонтита.

4. Клиника и дифференциальная диагностика хронического фиброзного периодонтита.

5. Клиника и дифференциальная диагностика хронического гранулирующего периодонтита.

6. Клиника и дифференциальная диагностика хронического гранулематозного периодонтита.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Решите ситуационные задачи

1. Жалоб нет. Больной А., явился с целью санации полости рта. Объективно: 37 – большая кариозная полость, сообщается с полостью зуба, зондирование безболезненно, вертикальная перкуссия безболезненная. Поставьте предварительный диагноз. Данные каких исследований необходимы для постановки точного диагноза.


2. Пациент С., обратился с жалобами на общую слабость, головную боль, повышение температуры тела, асимметрию лица в области правой щеки, на ночную боль постоянного характера в 17, усиливающуюся при накусывании на зуб, чувство «выросшего зуба». Со слов больного зуб ранее не лечен. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей справа, подчелюстные лимфоузлы справа увеличены, при пальпации болезненны,. 17 – кариозная полость, зондирование дна безболезненно, перкуссия зуба резко болезненная, ЭОД более 100 мкА. Поставьте предварительный диагноз, проведите диф. диагностику. Поставьте диагноз.
3. Больной Н, жалоб не предъявляет, явился с целью санации перед протезированием. При осмотре слизистой оболочки по переходной складке в области проекции корня 25 определяется свищ. Зуб под пломбой. Перкуссия отрицательная. Дообследуйте больного. Ваш диагноз?

Практическое занятие 19
1. Тема: Методы лечения острого апикального периодонтита.

Цель занятия: Изучить возможные методы лечения острого апикального периодонтита.

Задачи: 1. Изучить методы лечения острого верхушечного периодонтита

2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: острый периодонтит в фазе интоксикации, острый периодонтит в фазе экссудации, средства для обработки корневых каналов, материалы для пломбирования корневых каналов.
3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба.

2. Методы обработки корневых каналов.

3. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите этапы и технические приемы раскрытия полости зуба.

2. Перечислите инструменты, применяемые для механической обработки корневых каналов.

3. Выпишите рецепты средств, применяемых для медикаментозной обработки корневых каналов.



5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

1. Составьте схему лечения острый апикального периодонтита в фазе интоксикации.

2. Составьте схему лечения острый апикального периодонтита в фазе экссудации.

3. Решите ситуационные задачи:

1. Больному А., врач поставил диагноз: 13 – острый периодонтит в стадии экссудации, обработал кариозную полость, раскрыл полость зуба, удалил распад пульы, обработал канал 0,1% р-ром хлоргексидина, наложил тампон с 0,1%р-ром хлоргексидина, поставил временную пломбу из масляного дентина. Оцените действия врача.


2. Больной К., жалуется на постоянную боль на верхней челюсти в области 15 и 14, отечность подглазничной области справа. Боль появилась неделю назад. В 14, 15 пломбы из пластмассы, перкуссия 14 резко болезненна, 15 – слегка болезненна. Обследуйте больного, поставьте диагноз, наметьте план лечения.

Практическое занятие 20
1. Тема: Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами.

Цель занятия: Изучить методики лечения хронических форм периодонтита в зубах с хорошо проходимыми корневыми каналами.

Задачи: 1. Изучить методы лечения хронических форм периодонтита.

2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций.



2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: методика обработки канала crown down, антисептические препараты, одонтотропные препараты, противовоспалительные препараты, временная обтурация канала
3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба.

2. Методы обработки корневых каналов.

3. Пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов.

4. Пломбировочные материалы для постоянного пломбирования корневых каналов.


4. Вопросы для самоконтроля:

1. Опишите методику обработки корневого канала crown down

2. Выпишите рецепты лекарственных средств для медикаментозной обработки корневых каналов.

3. Назовите группы и примеры препаратов для временного пломбирования корневых каналов.

4. Назовите группы и примеры препаратов для постоянного пломбирования корневых каналов.

5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:

1. Лечение периодонтита может быть безуспешным в случаях, кроме



*а) канал запломбирован полностью

б) канал запломбирован с избыточным выведением пломбировочного материала за верхушку

в) канал запломбирован не полностью

г) периапикальный очаг сообщается с пародонтальным карманом

д) зуб испытывает повышенную функциональную нагрузку
2. Абсолютным показанием к лечению хронического периодонтита в одно посещение является

а) хронический гранулематозный периодонтит однокорневого зуба

б) острый периодонтит многокорневого зуба

*в) хронический гранулирующий периодонтит однокорневого зуба

при наличии свища

г) хронический фиброзный периодонтит


3. Мышьяковистая интоксикация периодонта купируется

а) экстирпацией пульпы и пломбированием канала в то же посещение

б) ампутацией пульпы с наложением тампона

с обезболивающим препаратом под временную повязку

*в) удалением пульпы, медикаментозной обработкой канала,

вложением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитиолом

4. Минимальные сроки восстановления костной ткани периапикальной области при успешном лечении деструктивного периодонтита

*а) 6-9 мес.

б) 12-18 мес.

в) 12-24 мес.

5. Наиболее частый путь инфицирования периодонта:

а) через пародонтальный карман

*б) по корневому каналу из кариозной полости

в) с током крови

г) от воспалительного очага в области соседнего зуба
6. Для медикаментозной обработки канала используют раствор перекиси водорода в концентрации:

а) 1,5%


*б) 3%

в) 4%


г) 6%

д) 10%
7. Целью лечения хронического деструктивного верхушечного периодонтита является:

а) сохранение зуба

*б) устранение очага одонтогенной инфекции

в) прохождение корневого канала

г) воздействие на микрофлору корневых каналов

д) пломбирование корневого канала
8. Антисептическое воздействие на систему корневых каналов оказывается проведением:

а) инструментальной обработки

*б) медикаментозной обработки

в) общей противовоспалительной терапией

г) протравливаем стенок корневого канала

д) сочетанием инструментальной и медикаментозной обработки


9. Антисептические пасты для временного пломбирования каналов содержат:

а) эвгенол

б) формалин

*в) гидроокись кальция

г) эпоксидные смолы

д) параформ


10. Некачественное пломбирование канала на 1/2-1/3 длины корня:

*а) требует повторного эндодонтического лечения

б) не требует дополнительного вмешательства

в) требует резекции верхушки корня

г) требует удаления зуба

д) требует реплантации зуба



Практическое занятие 21, 22
1. Тема: Методы лечения хронических форм апикального периодонтита в зубах с трудно проходимыми корневыми каналами. Трансканальный электрофорез.

Цель занятия: Изучить методики лечения хронических форм периодонтита в зубах с трудно проходимыми корневыми каналами.

Задачи: 1. Изучить методы лечения хронических форм периодонтита при наличии труднопроходимых каналов

2. Овладеть техникой проведения лечебных эндодонтических манипуляций.

3. Ознакомиться с консервативно-хирургическими методами лечения периодонтита.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: импрегнационные методики пломбирования, трансканальный электрофорез, депофорез гидроксида меди-кальция
3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба.

2. Методы обработки корневых каналов.

3. Пломбировочные материалы для временного пломбирования корневых каналов.

4. Пломбировочные материалы для постоянного пломбирования корневых каналов.


4. Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите классификацию хронических форм периодонтита.

2. Назовите принципы лечения хронических форм периодонтита.

3. Расскажите последовательность применения эндодонтического инструментария.

4. Назовите пломбировочные материалы для обтурации трудно проходимых каналов.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:
1. Основным действующим веществом препаратов для химического расширения каналов является:

а) 3% раствор гипохлорита натрия

*б) этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА)

в) оксиэтилендифосфоновая кислота (ксидифон)

г) смесь соляной и серной кислот

д) раствор перекиси водорода


2. Наиболее эффективный метод лечения зубов с труднопроходимыми каналами:

а) резорцин-формалиновый метод

б) трансканальный электрофорез йодом

в) трансканальный электрофорез с ферментами

*г) депофорез гидроксида меди-кальция

д) удаление


3. Резекция верхушки корня - это:

а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

*б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку


4. На выбор метода лечения хронического периодонтита практически не оказывает влияние:

а) проходимость корневого канала

б) размер очага периапикальной деструкции

в) одно- или многокорневой зуб

г) наличие очаговообусловленных заболеваний

д) возраст и пол пациента


5. При отсутствии положительной динамики консервативного лечения деструктивного периодонтита однокорневого зуба проводится:

а) повторное эндодонтическое лечение

б) гемисекция

в) короно-радикулярная сепарация

*г) резекция верхушки корня

д) ампутация корня




Практическое занятие 23, 24
1. Тема: Ошибки и осложнения при диагностике и лечении периодонтита.

Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении периодонтита.

Задачи: 1. Изучить на каких этапах и по каким причинам возникают осложнения.

2. Изучить какие проявления данных осложнений в полости рта.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: перфорация, облитерация канала, свищевой ход, инфицированный предентин, подкожная эмфизема, постпломбировочные боли.
3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез периодонтита.

2. Клиника, диффенрциальная диагностика периодонтита.


4. Вопросы для самоконтроля: 1. Напишите классификацию периодонтитов.

2. Перечислите клинико-рентгенологические признаки воспаления верхушечного перодонтита.

3. Перечислите методы лечения периодонтита.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

1. Заполните таблицу

Осложнение

Клинические проявления








2. Решите ситуационные задачи:

1. Больной А., беспокоит периодически возникающая боль в 11. В анамнезе травма зуба. Объективно: 11 – интактный, изменен в цвете. Перкуссия слабоположительная, ЭОД – более 100 мкА. На рентгенограмме – очаг разрежениия костной ткани в области проекции верхушки корня 11 с четкими границами, округлой формы, размером 0,5*0,5 см. Канал широкий, хорошо проходим.

Поставьте диагноз, наметьте план лечения, обоснуйте его.
2. У больного М., 16 лечен по поводу хронического гранулематозного периодонтита. Через день появилась резкая боль при накусывании, чувство «выросшего зуба», гиперемия и отек по переходной складкев области проекции корня зуба.

Поставьте диагноз. Наметьте план лечения.


3. Больной С., 38 лет, жалуется на болезненность 22 при накусывании. В анамнезе ревматизм. 22 ранее лечен по поводу пульпита. Зуб под пломбой. На рентгенограмме 22 – канал запломбирован на ½ длины, у верхушки 22 очаг резорбции костной ткани неправильной формы, размером 0,5*0,5 см.

Поставьте диагноз. Наметьте план лечения.


Практическое занятие 25, 26
1. Тема: Способы профилактики и устранения ошибок и осложнений в эндодонтии. Повторное эндодонтическое лечение.

Цель занятия: Изучить возможные ошибки и осложнения при лечении пульпита, периодонтита, методы их устранения и профилактики.

Задачи: 1. Изучить способы профилактики и устранения ошибок и осложнений при лечении осложненного кариеса.

2. Изучить показания для повторного эндодонтического лечения.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: перфорация, облитерация канала, свищевой ход, инфицированный предентин, подкожная эмфизема, постпломбировочные боли.
3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита.

2. Клиника, диффенрциальная диагностика пульпита.

3. Этиология и патогенез периодонтита.

4. Клиника, диффенрциальная диагностика периодонтита.


4. Вопросы для самоконтроля:

1. Перечислите осложнения и ошибки при лечении пульпита.

2. Перечислите осложнения и ошибки при лечении периодонтита.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

1. Заполните таблицу

Осложнение

Клинические проявления

Методы устранения

Методы профилактики














2. Назовите показания для повторного эндодонтического лечения.

Практическое занятие 27, 28
1. Тема: Эндодонтическая подготовка к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта.

Цель занятия: Изучить особенности эндодонтической подготовки к проведению хирургических методов лечения заболеваний пульпы и периодонта.

Задачи: 1. Изучить хирургические методы лечения заболеваний пульпы и периодонта.

2. Изучить особенности эндодонтической подготовки к данным вмешательствам.


2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: резекция верхушки корня, короно-радикулярная сепарация, гемисекция, реплантация, ампутация корня.
3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита.

2. Этиология и патогенез периодонтита.

3. Консервативные методы лечения пульпита.

4. Консервативные методы лечения периодонтита.


4. Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите показания для проведения хирургических методов лечения осложненного кариеса.

2. Перечислите хирургические методы лечения заболеваний пульпы и периодонта.

3. Особенности подготовки канала перед хирургическими методиками лечения.


5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:

1. Резекция верхушки корня -это:

а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

*б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку
2. Короно-радикулярная сепарация - это:

а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

*в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку


3. Гемисекция - это:

*а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку


4. Ампутация корня - это:

а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

в) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба

*г) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

д) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку


5. Реплантация зуба - это:

а) рассечение моляров нижней челюсти на две части по бифуркации

б) отсечение верхушки корня и удаление патологически измененных тканей

в) удаление всего корня до места его отхождения без удаления коронковой части

г) удаление с последующим пломбированием и возвратом зуба в лунку

*д) удаление корня вместе с прилежащей к нему коронковой частью зуба




Практическое занятие 29
1. Тема: Стоматогенный очаг инфекции, очагово-обусловленные заболевания.

Цель занятия: Изучить понятие стоматогенного очага, его роль в развитии очагово-обусловленных заболеваний.

Задачи: 1. Изучить понятие стоматогенный очаг, его влияние на развитие соматических воспалительных заболеваний

2. Изучить классификацию очагово-обусловленных заболеваний.

3. Изучить способы устранения стоматогенного очага, как профилактику развития очагово-обусловленных заболеваний.

2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: стоматогенный очаг, одонтогенный очаг, очагово-обусловленные заболевания, лекарственная сенсибилизация, гальванизм, скрытые очаги инфекции.
3. Вопросы к занятию: 1. Этиология и патогенез пульпита.

2. Этиология и патогенез периодонтита.

3. Фазы воспаления.

4. Схема обследования больного.


4. Вопросы для самоконтроля: 1. Перечислите какие заболевания органов и тканей полости рта относятся к стоматогенным очагам.

2. Назовите три группы очагово-обусловленных заболеваний, механизмы их развития.

3. Методы устранения стоматогенных очагов.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
Практическое занятие 30, 31, 32
1. Тема: Реставрация зубов после эндодонтического лечения.

Цель занятия: Изучить особенности восстановления коронковой части зуба после эндодонтического лечения.

Задачи: 1. Изучить методики реставрации коронковой части зуба после эндодонтического лечения.

2. Получить мануальные навыки использования штифтовых конструкций.

3. Изучить методы отбеливания зубов с измененным цветом.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: внутриканальные штифты, парапульпарные штифты, методика внутриканального отбеливания,
3. Вопросы к занятию: 1. Техника препарирования полости зуба.

2. Методы обработки корневых каналов.

3. Пломбировочные материалы для пломбирования корневых каналов.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Назовите особенности пломбирования полостей композиционными материалами.

2. Перечислите и охарактеризуйте возможные ошибки и осложнения после пломбирования полостей различными видами пломбировочных материалов.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация зубов. М.: Медицинская книга, 2004. - 252 с.

2. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.
3.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»
6. Вопросы и задания для самостоятельной подготовки.

Тестовые задания

Укажите правильный ответ:
1. Протравливание, кондиционирование дентина проводится для:

1) усиления бактерицидных свойств композитов

2) усиления краевого прилегания

*3) удаления смазанного слоя

4) формирования гибридного слоя

5) сохранения смазанного слоя

2. При отверждении химического композита полимеризационная усадка происходит в направлении:

*1) источника света

2) протравленной эмали

3) центра

4) периферии

5) дна кариозной полости

3. Износо- и цветостойкость обеспечивается:

1) сохранением поверхностного слоя, ингибированного кислородом

2) кондиционированием эмали

*3) шлифованием и полированием

4) использованием адгезивной системы

5) пломбированием с использованием колпачков

4. Основой современных композитов является:

1) эпоксидная смола

2) полиакриловая кислота

3) ортофосфорная кислота

4) БИСГМА

*5) акриловая смола

5. Для отделки пломб используют боры, маркированные цветом:

1) зеленым

2) красным

3) синим


*4) белым

5) черным

6. Расстояние между излучателем света и пломбировочным материалом не более

*1) 5 мм

2) 10 мм

3) 15 мм


4) 20 мм

5) 25 мм


7. Для реставрации фронтальных зубов используют:

1) амальгаму

2) силикофосфатный цемент

3) силикатный цемент

*4) композиты химического и светового отверждения

5) поликарбоксилатный цемент



Практическое занятие 33, 34
1. Тема: Профилактика неотложных состояний в эндодонтии.

Цель занятия: Изучить возможные неотложные состояния при лечении осложненного кариеса, их профилактику.

Задачи: 1. Изучить возможные неотложные состояния при лечении пульпита

2. Изучить возможные неотложные состояния при лечении периодонтита.

3. Изучить методы профилактики неотложных состояний.
2. Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами в процессе изучения темы: антибактериальная терапия, сенсибилизация организма,
3. Вопросы к занятию:

1. Этапы лечения острых и хронических форм пульпита витальными и девитальными методиками.

2. Этапы лечения острых и хронических форм периодонтита.
4. Вопросы для самоконтроля:

1. Показания и противопоказания к применению антибактериальной терапии при лечении пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта.

2. Лечение пациентов с заболеваниями пульпы и периодонта, относящихся к группам риска.
5. Основная литература к изучаемой теме:

1. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов мед. вузов / под ред. Е.В. Боровского. – М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2009. – 840 с.

2. Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под редакцией проф. Л.А.Дмитриевой, проф. Ю.М.Максимосвкого. М.: «Геотар-Медиа», 2009-912с.

3. Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова. Терапевтическая стоматология. Изд. М.«Медицина», 2002.-638 с.

4. Николаев А.И. Практическая терапевтическая стоматология / А.И. Николаев, Л.М. Цепов.- 7-е изд.- М.: МЕДпресс-информ, 2007.- 928 с.: ил.

Дополнительная литература к изучаемой теме:

1. Основы заполнения медицинской карты стоматологического больного / А. С. Оправин и [др.] Учебно-методическое пособие для студентов, стереотипное. Архангельск, 2009. – 124 с.


2.  Ефимов Ю. В. Местное обезболивание в клинической стоматологии / Ю. В. Ефимов, Х. Х. Мухаев. – Элистат : ЗАО НПП «Джангар»

Приложение 7


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации


СРЕДСТВА ОЦЕНКИ КОМПЕТЕНЦИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: Эндодонтия

раздел «Терапевтическая стоматология»

2013г.
1. Карта оценки компетенций



Коды

формируемых компетенций

Наименование компетенции

Средства

оценки




Общекультурные компетенции




ОК №1,

 способностью и готовностью анализировать социально значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы медико-биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности

 Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение), решение ситуационных задач, тестов




Профессиональные

компетенции




ПК-1


способностью и готовностью реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом, взрослым населением и подростками, их родителями и родственниками

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение)

ПК-2


способностью и готовностью выявлять естественнонаучную сущность проблем, возникающих в ходе профессиональной деятельности, использовать для их решения соответствующий физико-химический и математический аппарат

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-3


способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-5


способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-7


способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений медицинских организаций

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение)

ПК-9


способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности современных информационных технологий для решения профессиональных задач

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение), оформление презентаций

ПК-12

способностью и готовностью использовать методы оценки природных и медико-социальных факторов среды в развитии болезней у взрослого населения и подростков, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению стоматологических, инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительную работу по гигиеническим вопросам

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-18


способностью и готовностью к проведению стоматологических профессиональных процедур

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика)

ПК-19

способностью и готовностью к сбору и записи полного медицинского анамнеза пациента, включая данные состояния полости рта

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика)

ПК-21


способностью и готовностью анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные методики клинико-иммунологического обследования и оценки функционального состояния организма человека различных возрастных групп для своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика) решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-24


способностью и готовностью к проведению диагностики типичных стоматологических заболеваний твердых и мягких тканей полости рта, зубочелюстно-лицевых аномалий у пациентов всех возрастов

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика) решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-29

способностью и готовностью к проведению премедикации, инфильтрационной и проводниковой анестезии в полости рта, назначению медикаментозной терапии до, во время и после стоматологического вмешательства

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-30

способностью и готовностью к лечению заболеваний твердых тканей зубов у пациентов различного возраста

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК-31


способностью и готовностью к проведению несложного эндодонтического лечения болезней пульпы и периодонта у пациентов различного возраста

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК- 48

способностью и готовностью оформлять текущую документацию, составить этапность диспансерного наблюдения, оценивать качество и эффективность диспансеризации; реализовывать госпитализацию в экстренном порядке; использовать формы и методы профилактики стоматологических заболеваний

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК- 50


способностью и готовностью изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования

решение ситуационных задач, тестов, кейсов, представление презентаций

ПК-51

способностью и готовностью к освоению современных теоретических и экспериментальных методов исследования в медицине

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов

ПК- 52

способностью и готовностью к участию в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследований

Прием пациента в клинике (опрос, осмотр, диагностика, лечение, профилактика), решение ситуационных задач, тестов, кейсов


2. Материалы для контроля остаточных знаний студентов (АПИМ).
: student -> faculty -> faculty -> stomat
stomat -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине. Приложение №3 к рабочей учебной программе Методические указания для студентов по дисциплине
stomat -> Учебно-методический комплекс по дисциплине «Терапевтическая стоматология» модуль «Кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»
stomat -> Учебно-методический комплекс по дисциплине гигиена Основная образовательная программа: «Стоматология» 060201 (31. 05. 03) Утверждено на заседании
stomat -> Методические рекомендации для преподавателей по дисциплине (приложение 4) III. Методические указания для студентов по дисциплине
stomat -> Руководство по ортопедическ ой стоматолог ии. Протезирование при полном отсутствии зубов : учеб пособие для мед вузов / под ред. И. Ю. Лебеденко [и др.]. 3-е изд., испр и доп. М. Мед информ агентство, 2011. 441, [1] с
stomat -> Программа по дисциплине; Приложение №1 к рабочей программе «Тематический план лекций»
stomat -> Методы обследования слюнных желез


1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница