Н. А. Юдина, Ю. П. Чернявский Современные подходы к проведению эндодонтического лечения



страница10/10
Дата22.11.2016
Размер1,91 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

а. Obtura б. Obturation Unit


в. Ultrafill г. BeeFill

Рис. 31. Инъекционные системы (а-г).


Вне зависимости от метода заполнения корневого канала врачам следует обращать внимание на качество обтурации на всех уровнях (апикальная, средняя и устьевая часть). Наиболее частой ошибкой является недостаточная обтурация устьевой части корневых каналов.

Таблица 2

Успех эндодонтического лечения в зависимости от качества уплотнения материала на разных уровнях корневого канала (Wisse,1992)


Апикальная часть

Устьевая часть

Процент успеха

+

+

91,4%

+

-

44,1%

-

+

67,6%

-

-

18,1%

"+" - качественная обтурация

"-" - недостаточная обтурация


10 этап

Подготовка к штифтовой конструкции (рис. 32). Производится с помощью инструментария, которым можно обрабатывать 2⁄3 корневого канала (Largo, шейперсы)



Восстановление зубов после эндодонтического лечения должно проводиться с учетом:

  • структурно-функциональных особенностей твердых тканей зуба

  • групповой принадлежности

  • выполняемой функции

Для укрепления стенок зуба используются штифты различной конструкции, которые подразделяются на две группы: неэластичные и эластичные. К группе неэластичных относятся металлические и керамические стандартные и индивидуальные. К группе эластичных – стекловолоконные и карбоновые.

Рис. 32. Подготовка к ортопедической конструкции (использование Largo)



Оценка качества эндодонтического лечения

Эффективность на этапе лечения:



  • Отсутствие болей;

  • Отсутствие свища;

  • Сохранение функции;

  • Рентгенологическое подтверждение обтурации корневого канала

Эффективность лечения в сроки 2 года и более:

  • Отсутствие жалоб;

  • Отсутствие свища;

  • Сохранение функции;

  • Рентгенологическое подтверждение обтурации корневого канала;

  • Отсутствие признаков резорбции корня, признаков изменений периапикальных тканей;

  • Формирование корня (у детей);

  • Неизмененный цвет зуба

Сложность эндодонтического лечения заключается в отсутствии возможности визуального контроля, поэтому особое значение имеет рентгенологический контроль качества.
Рентгенологический контроль качества эндодонтического лечения

  • Приемлемые критерии: нормальная толщина периодонтальной щели (до1 мм), целостная компактная пластинка, отсутствие резорбции, плотная трехмерная обтурация корневого канала, 1 мм до рентгенологического апекса;

  • Сомнительные критерии: расширение периодонтальной щели до 2 мм, нарушение целостности компактной пластинки, очаги деструкции, пустоты в корневой пломбе, значительное выведение пломбировочного материала за верхушку;

  • Недопустимые критерии: расширение периодонтальной щели до 2 мм, нарушение целостности компактной пластинки, очаги деструкции, пустоты в корневой пломбе, значительное выведение пломбировочного материала за верхушку;

Качество эндодонтического лечения болезней пульпы и апикального периодонта – одна из самых серьезных проблем современной отечественной стоматологии. Несмотря на то, что вопросам эндодонтии уже посвящено значительное количество научных статей, монографий, специализированных журналов, многие вопросы современного эндодонтического лечения освещены не в полной мере.



Надеемся, что данное пособие поможет врачам-стоматологам, занимающимся в своей повседневной практике эндодонтическим лечением овладеть современными методами обработки и пломбирования каналов, уменьшить количество ошибок и осложнений и тем самым повысить качество лечения стоматологических пациентов.


    1. Джонсон Б. Эволюция эндодонтических инструментов. Что, где и почему? // Дентсплай. – 2003. №8. – С. 26-29.

    2. Иоффе Е. // Новое в стоматологии. Спец. Выпуск. – 1997. – №3. – С. 72-98,

    3. Латышева СВ., Абаимова О.И., Бондарик Е.А. //Стоматологический журнал. – 2003. – № 2. – С. 3-7.

    4. Латышева СВ. Особенности эндодонтического препарирования зубов: учеб.-метод. пособие / С.В.Латышева, О.И.Абаимова, Е.А.Бондарик. Мн.: БГМУ.2003. -88с.

  1. Луцкая И.К, Практическая стоматология (справочное пособие). Минск, 1999. – С. 118-137.

    1. Максимова О.П., Винниченко А.В. // Клиническая стоматология. 1997. №2. – С. 10-12.

    2. Максимовский Ю.М. // Клиническая стоматология, 1997. №3.С.4-7. Максимовский Ю.П.Современный взгляд на оценку качества и результативность лечения хронического периодонтита // Эндодонтия today. 2004. №1-2. С.16-19.

    3. Петрикас А.Ж., Овсепян А. // ДентАрт. 1997. №4. С.20-23.

    4. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология. М., "Медпресс-Информ", – 2004. – 547 с.

    5. Николишин Л.К. Современная эндодонтия практического врача.. – Полтава, 2003. – 208 с.

    6. Рекомендации по эндодонтическому лечению. общие положения // Эндодонтия today. 2004. №1-2. С.9-15.

    7. Терапевтическая стоматология. Избранные разделы / под ред. Е.В. Боровского. М.: АО "Стоматология", 2005. – 224 с.

    8. Chritophen J.R. Colour atlas and text of endodontics, Mosby-Wolfe, 2-nd Edition, 1995. - -334 p.

    9. Ingle J.I., Bakland L.D. Endodontics. Philadelphia, 1994, 410 p. (92-219).

    10. Tronstad L. Clinical Endodontics — A textbook - Thieme Stutgard, New York, 1991. P. 238.

    11. WaltonR.E., Tombinejad M. Principles and Practice of Endodontics. – 2-nd Edition, 1996. –547 p.

Учебное издание

Юдина Наталья Александровна

Чернявский Юрий Павлович


Современные подходы к проведению эндодонтического лечения

Учебно-методическое пособие

Ответственная за выпуск Н.А. Юдина

Компьютерный набор и верстка Ю.А. Байдала


Подписано в печать . . . Формат 60х84/16. Бумага потребительская. Печать ризография. Гарнитура «Times New Roman».

Печ.л. 1,0. Уч.- изд. л.0,8. Тираж 100 экз. Заказ .

Издатель и полиграфическое исполнение –



Белорусская медицинская академия последипломного образования.

ЛВ № 23 от 27.01.2004. 220013, г. Минск, ул.П. Бровки, 3.
: downloads -> stomObschay
downloads -> Тема занятия
downloads -> Проявления в полости рта бактериальных заболеваний дифтерия, скарлатина
downloads -> Тема: Поражение слизистой оболочки полости рта при вирусных заболеваниях у детей. Роль врача-стоматолога в диагностике, лечении и профилактике
stomObschay -> Роль врача стоматолога общей практики и гигиениста в оказании стоматологической помощи населению
stomObschay -> Инструкция по применению Учреждение-разработчик
stomObschay -> Метод обследования пациентов с заболеваниями
stomObschay -> Н. А. Юдина, В. И. Азаренко основные и дополнительные методы обследования пациента на приеме врача стоматолога


1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница