Применение андрогенов перед проведением программ эко у женщин со сниженным овариальным резервом



Скачать 155,16 Kb.
страница4/6
Дата04.08.2018
Размер155,16 Kb.
1   2   3   4   5   6

2.2. Методы исследования:


В ходе исследования материала учитывались данные следующих видов исследования:

- клинико-анамнестическое обследование;

- гинекологический анамнез;

- данные лабораторных и инструментальных исследований (анализ уровня β-ХГЧ сыворотки крови, УЗИ органов малого таза);

- данные эмбриопротоколов

- статистическая обработка полученных результатов.

Для обработки результатов исследования использовали пакет компьютерных программ «Statistica 5». Описание полученного материала производилось с помощью характеристики положения (меры центральной тенденции) и характеристики рассеяния. В качестве характеристики положения и рассеяния для количественных данных использовались среднее арифметическое и стандартное отклонение (М±σ), использовались медиана. При сравнении средних значений двух групп количественных показателей, имеющих нормальное распределение, использовали стандартный критерий Стьюдента (t-тест). Для оценки корреляции признаков использовался непараметрический критерий Пирсона (хи2 -тест), рассчитываемый на основе анализа сопряженности наблюдаемых и ожидаемых частот встречаемости признаков в таблице 2х2. Сравнение частот выполняли с аппроксимацией нормального распределения. Различия между сравнивавшимися группами по анализируемым количественным или качественным признакам во всех случаях расценивали как достоверные при уровне значимости р<0,05 [23].


Глава 3. Результаты исследования



3.1. Клинико-анамнестическая характеристика обследованных пациенток:


Статистически значимых различий по возрасту женщин, возрасту наступления менархе, ИМТ, длительности бесплодия у пациенток в сравниваемых группах не выявлено.

Табл. 1 Клинико-анамнестическая характеристика женщин со сниженным овариальным резервом получавших андрогенные препараты и в контрольной группе.







Основная группа n=20

Контрольная группа n=30

P

Возраст,лет

37,9 ± 3,46

36,2±2,30


p>0,05

ИМТ, кг/м2

23,1± 1,01

23,8±1,15

p>0,05

Возраст менархе,лет

12,9±0,43

13,7±0,82

p>0,05

Длительность бесплодия, лет

6,29±0,99

5,69± 1,02

p>0,05

Первичное бесплодие,%

50

55

p>0,05

Таблица 2. Гинекологический анамнез у женщин со сниженным овариальным резервом и получавших андрогены.






Основная группа n=20

Контрольная группа n=30

P

Миома матки,%

20

15

p>0,05

Эндометриоз,%

40

25

p>0,05

Оперативные вмешательства,%

25

35

P>0,05

При анализе гинекологического анамнеза в основной и контрольной группе достоверных различий между частотой встречаемости эндометриоза и миомы матки не было выявлено (p>0,05).

Оперативные вмешательства на органах малого таза в основной группе были проведены 25% женщин, в группе контроля таких женщин 35%. (табл 2).

В структуре оперативных вмешательств в основной группе: тубэктомия была проведена 25% женщинам; оперативные вмешательства по поводу эндометриоза – 75%,что отражено на рис.1.



Рис.1. Структура оперативных вмешательств в основной группе женщин со сниженным овариальным резервом,%.

В контрольной группе женщины, имеющие оперативные вмешательства на органах малого таза составили 35%,из них 12,5% женщинам была проведена тубэктомия, 87,5% - имели в анамнезе оперативные вмешательства по поводу эндометриоза,что отражено на рис.2



Рис. 2. Структура оперативных вмешательств в контрольной группе женщин со сниженным овариальным резервом.

Из представленных данных следует, что и в основной,и в контрольной группах достоверно чаще (p<0,05) встречаются вмешательства по поводу эндометриоза и составляют 75% и 87,5% соответственно,в сравнении с тубэктомией,которая в основной группе среди оперативных вмешательств встречается в 25% случаев,в контрольной в 12,5% ( Табл. 3).

Таблица 3. Сравнение структуры оперативных вмешательств в основной и контрольной группах




Оперативные вмешательства


По поводу эндометриоза,%

Тубэктомия,%

Основная группа n=20

75*

25

Контрольная группа n=30

87,5*

12,5

Примечание: * - имеются статистически значимые различия (p<0,05)

Данные таблицы 3 показывют,что среди оперативных вмешательств в анамнезе у женщих двух групп, достоверно выше встречаются оперативные вмешательства по поводу эндометриоза,из чего можно сделать вывод,что в структуре причин сниженного овариального резерва и «слабого» ответа яичников на стимуляцию овуляции,больший удельный вес имеет данная нозология.

Таблица 4. Сравнение показателей сниженного овариального резерва (предикторы бедного ответа яичников) у женщин со сниженным овариальным резервом и в контрольной группе




Основная группа п=20

Контрольная группа п=30

P

Возраст,лет

37,9 ± 3,46

36,2±2,30


p>0,05

АМГ,нг/л

0,91 ± 0,30

0,74 ± 0,40

p>0,05

Неудачные попытки ЭКО в прошлом,%

15

23,3

p>0,05

Исходя из данных таблицы 4, при сравнении показателей сниженного овариального резерва, достоверных различий в 2 группах не найдено.

Женщины сходны по возрасту - 37,9 ± 3,46лет и 36,2±2,30лет в основной и контрольной группах соответственно, в связи с полученными значениями среднего возраста, их можно отнести к категории «старшего репродуктивного» возраста по Болонским критериям.

Состояние овариального резерва по уровню содержания АМГ в крови достоверно не различается в основной и контрольной группе,и составляет 0,91 ± 0,30 нг/л и 0,74 ± 0,40 нг/л соответственно.

Неудачные попытки ЭКО в прошлом имели: в основной группе 3 из 20 женщин и составили – 15 %, в контрольной 7 из 30 женщин и составили 23,3%,но достоверных различий в группах не было найдено (p>0,05)

К тому же, в основной группе 1 неудачная попытка ЭКО была в анамнезе у 2 женщин, 2 и более неудачных попыток у 1 женщины – 5%. В контрольной группе 1 неудачную попытку ЭКО имели 5 женщин 16,6%, 2 и более попыток – 2 женщины – 6,6%,что отражено на рис. 3.

Рис.3 Попытки ЭКО в анамнезе у пациенток основной и контрольной группы,%





Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
11701 -> Методы диагностики в ортодонтии
11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
11701 -> Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами
11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница