Н. А. Юдина, Ю. П. Чернявский Современные подходы к проведению эндодонтического лечения


этап (необязательный, проводится по показаниям)



страница6/10
Дата22.11.2016
Размер2,72 Mb.
ТипУчебно-методическое пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

8 этап (необязательный, проводится по показаниям)

Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция



Механизм действия препаратов кальция основан на:

    • Выраженном антимикробном действии за счет гидроксильных (щелочных) ионов – пролонгированное антисептическое действие;

    • Растворении некротизированных тканей;

    • Усилении расширяющего действия гипохлорида натрия;

    • Стимуляции восстановления костной структуры за счет активизации цементобластов, стимулируя образование цемента в виде «апикальной пробки» (рис. 21).

Рис. 21. Временная пломбировка корневых каналов препаратами кальция.

Препараты кальция для временной пломбировки корневых каналов:Calasept (Nordiska), Endocal (Septodont), Biocalex (Dentsply), Meta pasta (Metl), Calcium hydroxide (pure) (Prevest denpro limited), Calciject (Centrix), Calxyl (OCO Praparate) HY-CAL (Pierrre Rolland). Основным критерием для этих препаратов является значение pH, которое должно быть не менее 12. При pH = 11,5 некоторые формы анаэробных микроорганизмов сохраняют свою активность.

9 этап

Постоянная пломбировка корневых каналов.

Завершающим этапом лечения является пломбирование.

Полноценная обтурация корневого канала дает положительные результаты в 92-96% случаев (Боровский, 2005)



Современные пломбировочные материалы для обтурации корневых каналов

Различают твердые материалы и твердеющие (герметики).



Твердые материалы (гуттаперча, серебряные и титановые штифты):

  • Гуттаперча бета – высокая температура плавления, плохая прилипаемость, хорошая гибкость

    • Гуттаперча альфа (рис. 22) – низкая температура плавления, хорошая прилипаемость; на ее основе создан "термафил"

Рис. 22. Термафил

Герметики (силеры) для заполнения корневых каналов

  • Цинк-оксид эвгеноловые цементы;

  • Кальцийсодержащие цементы;

  • Эпоксидные цементы;

  • Ионномерные цементы (на основе полиакриловой кислоты);

  • Материалы на базе дентинных адгезивов

Требования к герметикам

  • Биологическая совместимость и отсутствие раздражающего действия на периодонт;

  • Бактерицидность;

  • Адгезивная способность;

  • Сохранение формы и объема после введения;

  • Устойчивость во влажной среде (тканевой жидкости);

  • Отсутствие окрашивающего эффекта на ткани зуба;

  • Продолжительное время твердения (не менее 1 часа);

  • Легкость введения и возможность выведения;

  • Рентгенконтрастность

Цинкоксид-эвгеноловые силеры (Endobtur, Endomethazon (Septodont); Tubli-Seal, Pulp Canal Sealer (Kerr); Canason (Voco) и др.)

Положительные свойства:



  • Пластичность;

  • Медленное затвердевание;

  • Удовлетворительный герметизм.

Отрицательные свойства:

  • Высокая растворимость;

  • Высвобождение формалина.

На основе полиакриловой кислоты

  • Ketak Endo, Endion, Endo Jet

  • Рабочее время – 10-15 мин;

  • Хорошая адгезия к дентину, не растворяются в воде и ротовой жидкости, не окрашивают ткани зуба;

  • Малое рабочее время, пористость материала, трудности при распломбировке.

Эпоксидные цементы (на основе органических смол)

  • Diaket ESPE, AH-26, AH plus, Dentsply,

  • Биосовместимы, не раздражают ткани, обеспечивают качественную герметизацию, просты в замешивании, длительное рабочее время, небольшая вязкость, возможность распломбировки;

  • Необходима абсолютная сухость канала, нельзя обрабатывать перекисью (ингибирует процесс полимеризации материала)

Кальцийсодержащие силеры

  • CRCS Hygenic, Sealapex Kerr, Apexit Vivadent, Vitapex Metadent

  • Хороший герметизм, антибактериальный эффект, остеогенный эффект;

  • Высокое водопоглощение, пористость материалов этой группы за исключением Apexit

Внесение силеров в канал может производиться ручным и машинным (рис. 23) методом.

Рис. 23. Машинный метод введения силера


Каталог: downloads -> stomObschay
downloads -> Тема занятия
downloads -> Проявления в полости рта бактериальных заболеваний дифтерия, скарлатина
downloads -> Тема: Поражение слизистой оболочки полости рта при вирусных заболеваниях у детей. Роль врача-стоматолога в диагностике, лечении и профилактике
stomObschay -> Роль врача стоматолога общей практики и гигиениста в оказании стоматологической помощи населению
stomObschay -> Инструкция по применению Учреждение-разработчик
stomObschay -> Метод обследования пациентов с заболеваниями
stomObschay -> Н. А. Юдина, В. И. Азаренко основные и дополнительные методы обследования пациента на приеме врача стоматолога


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница