Методические рекомендации для врачей «Применение отечественного гемостатического препарата Полигемостат у пациентов с синдромом Диабетической стопы» содержат материал, который обобщил опыт



страница1/5
Дата12.01.2017
Размер2,76 Mb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5
Министерство здравоохранения Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Воронежская медицинская академия им. Н.Н.Бурденко»

Пархисенко Ю.А., Галимзянов Ф.В., Колимбет Л.П., Бабкина З.М.

Применение отечественного гемостатического препарата «Полигемостат» у пациентов с синдромом Диабетической стопы.

(методические рекомендации для врачей)



ВОРОНЕЖ, 2015г.



Авторы:

ПАРХИСЕНКО Юрий Александрович – доктор медицинских наук, профессор кафедры госпитальной хирургии ВГМА им.Н.Н.Бурденко.
ГАЛИМЗЯНОВ Фарид Вагизович – доктор медицинских наук, профессор кафедры хирургических болезней УГМУ, заведующий отделением гнойной хирургии Свердловской ОКБ №1.

КОЛИМБЕТ Лариса Петровна – врач эндокринолог, заведующая отделением диабетологии ВОКДЦ
БАБКИНА Зинаида Михайловна - врач кабинета «Диабетическая стопа» ВОКДЦ.

Методические рекомендации для врачей « Применение отечественного гемостатического препарата Полигемостат у пациентов с синдромом Диабетической стопы» содержат материал, который обобщил опыт применения полигемостата у больных синдромом диабетической стопы (СДС) при наличии трофических нарушений мягких тканей. Предложен эффективный, удобный в применении метод остановки кровотечений во время хирургических обработок раневых дефектов и участков гиперкератоза у больных СДС, что позволяет повысить эффективность оперативного вмешательства и лечения пациентов, предотвратить рецидивы возникновения кровотечений из язвенных дефектов.

Печатается по решению Центрального методического совета Воронежской Государственной медицинской Академии имени Н.Н.Бурденко, протокол №2 от 11 декабря 2014 года

Применение отечественного гемостатического препарата « Полигемостат» у пациентов с синдромом Диабетической стопы.


Поражение нижних конечностей при сахарном диабете являются одной из причин инвалидизации населения, и представляет важную социально- экономическую проблему. Ежегодно в России производится около 12000 высоких ампутаций нижних конечностей (по данным И.И. Дедова с соавторами). Точных статистических данных о количестве малых ампутаций и числу возникновения трофических язв в области стоп не существует, но по опыту кабинетов Диабетической стопы, количество обращений по данной причине ежегодно возрастает.

Причинами роста возникновения синдрома диабетической стопы в последнее время являются такие объективные факторы как:

- рост статистических показателей возникновения сахарного диабета в среде человеческой популяции, особенно увеличение случаев инсулинозависимой формы диабета 2 типа;

- увеличение длительности течения сахарного диабета у отдельно взятого пациента на фоне адекватно подобранной терапии и улучшения условий жизни.

- увеличение двигательной активности населения в связи с ростом продолжительности и качества жизни, что соответственно влечет за собой определенную нагрузку на опорно - двигательный аппарат.

Но наряду с объективными, позитивными, факторами имеют место и субъективные, негативные факторы, влияющие на рост осложненных форм сахарного диабета. Недостаточное внимание к обучению больных сахарным диабетом, недостаточный самоконтроль не только уровня гликемии, но и возникновения начальных признаков осложнений, поздней обращаемостью пациентов за квалифицированной медицинской помощью, приводит к росту распространенности диабетических язв стоп.

Важность правильного подхода к лечению и профилактике таких грозных осложнений, как ампутации (большие и малые) нижних конечностей, позволяет намного сократить их число и материальные затраты на дальнейшее лечение и реабилитацию таких пациентов.

Большое значение в решении данной проблемы является открытие кабинетов «Диабетическая стопа» где осуществляется подиатрический уход за стопами больных сахарным диабетом. Трофические нарушения кожи в виде язв и гиперкератозов (рис.1) возникают в зонах повышенного плантарного давления на фоне различных деформаций стоп, вызванных нейроостеоартропатией, перенесенными ампутациями одного или нескольких пальцев или части стопы или же такими ортопедическими проблемами как деформации пальцев стоп по типу Hallus valgus, « Полая стопа» и т.д. Малейшие изменения формы стопы приводят к перераспределению зон повышенного давления и изменяют механику ходьбы. Этот факт говорит о том, что сохранение всех элементов стопы, предотвращение её деформаций, предотвращение утраты составляющих структуры стопы – главная цель лечения.

В последнее время доказано, что обработка гиперкератозов, расположенных отдельно или вокруг язвенных дефектов, снижает нагрузки на пораженный участок стопы почти на 30% (В,Б.Бреговский с соавт. 2004г.)



Рис. 1. Участок гиперкератоза у пациента с сахарным диабетом (СДС).


Однако эта вполне простая процедура используется среди обычных хирургов не так широко из-за возникающих в процессе обработки длительно не останавливающихся кровотечений (Рис.2).



Каталог: uploadedFiles -> files -> dokumenti
dokumenti -> Применение препарата «полигемостат» в предпротезной восстановительной хирургии малоинвазивная радикальная гайморотомия
files -> Каковы мощности завода эковер и почему современные застройщики делают выбор в пользу базальтовой изоляции?
files -> Prosept biO. Антисептик для влажной древесины. Концентрат 1: 19. Назначение
files -> Книга Екатерины Мурашовой «Ваш непонятный ребенок»
files -> Пособие по работе с профессиональной минеральной декоративной косметикой Era Minerals
files -> Постановление От 3 ноября 2011 г. N 881 о порядке формирования начальных (максимальных) цен контрактов (цен лотов) на отдельные виды медицинского оборудования для целей их включения в документацию о торгах на поставку такого оборудования
files -> Номинация «Библиография»
files -> Урологическое здоровье мужчин
files -> Программа образовательного проблемно-ориентированного семинара для специалистов государственных учреждений культуры


Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница