Организация стоматологической помощи


Приказом МЗ СССР «О дополнении единых ведомственных норм




страница10/39
Дата21.11.2016
Размер6,22 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   39
Приказом МЗ СССР «О дополнении единых ведомственных норм
времени и расценок на зуботехнические работы» от 14.10.1987г. № 767 утверждены нормы времени и расценки на зуботехнические работы по изготовлению имплантатов.
Опыт работы крупных стоматологических поликлиник показывает, что оптимальной формой организации ортопедического приема является выделение смотрового кабинета или дежурного врача. Высококвалифицированный специалист смотрового кабинета проводит опрос и осмотр пациента, направленного из регистратуры, а также по показаниям назначает дополнительные методы обследования, и при наличии подготовленной полости рта к протезированию назначает к соответствующему ортопеду. Врач

105 смотрового кабинета также сам может оказать ортопедическую помощь пациенту (снять старые зубные протезы, провести коррекцию съемного протеза, подогнуть или отогнуть кламмер, дать совет пациенту по уходу за полостью рта). При отсутствии смотрового кабинета или дежурного врача больной из регистратуры направляется к конкретному специалисту согласно расписанию. Заведующий отделением составляет расписание работы врачей- ортопедов таким образом, чтобы каждый из них принимал ежедневно двух-трех первичных пациентов. Работает ортопедическое отделение обычно в две смены по принципу утро-вечер с чередованием через день. К назначению повторных больных надо подходить рационально, равномерно распределяя их в течение рабочего дня. Больных требующих особого внимания, или имеющих значительный объем препарирования зубов лучше назначать в начале смены.
Для качественной работы отделения ортопедической стоматологии необходимы правильное планирование объемов работы, контроль выполнения плана, своевременный сбор информации о проведенной работе за определенный период времени, анализ результатов работы.
1.1.2.5. Отделение детской стоматологии

Структурной единицей детской стоматологической поликлиники является стоматологическое отделение (кабинет). Порядок его организации был утвержден Приказом Министерства Здравоохранения и Социального
развития Российской Федерации «Порядок оказания медицинской помощи
детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» от 03.12.2009г.
№ 946н.
Положение об организации деятельности
детского стоматологического отделения (кабинета)
(Приложение № 10 к Приказу Минздравсоцразвития Российской Федерации от 3 декабря 2009г. № 946н)
1. Настоящее
Положение регулирует деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) в организации, оказывающей медицинскую помощь детям.
2. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения
(кабинета) утверждается руководителем медицинской организации в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.
3. Деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.
4. Стоматологическая помощь детям, оказываемая в детских стоматологических отделениях
(кабинетах) медицинских организаций, включает:

106
- организацию лечебно-диагностического процесса детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;
- организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т. ч. в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования;
- диспансерное наблюдение за детьми с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;
- выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями, деформациями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с последующим их направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику;
- направление детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения и федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
- внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;
- проведение санитарно-гигиенического обучения населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей с использованием средств массовой информации.
Стандарты оснащения отделений и кабинетов детской стоматологической поликлиники определены в Приложении № 7 вышеуказанного приказа (см. табл. 12-19).
Таблица 12
1. Стандарт оснащения терапевтического отделения (кабинета)

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Автоклав для стерилизации наконечников
1 2. Аппарат для диагностики кариеса фиссур
1 3. Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор)
1 4. Аппарат для заточки инструментов
1 5. Базовый набор инструментов для осмотра
10 на 1 рабочее место
6. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо)
1 7. Диатермокоагулятор стоматологический
1 8. Инструменты и материалы для пломбирования по требованию
9. Инструменты и материалы для эндодонтии по требованию
10. Инструменты режущие
2 набора на 1 кресло
11. Инъектор карпульный
2 12. Камера для хранения стерильных инструментов
1

107
Окончание таблицы 12

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
13. Компрессор (если установка не укомплектована)
1 14. Лампа бактерицидная
1 15. Лампа для полимеризации
2 16. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств <*>.
1 набор на кабинет
17. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный, эндодонтический)
6 на одно рабочее место
18. Негатоскоп
1 на 3 кресла
19. Прибор для очистки и смазки наконечников
1 20. Прибор для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов
1 21. Стерилизатор гласперленовый
1 22. Рабочее место врача-стоматолога
1 23. Установка стоматологическая универсальная
(кресло, бормашина, гидроблок, светильник)
1
<*> Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств по оказанию неотложной медицинской помощи комплектуется по отдельным синдромам с описью и инструкцией по применению.
Таблица 13
2. Стандарт оснащения ортодонтического отделения

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Автоклав для наконечников
1 2. Аппарат для дезинфекции оттисков
1 на кабинет
3. Аппарат контактной сварки
1 4. Артикулятор с лицевой дугой
1 5. Базовый набор инструментов для осмотра
10 наборов на 1 рабочее место
6. Биксы
2 на один кабинет
7. Инструменты
10 на одно рабочее место
8. Инъектор карпульный
6 на одно рабочее место
9. Камера для хранения стерильных инструментов
1 10. Комплект для позиционирования лингвальных брекетов по требованию

108
Продолжение таблицы 13

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
11.
Компрессор (если установка не укомплектована)
1 на каждое рабочее место или общий на отделение
12.
Контейнеры для изготовленных аппаратов, силиконовых ложек с позиционированными лингвальными брекетами
1 на кабинет
13.
Лампа бактерицидная
1 14.
Лампа для полимеризации
1 на одно рабочее место
15.
Медицинский инструментарий (режущие, ротационные инструменты)
10 наборов на одно рабочее место
16.
Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
1 на кабинет
17.
Набор диагностических приборов и инструментов
1 набор приборов на один кабинет
18.
Набор инструментов для несъемной аппаратуры
10 наборов на одно рабочее место
19.
Набор инструментов для съемной аппаратуры
10 наборов на одно рабочее место

Наименование медицинской техники, оборудования и инструментария
Количество
20. Набор щипцов ортодонтических и зажимов
20 наборов на одно рабочее место
21. Наборы инструментов для работы с металлическими коронками и кольцами
4 набора на одно рабочее место
22. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)
6 на одно рабочее место
23. Негатоскоп
1 24. Оборудование и приспособления для работы с гипсом и оттискными материалами по требованию
25. Стерилизатор гласперленовый
1 на одно рабочее место
26. Стерилизатор суховоздушный
1 на один кабинет
(при отсутствии
ЦСО)
27. Рабочее место врача-стоматолога
1

109
Окончание таблицы 13

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
28. Установка стоматологическая универсальная
1
Таблица 14
3. Стандарт оснащения мобильного стоматологического кабинета

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Аппарат для диагностики кариеса фиссур
1 2. Базовый набор инструментов для осмотра
20 3. Биксы для стерильного материала
4 4. Горелка (спиртовая, газовая, пьезо)
1 5. Емкости для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов
5 6. Инструменты и материалы для пломбирования по требованию
7. Инструменты и материалы для эндодонтии по требованию
8. Инструменты режущие по требованию
9. Инъектор карпульный
2 10. Камера для хранения стерильных инструментов
1 11. Коагулятор стоматологический
1 12. Лампа бактерицидная
1 13. Лампа для полимеризации
1 14. Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений
5 15. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный, эндодонтический)
6 штук на
1 рабочее место
16.
Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств <*>
1 17. Прибор для очистки и смазки наконечников
1 18. Радиовизиограф
1 19. Стерилизатор гласперленовый
1 20. Рабочее место врача-стоматолога
1 21. Стоматологический инструментарий
22. Установка стоматологическая универсальная
1

110
Таблица 15
4. Стандарт оснащения ортодонтической зуботехнической лаборатории

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Аппарат для вертикального разрезания моделей
1 2. Аппарат для горячей полимеризации пластмассы
1 3. Аппарат для лазерной сварки
1 4. Аппарат для электропневмовакуумного штампования 1 5. Вибростол
1 6. Воскотопка
1 7. Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель
1 на одно рабочее место
8. Инструменты стоматологические по требованию
9. Набор инструментов и материалов для фиксации ортодонтических аттачменов
1 на одно рабочее место
10. Керамическая печь
1 11. Компрессор для полимеризатора
1 12. Компрессор дополнительный
1 13. Литейная установка
1 14. Миксер – вакуумный смеситель для паковочной массы
1 15. Миксер – вакуумный смеситель для гипса
1 16. Миксер – вакуумный смеситель для силикона
1 17. Муфельная печь для керамики
1 18. Муфельная печь для прессованной керамики
1 19. Набор инструментов для металлокерамических работ 1 20. Наконечник для шлейф-машины
1 на одно рабочее место
21. Оборудование для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, литейных, отделочно-полировочных комплект на каждое помещение
22. Оборудование для изготовления ортодонтических аппаратов
1 комплект на одно рабочее место
23. Оборудование для работы с несъемной техникой
1 комплект на одно рабочее место

111
Окончание таблицы 15

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
24.
Оборудование для работы со съемной техникой
1 комплект на одно рабочее место
25.
Пескоструйные аппараты
2 26.
Печь для прессованной керамики под давлением
1 27. Печь для световой полимеризации композиционных материалов
1 28.
Полимеризатор для холодной полимеризации пластмассы
1 29.
Пресс
1 30.
Рабочее место зубного техника
1 на одно рабочее место
31.
Сверлильный аппарат для вклеивания штифтов
1 32.
Формирователи цоколей контрольных моделей
2 на одно рабочее место
33.
Электрическая шлейф-машина
1 на одно рабочее место
Таблица 16
5. Стандарт оснащения детского хирургического отделения
(кабинета) стоматологической поликлиники

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Аспиратор вакуумный электрический
1 2. Базовый набор инструментов для осмотра
10 на 1 рабочее место
3. Базовый набор инструментов для перевязки
10 на 1 рабочее место
4. Биксы со стерильным материалом
4 5. Инструменты стоматологические по требованию
6. Инъектор карпульный
10 7. Камера для хранения стерильных инструментов
1 8. Коагулятор
1 9. Лампа бактерицидная
1 10. Лампа бактерицидная (переносная)
1

112
Окончание таблицы 16
№ Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
11. Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
1 12. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный)
6 на 1 рабочее место
13. Негатоскоп
1 14. Светильник бестеневой хирургический
1 15. Рабочее место врача-стоматолога
1 16. Установка стоматологическая универсальная
1
Таблица 17
6. Стандарт оснащения физиотерапевтического кабинета

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Аппарат для низкочастотной терапии
1 2. Аппарат для электрофореза
1 3. Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы
1 4. Аппарат для лазеротерапии
1 5. Аппарат для депофореза
1 6. Диатермокоагулятор стоматологический
1 7. УВЧ
1 8. УФО
1
Таблица 18
7. Стандарт оснащения стерилизационного блока

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1. Автоклав
1 2. Аквадистиллятор
1 3. Бактерицидная лампа
3 4. Гласперленовый стерилизатор
3 5. Емкости и средства для дезинфицирующих и моющих растворов
10

113
Окончание таблицы 18

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
6. Емкости и упаковка для транспортировки инструментов и материалов
1 7. Машина упаковочная
1 8. Сухожаровой стерилизатор
1
Таблица 19
8. Стандарт оснащения рентгенологического кабинета

Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1.
Дентальный аппарат
1 2.
Негатоскоп
1 3.
Ортопантомограф с телерентгенографической приставкой
1 4.
Радиовизиограф
1 5.
Средства защиты по требованию
Положение об организации деятельности стоматологического кабинета
в образовательных учреждениях (Приложение № 8 к Приказу
Министерства здравоохранения и социального развития
Российской Федерации от 3 декабря 2009г. № 946н)
1. Настоящее Положение регулирует деятельность стоматологического кабинета в образовательных учреждениях по организации стоматологической помощи детям в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего, начального и среднего профессионального образования.
2. Стоматологическая помощь обучающимся оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами- стоматологами детскими и гигиенистами стоматологическими детских стоматологических поликлиник или отделений
(кабинетов) детских поликлиник.
При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь обучающимся оказывается в детских стоматологических поликлиниках или стоматологических отделениях
(кабинетах) детских поликлиник.
3. Врач-стоматолог детский и гигиенист стоматологический, оказывающие стоматологическую помощь обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях, подчиняются заведующему профилактическим отделением детской стоматологической поликлиники, детского стоматологического

114 отделения лечебно-профилактического учреждения стоматологического отделения детского лечебно-профилактического учреждения.
4. Стоматологический кабинет в образовательных учреждениях осуществляет следующие функции:
- профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу;
- проведение профилактических осмотров;
- методическое обеспечение рационального питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний;
- выявление детей с зубочелюстно-лицевыми аномалиями и предпосылками их развития, дефектов коронок зубов и зубных рядов с направлением к врачу-ортодонту в детскую стоматологическую поликлинику, федеральные учреждения, оказывающие стоматологическую помощь детям;
- проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;
- взаимодействие с детской многопрофильной и детской стоматологической поликлиникой (отделением) по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями;
- осуществление гигиенического образования и воспитания обучающихся и их родителей;
- взаимодействие с медицинским персоналом, администрацией и педагогическим коллективом общеобразовательного учреждения, врачами- педиатрами участковыми и врачами-специалистами учреждений здравоохранения по вопросам охраны и укрепления здоровья обучающихся и воспитанников;
- ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации;
- предоставление информации о деятельности (общих результатов профилактических осмотров, данных о состоянии стоматологического здоровья обучающихся и воспитанников и предложений по организации мероприятий, направленных на укрепление здоровья) руководству образовательного учреждения;
- внедрение в клиническую практику современных достижений в области оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, и проведение анализа эффективности их применения.
5. Оказание стоматологической помощи обучающимся и воспитанникам в образовательных учреждениях включает следующие этапы:
- оказание медицинской помощи при неотложных стоматологических состояниях;
- оказание плановой первичной медико-санитарной помощи по стоматологическому профилю;
- оказание плановой профилактической стоматологической помощи;
- проведение плановых профилактических медицинских осмотров обучающихся;

115
- санация полости рта обучающихся;
- направление обучающихся, воспитанников со стоматологическими заболеваниями в необходимых случаях на консультацию и лечение в стоматологические поликлиники и стационары;
- диспансерное наблюдение обучающихся детей со стоматологическими заболеваниями в пределах своей компетенции;
- проведение санитарно-гигиенического образования по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;
- в случае выявления в стоматологическом кабинете образовательного учреждения осложненного кариеса, заболеваний пародонта, пороков развития, травмы зубов, заболеваний слизистой оболочки рта больной направляется в детскую стоматологическую поликлинику, детское стоматологическое отделение медицинской организации или федерального учреждения, оказывающих стоматологическую помощь детям.
Оказание медицинской помощи детям в стоматологическом кабинете образовательных учреждений на доврачебном этапе
(санитарно- просветительская работа, обучение рациональной гигиене полости рта и контроль уровня гигиены, оценка состояния зубов, слизистой оболочки рта, пародонта, раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний и их профилактика) осуществляет гигиенист стоматологический.
6. Оснащение стоматологического кабинета в образовательном учреждении осуществляется в соответствии со Стандартом оснащения стоматологического кабинета в образовательных учреждениях согласно приложению № 9 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим
Приказом (см. табл. 20).
Таблица 20
Стандарт оснащения стоматологического кабинета в образовательных
учреждениях (Приложение № 9 к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009г. № 946н)

п/п
Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1
2
3
1.
Аппарат для диагностики кариеса фиссур
1 2.
Аппарат для заточки инструментов
1 3.
Базовый набор инструментов для осмотра
10 4.
Биксы для стерильного материала
4 5.
Горелка (спиртовая, газовая, пьезо)
1 6.
Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов
1

116
Окончание таблицы 20

п/п
Наименование медицинской техники,
оборудования и инструментария
Количество
1
2
3
7.
Инструменты и материалы для пломбирования кариозных полостей и герметизации фиссур по требованию
8.
Инструменты режущие по требованию
9.
Инъектор карпульный
5 10.
Камера для хранения стерильных инструментов
1 11.
Компрессор (если установка не укомплектована)
1 12.
Кресло стоматологическое (если установка не укомплектована)
1 13.
Лампа бактерицидная
1 14.
Лампа для полимеризации
1 15.
Набор инструментов и медикаментов для снятия зубных отложений
5 16.
Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный с фиброоптикой, турбинный без фиброоптики, эндодонтический)
6 на 1 рабочее место
17.
Набор аппаратов, инструментов, материалов и медикаментов для оказания помощи при неотложных состояниях. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных средств
1 18.
Прибор для очистки и смазки наконечников
1 19.
Светильник стоматологический
1 20.
Стерилизатор гласперленовый
1 21.
Стерилизатор суховоздушный
1 22.
Рабочее место врача-стоматолога
1 23.
Установка стоматологическая универсальная
1 7. Штатные нормативы врачебного, среднего и младшего медицинского персонала стоматологического кабинета в образовательных учреждениях утверждаются руководителем детской медицинской организации с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно Приложению № 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом.
В многопрофильных больницах могут быть открыты детские отделения челюстно-лицевой хирургии. Положение об организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии многопрофильной больницы утверждено в Приложении № 11 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009г. № 946н.



1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   39


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница