Психосоциальные, метаболические и эндокринные аспекты ожирения у детей



страница10/11
Дата01.08.2018
Размер0,77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

3.3 Адипокины


Жировая ткань является эндокринным органом. Известно более 50 продуктов секреции адипоцитов – адипокинов. Адипокины прямо или опосредованно через нейроэндокринные медиаторы участвуют в процессах метаболизма [24]. В нашей работе мы рассматривали адипонектин и лептин.

Адипонектин повышает чувствительность тканей к инсулину, оказывает протекторное действие на сердечно-сосудистую систему [71]. В отличие от других адипокинов, уровень адипонектина при ожирении снижается, что и наблюдалось у ряда исследователей [24,71,100,101]. Однако по нашим результатам снижение концентрации адипонектина наблюдалось только в 10% (n=5)(рисунок 29).


Рисунок 30. Распределение пациентов в зависимости от концентрации адипонектина


Лептин регулирует энергетический баланс организма [126]. При повышении содержания жировой ткани в организме концентрация лептина также повышается и способствует подавлению пищевого поведения, снижению секреции инсулина и повышению утилизации глюкозы [50,71], однако при ожирении этот механизм нарушается в связи с развитием лептинрезистентности, наблюдаются значительно повышенные уровни лептина [14,34]. Так, Thiruvengadam et al. обнаружили в своем исследовании, что лептин был повышен в 100% случаев детей с ожирением [116]. По нашим данным, уровень лептина был выше нормы в 92,5% (n=49)(рисунок 30).

Рисунок 31. Распределение пациентов в зависимости от концентрации лептина


Как видно из Таблицы 7, концентрация адипонектина имела тенденцию к уменьшению по мере роста степени ожирения, в то время как уровень лептина, напротив, возрастал. Выявлены достоверные различия между концентрациями адипонектина в группах детей со II и III степенью ожирения (р=0,045) и концентрациями лептина в группах детей со II и III, а также I и III степенями ожирения (р=0,03 и р=0,021 соответственно).

Таблица 7.

Значения лептина и адипонектина в зависимости от степени ожирения

 

Ожирение I степени (n=6)

Ожирение II степени (n=8)

Ожирение III степени (n=63)

Лептин

14,48±13,79

19,8±11,93 p1-2=0,571

42,4±30,94 p2-3=0,03 p1-3=0,021

Адипонектин

16,88±8,86

14,17±3,04 p1-2=0,925

13,26±8,74 p2-3=0,045 p1-3=0,12

n – число обследованных лиц,

р1-2 – достоверность различий между группами пациентов с I и II степенью ожирения,

р1-3 – достоверность различий между группами пациентов с I и III степенью ожирения,

р2-3– достоверность различий между группами пациентов с II и III степенью ожирения.


При проведении регрессионного анализа была зафиксирована зависимость уровня лептина от степени ожирения (р=0,006). Кроме того, установлено влияние повышенной концентрации лептина на развитие ИР (р=0,044)(рисунок 31). В то время как рост лептина при ожирении широко известен, его влияние на ИР требует дальнейшего рассмотрения и изучения этого механизма [44,109,127].

Рисунок 32. Влияние уровня лептина на развитие инсулинорезистентности




Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
11701 -> Методы диагностики в ортодонтии
11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
11701 -> Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами
11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница