Психосоциальные, метаболические и эндокринные аспекты ожирения у детей


Метаболические и клинические проявления



страница7/11
Дата01.08.2018
Размер0,77 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

3.2 Метаболические и клинические проявления


Одним из наиболее важных осложнений ожирения является метаболический синдром [7,28]. Среди людей среднего и старшего возраста с ожирением частота МС составляет 30-40% [2,13], между тем, растущая распространенность ожирения среди детей и подростков требуют изучения МС именно в этой возрастной группе [3]. В нашем исследовании МС был установлен у 14 пациентов (18%)(рисунок 14). Помимо этого, наблюдались такие компоненты МС, как АГ(48%, n=23)(рисунок 16), дислипидемия (39%, n=27) (рисунок 17), ИР(53%, n=36)(рисунок 18) и гиперурикемия (29,4%, n=20)(рисунок 22).

Рисунок 15. Распределение пациентов в зависимости от наличия у них МС

Как видно из рисунка 15, МС встречался только при ожирении III степени. Было установлено влияние степени ожирения на риск формирования МС (р=0,004), что соответствует данным мировой литературы [13,62,99].

Многие авторы отмечают ведущую роль ожирения в развитии первичной АГ среди детей [19,63,74,126], однако существует мнение об отсутствии подобной зависимости, что объясняется наличием неизвестных факторов, смягчающих влияние избыточной массы тела на АД [102]. В своей работе мы обнаружили статистически значимое влияния степени ожирения на наличие АГ (р=0,036).



Дети с ожирением также склонны к развитию дислипидемии [18,40,41]. По данным литературы, распространенность дислипидемии среди детей с ожирением достигает 50,4% [41], что превышает полученные нами результаты (39%, рисунок 15) .

Рисунок 16. Распространенность МС в зависимости от степени ожирения



Рисунок 17. Распределение пациентов в зависимости от наличия у них АГ


Рисунок 18. Распределение пациентов в зависимости от наличия у них дислипидемии


В то время как не было выявлено зависимости наличия дислипидемии от степени ожирения, мы обнаружили значимое снижение концентрации ЛПВП при развитии III степени ожирения (р=0,011)(Таблица 4). В связи с тем, что снижение концентрации ЛПВП относится к критериям постановки МС [130], можно предположить, что полученные результаты косвенно свидетельствую о зависимости МС от степени ожирения.

Таблица 4

Показатели липидограммы в зависимости от степени ожирения

 

Ожирение I степени (n=6)

Ожирение II степени (n=8)

Ожирение III степени (n=63)

Хс

4,88±1,21

4,23±0,85 p1-2=0,242

4,34±0,95 p2-3=0,804 p1-3=0,329

ТГ

1,09±1,18

1,04±0,31 p1-2=0,77

1,18±0,63 p2-3=0,853 p1-3=0,82


Каталог: bitstream -> 11701
11701 -> Костная пластика на нижней челюсти с использованием малоберцовой кости и гребня подвздошной кости
11701 -> Клиническая оценка развития гиперпаратиреоза у больных хронической болезнью почек 5 стадии
11701 -> Методы диагностики в ортодонтии
11701 -> Сравнительный анализ методов ортопедического лечения больных с повышенным стиранием зубов
11701 -> Сравнительный анализ методик подготовки корневых каналов при ортопедическом лечении твёрдых тканей зубов штифтовыми культевыми конструкциями
11701 -> Отдалённые результаты лечения пульпитов молочных зубов у детей с детальной оценкой рентгенограмм
11701 -> Состояние тканей пародонта у студентов Санкт-Петербургского государственного университета, обучающихся по направлению Стоматология
11701 -> Анализ возможных ошибок на лабораторных этапах при лечении частичного отсутствия зубов металлокерамическими мостовидными протезами
11701 -> Имплантология альтернатива полного съёмного протезирования
11701 -> Опухоли слюнных желез. Этиология. Классификация. Клиника


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница