Терминология, классификация средств, вызывающих зависимость и клинические проявления основных видов наркотиков



Скачать 255,16 Kb.
Дата02.01.2017
Размер255,16 Kb.



Терминология, классификация средств, вызывающих зависимость и клинические проявления основных видов наркотиков

По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ, 1957) под термином наркомания – понимается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванное повторным потреблением наркотических веществ (естественных или синтетических). Для наркоманов характерны: 1) непреодолимое желание или навязчивое стремление дальше применять излюбленное вещество и получать его любыми средствами (порабощение отравой); 2) тенденция к повышению доз (толерантность); 3) психическая и обычно физическая зависимость от действия вещества; 4) эффект, который опасен для самого человека и для общества.



Наркомания – это хроническое заболевание, вызванное потребление препаратов или средств, официально отнесенных к списку наркотических и характеризующееся развитием психофизической зависимости и медико-социальных последствий.
КЛАССИФИКАЦИЯ СРЕДСТВ, ВЫЗЫВАЮЩИХ ЗАВИСИМОСТЬ.
I. Опиаты.

1. Натуральные опиаты: «маковое молочко»; опий-сырец («ханка»); маковая соломка; обработанный (экстракционный) опий («кокнар); медицинский опий; омнопон (пантопон); кодеин. Период полураспада1 2-4 часа.

2. Полусинтетические: героин (диацетилморфин). Период полураспада 2-3 минуты.

3.Синтетические опиаты: промедол; метадон; мелиридин (лидол). Период полураспада 13-55 часов
II. Препараты конопли

Марихуана; гашиш; гашишное масло. Период полураспада 20-30 часов


III. Кокаин

Кока и листья коки; паста коки; кокаина гидрохлорид; кокаин-основание – «КРЭК». Период полураспада – 0,7 -1,5 часа.


IV. Амфетамин и метамфетамин.

Амфетамин сульфат; амфетамин фосфат; метамфетамин гидрохлорид; фенамин; бнзедрин; декстроамфетамин; декседрин; метедрин; дезоксин; фепрамон; фенметразин.

Пепараты из эфедрина: а) эфедрон, б) первитин. Период полураспада– 4-9 часов.

Амфепрамон (аналог эфедрона); фенметразин; метилфенидат; 4-метиламинорекс.


V. Дизайн-наркотики

Метилендиоксипроизводные амфетамина (МДМА), группа «Экстази» (МДА, МДМА, МДЕА, БДБ и МБДБ).

Синтетические средства – Фентанил и его аналоги (Альфа-метилфентанил (АМФ) – «белый китаец» или «синтетический героин»; 3-Метилфентанил (№-МФ); Ацетил-альфа-метилфентанил; Бета-гидроксифентанил; Тиофентанил; Альфа-метилтиофентанил; Пара-фторфентанил; Бета-гидрокси-3-метилфентанил).
VI. Галлюциногены


  1. Натуральные: Псилоцибин (из грибов Psilocybe); Псилоцин (из грибов Stropharia); Мескалин(из мексиканского кактуса пейот); Миристицин, элемицен (мускатный орех); Мевистицин (грибок, поражающий рожь); Ибогаин (из растения Ибога); Гармалин, гармин (виноград); Эргин, Изоэргин (семена вьюнка Rivea cjrymboza, Ipomoea violacea).

  2. Синтетические: лизергиновая кислота; амид лизергиновой кислоты ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты); ДМТ (диметилтриптамин); ДЭТ (N,N-диэтилтриптамин); Буфотенин; Этриптамин; Фенциклидин(1-(1-фенилциклциклогексил)-пиперидин PCP); Кетамин. Период полураспада – 3-4 часа.


VII. Седативно-гипнотические

  1. Барбитураты:

А) Очень коротко живущие барбитураты: тиопентал; гесенал. Период полураспада– 3-8 часов.

Б) Короткоживущие промежуточные барбитураты: барбамил (амобарбитал натрия); этаминал натрия (нембутал, пентобарбитал); секонал (секобарбитал).

В) Длительно живущие барбитураты: люминал (фенобарбитал). Период полураспада – 24-140 часов.

  1. Транквилизаторы бензодиазепинового ряда: элениум; седуксен (диазепрам); рудотель (мезапам); тазепам (нозепам); реланиум, родедорм, реладорм и др.

  2. Другие седативно-гипнотические препараты: мепробомат; метаквалон (метадон); ноксирон; глютетимид (дориден); мандракс.


VIII. Прочие

  1. Центральные холинолитики: циклодол; паркопан.

  2. Антигистаминные препараты: димедрол; дипразин.


IX. Летучие органические растворители.

Перхлорэтилен; фенол; толуол; бензол; ацетон; клей «Момент»; клей «БФ»; бензин и др.

Самым распространенным в мире наркотиком с точки зрения частоты употребления является марихуана и ее производные. В Российской Федерации этот показатель для производных конопли равен 3,9%, незначительно превышает средний уровень для региона и в последние годы остается стабильным.

Распространенность употребления близкого по своим свойствам к стимуляторам препарата – «экстази» (МДМА и ряда сходных веществ) существенно увеличилась в мире за последние годы. Самые высокие уровни злоупотребления за год среди населения старше 15 лет наблюдаются в Ирландии – 2,4%, Австралии – 2,4%, Великобритании – 1,6%, США – 1,6% и Канаде – 1,5%.



ДЕЙСТВИЕ ОПИАТОВ НА СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА.

ЦНС:


  • анальгезия

  • эйфория

  • подавление кашлевого центра

  • подавление нервного возбуждения

ДЫХАНИЕ

  • угнетение дыхания замедление ритма дыхания

МЫШЦЫ

  • расслабление

  • уменьшение физической активности

ПОСЛЕДСТВИЯ РЕГУЛЯРНОГО ПРИЕМА ОПИАТОВ.

Опасность длительного употребления опиатов состоит в быстром развитии пристрастия, психической и физической зависимости.

ПСИХИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ развивается в течение 3—4 месяцев для опия, двух месяцев для морфина и гораздо быстрее для героина.

ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ очень сильная, развивается за 10—20 дней приема опия и за 2 дня ежедневного использования героина.

ЛЕТАЛЬНЫЕ ДОЗЫ (мг):

МОРФИН

200

КОДЕИН

800

ГЕРОИН

60-200


ДИАГНОСТИКА ОПИЙНОГО ОПЬЯНЕНИЯ

Эйфория, приподнятое и благодушное настроение, состояние расслабленности, покоя, удовлетворения, безмятежности. Агрессия и грубость не проявляются. Начальное расслабленное состояние сменяется затем оживлением с выразительной мимикой и жестикуляцией без нарушения координации и речи. Наиболее характерным диагностическим признаком потребления опиатов является резкое сужение зрачков в момент приема ("булавочная головка") и бледность кожных покровов. Также обычно проявляются затрудненность дыхания и сни­жение температуры тела.


СИМПТОМЫ МОРФИНИЗМА

• суженные зрачки

• резкое истощение

• желтушность кожи

• рубцы и пигментные пятна на локтевых сгибах и бедрах после частых инъекций
СИМПТОМЫ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ

• суженные в точку зрачки

• гипотония

• снижение температуры тела, влажная и липкая кожа

• угнетение дыхания

• нитевидный пульс

• потеря сознания

• кома


• смерть от паралича дыхания через 2—4 часа при подкожном или пероральном введении сверхдозы и мгновенно — при внутривенном

Отравление кодеином может сопровождаться конвульсиями. Смертельные случаи от передозировки героина часто сопровожда­ются сопутствующим приемом алкоголя или депрессантов.


Клиника опийного абстинентного синдрома

Через 6-18 (5-12) часов после последнего приема отмечаются начальные симптомы первого этапа абстинентного синдрома: психическая зависимость ("наркотический голод"), плохое настроение, эмоциональное напряжение, раздражение. Помимо этих признаков появляются признаки, за которые ответственна вегетативная нервная система: расширение зрачков, слезящиеся глаза, чихание, насморк, слюнотечение, озноб, потливость, "гусиная кожа", зевота.

Психические расстройства выражаются в депрессии, раздражительности, истерии, психопатических реакциях, отказе от пищи, склонности к гневу, агрессии, суициду.
ДЕЙСТВИЕ СПИДБОЛЛА НА ОРГАНИЗМ

Смесь героина и кокаина как в форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику.

ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность и раздражительность.

Действие героиновой составляющей вызывает состояние миролюбия и расслабленности. Настроение потребителя СПИДБОЛЛА меняется быстро и непредсказуемо.

ЛЕГКИЕ. Постоянное использование СПИДБОЛЛА для курения вызывает болезни горла, эмфизему, бронхиты, различные респираторные заболевания.

ВЕС. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие страдают катастрофической потерей веса.

МОЗГ. Биохимическое состояние мозга изменяется, и привыкание наступает очень быстро.
ДЕЙСТВИЕ КАННАБИНОИДОВ НА ОРГАНИЗМ человека.

Все каннабиноиды жирорастворимые вещества и накапливаются в тканях, богатых липидами: мозге, легких, половых органах, а также в клеточных мембранах. Проникая через стенки мембран в ядра клеток каннабиноиды вызывают изменения в биохимических процессах и клеточном метаболизме, нарушая процессы синтеза ДНК, РНК и клеточных белков. В результате клеточная активность падает или останавливается, что имеет следствием подавление соответствующей функции организма.

Обладая липофильными свойствами, после введения в организм каннабиноиды аккумулируются в жировой ткани. Высвобождение в систему кровообращения происходит медленно, в результате чего они могут обнаруживаться в организме в течение длительного периода времени даже после однократного употребления.
ЭФФЕКТЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ МАРИХУАНЫ.

Марихуана оказывает на организм стимулирующее и седативное воздействие, дополняемое при более высоких дозах галлюци­ногенными эффектами.


ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МАРИХУАНЫ

• опухание слизистой глаз, воспаленные глаза

• учащение пульса, усиление сердцебиение

• повышение кровяного давления

• нарушение двигательной функции

• расслабленность

• колебания температуры тела

• головная боль

• головокружение

• тошнота

• ощущение голода
ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ МАРИХУАНЫ

• релаксация

• снижение психомоторной активности

• ухудшение концентрации внимания, нарушение способности правильно оценивать расстояние

• снижение способности к вождению автомобиля и другой деятельности, требующей внимания

• быстрая речь, безудержная болтливость


ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• эйфория, чувство благополучия

• беззаботное состояние, чередующееся с состоянием тревоги и беспокойства
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

• ухудшение краткосрочной памяти, понимания, способности выполнения какой-либо задачи

• изменение восприятия времени и пространства

• повышенная тактильная чувствительность

• обострение зрительного и слухового восприятия, обоняния

• снижение болевого барьера

• изменения в сфере сексуальных эмоций

• галлюцинации

• потеря осознания себя как личности, деперсонализация

• психоз (при высоких дозах)

ТОКСИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ВЫСОКИХ ДОЗ

• сведение мышц

• беспокойство

• подозрительность

• бред

• паранойя



• паническое состояние

• нарушение мозгового кровообращения

• затруднения с речью

• возвратные галлюцинации (иногда после 6 месяцев воздер­жания)


ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ МАРИХУАНЫ ДЛЯ РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА.
МОЗГ. Марихуана влияет на мыслительные способности, способность к пониманию, абстрактному мышлению, обучению и на ближнюю память. В зависимости от силы средства и восприимчивости потребителя она может вызвать состояние паники, беспокойство и токсические психозы. Долговременное потребление может привести к структурным и функциональным изменениям.

ЛЕГКИЕ. Курение марихуаны вызывает все вредные эффекты, свойственные табакокурению: бронхиты, фарингиты, синуситы, рак легких. Марихуана в большей степени, чем табак, способствует развитию заболеваний верхних дыхательных путей и отеков.

СЕРДЦЕ. Использование марихуаны вызывает усиленное сердцебиение, учащение пульса и повышение кровяного давления. Курение марихуаны особенно опасно для людей, страдающих сердечными недугами.

СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (мужчины). Курение снижает содержание тестостерона, основного мужского гормона. Упорное и продолжительное применение может изменить гормональный фон настолько, что нарушается развитие половой функции подростков. В тяжелых случаях наблюдается уменьшение числа сперматозоидов и их подвижности и увеличение числа анормальных клеток в сперме.

СИСТЕМА РЕПРОДУЦИРОВАНИЯ (женщины). Каннабиноиды накапливаются в женских репродуктивных органах. Изменения мозговой деятельности может привести к нарушениям овуляции и уменьшению плодовитости. Каннабиноиды могут оказывать токсическое действие на развитие плода, вызывая отклонения при вынашивании, тяжелое протекание родов и раннюю смерть младенцев. Так называемый «фетальный синдром марихуаны», характеризующийся снижением веса рожденных детей и отклонениями развития, наблюдается в 5 раз чаще, чем «фетальный алкогольный синдром». Вместе с молоком матери каннабиноиды переходят в детский организм при кормлении.

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ. Курение марихуаны может оказывать влияние на умственные и физические реакции, нарушать координацию и увеличивать время реакции. Нарушается ответная реакция человека на световые и звуковые сигналы, ухудшается способность к выполнению последовательных операций и степень восприятия. Появляется сильная потребность двигаться, ходить, разговаривать; характерны неестественные позы в состоянии покоя.

ДРУГИЕ СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА. Хроническая усталость, головные боли, тошнота.
СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

• социальная самоизоляция

• переход к более «тяжелым» наркотикам

• связь с преступностью


ДЕЙСТВИЕ КОКАИНА НА ОРГАНИЗМ.

По характеру воздействия на различные системы организма кокаин является эффективным стимуляторам и даже разовое, а тем более хроническое употребление вызывает в организме различные, нередко серьезные нарушения. Кокаин действует непосредственно на мозг, особенно на лимбическую систему, содержащую центры, ответственные за состояние инстинктивного наслаждения. Кокаин продуцирует эффект эйфории, блокируя реабсорбцию дофамина, и повторяющееся потребление кокаина может исчерпать запас дофамина, что становится причиной «ломки», ощущаемой к концу действия наркотика. Это также объясняет развитие физического пристрастия и толерантности к кокаину.

Особенно катастрофично воздействие кокаина на сердечнососудистую систему, систему дыхания и ЦНС, проявляющееся в поведенческих отклонениях, тяжелой депрессии, параноидных расстройствах, психозах (для которых введен термин «кокаиновый» психоз), галлюцинациях, мозговых инсультах и кровотечениях.

ДЕЙСТВИЕ КОКАИНА НА ОРГАНИЗМ КАК СТИМУЛЯТОРА

• эмоциональный подъем, эйфория

• ощущение прилива энергии

• усиление умственной активности

• долгий период бодроствования

• снижение потребности во сне

• подавление аппетита

• увеличение физической выносливости

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕЙСТВИЯ КОКАИНА

• учащение пульса, тахикардия

• учащение ритма дыхания

• сужение кровеносных сосудов

• подъем давления

• повышение температуры тела

• потливость

• расширение зрачков

ПРИЗНАКИ ПОТРЕБЛЕНИЯ КОКАИНА

На первых порах факт употребления кокаина может ничем не проявляться. Однако по мере продолжения использования наркотика проявляются очевидные признаки, подтверждающие это: потеря веса, неопрятный внешний вид, покраснения кожи из-за расчесывания кажущихся укусов так называемых «кокаиновых клопов», хронический насморк, частые респираторные инфекции. Находясь под воздействием кокаина, человек может оставаться бодрым несколько часов, а затем спать длительный период времени. Психологические признаки зависимости могут включать потерю интереса к дружескому общению, прежним увлечениям или любой другой активной деятельности, проблемы дома, в школе и на работе, финансовые проблемы. Развивающийся психоз может проявляться в совершении повторяющихся конвульсивных движений, подобных работе пальцев при печатании или игре с волосами. В случае острой передозировки характерны расширенные зрачки, тахикардия, потливость, гипертензия. Кокаин может вызывать слуховые галлюцинации (человек «слышит голоса») и тяжелую депрессию, а также резкую смену настроения. Часты проявления нетерпеливости и агрессивности, нервозности и чрезвычай­ного озлобления.

СИМПТОМЫ ПРИВЫКАНИЯ. ПОСЛЕДСТВИЯ ПРИМЕНЕНИЯ. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ. ЭФФЕКТЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ

• проблемы со сном, бессонница

• головная боль

• снижение аппетита

• тошнота

• усталость

• насморк, воспаления носовых путей, геморрадический нос, кровотечения, некроз носовой перегородки

• расширенные зрачки

• неразборчивая речь

• покраснение кожи от расцарапывания кажущихся «укусов ко­каиновых клопов»

• повторяющаяся судорожная активность, конвульсивные движе­ния пальцев рук (подобно печатанию на машинке или игре с волосами)

• раздражительность, злость, агрессивное поведение

• тремор, конвульсии, судороги, припадки

• депрессия

• психоз, паранойя

• бред, ложные и иррациональные идеи

• галлюцинации: обонятельные, слуховые, тактильные (ощущение присутствия «кокаиновых клопов» под кожей)

• нарушение дыхания, лёгочные заболевания, остановка дыхания, отёк лёгких

• сердечно-сосудистые проблемы: аритмия, фибрилляция, инфаркт, остановка сердца

• церебральный инфаркт, инсульт

• склонность к самоубийству

ДЕЙСТВИЕ КРЭКА

При курении или ингаляции через трубку пары кокаина попадают прямо в легкие, сильный эффект начинается практически мгновенно и длится всего лишь около десяти минут, по истечении которых для его поддержания требуется следующая доза. Передозировка возникает очень легко и может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу, не говоря уже о развитии зави­симости. По субъективным оценкам людей, куривших крэк, пристрастие к кокаину сильнее по сравнению с героином, но для крэка оно еще «в 3—5 раз выше».

Немедленный эффект приема крэка может выражаться в затруднении дыхания и эмфиземе. Обычными следствиями являются хроническая хрипота и болезни горла. Однако, непосредственные эффекты ничего не значат в сравнении с опасностью катастрофических изменений, которые крэк вызывает в организме. Крэк воздействует на систему кровообращения, вызывая резкое сокращение кровеносных сосудов. Увеличение кровяного давления и сердечного ритма может привести к коронарному приступу, а интенсивная стимуляция мозга к конвульсиям.

Возникающее вначале чувство эйфории вскоре сменяется столь же сильной депрессией, для противодействия которой необходимо снова выкурить дозу препарата, чтобы вернуть состояние эйфории и хорошего самочувствия. Эти циклически повторяющиеся взлеты и падения приводят к привыканию и зависимости от наркотика.

Продолжающееся использование крэка может вызвать бессонницу, нервное возбуждение и тяжелую паранойю. «Крэковые наркоманы» становятся хроническими больными тяжелыми формами депрессии с тягой к самоубийству или убийству.

ДЕЙСТВИЕ СПИДБОЛЛА НА ОРГАНИЗМ

Основания для популярности спидболла – смеси крэка и героина заключаются в самой природе действия крэка, который, как известно, является стимулятором с коротким, от 8 до 10 минут, и чрезвычайно интенсивным эффектом. После этого наступает сильное нервное возбуждение и тяжелая депрессия. Героин, проявляя седативное действие, длящееся до четырех часов, противодействует вызываемой крэком тяжелой депрессии.

Смесь героина и кокаина как в солевой форме для внутривенного введения, так и в форме для курения, усиливает действие каждого наркотика на организм и психику.

ЦНС. Действие кокаиновой составляющей проявляется как действие стимулятора, вызывающего гиперактивность, раздражительность, агрессивность. Действие героиновой составляющей приво­дит к расслабляющему эффекту, человек успокаивается и стано­вится миролюбивым. Настроение потребителя спидболла меняется быстро и непредсказуемо.

ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. Постоянное использование спидболла для курения вызывает болезни горла, энфизему, бронхиты, различные респираторные проблемы.

ВЕС. Наркоманы часто теряют интерес к еде и сну. Многие стра­дают катастрофической потерей веса.

МОЗГ. Изменяется биохимическое состояние мозга, очень быстро наступает привыкание.

ЗАВИСИМОСТЬ И СИНДРОМ ОТМЕНЫ

Эффективность развития пристрастия к кокаину зависит от способа его потребления человеком. Высокий потенциал развития зависимости характерен для курения и внутривенного введения наркотика. При интраназальном способе введения зависимость возникает более постепенно. Физическая зависимость, относительно наличия которой до сих пор нет однозначного мнения, выражается в симптомах при отказе от потребления препарата (синдроме отмены).

Продолжительность и сила проявления симптомов различны в зависимости от степени пристрастия, длительности употребления и т. п. Различные стадии, определяющиеся временем с момента последнего приема наркотика, характеризуются разными симпто­мами. Тяга к наркотику ослабевает в некоторый период (в интервале 1-10 недель с момента последнего приема), но затем вновь возникает в очень сильной степени.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

• тревожность, беспокойство, раздражительность

• усталость, упадок сил

• бессонница

• депрессия

СПОСОБЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ КОКАИН


  • интраназально: вдыхание или втягивание через нос (основной)

  • инъекции внутривенные и внутримышечные

  • курение (редко)

  • орально

ПАСТА КОКИ

  • курение (в смеси с табаком или марихуаной).

КОКАИН ОСНОВАНИЕ, КРЭК

  • курение с применением специальных трубок, самодельных при­митивных устройств или сигарет с добавками табака или мари­хуаны

ДЕЙСТВИЕ АМФЕТАМИНОВ НА ОРГАНИЗМ


Симптомы действия амфетаминов на организм подобны симптомам, описанным для другого известного стимулятора: кокаина (крэка). Вначале амфетамины вызывают прилив сил и эйфорию, а также потерю аппетита, ускорение пульса, учащение дыхания и повышение температуры тела. Одним из внешних признаков употребления амфетаминов является расширение зрачков. Длительное применение ведет к быстрой потере веса, снижению иммунитета, разрушению легких, печени и почек, ухудшению зрения, головокружению, потере координации и коллапсу. Прием больших доз («сверхдоза») сопровождается увеличением кровяного давления, появлением лихорадочного состояния и может привести к сердечным приступам и инфаркту.

Характерными последствиями употребления метамфетаина являются проявления тяжелой депрессии, общий упадок сил, бессонница, беспокойство, напряжение и психозы. Токсические («амфетаминовые») психозы подобны параноидной шизофрении, которая также может возникнуть в случае длительного употребления или «ударного» приема сверхдозы.

Психологическая зависимость развивается очень быстро: после 3-5 внутривенных инъекций и спустя 2-3 недели нерегулярного орального приема.

Физическая зависимость характеризуется признаками, составляющими синдром отмены.

Абстинентный синдром проявляется через 9 часов отмены препарата (до 4 суток) и может длиться 1-10 недель.

ФИЗИЧЕСКИЕ И ПСИХИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

ЦНС - СТИМУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ

• эйфория, приподнятое настроение

• повышенная работоспособность

• активность, бодрость

• гиперактивность.

• концентрация внимания

• снижение утомляемости

ЦНС - НЕГАТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• снижение аппетита

• бессонница

• беспокойство

• головокружение

• внезапные изменения настроения, раздражительность

• двигательная конвульсивность, судороги, тремор

• спутанность сознания, делирий

• паническое состояние

• паранойя

• психоз


СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

• сердцебиение

• аритмии

• гипер- или гипотензия

• сердечная недостаточность

ДЫХАНИЕ


расширение бронхов

ЖКТ


• тошнота, рвота

• диарея


• анорексия

• металлический привкус во рту

• колики

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ АМФЕТАМИНОВ



  • расширение зрачков

  • головная боль

  • озноб

  • бледность или покраснение кожных покровов

  • потливость.

ЭФФЕКТЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ И ХРОНИЧЕСКОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ, СИМПТОМЫ ЗАВИСИМОСТИ

• «амфетаминовый» психоз, параноидный бред

• галлюцинации тактильные, обонятельные, зрительные, слуховые

• тахикардия

• потеря аппетита, истощение

• возбуждаемость, гиперактивность

• непрекращающийся поток речи

• дрожание рук

• расширенные зрачки

• обильное потоотделение

• сильное утомление, депрессия

• мозговые кровоизлияния

• судороги, кома

ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО УПОТРЕБЛЕНИЯ АМФЕТАМИНОВ

• сохранения ясного сознания, памяти и ориентации

• отсутствие формального расстройства мышления

ВЛИЯНИЕ УПОТРЕБЛЕНИЯ МЕТАМФЕТАМИНА НА ПОВЕДЕНИЕ АВТОВОДИТЕЛЕЙ

Среди участников дорожно-транспортных происшествий, нередко заканчивающихся трагически, встречаются водители, находящиеся под воздействием стимуляторов, МАФ, в частности. При этом возникают следующие ошибки управления автомобилем, приводящие к катастрофе:

• превышение скорости

• колебание траектории движения

• выход за пределы трассы

• высокая скорость столкновений.

Поведение водителей, указывающее на воздействие МАФ, характеризуется такими чертами как:

• быстрая и путаная речь

• учащенный пульс

• возбуждение

• расширенные зрачки

• грубое и агрессивное поведение

• паранойя.

Влияние эффекта отмены может также вызывать состояние, несовместимое с возможностью правильного управления автомо­билем, например:

• усталость

• депрессия

• сильная сонливость.
Действие Экстази на организм человека.

МДМА получили широкое распространение в настоящее время во многих странах, включая РФ, из-за их способности вызывать легкую эйфорию и особое психическое состояние, проявляющиеся в расширении и обострении эмоционального восприятия, возрастании силы эмоций и ощущений. Возникающее при этом чув­ство эмоциональной близости и повышенного доверия к окружающим, миролюбие и сочувствие, потребность в интеллектуальных и физических контактах, а также повышенная самооценка, исчезновение неловкости и застенчивости проявляются в возрастании коммуникабельности и общительности. Эти свойства обеспечивают особую привлекательность МДОА в среде молодежи, поклонников стиля рэп или техно, на вечеринках и дискотеках, собирающих огромные массы молодых людей и сопровождающихся громкой музыкой, световыми и звуковыми эффектами и продолжающихся всю ночь. Эмоциональные эффекты не сопровождаются стимулирующими и галлюциногенными проявлениями. Галлюциногенный эффект развивается при употреблении МДА в высоких дозах, в незначительной степени свойственен МДМА и не наблюдается для МБДБ. В этом смысле МБДБ является «чистым» энтактогеном.

Побочные эффекты употребления МДОА: обильное потоотделение, непроизвольное заклинивание челюсти, прикусывание щек, затуманенное зрение, колебания кровяного давления.

При длительном употреблении МДОА развивается толерантность, а характер воздействия меняется в сторону усиления отрицательных эффектов. Наиболее серьезными последствиями явля­ются необратимые процессы в мозге, а именно тяжелые нейротоксические нарушения серотонергической системы.

ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ПЕРЕДОЗИРОВКИ МДОА

• тахикардия

• повышение кровяного давления

• аритмия

• расширение зрачков

• потливость

• головокружение

• беспокойство, возбуждение

• бессонница

• судороги

• сведение челюстей

• напряжение мышц

Среди психических нарушений – глубокие длительные депрессии, панические состояния, параноидные реакции.

Смерть наступает в результате осложнений сердечно-сосудистой системы, острой сердечной недостаточности и остановки сердца, отказа почек, а также гипертермии (до 40-42°С), чему способствует окружающая обстановка дискотек и вечеринок, обычно сопутствующая приему МДОА: большое скопление людей, повышенная температура помещения, длительная интенсивная физическая нагрузка, недостаточный прием жидкости, обез­воживание. При аутопсии установлены также значительные изменения печени, почек и мозга у лиц, употреблявших МДМА и МДЕА.

Прием МДОА часто является косвенной причиной смерти при дорожно-транспортных происшествиях, когда после спада основных эффектов развиваются сонливость, спутанность сознания, нарушение координации и способности концентрироваться.

Известны также случаи суицидов, в той или иной степени связанных с употреблением МДМА.


ДЕЙСТВИЕ АНАЛОГОВ ФЕНТАНИЛА на организм человека.

Фентанилы продуцируют все эффекты и побочное действие классических наркотических анальгетиков. Среди известных в настоящее время средств они являются наиболее эффективными анальгетиками, способными приносить стойкое облегчение при болях при приеме низких доз.

Инъекции 50-100 мкг фармацевтического ФНТ вызывают анальгезию и быструю потерю сознания. Развитие неполной амнезии, гипотензии или гипертензии происходит в меньшей степени, чем это известно для морфина, а продолжительность периода угнетения дыхания короче.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

• эйфория

• угнетение дыхания

• суженные в булавочную головку зрачки

• увеличение мускульного тонуса

• тошнота

Среди эффектов, не свойственных опиатам, после употребления ФНТ иногда наблюдается уменьшение частоты пульса и па­дение кровяного давления у хирургических больных.

При регулярном приеме аналогов ФНТ, как и в случае с другими наркотическими анальгетиками, развивается толерантность и физиологическая зависимость. В экспериментах с животными подтверждено, что производные ФНТ имеют перекрестное заме­щение с морфином и подобно опиатам обладают наркотической активностью. Опийные наркоманы воспринимают ФНТ как заменитель героина со сходными эффектами.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СВЕРВДОЗЫ ФЕНТАНИЛА



  • глубокое подавление дыхания

  • брадикардия

  • гипотензия

  • ригидность стенок грудной клетки

  • тошнота, рвота

  • конвульсии

  • кома

Минимальная летальная доза ФНТ 2 мг.

Благодаря высокой липидной растворимости, независимо от способа введения аналоги фентанила быстро достигают мозга, что обеспечивает быстрое начало действия: первые эффекты развива­ются в течение 90 сек после внутривенного введения ФНТ, через 2 минуты достигается состояние релаксации и эйфории. Пик эффекта подавления дыхания приходится на время 2-3 минуты. В случае отсутствия толерантности в это время может произойти спонтанная остановка дыхания и даже смерть от передозировки.

Длительность фармакологического действия меняется в зависимости от используемого соединения. Эффекты опиатного типа сохраняются в течение 5 минут для альфентанила, 30-60 минут для ФНТ, около 4 часов (подобно героину) для 3-метилфен-танила.

Действие галлюциногенов на организм человека



Действие галлюциногенных грибов на организм человека.
ЭФФЕКТЫ, РАЗВИВАЮЩИЕСЯ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ГРИБОВ-ГАЛЛЮЦИНОГЕНОВ

• эйфория

• расслабленное состояние

• галлюцинации

• расширение зрачков

• замедление сокращения сердца

• нарушения координации

ЭФФЕКТЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПЕРЕДОЗИРОВКОЙ

• двоение в глазах

• тахикардия

• гипертензия

• повышение температуры

• тошнота и рвота
ДЕЙСТВИЕ ЛСД НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Начало галлюциногенного действия ЛСД спустя 30-90 минут после приема, длительность – от 2 до 12 часов. В течение этого времени может нарушаться способность рас­суждать, меняется визуальное восприятие, возникают галлю­цинации.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПРИЕМА ЛСД

• расширенные зрачки

• увеличение температуры тела

• высокое кровяное давление

• потеря чувства направления, расстояния и времени

• потливость

• тошнота

• тремор


• другие эффекты.

ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

• паническое состояние

• паранойя

• возбуждение

• потеря контроля

• путанное сознание

• психозы

ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЛСД

• хромосомные нарушения

• рождение детей с различными наследственными заболеваниями

• провоцирование актов насилия

• помешательство

• суицид


Социальные последствия употребления ЛСД представляют собой основную проблему, связанную с его распространением. Вызываемые ЛСД психологические и психические нарушения ведут не только к асоциальному поведению, но и провоцируют действия и поступки, ведущие к причинению вреда непосредственно для личности и даже к смерти.

ДЕЙСТВИЕ РСР НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА

Человек, находящийся под воздействием РСР, проявляет себя так же, как при приеме ЛСД: поведение, отрешенное от реальности, отчуждение от окружения. Доза 1-10 мг вызывает эйфорию и состояние, напоминающее алкогольную интоксикацию. Дозы 0,075-0,1 мг/кг внутривенно уже являются психоактивными, вызывающими отчужденность, негативизм, путаницу мыслей, апатию, сонливость и чувство опьянения. Более высокие дозы вызывают головокружение, анальгезию, необычные физические ощущения, расстройство сознания, при котором нарушается способность концентрироваться и воспринимать, ослабевает память. Дозы выше 1 мг/кг приводит к анестезии с кататоническим эффектом и общей ригидности мышц.

Обычные "уличные" дозы РСР 1-7 мг: действие наступает быстро и длится до 11 часов, дозы 5—15 мг вызывают токсические эффекты при курении и вдыхании, иногда продолжающиеся до 1—4 недель, дозы 25 мг и выше вызывают тяжелое отравление, кому и смерть.

Время проявления эффектов после введения: через 5-15 минут после курения, инъекций, вдыхания носом и через 1-2 часа пос­ле орального приема. Продолжительность действия – от 2 до 8 часов. В моче РСР обнаруживается в течение нескольких недель после однократного приема дозы.

При хроническом употреблении быстро развивается толерантность и привыкание. Синдром отмены длится несколько дней, сопровождаясь тяжелой депрессией и дезориентацией.

СИМПТОМЫ УПОТРЕБЛЕНИЯ РСР

• эйфория

• расслабление, релаксация

• отрешенность от окружения

• ощущение легкости в теле

• прилив физической силы

• быстрые и непроизвольные движения глаз, нистагм

• затуманенное зрение, двоение в глазах

• нарушения слуха

• потеря ориентации в пространстве и времени

• онемение конечностей

• фиксированный взгляд

• заторможенность

• оцепенение, мышечная ригидность

• непрестанное хождение, повторяющиеся движения

• повышение кровяного давления

• тахикардия

• усиленная потливость

• гиперсаливация

• лихорадка

• рвота


В случае приема высоких доз эти симптомы могут длиться до нескольких дней и даже недель. При интоксикации состояние характеризуется дезориентацией, отрешенностью, нарушениями восприятия пропорций тела, слуховыми и зрительными галлюцинациями. Развивается тревожность, депрессия, паранойя, бред, психозы. Характерны резкие колебания настроения, агрессивность, анальгезия, членовредительство, проявления физической силы, выше обычной. Токсические психозы, похожие по признакам на шизофрению и сопровождаемые паранойей, грубым или эксцентричным поведением, вспышками ярости и т. п., могут длиться до нескольких дней.

В поведении отмечается психомоторное возбуждение, враждебность, нарушение в оценке окружающих обстоятельств и собственных возможностей. Смертельные случаи после употребления РСР являются следствием не только его токсичности, но и иррационального поведения, вызванного действием препарата.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ УПОТРЕБЛЕНИЯ РСР

• нистагм

• повышенное кровяное давление

• неустойчивый уровень сознания



При оценке наркотического действия сообщается, что в 50-80% случаев РСР вызывает состояние с тяжелыми эффектами, так называемые «плохие трипы, или плохие путешествия».



1 Период полураспада - это время, за которое выводится из организма 50% наркотического препарата.

: upload -> file
file -> Гигиена полости рта у детей
file -> Цель клинического обследования. Методы обследования основные и дополнительные
file -> Классификатор основных медицинских услуг по оказанию первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи, оказываемой в амбулаторных условиях
file -> И. В. Мартынов, врач-ортодонт К. З. Ронкин
file -> Строение слизистой оболочки полости рта в норме и при патологии у детей
file -> Развитие челюстно-лицевой области




База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница