Рабочая учебная программа дисциплины гнатология и функциональная диагностика височно-нижнечелюстного сустава Для студентов



страница2/2
Дата24.11.2016
Размер1,7 Mb.
ТипРабочая учебная программа
1   2
Тема 1. Гнатология, как научно-практическое направление в ортопедической стоматологии. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи. Эволюция развития и особенности строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

Тема 2. Биомеханика и движения нижней челюсти. Артикуляция, резцовое перекрытие.

Тема 3. Прикус и окклюзионные контакты зубов. Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей.

Тема 4. Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы. Множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, динамические контакты. Преждевременные контакты (суперконтакты). Дизокклюзии зубных рядов.

Тема 5. Методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

Тема 6. Артикуляторы и их применение для диагностики и устранения нарушений окклюзии.

Тема 7. Функциональные методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов.

Тема 8. Окклюзионная коррекция. Избирательное сошлифовывание зубов.

Тема 9. Ортодонтический метод коррекции нарушений смыкания зубов.

Тема 10. Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями смыкания зубных рядов.

Тема 11. Ошибки и осложнения при диагностике и лечении больных с окклюзионными нарушениями зубных рядов. Коллоквиум.

Тема 12. Этиология и патогенез изменений в ВНЧС при патологических процессах в зубочелюстной системе.

Тема 13. Методы исследования и диагностики при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

Тема 14. Нарушения смыкания зубных рядов при заболеваниях ВНЧС.

Тема 15. Дисфункции, заболевания височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях смыкания зубных рядов (окклюзии).

Тема 16. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологические симптомы при мышечно-суставных дисфункциях.

Тема 17. Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Тема 18. Ошибки и осложнения при лечении заболеваний ВНЧС. Коллоквиум.
6.2. Разделы дисциплины и формы занятий

№ раздела

Наименование раздела дисциплины

Л

ПЗ

СРС

Всего часов

1.

Гнатология и функциональная диагностика ВНЧС

18

54

36

72



6.3. План лекций



лекции

Наименование лекции

Учебные вопросы

Лекция 1.

Этиология и патогенез деформаций зубных рядов. Теория артикуляционного равновесия. Деформация зубных рядов и прикуса, связанная с патологией твердых тканей зубов при сохраненных зубных рядах. Ортопедические методы лечения.

1.Макро и микроморфологические изменения в з/ч системе, механизм развития.

2.Клиника, диагностика.

3.Комплексные методы лечения вторичных деформаций зубных рядов.


Лекция 2.

Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи. Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), резцовое перекрытие. Биомеханика и движения нижней челюсти

1. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

2. Резцовое перекрытие.

3. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обеспечивающие стабильное положение нижней челюсти.

4. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

5. Биомеханика и движения нижней челюсти


Лекция 3.

Прикус и окклюзионные контакты зубов. Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей. Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы. Методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

1.Анатомо-физиологический метод восстановления окклюзионных соотношений и высота нижнего отдела лица.

2.Антропометрические ориентиры.

3.Законы артикуляции.

4.«Сферическая» теория.

5.Закономерности окклюзии и артикуляции зубных рядов при различных видах физиологического прикуса.


Лекция 4.

Артикуляторы и их применение для диагностики и устранения нарушений окклюзии. Дисфункции, заболевания височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), при нарушениях смыкания зубных рядов (окклюзии). Окклюзионная коррекция. Избирательное сошлифовывание зубов. Ортодонтический метод коррекции нарушений смыкания зубов. Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями смыкания зубных рядов.

1. Классификация артикуляторов.

2. Общие принципы конструкции артикуляторов.

3. Применение индивидуального артикулятора при анализе моделей челюстей.

4. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки рот сохраненных зубных рядах.



Лекция 5.

Эволюция развития и особенности строения височно-нижнечелюстного сустава. Этиология и патогенез изменений в ВНЧС при патологических процессах в зубочелюстной системе.

1. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

2. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

3. Биомеханика и движения нижней челюсти


Лекция 6.

Методы исследования и диагностики при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

1. Рентгенологические и графические методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов .

2. Электромиография

3. Реоартрография.

4. Фоноартрография.



Лекция 7.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологические симптомы при мышечно-суставных дисфункциях.

1.Классификация заболеваний ВНЧС.

2.Этиология, патогенез, клиника артрозов, артритов. Вывихи и подвывихи. Дифференциальная диагностика.

3.Методы комплексного лечения и профилактики.


Лекция 8.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

Методы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Лекция 9.

Ошибки и осложнения при лечении заболеваний ВНЧС.

1.Основные ошибки в динамике и написании историй болезни.

2.Ошибки планирования ортопедического лечения.

3.Осложнения при протезировании несъемными конструкциями.

4.Осложнения при протезировании съемными конструкциями.




6.4. Практические занятия

П/№ темы

Тема занятия

Учебные вопросы



Гнатология, как научно-практическое направление в ортопедической стоматологии. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи. Эволюция развития и особенности строения височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

1. Гнатология – как наука.

2. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

3. Резцовое перекрытие.

4. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обеспечивающие стабильное положение нижней челюсти.

5. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.




Биомеханика и движения нижней челюсти. Артикуляция, резцовое перекрытие.

1. Биомеханика движений нижней челюсти.

2. Объясните понятие – артикуляция.

3. Назовите основные положений сферической теории балансирования.

4. Пятерка Ганау.

5. Теории Монсона, Катца-Гельфанда, Гизи, Бонвиля.




Прикус и окклюзионные контакты зубов. Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей.

1. Что такое прикус? Виды окклюзий.

2. Что такое центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей?

3. Назовите факторы окклюзии.




Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы. Множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, динамические контакты. Преждевременные контакты (суперконтакты). Дизокклюзии зубных рядов.

1. Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы.

2. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.

3. Множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, динамические контакты, симметричные двусторонние контакты скатов бугров жевательных зубов.

4. Преждевременные контакты (суперконтакты).

5. Смещение нижней челюсти.




Методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

1. Назовите основные методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

2. Амплитуда свободных движений нижней челюсти, характер открывания рта.

3. Определение нижней трети лица в покое и в положении центральной окклюзии.

4. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки при сохраненных зубных рядах.





Артикуляторы и их применение для диагностики и устранения нарушений окклюзии.

1. Классификация артикуляторов.

2. Общие принципы конструкции артикуляторов.

3. Применение индивидуального артикулятора при анализе моделей челюстей.

4. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки рот сохраненных зубных рядах.





Функциональные методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов.

1. Рентгенологические и графические методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов .

2. Электромиография

3. Реоартрография.

4. Фоноартрография.





Окклюзионная коррекция. Избирательное сошлифовывание зубов.

1. Методика окклюзиографии

2. Методика избирательного пришлифовывания.

2. Окклюзионная коррекция посредством вкладок, прямого композитного восстановления.




Ортодонтический метод коррекции нарушений смыкания зубов.

1. Показания, противопоказания к ортодонтическому лечению.

2. Принципы ортодонтического лечения.

3. Осложнения при ортодонтическом лечении.




Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями смыкания зубных рядов.

1. Окклюзионные шины.

2. Особенности изготовления протезов с учетом восстановления и сохранения функциональной окклюзии.

3. Препарирование зубов с учетом сохранения центрального соотношения челюстей.

4. Принципы расстановки искусственных зубов при полной потере зубов.





Ошибки и осложнения при диагностике и лечении больных с окклюзионными нарушениями зубных рядов. Коллоквиум.

1. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

2. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

3. Резцовое перекрытие.

4. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обеспечивающие стабильное положение нижней челюсти.

5. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

6. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

7. Резцовое перекрытие.

8. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обеспечивающие стабильное положение нижней челюсти.

9. Что такое прикус? Виды окклюзий.

10. Что такое центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей?

11. Назовите факторы окклюзии.

12. Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы.

13. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.

14. Множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, динамические контакты, симметричные двусторонние контакты скатов бугров жевательных зубов.

15. Преждевременные контакты (суперконтакты).

16. Смещение нижней челюсти.

17. Назовите основные методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

18. Амплитуда свободных движений нижней челюсти, характер открывания рта.

19. Определение нижней трети лица в покое и в положении центральной окклюзии.

20. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки при сохраненных зубных рядах.

21. Классификация артикуляторов.

22. Общие принципы конструкции артикуляторов.

23. Применение индивидуального артикулятора при анализе моделей челюстей.

24. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки рот сохраненных зубных рядах.

25. Рентгенологические и графические методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов .

26. Электромиография

27. Реоартрография.

28. Фоноартрография.

29. Дисфункции, заболевания ВНЧС, при нарушениях смыкания зубных рядов (окклюзии).

30. Клинические проявления.

31. Принципы комплексного лечения.

32. Клинические проявления при заболеваниях ВНЧС.

33. Виды окклюзии.

34. Влияние мышц челюстно-лицевой области на окклюзионные взаимоотношения челюстей при заболеваниях ВНЧС.

35. Классификация заболеваний ВНЧС.

36. Патогенез изменений в ВНЧС и жевательных мышцах при патологических процессах в зучелюстно-лицевой системе.

37. Причинно-следственная связь патологии ВНЧС с аномалией прикуса, дефектами зубных рядов, частичной потерей зубов, бруксизмом.




Этиология и патогенез изменений в ВНЧС при патологических процессах в зубочелюстной системе.

1. Классификация заболеваний ВНЧС.

2. Патогенез изменений в ВНЧС и жевательных мышцах при патологических процессах в зучелюстно-лицевой системе.

3. Причинно-следственная связь патологии ВНЧС с аномалией прикуса, дефектами зубных рядов, частичной потерей зубов, бруксизмом.




Методы исследования и диагностики при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава.

1. Этапы обследования больного с заболеваниями ВНЧС.

2. Методика обследования ВНЧС и жевательных мышц.

3. Характеристика графических методов исследования.

4. Рентгенологические особенности элементов сустава при артрозах.

5. Рентгенологические особенности соотношения элементов ВНЧС при синдроме болевой дисфункции.

6. Методика электромиографии и ее характеристика.

7. Характеристика томографии и показания к ее применению.




Нарушения смыкания зубных рядов при заболеваниях ВНЧС.

1. Клинические проявления при заболеваниях ВНЧС.

2. Виды окклюзии.

3. Влияние мышц челюстно-лицевой области на окклюзионные взаимоотношения челюстей при заболеваниях ВНЧС.




Дисфункции, заболевания височно-нижнечелюстного сустава при нарушениях смыкания зубных рядов (окклюзии).

1. Дисфункции, заболевания ВНЧС, при нарушениях смыкания зубных рядов (окклюзии).

2. Клинические проявления.

3. Принципы комплексного лечения.




Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Стоматологические симптомы при мышечно-суставных дисфункциях.

1. Клиника острых артритов.

2. Клинические особенности артрозов ВНЧС.

3. При каком заболевании ВНЧС происходит нарушение координированной работы жевательных мышц и синхронной функции элементов сустава?

4. Характеристика нейромускулярного дисфункционального синдрома.

5. Особенности оклюзионно-артикуляционного синдрома.

6. Клиника подвывихов и вывихов.





Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.

1. Лечение острых артритов ВНЧС.

2. Этапы лечения артрозов и сочетанных заболеваний ВНЧС.

3. Особенности лечения синдрома болевой дисфункции ВНЧС.

4. Профилактика заболеваний ВНЧС.

5. Особенности лечения больных с заболеваниями ВНЧС, страдающих хроническим бруксизмом.




Ошибки и осложнения при лечении заболеваний ВНЧС. Коллоквиум.

1. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

2. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

3. Резцовое перекрытие.

4. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обес1. Основные компоненты жевательно-речевого аппарата и их функциональные связи.

5. Строение ВНЧС. Сравнительная характеристика строения ВНЧС человека и животного.

6. Окклюзионные контакты жевательных зубов, как основные звенья, обеспечивающие стабильное положение нижней челюсти.

7. Сагиттальный и трансверзальные суставные и резцовые пути.

8. Назовите факторы окклюзии.

9. Основы окклюзионной диагностики, окклюзиограммы.

10. Понятие о рабочей и балансирующей стороне.

11. Множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, динамические контакты, симметричные двусторонние контакты скатов бугров жевательных зубов.

12. Преждевременные контакты (суперконтакты).

13. Смещение нижней челюсти.

14. Назовите основные методы обследования, диагностики больных с окклюзионными нарушениями.

15. Амплитуда свободных движений нижней челюсти, характер открывания рта.

16. Определение нижней трети лица в покое и в положении центральной окклюзии.

17. Анализ модели челюстей. Применение индивидуального артикулятора при анализе модели челюстей. Принцип его настройки рот сохраненных зубных рядах.

18. Классификация артикуляторов.

19. Общие принципы конструкции артикуляторов.

20. Рентгенологические и графические методы исследования при диагностике нарушений смыкания зубных рядов .

21. Электромиография. Реоартрография. Фоноартрография.

22. Заболевания ВНЧС, при нарушенияхсмыкания зубных рядов (окклюзии).

23. Из каких элементов состоит ВНЧС?

24. Клиника заболеваний ВНЧС при нарушениях смыкания зубных рядов. Схема реабилитационных мероприятий.

25. Методика избирательного пришлифовывания.



6.7. Занятия, проводимые в интерактивной форме

Форма занятия

(Л, ПЗ, СЗ)



Используемые интерактивные образовательные технологии

Кол-во

часов


Лекция

Проблемы лечения пациентов с патологией окклюзии и заболеваниями ВНЧС

2

Практическое занятие

Метод ролевых игр

2


6.8 Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава по МКБ 10С

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВНЧС

К 07.6

Воспалительные




1.

Артриты

М 13.9 Х

1.1 Неинфекционные артриты

М 05; М 06; М 08;

М 12; М 12.2; М 12.5



1.2 Артриты, связанные с инфекцией:

- инфекционные

- реактивные

М 0.0


М 02; М 02.3

2.

Капсулит




3.

Синовиит




Невоспалительные

К 07.60

1.

Внутренние нарушения (дисфункции ВНЧС)

К 07.61

    1. Мыщелковые нарушения:

- гипермобильность мыщелка

- вывих мыщелка



К 07.62


    1. Дисковые нарушения:

- смещение суставного диска:

- частичное, полное,

- переднее, заднее, медиальное, латеральное,

- с вправлением (репозицией), без вправления

- адгезия суставного диска

- деформация суставного диска

- перфорация суставного диска





2.

Остеоартрозы

М 19.0Х; М 15.VX

2.1 Первичные




2.2 Вторичные (как следствие внутренних нарушений ВНЧС)




3.

Анкилозы

К 07.64

3.1 Фиброзные




3.2 Костные




4.

Аномалии




4.1 Гиперплазии

К 10.81

4.2 Гипоплазии

К 10.82

5.

Переломы

S 02.62

6.

Опухоли




6.1 Доброкачественные

К 07.65; D 16.40; D 16.41

6.2 Злокачественные

C 41.0; C 41.1

6.3 Метастатические




7.

Заболевания мышц

М 61.VX; M 62.VX

7.1 Миофациальная боль

К 07.63

7.2 Миозит




7.3 Контрактура

К 07.64


7. Библиотечно-информационные ресурсы
7.1.Литература

а) Основная литература

1. Ортопедическая стоматология: учебник/ под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна. -М: ГЭОТАР-Медиа, 2012. -640 с.

2.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 3-го курса/ под. ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2006. – 432 с.: ил.

3.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 4-го курса/ под. ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2007. – 368 с.: ил.

4.Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 5-го курса/ под. ред. И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричева, Б.П. Маркова. – М.: Практическая медицина, 2007. – 512 с.: ил.

5.Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. / Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 400 с.: с ил.

б) Дополнительная литература



  1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов Н.Н., В.А. Бычков, А. Аль-Хаким. Ортопедическая стоматология – Москва «МЕДпресс-информ», 2003-2008. – 496 с.

  2. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Майборода Ю.Н. Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. Рабочая программа для студентов 3-5 курсов. Ставрополь 2006, 87 с.

  3. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Залигян А.П., Гоман М.В. Ортопедическое лечение челюстно-лицевых больных, пациентов с патологией ВНЧС, частичной и полной потери зубов с применением имплантатов. Ставрополь 2007, 82 с.

  4. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Хорев О.Ю., Виличко А.Ю.. Ортопедическое лечение больных с патологией пародонта. Ставрополь, 2007, 118 с.

  5. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Долгалёв А.А. Ортопедическое лечение больных с окклюзионными нарушениями зубных рядов. Ставрополь, 2007, 103 с.

  6. Брагин Е.А., Скрыль А.В. Ортопедическое лечение дефектов зубов и зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов. Ставрополь, 2007, 160 с.

  7. Брагин Е.А., Майборода Ю.Н., Скрыль А.В.. Диагностика и профилактика осложнений и ошибок при ортопедическом лечении различными видами зубных протезов и аппаратов. Ставрополь, 2007, 64 с.

  8. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Белая Е.А.. Ортопедическое лечение больных с повышенной стираемостью твердых тканей зубов. Парафункции жевательной системы. Бруксизм. Ставрополь. Изд.: СтГМА, 2007, 104 с.

  9. Брагин Е.А., Скрыль А.В.. Ортопедическое лечение пациентов с полным отсутствием зубов. Ставрополь, 2007, 77 с.

  10. Брагин Е.А., Скрыль А.В., Летунов С.П. Эстетические аспекты ортопедического лечения. Ставрополь, 2007, 82 с.

  11. Брагин Е.А., Скрыль А.В.. Ортопедическое лечение дефектов зубных рядов съемными конструкциями зубных протезов. Ставрополь, 2007, 124 с.

  12. Копейкин В.Н. Ошибки в ортопедической стоматологии.- М.: Триада Х, 1998.

  13. Копейкин В.Н., Демнер Л.М. Зубопротезная техника.- М.: Триада Х, 1998. – 399 с.

  14. Ортопедическая стоматология: Учебник для студентов стоматологич. фак. мед. вузов. Под ред. В.Н. Копейкина, М.З. Миргазизова. – 2-е изд. доп. – М.: Медицина, 2001. – 621 с.

  15. Руководство по ортопедической стоматологии / Под ред. В.Н. Копейкина. – М.: Триада-Х, 1998. – 495 с.

  16. Типовые тестовые задания для итоговой аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400) «Стоматология» в двух частях. Часть 2. / под общей редакцией проф. Г.М. Барера. – М., 2006. – 336 с.

  17. Щербаков А.С., Гаврилов Е.И., Трезубов В.Н. и др. Ортопедическая стоматология – СПб:ИКФ Фолиант, 1997. – 556 с.

Журналы: «Стоматология», «Современная ортопедическая стоматология», «Новое в стоматологии»


7.2. Базы данных, справочные и поисковые системы, Интернет-ресурсы, ссылки

1.Портал «Гуманитарное образование» http://www.humanities.edu.ru/

2.Федеральный портал «Российское образование» http://www.edu.ru/

3.Федеральное хранилище «Единая коллекция цифровых образовательных ресурсов» http://school- collection.edu.ru/ и др.

4. Сайт СтГМУ (учебно-методические пособия, методические указания, словари, тестовые задания).

8.Оценочные средства

Примерные тесты входного и выходного контроля знаний
Укажите номер правильного ответа:

1. Какая мышца представлена на рисунке?



1) височная мышца

2) латеральная крыловидная мышца

3) медиальная крыловидная мышца



4) жевательная мышца
2. Какая мышца представлена на рисунке?