Минимально инвазивная эндодонтия Адаптационная эндодонтическая технология



Скачать 95,37 Kb.

Дата22.11.2016
Размер95,37 Kb.

Минимально инвазивная эндодонтия
Адаптационная эндодонтическая технология

MK-030-080
Эволюция в эндодонтии

Минимально инвазивная эндодонтия
Самоадаптирующийся файл SAF
SAF - эндодонтический файл в виде металлического решетчатого полого цилиндрa, изготовленый из никель-титанового сплава.
SAF используется как один инструмент для полной трехмерной обработки и очистки корневого канала.
SAF доступен в 3 стандартных размерах:
21 мм, 25 мм и 31 мм
И двух диаметров: 1.5 и 2 мм.
SAF 1.5 мм - ISO 20-40.
SAF 2 мм - ISO 35-60.
SAF 1.5 мм
SAF 2 мм
1

Режим работы
При введении в корневой канал самоадаптирующийся файл SAF постепенно радиально расширяется и создается легкое постоянное давление по всему периметру стенок корневого канала. Благодаря легкой вертикальной вибрации абразивная поверхность файла обеспечивает постепенное расширение контура корневого канала.
Цилиндрическая полая структура самоадаптирующегося файла SAF позволяет сжать его в поперечном сечении (В) при введении в корневой канал, предварительно обработанный К-файлом до 20 размера по
ISО (А).
* Изображение из работы профессора Мецгера (Metzger), опубликованной в J Endod 2010 Apr (36(4):
679-90)
A
B
C
Самоадаптирующийся файл SAF обладает высокой гибкостью. Он не меняет форму канала в зависимости от своей, а подстраивается под исходную форму канала в поперечном и в продольном сечении. Продольная ось канала сохраняет исходное положение по всей его длине.
2

Минимально инвазивная эндодонтия
Голова RDT3 для углового наконечника предназначена для подготовки корневого канала с помощью самоадаптирующегося файла SAF.
Возвратно-поступательная вибрация, создаваемая головой RDT3, обеспечивает ударное движение файла SAF приблизительно на 0,4 мм при скорости вращения до 5 000 об/мин. Работа головы RDT3 сопровождается вращениeм с низким моментом (максимум 12 гр. см) для облегчения продвижения файла SAF в корневой канал.
Файл SAF фиксируется в голове RDT3 с помощью фрикционного зажима.
Конструкция головы RDT3 предусматривает длительный контакт с гипохлоритом натрия и обеспечивает использование файла SAF в ходе процедур по обработке корневого канала, сопровождающихся непрерывным орошением гипохлоритом натрия.
RDT3-NX
X-Smart / EndoMate / EndoSequence
Голова RDT3-NX совместима с инструментами:
Низкоскоростной хвостовик NSK EC C100-008 (1:1)
X-Smart (Tulsa Dentsply)*
EndoMate DT (NSK)*
EndoMate TC (NSK)*
EndoMate TC2 (NSK)*
EndoSequence (Brassler)*
EndoSequence II (Brassler)*
* Необходим редуктор NSK FC C873 (1:1)
Голова RDT3
RDT3-NX NSK
Incl. WaveOne / Reciproc
3

Ирригационная система VATEA
Контролируемая ирригация
Ирригационная система VATEA позволяет доставлять в канал постоянно обновляемый ирригационный раствор. Движение эндодонтического файла внутри канала способствует постоянной активации и обновлению ирригационного раствора в течение всей процедуры благодаря его перемешиванию. Регулирование потока раствора обеспечивается за счет настройки встроенного насоса ирригационной системы VATEA.
Автономная переносная система
Ирригационная система VATEA является мобильной и может работать как с подключением к внешнему источнику питания, так и на сменных батарейках, обеспечивающих до 4 часов работы при полной зарядке. Емкость VATEA – до 400 мл. жидкости.
Переключение ирригации осуществляется с помощью простого миниатюрного пере- ключателя с ножным приводом или ручным переключателем.
Описание системы
Перистальтическая помпа с положительно меняющимся объёмом предотвращает обратное втягивание жидкости, которая может вызвать перекрестную контаминацию пациента.
Пользовательский интерфейс включает две контрольные кнопки для регулирования потока жидкости, большой жидкокристаллический экран, встроенные датчики времени и оповещение об ошибке.
Система VATEA включает адаптер переменного тока для зарядки комплекта батарей, а также комплект одноразовых силиконовых трубок.
4

Минимально инвазивная эндодонтия
Микробиологический анализ
Возможности хемо-механической обработки с помощью ротационных
файлов и самоадаптирующегося файла SAF для достижения
дезинфекции в овальных корневых каналах
* Данные из работы профессора Сикуейра (Siqueira),
опубликованной в J Endod 2010 (36:1860-65)
В ходе независимого исследования, проведенного недавно под руководством профессора Жозе
Сикуейра (Бразилия), установлено преимущество обработки овальных каналов с помощью системы SAF по сравнению с обработкой ротационными машинными никель-титановыми инструментами в сочетании с ирригацией раствором гипохлорита натрия с помощью обычной эндодонтической иглы.
(A) 55% каналов, обработанных традиционным способом в течение 10 минут, демонстрировали рост культур после обработки, в то время как после обработки с помощью SAF в течение 5 минут рост культур наблюдался только в 20% cлучаев.
(B) Овальный канал, обработанный SAF, в разрезе.
(C) Овальный канал, обработанный ротационными инструментами (Bio-Race), в разрезе. Обратите внимание на необработанную область (стрелка).
B
SAF
4/20
(20%)
Рост культур после обработки
11/20
(55%)
Рост культур после обработки
Bio-Race
C
A
En ter oc occus F
aec alis
12 9
6 3
0
SAF
Bio-Race
5

Гистологический анализ на предмет сравнения обработки овальных каналов самоадаптирующимся файлом SAF и ротационными машинными инструментами.
(A) обработка SAF; (B) обработка ProTaper.
(B) Обратите внимание на характерную форму замочной скважины у нижней части овальных каналов, обработанных ротационными инструментами.
Обратите внимание на однородную форму и ровные края, а также отсутствие тканей пульпы после обработки с помощью SAF (A), и сравните с остатками тканей пульпы в недоступной для обработки области после обработки канала с помощью ротационных инструментов (B, стрелка).
Подготовка овальных каналов – остатки тканей пульпы
Очистка участков, недоступных для механической обработки (плавников)
Гистологический анализ
* Данные из работы De-Deus, опубликованной в J Endod 2011 (37:701–705)
Гистологический анализ на предмет сравнения обработки каналов с поднутрениями (зонами, недоступными для механической обработки) самоадаптирующимся файлом
SAF и ротационными машинными инструментами.
(C) обработка SAF; (D) обработка ProTaper.
Инструментальная обработка поднутрений практически невозможна, поэтому для эффективной очистки поднутрений от остатков тканей пульпы и детрита необходим хемо-механический способ обработки.
Обратите внимание на эффективность очистки области поднутрений с помощью самоадаптирующегося файла
SAF в сочетании с непрерывной ирригацией раствором гипохлорита натрия.
B
SAF
ProTaper
ProTaper
SAF
C
D
A
остатки пульпы необраб отанные по днутрения с ост атк ами ткане й п ульп ы
поднутрение, очищенное путем ирригации
6

Минимально инвазивная эндодонтия
СЭМ Анализ
Контроль: смазанный Удаление опилок Очистка смазанного
Апик альная тре ть канала
Сре дняя тре ть канала
Коронк овая тре ть канала
слой X 1000
X 200
слоя X 1000
Оценка степени очистки стенок корневого канала с помощью
сканирующего электронного микроскопа (СЭМ)

Работа SAF с непрерывным потоком ирригантов (гидрохлорита натрия и ЭДТА) приводит к полному очищению стенок корневого канала канала от опилок и почти полному удалению смазанного слоя.
(А) Положительный контроль: наличие смазанного слоя и опилок во всех частях корневого канала.
(В) Корневной канал после обработки SAF: полное отсутствие опилок во всех частях корневого канала.
(С) Корневной канал после обработки SAF: отсутствие смазанного слоя во всех частях корневого канала.
* Данные из работы профессора Мецгера (Metzger),
опубликованной в J Endod 2010 Apr (36(4):697-702)
A


B


C
100% 100%
100% 80%
100% 65%
7

Пломбирование корневого канала – анализ
Rotary

SAF
Сравнение качества подготовки и пломбирования корневых каналов,
обработанных с помощью ротационных машинных самоадаптирующихся
файлов SAF: обследование с помощью трехмерной микрокомпьютерной
томографии
Анализ микрокомпьютерной
томографии
Реконструированные изображения трехмерной микрокомпьютерной томографии подготовки и пломбирования корневого канала.
(A) Ровный корневой канал, подготовленный с помощью самоадаптирующегося файла SAF.
(B) Ровный корневой канал, подготовленный с помощью ротационного инструмента.
(C) Хорошая адаптация материала в корневом канале, 98,1% стенки канала соприкасается с обтурационным материалом.
(D) Плохая адаптация материала в корневом канале, 68,9% стенки канала соприкасается с обтурационным материалом.
Обратите внимание на необработанную область в форме плавника с язычной стороны на (B),
вероятно заполненную детритом, который препятствовал проникновению герметика (D).
Красный
: поверхность корневого канала до обработки.
Синий
: поверхность корневого канала после обработки.
Желтый
: область соприкосновения обтурационным материалом.
На всех снимках: справа – буккальная проекция; слева – дистальная проекция
(разрешение 18 мкм).
Сечения
Препарирование
канала
Обтурация
канала
C
A
D
B
Pr
oT
aper

S
AF
* Данные из работы профессора Мецгера
(Metzger), опубликованной в J Endod 2010
(36:1569-73)
* Данные из работы профессора Мецгера
(Metzger), опубликованной в J Endod 2010
(36:679–690)
8

Минимально инвазивная эндодонтия
C
D
Микро-КТ анализ
Инструментация изогнутых
каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в небном корне верхнего моляра с изогнутым профилем корневого канала.
Красный
: До процедуры (А)
Голубой
: После процедуры (В)
Обратите внимание на сохранение на прежнем месте продольной оси канала и на высокий показатель соприкосновения инструмента со стенками во время обработки канала.
Морфология проблемных
корневых каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в первом нижнечелюстном моляре с крайне сложной анатомией корневого канала.
(C) Два вида изогнутого плоского канала с мезиальной ложкообразной вогнутостью, реконструированной с помощью микро-КТ.
(D) Поперечное сечение на расстоянии 6 мм от верхушки корня зуба.
Обратите внимание на адаптируемость файла и на снятие им ровного слоя дентина по всему поперечному сечению корневого канала.
* Данные из работы профессора Мецгера (Metzger),
опубликованной в J Endod 2010 Apr (36(4):679-90)
A

B
9

Клинические случаи
Эндодонтическое лечение 1-го нижнего моляра с 4 каналами
Эндодонтическое лечение 2-го нижнего моляра
Эндодонтическое лечение 2-го верхнего моляра
* Материал предоставлен: д-р Михаил Соломонов, Тель-Авив, Израиль
* Материал предоставлен: д-р Михаил Соломонов, Тель-Авив, Израиль
* Материал предоставлен: д-р Мартин Левин, Чеви-Чейз, Мэриленд, США.
Обратите внимание на проникновение пломбировочного материала в чистый боковой канал и область перешейка
(стрелки)
Обратите внимание на проникновение пломбировочного материала в чистый боковой канал в мезиальном корне с овальным сечением (стрелки)
До
После
До
После
До
После
Обратите внимание, что S-образные искривления каналов сохранены
(стрелки)
10

Минимально инвазивная эндодонтия
SAF 1.5 / 21 мм
SAF 1.5 / 25 мм
SAF 1.5 / 31 мм
SAF 2 / 21 мм
SAF 2 / 25 мм
Ирригационная система VATEA
AD-702-010-010
Педаль
RDT3-NX NSK
совместимый
NX30016600 11
Компоненты системы

Пломбирование корневого канала – анализ
Rotary

SAF
Сравнение качества подготовки и пломбирования корневых каналов,
обработанных с помощью ротационных машинных самоадаптирующихся
файлов SAF: обследование с помощью трехмерной микрокомпьютерной
томографии
Анализ микрокомпьютерной
томографии
Реконструированные изображения трехмерной микрокомпьютерной томографии подготовки и пломбирования корневого канала.
(A) Ровный корневой канал, подготовленный с помощью самоадаптирующегося файла SAF.
(B) Ровный корневой канал, подготовленный с помощью ротационного инструмента.
(C) Хорошая адаптация материала в корневом канале, 98,1% стенки канала соприкасается с обтурационным материалом.
(D) Плохая адаптация материала в корневом канале, 68,9% стенки канала соприкасается с обтурационным материалом.
Обратите внимание на необработанную область в форме плавника с язычной стороны на (B),
вероятно заполненную детритом, который препятствовал проникновению герметика (D).
Красный
: поверхность корневого канала до обработки.
Синий
: поверхность корневого канала после обработки.
Желтый
: область соприкосновения обтурационным материалом.
На всех снимках: справа – буккальная проекция; слева – дистальная проекция
(разрешение 18 мкм).
Сечения
Препарирование
канала
Обтурация
канала
C
A
D
B
Pr
oT
aper

S
AF
* Данные из работы профессора Мецгера
(Metzger), опубликованной в J Endod 2010
(36:1569-73)
* Данные из работы профессора Мецгера
(Metzger), опубликованной в J Endod 2010
(36:679–690)
12
Варианты комплектов
Вариант I
Комплект
или
Эндомотор
Endo-Mate DT
Голова RDT3 NX
Редуктор FC 1:1
Помпа VATEA
SAF 25 мм (10 шт.)
Эндомотор
Endo-Mate TC2
с головой MP-Y
Эндомотор Endo-Mate TC2
с головой MPA-Y
Эндомоторы Endo-Mate TC2 и Endo-Mate DT подходят для использования с Ni-Ti файлами различных производителей.
Возможность
подключения
апекслокатора
Розничная цена комплекта
Розничная цена комплекта
Специальная цена комплекта
Специальная цена комплекта

Минимально инвазивная эндодонтия
C
D
Микро-КТ анализ
Инструментация изогнутых
каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в небном корне верхнего моляра с изогнутым профилем корневого канала.
Красный
: До процедуры (А)
Голубой
: После процедуры (В)
Обратите внимание на сохранение на прежнем месте продольной оси канала и на высокий показатель соприкосновения инструмента со стенками во время обработки канала.
Морфология проблемных
корневых каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в первом нижнечелюстном моляре с крайне сложной анатомией корневого канала.
(C) Два вида изогнутого плоского канала с мезиальной ложкообразной вогнутостью, реконструированной с помощью микро-КТ.
(D) Поперечное сечение на расстоянии 6 мм от верхушки корня зуба.
Обратите внимание на адаптируемость файла и на снятие им ровного слоя дентина по всему поперечному сечению корневого канала.
* Данные из работы профессора Мецгера (Metzger),
опубликованной в J Endod 2010 Apr (36(4):679-90)
A

B
Минимально инвазивная эндодонтия
C
D
Микро-КТ анализ
Инструментация изогнутых
каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в небном корне верхнего моляра с изогнутым профилем корневого канала.
Красный
: До процедуры (А)
Голубой
: После процедуры (В)
Обратите внимание на сохранение на прежнем месте продольной оси канала и на высокий показатель соприкосновения инструмента со стенками во время обработки канала.
Морфология проблемных
корневых каналов
Микро-КТ анализ обработки SAF в первом нижнечелюстном моляре с крайне сложной анатомией корневого канала.
(C) Два вида изогнутого плоского канала с мезиальной ложкообразной вогнутостью, реконструированной с помощью микро-КТ.
(D) Поперечное сечение на расстоянии 6 мм от верхушки корня зуба.
Обратите внимание на адаптируемость файла и на снятие им ровного слоя дентина по всему поперечному сечению корневого канала.
* Данные из работы профессора Мецгера (Metzger),
опубликованной в J Endod 2010 Apr (36(4):679-90)
A

B
13
Endo-Mate TC
Endo-Mate TC2
Endo-Mate DT
Вариант II
Комплект
Голова RDT3 NX
Голова RDT3 NX
Редуктор FC 1:1
Наконечник NSK EC 30
Помпа VATEA
Помпа VATEA
SAF 25 мм (10 шт.)
SAF 25 мм (10 шт.)
Вариант III
Комплект для электро / пневмо моторов с разъемом E-Type по ISO*
* Комплект подходит для электромоторов различных производителей.
Для эндомоторов (NSK, Nakanishi Inc.)
или аналогов
Розничная цена комплекта
Розничная цена комплекта
Специальная цена комплекта
Специальная цена комплекта

Эксклюзивный дистрибьютор ООО “Н.Селла”
Волочаевская улица, дом 12А. строение 1,
г. Москва, 111033
Телефон / факс: +7 (495) 771-75-39
manager@nsella.ru
Кондратьевский пр., дом 15, корпус 3,
литера 3, офис 307, г. Санкт-Петербург, 195197
Телефон / факс: +7 (812) 31-31-9-31
sp@nsella.ru
www.nsella.ru

: files
files -> Детская стоматология
files -> Лекция №1. «Введение. Анатомо-физиологические аспекты органов ротовой полости и их особенности у различных видов животных»
files -> Стоматология
files -> Стоматология
files -> Учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Учебно-тематический план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Терапевтическая стоматология




База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница