Организация стоматологической помощи


на единицу изделия при изготовлении зубных протезов




страница9/39
Дата21.11.2016
Размер6,22 Mb.
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   39
на единицу изделия при изготовлении зубных протезов

п/п
Наименование материалов и инструментов Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
А. СЪЕМНЫЕ ПЛАСТИНОЧНЫЕ ПРОТЕЗЫ
На один зуб в съемном протезе:
1. Гипс медицинский г
110 2. Воск г
4,0 3. Пластмасса базисная (порошок) г
1,0 4. Кламмера шт.
2 на 8 зубов в частичных протезах
5. Круги шлифовальные (карборундовые) для шлифмашин шт.
1 на 100 зубов
6. Круги шлифовальные (карборундовые) для бормашин шт.
1 на 100 зубов
7. Головки шлифовальные стоматологические шт.
1 на 100 зубов
8. Фрезы зуботехнические шт.
1 на 300 зубов
9. Боры стальные шт.
1 на 20 зубов
10. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 300 зубов

91
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов
Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
11.
Фильцы шт.
1 на 100 зубов
12.
Щетки нитяные для шлифмашин шт.
1 на 1000 зубов
13.
Порошок полировочный г
1,25 14.
Паста полировочная г
1 на 2 кламмера
Примечание:
- на 100 поставленных пластмассовых или фарфоровых зубов допускается расходовать
105 зубов;
- средняя норма возврата отходов воска от изготовления съемного протеза из расчета на один зуб – 2,4 г.
На одну индивидуальную ложку:
1. Гипс медицинский г
150 2. Пластмасса (порошок) г
25 3. Воск г
20
Примечание:
- расход материалов на индивидуальную ложку дан в зависимости от ее характеристики
(восковая или жесткая);
- средняя норма возврата отходов воска от изготовления одной индивидуальной ложки –
17,5 г.
На одну починку съемного протеза:
1. Гипс медицинский г
150 2. Воск г
2,8 3. Пластмасса самотвердеющая (порошок) г
4,0 4. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 50 протезов
5. Порошок полировочный г
3,0
Б. НЕСЪЕМНЫЕ ПАЯНЫЕ ПРОТЕЗЫ
На одну коронку стальную:
1. Гипс медицинский г
150 2. Воск г
0,8 3. Сплав легкоплавкий г
0,6 4. Гильзы из нержавеющей стали шт.
110 на 100

92
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов
Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
коронок
5.
Мольдин г
1,0 6.
Круги шлифовальные (карборундовые) для бормашин шт.
1 на 30 коронок
7.
Круги шлифовальные эластичные для шлифмашин шт.
1 на 50 коронок
8.
Фильцы шт.
1 на 150 коронок
9.
Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 150 коронок
10.
Щетки нитяные шт.
1 на 500 коронок
11.
Паста полировочная г
1,0
Примечание:
- на одну коронку золотую расходуются те же материалы и в том же количестве, за исключением материалов, указанных в п.п. 4,
6, 7.
На один зуб литой стальной или под пластмассовую фасетку:
1. Гипс медицинский г
150 2. Воск г
1,3 3. Сталь нержавеющая г
4,0 4. Припой серебряный (типа Цитрина) г
0,15 на одну пайку
5. Этилсиликат мл
0,4 6. Спирт этиловый г
0,2 7. Кварц пылевидный (маршалит) г
1,0 8. Едкий натрий г
150 на 100 зубов
9. Круги-диски прорезные Ø 150мм шт.
1 на 50 зубов
10. Круги-диски прорезные Ø 40мм шт.
1 на 25 зубов
11. Круги шлифовальные (карборундовые) для шлифмашин шт.
1 на 100 зубов
12. Круги шлифовальные (карборундовые) для бормашин шт.
1 на 5 зубов
13. Диски сепарационные вулканитовые шт.
1 на 2 спайки

93
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов
Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
14.
Боры стальные шт.
1 на 5 зубов
15.
Круги шлифовальные эластичные для шлифмашин шт.
1 на 50 зубов
16.
Фильцы шт.
1 на 100 зубов
17.
Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 100 зубов
18.
Щетки нитяные шт.
1 на 500 зубов
19.
Паста полировочная г
1,5
Примечание:
- на один зуб литой золотой или под пластмассовую фасетку расходуются те же материалы и в том же количестве, за исключением материалов, указанных в п.п. 3,
4, 9, 10, 11, 12, 15;
- при литье зубов из золота с применением формовочных масс типа «Эксподента» расход массы 20г на один зуб;
- на один зуб литой под пластмассовую фасетку расход стали нержавеющей – 3,0г
На одну фасетку из пластмассы или коронку из пластмассы:
1. Гипс г
30 2. Воск г
1,25 3. Пластмасса для несъемного протеза (порошок) г
1,0 4. Круги шлифовальные (карборундовые) для бормашин шт.
1 на 20 фасеток
5. Диски сепарационные вулканитовые шт.
1 на 5 фасеток
6. Боры стальные шт.
1 на 10 фасеток
7. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 150 фасеток
8. Порошок полировочный г
1,5
Примечание:
- на один зуб из пластмассы в мостовидном протезе из пластмассы расходуются те же материалы и в том же количестве

94
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов
Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
В. БЮГЕЛЬНЫЕ ПРОТЕЗЫ
На один каркас при моделировании на гипсовой модели:
1. Гипс медицинский г
300 2. Воск г
10,0 3. Этилсиликат мл
4,0 4. Спирт этиловый г
2,0 5. Кварц пылевидный (маршалит) г
10,0 6. Сплав кобальтохромовый г
20,0 7. Едкий натрий г
150 на 15 каркасов
8. Электрокорунд г
75,0 9. Круги-диски прорезные Ø 150мм шт.
1 на 10 каркасов
10. Круги прорезные Ø 40мм шт.
1 на 10 каркасов
11. Круги шлифовальные (карборундовые) для шлифмашин шт.
1на 20 каркасов
12. Круги шлифовальные разного профиля для обработки КХС шт.
2 13. Головки фасонные шлифовальные для обработки КХС шт.
2 14. Диски сепарационные вулканитовые шт.
2 15. Круги шлифовальные эластичные для шлифмашин шт.
1 на 10 каркасов
16. Круги полировальные гибкие для бормашин шт.
1 на 2 каркаса
17. Фильцы шт.
1 на 20 каркасов
18. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 15 каркасов
19. Щетки нитяные шт.
1 на 30 каркасов
20. Паста полировочная г
10,0 21. Тигли для плавки шт.
1 на 50 каркасов
Примечание:

95
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
- расход материалов на изготовление базиса бюгельного протеза определяется по нормам расхода «на один зуб в съемном протезе»
На один каркас при моделировании на огнеупорной модели:
1. Гипс медицинский г
450 2. Гипс высокопрочный г
150 3. Воск г
17,0 4. Масса огнеупорная для моделей и форм г
300 5. Масса дубликатная г
100 6. Сплав кобальтохромовый г
60,0 7. Едкий натрий г
150 на
1каркас
8. Электрокорунд г
100 9. Круги-диски прорезные Ø 150мм шт.
1 на 5 каркасов
10. Круги прорезные Ø 40мм шт.
1 на 5 каркасов
11. Круги шлифовальные (карборундовые) для шлифмашин шт.
1 на 10 каркасов
12. Круги шлифовальные разного профиля для обработки КХС шт.
4 13. Головки фасонные шлифовальные для обработки КХС шт.
5 14. Головки алмазные шт.
1 15. Диски сепарационные вулканитовые шт.
5 16. Круги шлифовальные эластичные для шлиф- машин шт.
1 на 5 каркасов
17. Круги шлифовальные гибкие для бормашин шт.
1 18. Фильцы шт.
1 на 15 каркасов
19. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 10 каркасов
20. Щетки нитяные шт.
1 на 20 каркасов
21. Паста полировочная г
15,0

96
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов
Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
22.
Тигли для плавки шт.
1 на 10 каркасов
Примечание:
- расход материалов на изготовление базиса бюгельного протеза определяется по нормам расхода «на один зуб в съемном протезе»;
- при изготовлении первого слоя антагонирующей модели из высокопрочного гипса расход высокопрочного гипса – 50 г на одну модель;
- норма расхода массы огнеупорной дана при безопочном способе формовки. На формовку в металлическую кювету
(опоку) дополнительный расход массы огнеупорной – 200 г на одни каркас;
- при электролитической полировке расход электролита – 20 мл на один каркас.
Г. ПРОТЕЗЫ ИЗ ФАРФОРА И МЕТАЛЛОКЕРАМИКИ
На одну фарфоровую коронку:
1. Гипс медицинский г
350 2. Гипс высокопрочный г
5,0 3. Лак изоляционный г
1,5 на 25 коронок
4. Спирт этиловый г
1,5 5. Глицерин г
1,0 6. Краситель г
1,0 на 25 коронок
7. Масса фарфоровая г
2,0 8. Кисточки шт.
1 на 50 коронок
9. Головки алмазные шт.
1 на 20 коронок
На одну металлокерамическую коронку или зуб:
1. Гипс медицинский г
250 2. Гипс высокопрочный г
100 3. Воск г
5,0 4. Пленка компенсационная (в пластинках) шт.
10 на 4

97
Продолжение таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
коронки
5. Лак компенсационный г
2,0 на 5 коронок
6. Лак изоляционный г
3,0 на 25 зубов
7. Лак сепарационный г
1,5 на 10 зубов
8. Спирт этиловый г
2,0 9. Сплав кобальтохромовый г
4,0 10. Масса огнеупорная формовочная г
50,0 11. Электрокорунд г
5,0 12. Пемза-минутник (порошок) г
5,0 13. Паста полировочная г
1,0 14. Масса фарфоровая г
2,0 15. Кисточки шт.
1 на 50 зубов
16. Круги-диски прорезные Ø 150мм шт.
1 на 35 зубов
17. Круги прорезные Ø 40мм шт.
1 на 35 зубов
18. Круги шлифовальные разного профиля для обработки КХС шт.
1 на 15 зубов
19. Диски сепарационные вулканитовые шт.
1 на 10 зубов
20. Головки фасонные шлифовальные для обработки КХС шт.
1 на 3 зуба
21. Головки алмазные шт.
1 на 10 зубов
22. Диски алмазные шт.
1 на 10 зубов
23. Круги шлифовальные эластичные для шлифмашин шт.
1 на 50 зубов
24. Круги полировальные гибкие для бормашин шт.
1 на 10 зубов
25. Фильцы шт.
1 на 250 зубов
26. Щетки щетинные зуботехнические шт.
1 на 50 зубов
27. Щетки нитяные шт.
1 на 250 зубов
28. Паста полировочная г
1,0 29. Тигли керамические шт.
1 на 30 зубов
30. Тигли графитовые шт.
1 на 20

98
Окончание таблицы 10

п/п
Наименование материалов и инструментов Единица
измерения
Расход на
единицу
измерения
1
2
3
4
зубов
31. Боры твердосплавные шт.
1 на 10 зубов
Примечание:
- расход гипса высокопрочного рассчитан на первый слой рабочей и антагонирующей моделей независимо от количества
Д. НЕСЪЕМНЫЕ ЦЕЛЬНОЛИТЫЕ ПРОТЕЗЫ
На одну цельнолитую коронку или зуб, облицованные пластмассой:
1. Пластмасса для облицовки г
2,0 2. Спирт этиловый г
1,0 3. Лак ретенционный г
1,5 на 10 зубов
4. Шарики ретенционные шт.
15
Примечание:
- на изготовление металлической части одной цельнолитой коронки или зуба расходуются материалы по нормативам подраздела «на одну металлокерамическую коронку или зуб», за исключением материалов, указанных в п.п. 7, 8, 12, 14.
Применение современных технологий лечения в ортопедической стоматологии предъявляет новые требования к материально-техническому обеспечению лечебно-диагностического процесса [6].
В монографии В. Д. Вагнер, В. М. Семенюк, О. В. Чекунов «Путеводитель по стоматологии ортопедической» (2004) приводятся нормы расходных материалов по ортопедической стоматологии, рассчитанные к.э.н. М. Б. Кузьминой и соавт.
Нормы рассчитаны на базе отдела ортопедической стоматологии ЦНИИС
(руководитель отдела д.м.н., проф. А. Н. Ряховский). Авторы считают, что они пригодны для учета и списания материалов в лечебно-профилактических учреждениях любой формы собственности.
При учете своего труда врачи-стоматологи-ортопеды пользуются
«Классификатором основных стоматологических лечебно-диагностических мероприятий и технологий, выраженных в условных единицах трудоемкости
(УЕТ)» (см. табл. 11).

99
Таблица 11
Классификатор основных стоматологических
лечебно-диагностических мероприятий и технологий,
выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ)
Код
Виды работ
УЕТ
для врача-
ортопеда
для врача-
ортодонта
5. Виды работ на ортопедическом приеме
5 1
Укрепление коронки с применением цемента
0,50 1,50 5
2
Укрепление коронки с применением фотополимеров
1,50 4,50 5
3
Коррекция протеза
0,50 1,50 5
4
Индивидуальная ложка
4,00 12,00 5
5
Починка протеза
0,50 1,50 5
6
Контрольная модель
0,50 1,50 5
7
Коронка металлическая
(штампованная)
1,00 3,00 5
8
Окклюзионная накладка в мостовидном протезе
0,20 0,50 5
9
Коронка пластмассовая
1,50 4,50 5 10
Коронка пластмассовая с послойной моделировкой
2,00 6,00 5 11
Коронка комбинированная
1,50 4,50 5 12
Коронка телескопическая
2,00 6,00 5 13
Коронка бюгельная
1,00 3,00 5 14
Коронка цельнолитая
4,00 12,00 5 15
Коронка металлоакриловая
(на цельнолитом каркасе)
8,00 24,00 5 16
Коронка металлоакриловая
(на штампованном колпачке)
6,00 18,00 5 17
Коронка металлокерамическая
8,00 24,00 5 18
Коронка фарфоровая
8,00 24,00 5 19
Коронка Рокатек, Таргис, Артглас
8,00 24,00 5 20
Спайка, лапка
0,20 0,50 5 21
Лапка
0,20 0,50 5 22
Зуб пластмассовый
1,00 3,00 5 23
Зуб металлоакриловый
4,00 12,00 5 24
Зуб металлокерамический
6,00 18,00

100
Продолжение таблицы 11
Код
Виды работ
УЕТ
для врача-
ортопеда
для врача-
ортодонта
5 25
Зуб Рокатек, Таргис, Артглас
6,00 18,00 5 26
Зуб литой металлический
0,50 1,50 5 27
Литое звено
0,50 1,50 5 28
Штифтовая конструкция
4,00 12,00 5 29
Простой штифтовый зуб
1,50 4,50 5 30
Фасетка
1,00 3,00 5 31
Вкладка
4,00 12,00 5 32
Полный съемный протез
3,00 9,00 5 33
Перебазировка съемного протеза
2,00 6,00 5 34
Перебазировка одной единицы несъемной конструкции
0,20 0,50 5 35
Эластическая подкладка
1,00 3,00 5 36
Частичный съемный протез
4,00 12,00 5 37
Накусочная пластинка
2,00 2,00 5 38
Боксерская шина
3,00 3,00 5 39
Бюгельный протез
6,00 18,00 5 40
Замок в бюгельном протезе отечественный
2,00 6,00 5 41
Замок в бюгельном протезе импортный
4,00 12,00 5 42
Сложно-челюстной протез
6,00 18,00 5 43
Подготовка канала под штифт
2,00 6,00 5 44
Восстановление культи зуба композитом с применением поста
4,00 12,00 5 45
Снятие 2 оттисков альгинатных
0,50 1,50 5 46
Снятие 2 оттисков силиконовых
1,00 3,00 5 47
Реставрация одной металлокерамической единицы фотополимерами
(прямым способом)
2,00 6,00 5 48
Реставрация фасетки композитами
(прямым способом)
2,00 6,00 5 49
Пришлифовка бугров (4 зуба)
1,00 3,00 5 50
Снятие цельнолитой коронки
0,40 1,00 5 51
Снятие искусственной коронки
0,25 0,80

101
Продолжение таблицы 11
Код
Виды работ
УЕТ
для врача-
ортопеда
для врача-
ортодонта
5 52
Консультация
1,00 3,00
6. Виды зуботехнических работ
6 1
Коронка металлическая
(штампованная)
1,00 1,00 6
2
Коронка пластмассовая
2,00 2,00 6
3
Коронка комбинированная сложная
3,00 3,00 6
4
Коронка комбинированная
3,00 3,00 6
5
Коронка металлоакриловая
8,00 8,00 6
6
Коронка Рокатек, Таргис, Артглас
8,00 8,00 6
7
Коронка металлокерамическая
10,00 10,00 6
8
Коронка фарфоровая
10,00 10,00 6
9
Коронка цельнолитая
4,00 4,00 6 10
Коронка бюгельная
1,50 1,50 6 11
Зуб пластмассовый простой
1,00 1,00 6 12
Зуб пластмассовый сложный
1,50 1,50 6 13
Зуб металлоакриловый
8,00 8,00 6 14
Зуб металлокерамический
10,00 10,00 6 15
Зуб Рокатек, Таргис, Артглас
8,00 8,00 6 16
Зуб литой (металлический)
1,00 1,00 6 17
Фасетка
3,00 3,00 6 18
Штифтовый зуб
2,00 2,00 6 19
Штифтовая конструкция
4,00 4,00 6 20
Лапка 3 шт.
1,00 1,00 6 21
Спайка (одна)
0,50 0,75 6 22
Звено 4 шт.
1,00 1,00 6 23
Индивидуальная ложка
2,00 2,00 6 24
Полный съемный протез
10,00 10,00 6 25
Изоляция торуса
0,30 0,30 6 26
Двухслойный базис (эластическая подкладка)
1,50 1,50 6 27
Полный протез с фарфоровыми зубами
12,00 12,00 6 28
Частичный съемный протез
8,00 3,00 6 29
Частичный съемный протез с фарфоровыми зубами
10,00 10,00 6 30
Бюгельный каркас
11,00 11,00

102
Продолжение таблицы 11
Код
Виды работ
УЕТ
для врача-
ортопеда
для врача-
ортодонта
6 31
Литой базис
10,00 10,00 6 32
Зуб литой в бюгельном протезе
1,00 1,00 6 33
Фасетка в бюгельном протезе
1,50 1,50 6 34
Ответвление в бюгеле
0,50 0,50 6 35
Армированная дуга (литая)
5,00 5,00 6 36
Седло
2,00 2,00 6 37
Ограничитель базиса
0,50 0,50 6 38
Литой кламмер (опорно- удерживающий)
1,00 1,00 6 39
Кламмер Роуча
1,50 1,50 6 40
Окклюзионная накладка в мостовидном протезе
0,30 0,30 6 41
Контрольные модели
0,20 0,20 6 42
Починка перелома базиса базисной пластмассой
2,00 1,75 6 43
Починка двух переломов базиса базисной пластмассой
2,00 2,00 6 44
Перебазировка съемного протеза лабораторным методом
1,50 1,50 6 45
Приварка одного кламмера
2,00 2,00 6 46
Приварка одного зуба и одного кламмера
2,50 2,50 6 47
Приварка одного зуба
2,00 0,10 6 48
Приварка двух кламмеров
2,25 2,25 6 49
Съемная пластинка из пластмассы без элементов (накусочная пластинка)
4,50 4,50 6 50
Каждый элемент
0,75 0,75 6 51
Кламмер гнутый из стальной проволоки
0,75 0,75 6 52
Боксерская шина
4,00 4,00 6 53
Контрольная модель с оформлением цоколя
0,45 6 54
Коронка ортодонтическая
1,00 6 55
Кольцо ортодонтическое
1,40 6 56
Спайка
0,15 6 57
Ортодонтическая пластинка базисная без элементов
1,75

103
Окончание таблицы 11
Код
Виды работ
УЕТ
для врача-
ортопеда
для врача-
ортодонта
6 58
Кламмер круглый
0,15 6 59
Кламмер Адамса
0,20 6 60
Пелот на металлическом каркасе
1,00 6 61
Дуга вестибулярная
0,40 6 62
Дуга вестибулярная с дополнительными изгибами
1,05 6 63
Пружина
0,35 6 64
Установка винта
0,41 6 65
Пластинка вестибулярная
2,75 6 66
Пластинка с окклюзионными накладками
3,20 6 67
Пластинка с заслоном для языка (без кламмеров)
2,25 6 68
Аппарат Андрезена-Гойпля
4,60 6 69
Аппарат Френкеля
9,57 6 70
Аппарат Брюкля
2,53 6
Починка аппарата
6 71 а) перелом базиса
0,76 6 72 б) замена элемента (крепление)
1,53 6 73 в) замена (крепление) двух элементов
1,70 6
Изготовление Осаму-ретейнера
6 74 а) по стандартным моделям
2,35 6 75 б) по Set-up
4,75 6
Изготовление элайнера
6 76 а) по стандартным моделям
1,91 6 77 б) по Set-up
4,25 6
Изготовление позиционера
6 78 а) по стандартным моделям
2,55 6 79 б) по Set-up
4,95
Примечание: на ортопедическом приеме за 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый при изготовлении одной металлической коронки
(штампованной). При изготовлении зубных протезов из драгоценных металлов применяется по всем видам работ повышающий коэффициент – 1,3.
Приказом МЗ СССР «Об утверждении Инструкции о порядке
использования и учета стоматологическими учреждениями драгоценных

104
металлов для зубного протезирования» от 11.02.72г. № 107 утверждена инструкция, которая регламентирует расчеты с пациентами, обмен старых золотых зубных протезов, монет и опилок на зуботехнические полуфабрикаты, сбор и сдачу отходов, оформление заказов и учет драгоценных металлов, медико-технические требования, предъявляемые к протезам из золота, порядок их переделки. Этой инструкцией утверждаются формы учетно-отчетной документации. По мнению В. Д. Вагнера и соавт. (2009) данная инструкция является устаревшей. Проводится работа над проектом новой Инструкции по работе с драгоценными металлами.
При работе с благородными металлами в лаборатории должны быть аналитические весы и золотопылеуловители. Для изготовления штампованных коронок необходимо иметь пресс винтовой, аппарат для калибровки гильз
«Самсон», аппарат для пайки, аппарат для штамповки коронок. В полимеризационной комнате устанавливается электронагревательная плитка. При отсутствии централизованной подачи сжатого воздуха приобретается необходимое количество компрессоров.
Приказом Министерства здравоохранения СССР «О штатных
нормативах медицинского персонала стоматологических и зубопротезных
отделений больничных поликлиник» от 04.02.50г. № 87 (Приложение 2) определены нормы нагрузки на одного врача-протезиста в производственных зубопротезных единицах в год: при работе со смотровым врачом в среднем
2150 (минимум 1950, максимум 2300 – в зависимости от стажа работы); при работе без смотрового врача в среднем 1950 (минимум 1750, максимум 2100) и нормы расчета производственных зубопротезных единиц для врача. Известно, что в настоящее время в государственной системе здравоохранения до сих пор при планировании руководствуются этими нормативами.
В целях дальнейшего совершенствования ортопедической помощи населению и внедрения в практику методов лечения с использованием имплантатов Приказом МЗ СССР «О мерах по внедрению в практику
метода ортопедического лечения с использованием имплантатов» от
04.03.86г. № 310 в штаты стоматологических учреждений в пределах общей численности должностей вводятся должности стоматолога-хирурга, стоматолога-ортопеда, двух зубных техников и операционной медицинской сестры в отделение имплантологии.



1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   39


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница