Токмакова С. И., Tokmakova S. I. д м. н., профессор, зав кафедрой терапевтической стоматологии



Скачать 92,43 Kb.
Дата24.11.2016
Размер92,43 Kb.
Токмакова С.И., Tokmakova S.I. – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии

Бондаренко О.В., Bondarenko O.V. – к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии

Сысоева О.В., Sysoeva O.V.– к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии

Шумакова И.И., Shumakova I.I. – к.м.н., врач- стоматолог

ГБОУ ВПО АГМУ Минздравсоцразвития России, г. Барнаул
Эффективность применения минеральных вод курорта «Белокуриха» при лечении гиперестезии зубов

Efficiency of application of mineral waters of a resort "Belokurikha" at treatment of the teeth hyperesthesia



Резюме

Актуальность проблемы лечения гиперестезии зубов обусловлена ее высокой распространенностью. Проведена бальнеотерапия термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами в санаторно-курортных условиях с использованием анатомического ирригатора и доказана ее эффективность при лечении гиперестезии твердых тканей зубов.



Abstacts

The problem of teeth hyperesthesia is actual in connection with its high prevalence. It is spent therapy thermal radon by azotno-siliceous waters in sanatorium conditions with use an anatomic irrigator and its efficiency is proved at treatment of the teeth hyperesthesia.



Ключевые слова: гиперестезия зубов

Key words: teeth hyperesthesia

Контакты:

Токмакова Светлана Ивановна 8-909-504-45-71, р.т. 8-(3852)-, 42-98-57 факс 47-79-89, agmuterst@mail.ru

Курорт Белокуриха по своим природным условиям является уникальной климатогеографической зоной. Основным лечебным фактором курорта являются термальные слаборадоновые азотно-кремнистые воды [1, 5, 6]. Однако, на сегодняшний день методики ее применения при лечении стоматологической патологии требуют изучения.

Проблема гиперестезии актуальна в связи с высокой распространенностью, особенно при заболеваниях пародонта. В России около 60% населения в возрасте 30-59 лет страдают от повышенной чувствительности зубов. Современная стоматология располагает широким арсеналом средств для лечения данной патологии [2, 3, 4], при этом влияние термальных вод курорта «Белокуриха» на твердые ткани зубов изучено недостаточно.



Цель работы. Повысить эффективность лечения гиперестезии твердых тканей зубов путем бальнеотерапии полости рта термальными слаборадоновыми азотно-кремнистыми водами в санаторно-курортных условиях с использованием анатомического ирригатора.

Материалы и методы. В ходе работы было пролечено 105 пациентов курорта в возрасте от 35 до 50 лет с хроническим пародонтитом средней степени тяжести, находящихся на санаторно-курортном лечении в г. Белокуриха. Всех пациентов обучали рациональной гигиене, рекомендовали лечебно-профилактическую зубную пасту с содержанием фтора 0,14%, проводили санацию полости рта и профессиональную гигиену. Для определения степени выраженности гиперестезии зубов до и после лечения применяли термометрию, оценку чувствительности на химический (1% раствор соляной кислоты, 4% раствор глюкозы) и тактильный раздражители с определением индекса интенсивности гиперестезии зубов (ИИГЗ) по Федорову Ю.А. с соавт., 1981.

В зависимости от вида лечения пациенты были разделены на три группы по 35 человек. В группе сравнения не применяли минеральную воду. В І основной группе проводили ротовые ванночки термальной слаборадоновой азотно-кремнистой водой (время воздействия 20 минут, курс 10 процедур). Во ІІ основной – ирригации зубов и десен водой курорта (время воздействия 20 минут, курс 10 процедур). Орошения проводили на стационарной водоподающей установке (давление 1,5-2 атм., t=37-40◦C) с использованием разработанного нами ирригатора (полезная модель 107047, 2011 г.).

Минеральные фторсодержащие сульфатно-гидрокарбонатно-натриевые воды курорта содержат небольшое количество радона (0,2 кБ/л), фтор (18 мг/л), кремниевую кислоту (60 мг/л), а также различные микроэлементы (Левицкий Е.Ф., 2006г.). Вода щелочная (рH=9,5) с минерализацией 0,3 г/л. Формула химического состава:

H2SiO3 0,08 F 0,02 M0,36 (HCO3 + CO3) • 55SO433Cl12



(Na + K) • Ca17

Результаты исследования. Анализ изменения ИИГЗ показал, что его средние значения до лечения были сходны во всех группах и колебались в пределах от 1,61±0,23 до 1,44±0,21 баллов (рис.). После лечения в группе сравнения отмечали тенденцию к уменьшению значений ИИГЗ в среднем на 0,22 балла, в I основной группе – снижение показателя в 3 раза, во II группе – в 2,8 раза.



Примечание: * — статистически значимые различия по сравнению с одноименным значением до лечения внутри одной группы p<0,01; ^ — статистически значимые различия по сравнению с одноименным значением контрольной группы p<0,01.

Рисунок. Изменение ИИГЗ при воздействии термальной минеральной воды.
В группе сравнения до лечения в 26% случаев гиперестезии не отмечалось, в 46% встречалась гиперчувствительность II степени, реже выявляли I и III степени (табл.). После лечения отмечена тенденция к уменьшению интенсивности симптома II и III степени на 5% и 6% соответственно, а также исчезновение гиперестезии в среднем в 5% случаев. В целом редукция гиперестезии у пациентов группы сравнения составила 16%.

Таблица

Динамика гиперестезии зубов пациентов с хроническим пародонтитом до и после лечения, %


Степень гиперестезии

Группы

группа сравнения (n=35)

I основная

(n=35)

II основная (n=35)

До лечения

Не выраженная

26

37

29

I степень

11

3

5

II степень

46

49

52

III степень

17

11

14

После лечения

Не выраженная

31

66*^

60*^

I степень

17

23**

26**

II степень

41

11**^

14**^

III степень

11

0

0



Примечание: * — статистически значимые различия по сравнению с одноименным значением до лечения внутри одной группы p<0,05, ** — статистически значимые различия по сравнению с одноименным значением до лечения внутри одной группы p<0,01, ^ — статистически значимые различия по сравнению с одноименным значением контрольной группы p<0,01.

В первой основной группе до лечения выраженность гиперестезии была схожа с группой сравнения, после комплексного лечения отмечено полное исчезновение симптома в 29% и снижение его интенсивности III степени – на 11%, II степени на 38%. Редукция симптома составила 78%, что на 62% превышает показатель группы сравнения и обусловлена влиянием термальной слаборадоновой азотно-кремнистой воды на оголенные шейки и корни зубов.

Во второй основной группе параметры до лечения значимо не отличались от предыдущих групп, что обусловлено однородностью выборок исследования. Гиперчувствительность отсутствовала в 29% и была II степени интенсивности в 52% случаев. После лечения у 31% обследованных отмечали исчезновение симптома, у 14% – снижение интенсивности III степени и у 38% – II степени. Редукция симптома составила 83%, что на 10% превысило показатель I основной группы, применявшей ротовые ванночки и было в 5 раз выше значений группы сравнения. Данную положительную динамику можно объяснить орошением десен и зубов под давлением, способствующим более глубокому проникновению ионов в твердые ткани, и использованием анатомического ирригатора, обеспечивающего равномерное воздействие минеральной воды на оральную и вестибулярную поверхности.

Заключение. В целом отмечено, что применение термальной слаборадоновой азотно-кремнистой воды курорта Белокуриха у пациентов с пародонтитом, сопровождающимся гиперестезией зубов снижает повышенную чувствительность твердых тканей зубов по данным ИИГЗ в 2,7 раза и способствует редукции симптома на 78% при применении ротовых ванночек и на 83% при использовании анатомического ирригатора. Выраженное гипосенситивное влияние воды на твердые ткани зуба можно объяснить высоким содержанием фтора, а также других микроэлементов в минеральной воде курорта, которые усиливают минерализацию твердых тканей зуба, снижая гиперестезию.

Список литературы:


  1. Казначеев В. П., Эфендиев Б.А., Эфендиева Т.С. и др. Актуальные проблемы курортологии /– Новосибирск, 2003. – 118 с.

  2. Ронь Г. И. Гиперестезия зубов в вопросах и ответах. – Екатернбург: УГМА, 2008. – 80 с.

  3. Соловьева А.М. Гиперчувствительность дентина: проблема и пути её решения // Институт Стоматологии. – 2010. – Т.46. – № 1. – С. 48-51.

  4. Хамадеева А.М., Комарина Т.А. Планирование лечения гиперестезии зубов // Институт Стоматологии. – 2006. – Т.32. – № 3. – С. 72–77.

  5. Шкурупий В.А., Куликов В.Ю., Меньщикова Е.Б., Зенков Н.К., Жиляков И.В. Влияние бльнеологического фактора курорта Белокуриха на антиоксидантную активность сыворотки крови и на ее изменение в динамике хронического неспецифического гранулематозного воспаления // Бюллетень СО РАМН. – 2006. – №2 (120). – С. 159-165.

  6. Luckey T. D. Ionizing Radiation Promotes Protozoan Reproduction // Radiat. Res. – 1986. – Vol. 108 – P. 215–221.

Токмакова Светлана Ивановна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Барнаул, р.т., факс 8-(3852)-477989, agmuterst@mail.ru

Шумакова Ирина Ивановна – к.м.н. врач-стоматолог ООО «Стоматологическая поликлиника Медцентр» г. Белокуриха, р.т., факс 8-(38577)-20532

Сысоева, Ольга Владимировна - к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Барнаул, р.т., 8-(3852)-429857, atias@mail.ru



Бондаренко Ольга Владимировна - к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития России, г. Барнаул, р.т., 8-(3852)-429857
Каталог: sites -> default -> files
files -> Учебно-тематический план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Рабочая программа дисциплины стоматология модуль «кариесология и заболевания твёрдых тканей зубов»
files -> Программа дисциплины по выбору «патологическая физиология» основной образовательной программы высшего образования (аспирантура) по направлению 31. 06. 01 «Клиническая медицина»
files -> Рабочая программа профессиональной переподготовки специалистов
files -> Рабочая программа профессиональной переподготовки специалистов
files -> Федеральное государственное бюджетное
files -> Вид обучения Срок обучения


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница