Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию


Ситуационные задачи для оценки конечного уровня знаний



страница3/3
Дата01.08.2018
Размер0,51 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3

Ситуационные задачи для оценки конечного уровня знаний
1.Больная 38 лет, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых органов в течение последних 2-х месяцев, преимущественно в середине менструального цикла. В анамнезе: в браке 15 лет, первые роды - 10 лет назад. Менструальный цикл регулярный, но последние 6 месяцев наблюдается усиление менструальных кровотечений. Диагноз. Что делать?
2.В женщины 30 лет за 10 дней до месячных наблюдается раздражительность, боль в груди, их набухание, повышение аппетита, бессонница. Какое обследование следует назначить для определения причины данных нарушений и их коррекции?
3. Женщина 25 лет обратилась к врачу с жалобами на нерегулярные месячные, избыточное оволосение в области бедер, рук, лица. В течение 2-х лет регулярной половой жизни беременность не наступает. Какой диагноз и тактика врача в коррекции данного состояния?
4. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на отечность молочных желез, наличие выделений беловатого цвета из сосков, нерегулярность менструального цикла. Какова причина данного состояния, и какое лечение следует назначить в данном случае?


5.Девушка 22 лет обратилась к врачу с жалобами на прекращение месячных в течение 6 месяцев, общую слабость. За последние полгода похудела на 8 кг. Сейчас вес составляет 47 кг. Свое состояние связывает с нервно-эмоциональным перенапряжением во время сессии. Диагноз. Тактика врача?
6.Больная 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на отсутствие месячных в течение 6 мес. Менархе в 12.5 лет, месячные умеренные, безболезненные. Последнее время продолжительность месячных уменьшилась, необильные, промежуток между ними увеличивался. 6 месяцев месячные отсутствуют. Появилось оволосение на молочных железах, на передней брюшной стенке. Объективно: матка коническая, не изменена, с обеих сторон от матки пальпируемые яичники 6х8 см, плотные, безболезненные. Диагноз? Дополнительное обследование.
7. Больная 23 года жалуется на отсутствие месячных в течение 3-х месяцев после искусственного аборта. В дни ожидаемых месячных появляются боли внизу живота, в молочных железах. Диагноз? План обследований.
8. Больная 42 лет. После задержки месячных на 14 дней началось кровотечение, которое длится 10 дней. Анатомических изменений при влагалищном исследовании не обнаружено. Диагноз? Какой метод лечения наиболее целесообразен.

Ответы на ситуационные задачи

1. Диагноз: Эстрогенное кровотечение прорыва.

 Обследование прогестерон, эстрадиол в крови, базальная температура.

 Лечение: КОК (Жанин, Джаз, Линдинет)

2. Диагноз: Предменструальный синдром.

Лечение: 1) верошпирон с16 по25 день цикла, витамины группы В., дуфастон 1таб х2р. с 16 по25 день цикла.

2) КОК

3. Диагноз: Синдром Штейна-Левенталя.

Лечение: Диане-35 - 6 месяцев.

4. Диагноз: Синдром Киари-Фроммеля.

Определить пролактин.

Лечение: парлодел к появлению месячных, затем КОК.

5. Диагноз: Аменорея центрального генеза.

Лечение: высококалорийная диета для увеличения веса тела. Циклическая гормональная терапия.

6. Диагноз: Синдром Штейна-Левенталя.

Обследование Ro-турецкого седла, 17-КС, дексаметазоновая проба, гормоны яичников (эстрогены, прогестерон) ЛТ, ФСГ.

7. Диагноз: Маточная форма аменореи.

Диагностика: гистероскопия, определение половых гормонов.

8. Диагноз: ДМК климактерического периода.

Лечение: необходимо провести фракционное диагностическое выскабливание матки с гистологическим исследованием. Лечение после получения результата гистологического исследования.              

                      
Рекомендуемая литература

Базовая

  1. Акушерство і гінекологія : Підруч. для сімейних лікарів: В 2 т./ Мазорчук Б.Ф., Жученко П.Г. – Київ, 2005. – Т.1. – 448с. Т.2. – 464с.

  2. Гінекологія: Підруч. для акушерів – гінекологів, лікарів-інтернів, студ. вищ. мед. навч. закл. освіти ІІІ-IV рівнів. Голота В.Я., Бенюк В.О. – Київ, «Поліграфкнига», 2004. – 504 с.

  3. Хміль С.В., Романчук Л.І., Кучма З.М. Акушерство.Тернопіль , 2008.- 618с.

  4. Акушерство Підручник Автор: Грищенко В.І., Щербина М.О.
    Видавництво: Медицина, Київ Рік видання: 2009 Сторінок: 410

  5. Довідник студента з курсу акушерства та гінекології / Під ред професора В. О. Потапова. Дніпропетровськ: цмк ддма, 2008. 40 с

  6. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии / Галина Константиновна Степанковская (ред.). — К. : Здоров'я, 2000. — 672с.

  7. Запорожан В.М., Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник : у 2-х томах. Т.1. – Одеса.Одес.держ.мед.ун-т, 2005.-472с.

  8. Запорожан В.М. Цегельський М.Р., Рожковська Н.М. Акушерство і гінекологія. Підручник : у 2-х томах. Т.2. – Одеса.Одес.держ.мед.ун-т, 2005.-420с.


Дополнительная

1. Чернуха Е.А. Родовой блок. Руководство для врачей. Москва, 2003. – 708с.



2. Методичні вказівки для викладачів щодо організації навчального процесу з гінекології на медичному факультеті - Венцківський Б.М. 2010

  1. Ше­х­т­ман М.М Ру­ко­вод­с­т­во по эк­с­т­ра­ге­ни­та­ль­ной па­то­ло­гии у бе­ре­мен­ных.-М.:три­ада-Х,2010.- 812с.

  2. Грищенко В.И. и соавт. Течение беременности и родов при экстрагенитальных заболеваниях.-Харьков, 2005.-190с.

  3. Грищенко В.И., Щербина Н.А., Гузь С.В. Перинатальная гипоксия.- Харьков,2008.-123с.

  4. Хирш Х.А., Кезер О., Икле Ф.А. Оперативная гинекология. Преревод с английского под редакцией Кулакова В.И. 2005.-649 с.







Каталог: downloads -> obstetrics1
obstetrics1 -> Методические рекомендации для аудиторной работы студентов при подготовке к
obstetrics1 -> Методические рекомендации для студентов Учебная дисциплина Акушерство Модуль №4
obstetrics1 -> Методическая разработка для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию
obstetrics1 -> Методические рекомендации для студентов Учебная дисциплина Акушерство Модуль №4
obstetrics1 -> Методические рекомендации для самостоятельной подготовки студентов к занятию
obstetrics1 -> Методическая разработка для самостоятельной подготовки к практическому занятию
obstetrics1 -> Методические рекомендации для самостоятельной внеаудиторной работы студентов Учебная дисциплина Акушерство
obstetrics1 -> Методические рекомендации для самостоятельной аудиторной работы студентов при подготовке к практическому занятию
obstetrics1 -> Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов при подготовке
obstetrics1 -> 3. Современные методы оценки состояния внутриутробного плода


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница