Роль частных медицинских организаций в российской системе здравоохранения С. В. Шишкин, Е. Г. Потапчик, Е. В. Селезнева


Таблица 1. Структура работающих в частных медицинских учреждениях по категориям занятых



Скачать 146,41 Kb.
страница3/4
Дата21.11.2016
Размер146,41 Kb.
1   2   3   4

Таблица 1.

Структура работающих в частных медицинских учреждениях по категориям занятых




Среднее значение

Все частные ЛПУ

Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек

42,31

Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек

18,68

Численность среднего медицинского персонала, человек

13,06

Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача

0,77

Амбулаторно-поликлинические ЛПУ

Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек

35,64

Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек

16,34

Численность среднего медицинского персонала, человек

10,37

Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача

0,75

Стационарные ЛПУ

Общая численность работников ЛПУ (включая врачей и средний медицинских персонал), человек

107,34

Численность врачей (работающих на полную ставку и совместителей), человек

41,51

Численность среднего медицинского персонала, человек

38,92

Количество сотрудников среднего медицинского персонала на 1 врача

0,98

Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
Такое соотношение численности занятых врачей и среднего медицинского персонала может быть частично объяснено двумя причинами. Во-первых, как было показано выше, лишь незначительная часть частных медицинских учреждений оказывает услуги на дому, что зачастую требует оказания услуг, которые могут предоставляться средним медицинским персоналом (например, проведение курса инъекций). Во-вторых, такое соотношение может отражать желание частных медицинских учреждений оказывать услуги лучшего качества по сравнению с государственным сектором. Это предположение частично корреспондируется с ответами на вопрос об отличии услуг частного сектора от услуг государственного сектора. При ответе на этот вопрос более 60% респондентов ответили, что их услуги отличаются наличием более квалифицированных медицинских кадров.

Удельный вес врачей, совмещающих основную работу с работой в частных медицинских учреждениях, достаточно высок и составляет около одной трети (Таблица 2).



Таблица 2.

Средняя доля врачей совместителей (в общей численности врачей), %

 

Среднее значение

Все частные ЛПУ

32,64

Амбулаторно-поликлинические ЛПУ

32,81

Стационарные ЛПУ

31,58

Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.
По своему качественному составу, измеряемому наличием и составом квалификационных категорий, трудовые ресурсы частной системы здравоохранения отличаются от трудовых ресурсов государственной системы здравоохранения. В частной системе доля врачей, имеющих высшую и первую категорию, выше, чем в государственной системе и составляет соответственно 61% и 48% (Таблица 3). Наряду с этим, в государственной системе удельных вес врачей с высшей категорией почти в два раза превышал аналогичный показатель частной системы здравоохранения. Противоположное соотношение между двумя системами здравоохранения наблюдалось по доле врачей, имеющих первую квалификационную категорию – соотношение составляло 20% в государственной системе против 46,7% в частной системе.

Таблица 3.

Распределение численности врачей по квалификационным категориям в государственной и частной системах здравоохранения, (%)

Имеют квалификационную категорию

Государственная система (2008)

Частная система (2010)

Высшую

28

14

Первую

20

47

Вторую

6

8

Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году, Здравоохранение в России 2009 г., Статистический сборник, Росстат, Москва, 2009

Для оплаты труда медицинских работников чаще всего в частных учреждениях используется стимулирующая система оплаты, включающая в себя помимо постоянного оклада выплату надбавок за объем и качество выполняемой работы (41,5%). В более чем четверти случаев, в частных медицинских учреждениях используется система выплаты постоянного оклада в сочетании с выплатой премий, зависящих от объема выставленных счетов. Наряду с этим, в трети частных медицинских учреждений основным принципом оплаты труда является выплата постоянного оклада (33,7%). В отдельных случаях (11,1%) используется системы штрафов за оказание медицинских услуг ненадлежащего качества (Рисунок 6). В целом, следует констатировать, что частные медорганизации применяют более разнообразные схемы организации оплаты труда, чем госучреждения.



Рисунок 6.

Основные принципы оплаты труда работников частных медицинских учреждений, (%)

Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.


5. Материально-техническая база частных медицинских учреждений

В большинстве случаев частные медицинские учреждения для осуществления своей деятельности арендуют помещения. При этом частные медицинские учреждения в большей части располагаются вне пределов государственных или муниципальных учреждений здравоохранения. Лишь 13% частных медорганизаций располагаются на арендованных площадях в государственных или муниципальных медицинских учреждениях. Достаточно весомая часть – около трети респондентов ответили, что их медицинские учреждения располагаются в помещениях, принадлежащим им на праве собственности (Рисунок 7), что косвенно может отражать долгосрочность намерений и надежду на стабильность их положения. В том, что касается материальной базы, частный сектор минимально использует ресурсы государственного сектора:



Рисунок 7.

Основные характеристики зданий и помещений частных медицинских учреждений, (%)

Источник: Опрос руководителей частных медицинских учреждений об условиях деятельности этих учреждений, выполненный АНО «ИИЦ Статистика России» по заказу НИУ ВШЭ в 2011 году.


Практически все частные медицинские учреждения (94,4% руководителей частных медицинских учреждений) используют собственное оборудование, закупленное за счет собственных или привлеченных средств и находящееся на балансе организации. Лишь в 5% случаев частные медицинские учреждения арендуют медицинское оборудование, и только 1% использует в основном оборудование государственных или муниципальных медицинских учреждений

Таким образом, данные проведенного обследования опровергают расхожее мнение, что зачастую частные медицинские учреждения «паразитируют» на государственной системе здравоохранения, бесплатно используя ее материально-техническую базу.


6. Доходы частных и инвестиционная привлекательность медицинских учреждений

Основным источником доходов частных медицинских учреждений являются прямые платежи пациентов (Рисунок 8). В среднем их доля составляет 86% доходов частных медицинских учреждений. Лишь половина частных медорганизаций получает средства от страховщиков по ДМС, и они составляют только 19% доходов этих учреждений. В системе обязательного медицинского страхования (ОМС) участвуют лишь 6% частных медорганизаций. В основном это городские учреждения, обслуживающие только детей.



Каталог: uploads
uploads -> Стоматология история открытий
uploads -> Санкт-Петербург Москва
uploads -> В интернатуру/ординатуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее профессиональное образование
uploads -> Занятие №1 Эргономика в стоматологии. Ручные дентальные вращающиеся инструменты. Вспомогательные приспособления и средства для эстетической реставрации зубов, их назначение. Средства изоляции от ротовой жидкости
uploads -> Тема №1 Клинические и лабораторные этапы изготовления вкладок, виниров. Особенности одонтопрепарирования под вкладки, виниры. Моделирование вкладок, виниров из воска, пластмассы
uploads -> Дважды в день следует чистить зубы, межзубные промежутки, после чего полоскать ротовую полость с помощью ополаскивателя
uploads -> Профилактика кариеса и заболеваний десен
uploads -> Памятка после санации и/или после проведения профессиональной гигиены полости рта


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница