Общая анатомия половых органов



Скачать 428,87 Kb.
Pdf просмотр
Дата01.08.2018
Размер428,87 Kb.

1
ЛЕКЦИЯ №8


Тема:

ОБЩАЯ АНАТОМИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПЛАН ЛЕКЦИИ (Слайд № 2)

1. Общий обзор органов половой системы
2. Наружные мужские половые органы
3. Внутренние мужские половые органы
4. Наружные женские половые органы
5. Внутренние женские половые органы

ЛИТЕРАТУРА (Слайд № 3)


Основная


1. М.Р.Сапин - Анатомия человека. 1986; 1993; 1996; 2001; т. стр. 28-93.
2. М.Г. Привес, Н.К.Лысенков, В.И.Бушкович – Анатомия человека. г.
Стр. 369-399.
3. Р.Д.Синельников - Атлас анатомии человека. том. г. Стр 189-229.

Дополнительная
1. М.Р.Сапин, Д.Б.Никитюк – Нормальная и топографическая анатомия
человека, в х томах, 2007.
2. Л.Л. Колесников - Международная анатомическая терминология. 2003.
3. С.С. Михайлов - Анатомия человека. г.
4. А. Андронеску - Анатомия ребенка. г.


К мужским половым органам
(Слайд № 4)
относятся яички сих
придатками, семявыносящие и семявыбрасывающие протоки, семенные пузырьки, предстательная и бульбоуретральные железы, мошонка и половой член. У женщин различают наружные и внутренние половые органы. К наружным относится женская половая область (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (малая и большая, луковица преддверия к внутренним — яичники, маточные трубы, матка и влагалище.
ЯИЧКО
(Слайд № 5)

Яичко, testis

(греч. orchis, s. didymis),
— парная мужская половая железа. Функцией яичек является образование мужских половых клеток — сперматозоидов

2 и выделение в кровеносное русло мужских половых гормонов. Поэтому яички являются одновременно железами внешней и внутренней секреции. Яички, или семенники, расположены в области промежности в особом вместилище — мошонке. Левое яичко располагается ниже правого. Они отделены друг от друга перегородкой мошонки и окружены оболочками. Поверхность каждого яичка гладкая, блестящая. Длина яичка в среднем составляет 4 см, ширина — 3 см, толщина — 2 см. Масса яичка равна 20—30 г. Яичко имеет плотную консистенцию, овальную форму и несколько сплющено с боков. В нем различают две поверхности более выпуклую латеральную, facies lateralis, и медиальную, facies medidlis, а также два края передний, margo anterior, и задний,
margo posterior, к которому прилежит придаток яичка. В яичке выделяют верхний конец, extremitas superior, и нижний конец, extremitas inferior. На верхнем конце яичка часто встречается небольших размеров отросток — привесок яичка, appendix
testis, являющийся рудиментом краниального конца парамезонефрального протока.
Строение яичка
. Снаружи яичко покрыто беловатого цвета фиброзной оболочкой, получившей название белочной оболочки, tunica albuginea
. Под оболочкой находится вещество яичка — паренхима яичка, parenchyma testis
. От внутренней поверхности заднего края белочной оболочки в паренхиму яичка внедряется валикообразный вырост соединительной ткани — средостение яичка,
mediastinum testis
, от которого веерообразно идут тонкие соединительнотканные перегородочки яичка, septula testis
, разделяющие паренхиму на дольки яичка, lobuli
testis.
Последние имеют форму конуса и своими вершинами обращены к средостению яичка, а основаниями — к белочной оболочке. В яичке насчитывается от 250 до
300 долек. В паренхиме каждой дольки два-три извитых семенных канальца, tubuli
seminiferi contorti
, содержащих сперматогенный эпителий. Каждый из канальцев имеет длину около 70—80 см и диаметр 150—300 мкм. Направляясь к средостению яичка, извитые семенные канальцы в области вершин долек сливаются друг с другом и образуют короткие прямые семенные канальцы tubuli seminiferi recti
. Эти канальцы впадают в сеть яичка, rete testis
, которая расположена в толще средостения яичка. Из сети яичка начинаются 12—15 выносящих канальцев яичка,
ductuli efferentes testis,
направляющихся в придаток яичка, где они впадают в проток придатка яичка.
ПРИДАТОК ЯИЧКА
Придаток яичка, epididymis
,
расположен вдоль заднего края яичка. Различают закругленную расширенную верхнюю часть — головку придатка яичка, caput
epididymidis,
переходящую в среднюю часть — тело придатка яичка, corpus
epididymidis.
Тело придатка яичка продолжается в суживающуюся нижнюю часть
— хвост придатка яичка, cauda epididymidis
. На головке придатка яичка встречается привес о к придатка яичка,
в виде пузырька на ножке, являющийся рудиментарным отростком мезонефрального протока. В области головки и хвоста придатка могут находиться слепо оканчивающиеся трубочки — отклоняющиеся проточки остатки канальцев мезонефроса Вольфова тела.
Кзади от головки придатка в соединительной ткани лежит плоское беловатое образование, хорошо выраженное у детей, — придаток привеска яичка, paradidymis,


3 также рудимент мезонефроса. Серозная оболочка, покрывающая яичко, переходит и на придаток яичка, причем с латеральной стороны она заходит в углубление между яичком и придатком яичка, выстилая пазуху придатка яичка. Выносящие канальцы яичка, имеющие извитой ход, образуют конической формы дольки (конусы) придатка яичка,
lobuli (coli) epididymidis,
разделенные тонкими соединительнотканными перегородками. В придатке яичка насчитывается 12—15 долек (конусов. Каждый каналец дольки впадает в проток придатка яичка, ductus epididymidis
, который образует многочисленные изгибы на всем протяжении придатка яичка. В расправленном виде проток придатка яичка достигает 6—8 м длины. В хвостовой части придатка его проток переходит в семявыносящий проток.
Мужские половые клетки (сперматозоиды) вырабатываются только в
извитых семенных канальцах яичка.
Все остальные канальцы и протоки яичка и придатка являются семявыносящими путями. Сперматозоиды входят в состав спермы, жидкая часть которой представлена секретом семенных пузырьков и предстательной железы.
СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК
(Слайд № 6)
Семявыносящий проток, ductus deferens
, — парный орган, является непосредственным продолжением протока придатка яичка и заканчивается у места слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Длина семявыносящего протока около 50 см, поперечник около 3 мм, а диаметр просвета не превышает 0,5 мм. Стенка протока имеет значительную толщину, поэтому он не спадается и легко прощупывается в составе семенного канатика. Исходя из топографических особенностей семявыносящего протока, в нем выделяют 4 части. Начальный, самый короткий отдел, находящийся позади яичка, медиальнее его придатка, называется яичко вой частью. Следующая часть, поднимаясь вертикально вверх, проходит в составе семенного канатика, медиально от его сосудов, и достигает поверхностного пахового кольца — это канат и ко в а я часть. Далее семявыносящий проток вступает в паховый канал, где располагается его паховая часть. Выйдя из пахового канала через глубокое паховое кольцо, семявыносящий проток направляется по боковой стенке малого таза вниз и кзади до слияния с выделительным протоком семенного пузырька. Этот участок семявыносящего протока получил название тазовой части. В полости малого таза проток находится под брюшиной
(ретроперитонеально). На своем пути он огибает с латеральной стороны ствол нижней надчревной артерии, перекрещивается с наружными подвздошными артерией и веной, проникает между мочевым пузырем и прямой кишкой, пересекает мочеточник, достигает дна мочевого пузыря и подходит к основанию предстательной железы, рядом с таким же протоком противоположной стороны. Этот конечный отдел семявыносящего протока расширен, имеет веретенообразную форму и образует
ампулу семявыносящего протока, ampulla ductus deferentis
. Длина ампулы равна 3—4 см, наибольший поперечный размер ее достигает 1 см. В нижней части ампула постепенно суживается и, войдя в толщу предстательной железы, соединяется с выделительным протоком семенного пузырька. Стенка семявыносящего протока состоит из слизистой, мышечной и

4 адвентициальной оболочек.
Слизистая оболочка, tunica mucosa
, образует 3—5 продольных складок. В области ампулы семявыносящего протока слизистая оболочка имеет бухтовидные выпячивания — дивертикул ы ампулы, diverticulum ampul-
lae
. Кнаружи от слизистой оболочки располагается
мышечная оболочка, tunica
muscularis.
Последняя состоит из среднего циркулярного, внутреннего и наружного продольных слоев неисчерченных (гладкомышечных) клеток. Мышечная оболочка придает стенке семявыносящего протока почти хрящевую плотность. В ампуле семявыносящего протока мышечные слои выражены менее отчетливо. Снаружи стенка семявыносящего протока представлена
адвентициальной
оболочкой, tunica adventitia,
которая без резких границ переходит в окружающую проток соединительную ткань.

СЕМЕННОЙ ПУЗЫРЕК
(Слайд № 7)
Семенной пузырек, vesicula (glandula) seminalis,
парный орган, располагающийся в полости малого таза латерально от ампулы семявыноcящего протока, сверху от предстательной железы, сзади и сбоку от дна мочевого пузыря. Семенной пузырек является секреторным органом. Брюшина покрывает только верхние отделы его. Поверхность семенного пузырька бугристая. Семенной пузырек имеет переднюю, обращенную к мочевому пузырю поверхность, и заднюю поверхность, прилежащую к прямой кишке. Длина семенного пузырька около 5 см, ширина — 2 см и толщина — 1 см. На разрезе он имеет вид сообщающихся друг с другом пузырьков. Если у семенного пузырька частично снять наружную оболочку и расправить его, то он принимает форму трубочки длиной 10—12 см, толщиной 0,6 — 0,7 см. Снаружи семенной пузырек имеет
адвентициальную оболочку, tunica
adventitia.
Кнутри находится хорошо развитая
мышечная оболочка, tunica
muscularis
, составляющая большую часть стенки семенного пузырька.
Слизистая
оболочка, tunica mucosa,
образует продольные складки. В каждом семенном пузырьке различают верхний расширенный конец — основание, среднюю часть — тело и нижний, суживающийся конец, который переходит в
выделительный проток,
ductus excretorius.
Выделительный проток семенного пузырька соединяется с конечным отделом семявыносящего протока и образует
семявыбрасывающий
проток,
ductus
ejaculatorius,

прободающий предстательную железу и открывающийся в предстательную часть мужского мочеиспускательного канала, сбоку от семенного холмика. Протяженность семявыбрасывающего протока составляет около 2 см, ширина просвета — от 1 мм в начальной части до 0,3 мм у места впадения в мочеиспускательный канал.
ПРЕДСТАТЕЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА
(Слайд № 7)


Предстательная железа, prostata [glandula prostatica
],
— непарный мышечно-железистый орган, выделяет секрет, входящий в состав спермы. Предстательная железа расположена в передненижней части малого таза под мочевым пузырем, на мочеполовой диафрагме. Через предстательную железу проходят начальный отдел мочеиспускательного канала, правый и левый

5 семявыбрасывающие протоки. По форме предстательная железа напоминает каштан, немного уплощенный в переднезаднем направлении. В предстательной железе различают обращенное вверх основание, basis prostatae
, которое прилежит к дну мочевого пузыря, семенным пузырьками ампулам семявыносящих протоков, а также переднюю, заднюю, нижнебоковые поверхности и верхушку железы. Передняя поверхность, facies anterior,
обращена к лобковому симфизу и отделена от него рыхлой клетчаткой с залегающим в ней венозным сплетением. К лобковому симфизу от предстательной железы идут боковые и срединная лобково- предстательные связки, ligg. puboprostaticae, и лобково-предстательная мышца, т.
puboprostaticus. Задняя поверхность, facies posterior
, направлена к ампуле прямой кишки и отделена от нее соединительнотканной пластинкой — прямокишечно- пузырной перегородкой, septum rectovesicale. Соседство с прямой кишкой позволяет прощупать у живого человека предстательную железу через переднюю стенку прямой кишки.
Нижнелатеральная поверхность, facies inferolateralis
,
закруглена и обращена к мышце, поднимающей задний проход. Верхушка предстательной железы, apex prostatae
, обращена вниз и прилежит к мочеполовой диафрагме. Мочеиспускательный канал входит в основание предстательной железы, при этом большая часть железы остается позади от него, и выходит из железы в области ее верхушки. Поперечный размер предстательной железы достигает 4 см, продольной
(верхненижний) равен 3 см, переднезадний (толщина около 2 см. Масса железы
20—25 г. Вещество предстательной железы имеет плотную консистенцию и серовато-красный цвет. У предстательной железы выделяют две доли правую, lobus
dexter, и левую, lobus sinister.
Граница между ними видна на передней поверхности железы в виде неглубокой бороздки. Участок железы, выступающий на задней поверхности основания и ограниченный мочеиспускательным каналом спереди и семявыбрасывающими протоками сзади, называют перешейком предстательной железы, isthmus prostatae,
или средней долей железы, lobus medius
. Эта доля нередко гипертрофируется в старческом возрасте и затрудняет мочеиспускание.
Строение предстательной железы
. Снаружи предстательная железа покрыта капсулой, capsula prostatica
, от которой внутрь железы ответвляются пучки соединительнотканных волокон — перегородки предстательной железы. Капсула состоит из железистой ткани, образующей железистую паренхиму, parenchyma
, а также из гладкой мышечной ткани, составляющей мышечное вещество, substantia
muscularis.
Железистая ткань группируется в отдельные комплексы в виде железок долек) альвеолярно-трубчатого строения. Количество железистых долек достигает 30—40; они находятся главным образом в задней и боковых отделах предстательной железы. В передней части предстательной железы долек мало, здесь превалирует гладкая мышечная ткань, которая концентрируется вокруг просвета мужского мочеиспускательного канала. Эта мышечная ткань предстательной железы объединяется с мышечными пучками дна мочевого пузыря и участвует в образовании внутреннего (непроизвольного) сфинктера мужского мочеиспускательного канала. Железистые ходы железок, сливаясь попарно, переходят в выводные предстательные проточки, ductuli prostatici
, которые

6 точечными отверстиями открываются в мужской мочеиспускательный канал в области семенного холмика.

БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ ЖЕЛЕЗА

Бульбоуретральная железа, glandula bulbourethralis (железа Купера),
— парный орган, выделяющий вязкую жидкость, защищающую слизистую оболочку стенки мужского мочеиспускательного канала от раздражения ее мочой.
Бульбоуретральные железы расположены позади перепончатой части мужского мочеиспускательного канала, в толще глубокой поперечной мышцы промежности. Железы отстоят друг от друга на расстоянии около 0,6 см. Бульбоуретральная железа округлая, имеет плотную консистенцию и желтовато-бурый цвет, слегка бугристую поверхность диаметр ее 0,3—0,8 см. Это альвеолярно-трубчатые железы. Проток бульбоуретральной железы, ductus glandulae bulbourethralis
, тонкий и длинный (около 3—4 см. Прободая луковицу полового члена, эти протоки открываются в мочеиспускательный канал. Секреторный отделы и выводные протоки бульбоуретральных желез имеют многочисленные расширения.
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН
(Слайд № 8)


Половой член, penis,
служит для выведения мочи из мочевого пузыря и выбрасывания семени. Половой член состоит из передней свободной части — тела,
corpus penis, которое заканчивается головкой, glans penis
, имеющей на своей вершине щелевидное наружное отверстие мужского мочеиспускательного канала,
ostiит urethrae externum.
У головки полового члена различают наиболее широкую часть — венец головки,
и суженную — шейку головки Задняя часть — корень полового члена, radix penis
,
прикреплен к лобковым костям. Верхнепереднюю поверхность тела называют спинкой полового члена, dorsum penis. Тело полового члена покрыто тонкой легко сдвигающейся кожей, переходящей в кожу лобка вверху ив кожу мошонки внизу. На коже нижней поверхности полового члена имеется шов, raphe penis
, который кзади продолжается на кожу мошонки и промежности. В переднем отделе тела полового члена кожа образует хорошо выраженную кожную складку — крайнюю плоть полового члена, preputium penis,
которая закрывает головку, затем переходит в кожу головки полового члена. Крайняя плоть полового члена прикрепляется к шейке головки. Между головкой полового члена и крайней плотью имеется полость крайней плоти, которая впереди открывается отверстием, пропускающим головку полового члена при отодвигании крайней плоти кзади. На нижней стороне головки полового члена крайняя плоть соединена с головкой уздечкой крайней плоти, которая почти достигает края наружного отверстия мочеиспускательного канала. Внутренняя поверхность кожной складки, а также головка покрыты тонкой нежной, полупрозрачной кожей, отличающейся от кожи, покрывающей тело полового члена. Кожа внутреннего листка крайней плоти содержит железы крайней плоти, gll. preputiales
. В половом члене выделяют пещеристое тело их два — правое и левое, они расположены рядом, и лежащее подними непарное губчатое тело. Каждое пещеристое тело цилиндрической формы. Задние концы пещеристых тел заострены, расходятся в стороны в виде ножек полового члена, crura penis
, которые прикрепляются к нижним ветвям лобковых костей. Пещеристые тела сращены друг с другом медиальными поверхностями и покрыты общей для них белочной оболочкой пещеристых тел, tunica
albuginea corporum cavernosorum,
образующей между пещеристыми телами перегородку полового члена, septum penis
. Губчатое тело полового члена в заднем проксимальном) отделе расширено и образует луковицу полового члена, bulbus
penis,
а передний (дистальный) конец резко утолщен и образует головку полового члена. Губчатое тело полового члена покрыто белочной оболочкой губчатого тела,
tunica
albuginea
corporis
spongiosi,

и на всем протяжении пронизано мочеиспускательным каналом, который заканчивается на головке полового члена наружным отверстием, имеющим вид вертикальной щели. Пещеристые и губчатое тела полового члена состоят из многочисленных ответвляющихся отбелочной оболочки соединительнотканных перекладин — трабекул, отграничивающих систему сообщающихся между собой полостей (каверн, выстланных эндотелием. При наполнении каверн кровью их стенки расправляются, пещеристые и губчатое тела полового члена набухают, становятся плотными эрекция полового члена. Пещеристые и губчатое тела полового члена окружены глубокой и поверхностной фасциями, fascia penis profunda et fascia penis superficialis
. На спинке полового члена, ближе к его корню, фасции выражены лучше в связи стем, что в этом месте в них переходят сухожилия луковично-губчатой и седалищно- пещеристой мышц. Снаружи от поверхностной фасции находится кожа. Половой член фиксирован также двумя подвешивающими связками — поверхностной и глубокой. Поверхностно расположенная подвешивающая половой член связка начинается от нижней части поверхностной фасции живота в области белой линии и вплетается в поверхностную фасцию полового члена. Глубокая пращевидная связка,
lig. fundiforme,
имеет форму треугольника, идет от нижней части лобкового симфиза и вплетается в белочную оболочку пещеристых тел.

МОШОНКА

Мошонка, scrotum
, представляет собой выпячивание передней брюшной стенки, имеющее две разобщенные камеры для мужских половых желез. Располагается мошонка книзу и позади от корня полового члена. Внутри мошонки в каждой ее камере находится мужская половая железа. В мошонке различаются 7 слоев (оболочек, которые называются также оболочками яичка
1) кожа, cutis;
2) мясистая оболочка, tunica dartos;
3) наружная семенная фасция, fascia spermatica externa;
4) фасция мышцы, поднимающей яичко, fascia cremasterica;
5) мышца, поднимающая яичко, m. cremaster;
6) внутренняя семенная фасция, fascia spermatica interna;

8
7) влагалищная оболочка яичка, tunica vaginalis testis, в которой выделяют два листка (две пластинки пристеночную пластинку, lamina parietalis, и внутренностную пластинку, lamina visceralis. Кожа мошонки тонкая, легко образует складки, имеет более темную, чем в других участках тела, окраску, покрыта многочисленными волосками. Под кожей находится мясистая оболочка, tunica dartos
, образовавшаяся из подкожной соединительной ткани паховой области и промежности и заменяющая подкожную жировую клетчатку. В мясистой оболочке находятся пучки мышечных клеток и эластические волокна. Жировые клетки в ней отсутствуют. Мясистая оболочка образует перегородку мошонки, septum scroti
, отделяющую правое яичко от левого. На поверхности мошонки линии прикрепления перегородки соответствует шов мошонки, raphe scroti, имеющий сагиттальное направление. Глубже лежит наружная
семенная фасция, являющаяся производной поверхностной фасции живота. Под нею находится фасция мышцы, поднимающей яичко, образовавшаяся из собственной фасции наружной косой мышцы живота и частично из фиброзных волокон ее апоневроза. Затем располагается мышца, поднимающая яичко, т. cremaster
,
состоящая из мышечных пучков, ответвившихся от поперечной и внутренней косых мышц живота. Кнутри от мышцы располагается внутренняя семенная фасция — производное поперечной фасции живота. Внутренняя семенная фасция срастается с
пристеночной (париетальной) пластинкой влагалищной оболочки яичка, которая на заднем крае яичка переходит в ее внутренностную (висцеральную) пластинку,
покрывающую яичко и придаток яичка. Между висцеральной и париетальной пластинками имеется щелевидная замкнутая серозная полость — производное брюшинной полости.
ЖЕНСКИЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ (Слайд № 9)


У женщин различают наружные и внутренние половые органы. К наружным относится женская половая область (лобок, большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища и его железы (малая и большая, луковица преддверия к внутренним — яичники, маточные трубы, матка и влагалище.
Лобок
(Слайд № 10)
— возвышение надлобковым симфизом, образующееся вследствие утолщения слоя подкожной жировой клетчатки. Имеет вид треугольника, основание которого обращено кверху. По достижении половой зрелости покрыт короткими вьющимися волосами, переходящими кзади на большие половые губы.
Большие половые губы
(Слайд № 10)
— парные толстые складки кожи, идущие от лобка кзади по направлению к промежности. Вместе с малыми половыми губами они ограничивают половую щель. Имеют соединительнотканную основу и содержат много жировой клетчатки. На внутренней поверхности губ кожа истончена, содержит много сальных и потовых желез. Соединяясь около лобка и перед промежностью, большие половые губы образуют переднюю и заднюю спайки. Внутри от них располагаются малые половые губы, представляющие собой более тонкие кожные складки. Наружные их поверхности покрыты многослойным плоским эпителием, на внутренних поверхностях кожа постепенно переходит в слизистую оболочку. В малых губах отсутствуют потовые железы, они лишены

9 волосяного покрова. Имеют сальные железы обильно снабжены сосудами и нервными окончаниями, обусловливающими сексуальную чувствительность при половом акте. Передний край каждой малой губы расщепляется на две ножки. Передние ножки сливаются над клитором и образуют крайнюю плоть его, а задние
— соединяются под клитором, образуя его уздечку.
Клитор (Слайд № 10)
имеет ножку, тело, головку и крайнюю плоть. Состоит из двух пещеристых тел (правого и левого, каждое из которых покрыто плотной оболочкой — фасцией клитора. Пещеристые тела при половом возбуждении наполняются кровью, обусловливая эрекцию клитора.
Преддверие влагалища (Слайд № 10)
— пространство между внутренними поверхностями малых половых губ, ограниченное сверху клитором, с боков — малыми половыми губами, а сзади и снизу — задней спайкой больших половых губ. От влагалища отделено девственной плевой. В преддверие влагалища открываются выводные протоки больших и малых желез.
Большая железа преддверия (бартолинова)
парный орган величиной с крупную горошину. Располагается в толще задних частей больших половых губ. Имеет альвеолярно-трубчатое строение железы выстланы секреторным эпителием, а их выводные протоки — многослойным столбчатым. Большие железы преддверия при половом возбуждении выделяют секрет, который увлажняет вход во влагалище и создает слабую щелочную среду, благоприятную для сперматозоонов.
Луковица преддверия
— непарное пещеристое образование, расположенное в основании больших половых губ. Состоит из двух долей, соединенных тонкой дугообразной промежуточной частью.
Женский мочеиспускательный канал
имеет длину 3—4 см. Находится впереди влагалища и несколько выпячивает соответствующую часть его стенки в виде валика. Наружное отверстие женской уретры открывается в преддверие влагалища кзади от клитора. В слизистой оболочке имеются железы Литтре и лакуны Морганьи.
Парауретральные протоки
— трубчатые ветвящиеся образования длиной
1—2 см. Расположены по обеим сторонам уретры. В глубине они выстланы столбчатым эпителием, а наружные отделы — кубическими далее многослойным плоским. Протоки открываются в виде точечных отверстий на нижней полуокружности валика, окаймляющего наружное отверстие уретры. Выделяют секрет, увлажняющий наружное отверстие уретры. Яичник — парная половая железа, где образуются и созревают яйцеклетки, вырабатываются половые гормоны. Яичники расположены по обеим сторонам матки, с которой каждый из них связан маточной трубой. Посредством собственной связки яичник прикрепляется к углу матки, а подвешивающей связкой — к боковой стенке таза. Имеет овоидную форму длина 3—5 см, ширина 2 см, толщина 1 см, масса 5—8 г. Правый яичник несколько больше левого. Часть яичника, выступающая в брюшную полость, покрыта кубическим эпителием. Под ним находится плотная соединительная ткань, образующая белочную оболочку. В расположенном под ней корковом слое находятся первичные, вторичные (везикулярные) и зрелые фолликулы, фолликулы в стадии атрезии, желтые тела на разных этапах развития. Подкорковым слоем лежит мозговой слой яичника, состоящий из рыхлой соединительной ткани, в которой находятся сосуды, нервы и мышечные волокна. Основными функциями яичников

10 являются секреция стероидных гормонов, в т. ч. эстрогенов, прогестерона ив небольших количествах андрогенов, обусловливающих появление и формирование вторичных половых признаков наступление менструации, а также выработка способных к оплодотворению яйцеклеток, обеспечивающих репродуктивную функцию. Образование яйцеклеток происходит циклически. В течение менструального цикла, который длится обычно 28 дней, созревает один из фолликулов. Созревший фолликул разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, откуда увлекается в маточную трубу. На месте фолликула появляется желтое тело, функционирующее в течение второй половины цикла.
Маточные (фаллопиевы) трубы (Слайд № 11)
— парный орган, расположенный в толще широкой связки матки. Имеет два отверстия маточное, открывающееся в полость матки, и брюшное — в брюшную полость. В маточной трубе различают интерстициальную, или маточную, часть, истмическую, или перешеек, и ампулу (расширенный отдел трубы, которая заканчивается воронкой, снабженной бахромками. Стенка маточной трубы состоит из трех оболочек, являющихся продолжением оболочек матки.
Матка (Слайд № 12)
— полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза. В матке различают тело — верхнюю широкую часть, шейку — нижнюю узкую, частично вдающуюся во влагалище, и находящийся между ними перешеек. Длина матки у нерожавших женщин 7—8 см, масса — 40—50 г. Большую часть матки составляет ее тело (2/3 длины и массы. Самую верхнюю часть называют дном матки.
(Слайд № 13)
В шейке матки различают влагалищную (вдающуюся в просвет влагалища) и надвлагалищную части. Внутри шейки располагается веретенообразной формы канал шейки матки, вверху он открывается в полость матки узким отверстием (внутренний зев
(Слайд
№ 14
). Книзу цервикальный канал образует наружный зев, который открывается во влагалище. Канал шейки матки выстлан столбчатым эпителием. В шейке матки очень много желез, выделяющих густую тягучую слизь, которая заполняет просвет цервикального канала, образуя пробку Кристеллера. Тело матки имеет полость. Стенка тела матки состоит из слизистой оболочки эндометрия, мышечного слоя (миометрия) и серозной оболочки (периметрия). Слизистая оболочка полости матки выстлана реснитчатым эпителием. Реснички расположены в виде островков на поверхности эндометрия, толщина которого 1—2 мм. Миометрий хорошо развит и имеет три слоя. Матке присущи менструальная, эндокринная и секреторная функции. Вовремя беременности в матке происходит развитие оплодотворенной яйцеклетки, иона выполняет функцию плодовместилища, вовремя родов — плодоизгнания.
Влагалище (Слайд № 15)
— трубчатый орган, ограниченный внизу девственной плевой или ее остатками, а вверху — шейкой матки. Имеет длину 8—
10 см, ширину 2—3 см. Со всех сторон окружено околовлагалищной клетчаткой. Кверху влагалище расширяется, образуя своды (передний, задний и боковой. Различают также переднюю и заднюю стенки влагалища, которые состоят из слизистой, мышечной и адвентициальной оболочек. Слизистая оболочка выстлана многослойным сквамозным эпителием и лишена желез. Из-за влагалищных складок, более выраженных на передней и задней стенках, поверхность ее шероховата. В норме слизистая оболочка блестящая,

11 розового цвета. Под слизистой оболочкой расположен мышечный слой, образованный в основном продольно идущими пучками гладких мышц, между которыми размещаются кольцевидные мышцы. Адвентициальная оболочка образована рыхлой волокнистой соединительной тканью она отделяет влагалище от соседних органов. Содержимое влагалища беловатого цвета, творожистой консистенции, со специфическим запахом, образуется за счет транссудации жидкости из кровеносных и лимфатических сосудов и десквамации эпителиальных клеток. Имеет кислую реакцию (рН 4,0— 4,2) и обладает бактерицидными свойствами, обусловленными наличием молочной кислоты. Для установления характера содержимого и микрофлоры влагалища используют влагалищный мазок.

Каталог: resurs -> document
resurs -> «Методы создания ресурсного состояния на уроке. Применении в урочной и внеурочной деятельности психотехники «Шляпы мышления»
resurs -> Сообщение «Виды тренажеров, их характеристика»
document -> «Анатомия мышц нижней конечности»
document -> «Анатомия мышц верхней конечности»
document -> Рабочая программа по дисциплине Биохимия и биохимия полости рта
document -> Методические рекомендации Практическ ой занятий «Травматология челюстно-лицевой области» 4курс 8 семестр «Утверждена»
document -> Рабочая программа дисциплины гистология, цитология и эмбриология Модуль: От органа к системе Для студентов очного отделения, обучающихся по специальности «560001-Лечебное дело»


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница