Усиленная регенерация кости на имплантате, ускоренная остеоинтеграция



Скачать 154,67 Kb.
PDF просмотр
Дата28.12.2016
Размер154,67 Kb.

1
способствует остеоинтеграции
Усиленная
регенерация

кости на
имплантате, ускоренная
остеоинтеграция;

более ощутимый успех
даже
в «тяжелых» случаях


2
Натуральный источник активного кремния
Организм постоянно получает кальций и постоянно его выводит, причем с отрицательным балансом. Таким образом, для костей совершенно нормально терять со временем плотность костного минерала.
Во многих случаях эти
проблемы могут
возникать даже в юном
возрасте
Потеря минерального содержания костной ткани – это серьезная проблема, с которой приходится иметь дело в имплантологии как с точки зрения первичной стабильности имплантата, так и с точки зрения отсеоинтеграции.
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков, особенно спиртовых, коррелирует с убыванием кальция.
• Курение, и особенно это касается худых и сухощавых женщин, статистически коррелирует с большей потерей кальция.
• Недостаточная ротовая гигиена – это основа всех расстройств, которые непосредственно связаны с механизмами образования костной ткани.
Нормальное убывание с годами кальция в костях (2% в год) в сравнении с ускоренным убыванием в результате действия ряда факторов риска (
курения
, алкогольной зависимости,
несоблюдения правил ротовой гигиены
)
Качество кости вокруг имплантата:
ОТЛИЧНОЕ
ХОРОШЕЕ
СРЕДНЕЕ
КОСТЬ В
СОСТОЯНИИ
РИСКА ПОТЕРИ
ЗУБА
ДИАПАЗОН
НОРМАЛЬНОГО
ИМПЛАНТАТА

ДИАПАЗОН
Курение
Алкогольная зависимость
Плохая ротовая гигиена
ЗОНА РИСКА ДЛЯ
ИМПЛАНТАТА
Годы Годы
Мужчины Женщины

3
Эффективность присутствия кремния
гарантирует наивысшую остеоинтеграцию

имплантатов в любых ситуациях
В случае отсутствия или неадекватности кости, стоматолог, и в частности имплантолог, использует процесс GBR (направленная регенрация костной ткани). При этом могут применяться (не обязательно) те или иные
физиологические костные наполнители, позволяющие обеспечить рост новой кости, который происходит в течение трех-шести месяцев, в зависимости от состояния данной зоны ротовой полости.
Причина, почему нужен кальций, состоит исключительно в том, что он вызывает существенное увеличение костной массы.
Прием кальций в сочетании с кремнием, который содержится в препарате
OSTEOSIL
Calcium
, и активирует процессы регенерации кости, действительно является оптимальным путем реконструкции минерального содержания костной ткани
УВЕЛИЧЕНИЕ КОСТНОЙ МАССЫ

СТАБИЛЬНОСТЬ

ИМПЛАНТАТА
СТАБИЛЬНОСТЬ ИМПЛАНТАТА
КАЧЕСТВО КОСТИ

КОСТЬ





КОСТЬ





КОСТЬ





КОСТЬ

АКТИВНЫЙ КРЕМНИЙ
в присутствии кальция



Кремний +

кальций в плазме

Содержание кальция



Проверки


месяцы

4
С настоящего момента, имея на вооружении такой препарат, можно вмешиваться непосредственно в метаболизм и функции клеток, ответственных за регенерацию кости с помощью кремния, который активирует энзим пролил- гидроксилаза, инициирующий серии реакций, которые ведут к образованию минеральной части костной ткани, а следовательно, стимулируют использование кальция остеобластами для синтеза кости.
Прием кремния в сочетании с кальцием способен
повысить плотность кости, решить проблемы,
связанные с первичной стабильностью имплантатов и
их остеоинтеграции.
Дневной прием 2
или 3 таблеток
OSTEOSIL
Calcium в
течение, по
крайней мере,
3 месяцев:
• увеличивает плотность кости,
• улучшает первичную стабильность имплантатов,
• гарантирует их остеоинтеграцию
Костная масса
в период лечения препаратом
СТАБИЛЬНОСТЬ
КОСТИ

1 мес 2 мес 3 мес лечения
Кость
Кость
Кость
Кость
РИСК ДЛЯ ИМПЛАНТАТА

5
Способствует регенерации кости,
поскольку активирует энзим
пролил-гидроксилаза
Костная ткань постоянно реконструируется в результате координированной активности остеокластов и остеобластов.
Первые отвечают за реабсорбцию, а вторые за образование костной ткани.




Препарат
OSTEOSIL Calcium
представляет собой особую форму сочетания кремния и кальция.
Путем активации зависимого от кремния энзима пролил-
гидроксилаза, имеющегося в остеобластах, и благодаря
наличию кальция, препарат
OSTEOSIL Calcium
способен
улучшить образование и минерализацию костной ткани
.
Активация Резорбция





Период
без
изменений
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ
КОСТИ



Инверсия







Минерализация,

усиленная препаратом


Образование кости,

усиленное препаратом




6
Кремний, содержащийся в препарате Osteosil Calcium в
абсорбируемой форме для перорального приема внутрь,
оптимизирует активность зависимого от кремния энзима
пролил-гидроксилаза, имеющегося в
эндоплазматической ретикулярной ткани остеобластов,
которые синтезируют коллаген (предшественник костной
ткани) более быстро и обильно.
Полученная под электронным микроскопом фотография остеобласта, распознаваемого по наличию многочисленных капсул гранулярной эндоплазматической ретикулярной ткани в его цитоплазме. Между клеткой и исключительно плотной (электроноплотной) минерализованной костной тканью имеется полоска остеоидной ткани, в которой видны волокна коллагена и сетевые везикулы (показаны стрелками), усиленные действием препарата OSTEOSIL Calcium.

7
стабилизирует имплантат,
поскольку стимулирует образование кости
Остеобласты, активированные кремнием, способны лучше использовать кальций, содержащийся в крови, который в противном случае ,с клинической точки зрения, оказался бы бесполезен. Но в присутствии кремния кальций усваивается лучше, и это создает преимущества на всех стадиях регенерации кости.
Прием трех таблеток препарата OSTEOSIL Calcium,
при условии, что вместе с кремнием пациент получает определенное количество кальция (равное 50% дневной рекомендуемой дозы), дает возможность остеобластам получить материал, доступный для построения костной ткани. Благодаря кремнию остеобласты превращаются в остеоциты.
Полученная с помощью трансмиссионного электронного микроскопа фотография остобласта (сверху) и вновь образованного остеоцита, который со всех сторон окружен минерализованным костным матриксом и который крепится к остеобласту цитоплазматическими отростками.
Полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа фотография остеоцита, от которого отходят цитоплазматические отростки, в основном направленные к остеобластам, расположенным над ним.

8
Функциональная синергия между остеобластами и остеоцитами позволяет усилить образование новой костной ткани и улучшить минерализацию. Полученная кость обеспечивает стабильность имплантата, что важно с точки зрения имплантологии.
Что касается имплантационной хирургии, легко видеть, что
после лечения препаратом OSTEOSIL Calcium, кость в
области имплантата отличается большей твердостью и
плотностью.
Многочисленные научные исследования документально демонстрируют не только корреляции между содержанием кремния в диете, биосинтезом коллагена и минерализацией кости, но также и тесную связь между содержанием
кремния и кальция в процессах образования костной
ткани.
Функциональная синергия между остеобластами и
остеоцитами, усиленная препаратом OSTEOSIL
Calcium, позволяет оптимизировать образование новой костной ткани и улучшить ее минерализацию.

9
усиливает остеоинтеграцию имплантатов
поскольку кремний стимулирует
кальцификацию кости
Фактически, кремний играет решающую роль в
механизмах кальцификации кости, в частности, на ранних стадиях процесса кальцификации.
Исследования, выполненные научным коллективом под руководством Каломма и Карлайсла, показывают, кроме того, что кремний играет решающую роль в
нормализации в коллагене содержания
гликозаминогликанов, которые в свою очередь
используются как костный матрикс для
образования не только соединительной ткани, но также и хрящей, и костей.
Фибробласт стимулируется препаратом
OSTEOSIL Calcium, и благодаря этому происходит синтез коллагена, который нужен для образования фундаментального матрикса всех тканей.
Препарат OSTEOSIL Calcium нормализует и усиливает функциональный метаболизм
хондробласта, который формирует хрящ.

10
Таким образом, кремний в составе препарата OSTEOSIL
Calcium, важен для ранних стадий синтеза коллагена, что
обусловлено действием зависимого от кремния энзима
пролил-гидроксилазы, имеющегося в
эндоплазматической ретикулярной среде клеток,
которые синтезируют коллаген (фибробластов,
хондробластов и остеобластов).
Содержание кремния в препарате Osteosil Calcium улучшает нормальный и физиологический синтез хрящевой и костной ткани.
Остеобласт, благодаря сбалансированному содержанию кремния и кальция в составе препарата OSTEOSIL Calcium, способен более быстро сформировать больший объем костной ткани.

11
способствует успешному лечению даже в
случае «немедленной нагрузки»,
поскольку активирует остеобласты
Кремний и кальций, присутствующие в препарате
OSTEOSIL Calcium, способствуют ускорению процессов
кальцификации и минерализации тканей, что в имплантологии означает более быстрое образование
кости. Отсюда логически вытекает возможность для имплантатов ускорить момент применения «нагрузки», а это дает огромные преимущества в дальнейшем как в смысле технологии (принятие на вооружение «метода немедленной нагрузки»), так и в смысле удобства для пациента, связанного с применением нагрузки на ранних стадиях. И, кроме того, как это продемонстрировало исследование Корлетто (1999), достигается повышение
плотности вновь сформированной кости.
Схематическое представление остеоингтеграции имплантата с хрупкой костью при истонченных костных трабекулах (слева). После лечения препаратом OSTEOSIL
Calcium кость становится более компактной; ее трабекулы становятся более плотными, и это способствует лучшей остеоинтеграции (справа)

12
Морфологическая оценка штамма остеобластов, полученная с помощью сканирующего электронного микроскопа (SEM), показывает, что даже при обработке штамма препаратом Osteosil Calcium в концентрации всего лишь 2.5 г/мл, что соответствует попаданию в кровь всего одной таблетки, кальций усваивается настолько эффективно, что клетки формируют сплошное покрытие по всему культуральному планшету.
OSTEOSIL Calcium 2.5 μг/мл
1 ТАБЛЕТКА


При обработке штамма препаратом OSTEOSIL Calcium в концентрации 5 г/мл, что соответствует приему двух таблеток, это покрытие, состоящее из остеобластов, становится более однородным и отличается более сильным креплением к субстрату.
OSTEOSIL Calcium 5 μг/мл
2 ТАБЛЕТКИ


И, наконец, в клеточных культурах, обработанных препаратом OSTEOSIL Calcium в концентрации 10 г/мл, что соответствует трем таблеткам, клеточная морфология демонстрирует состояние правильной метаболической деятельности (хорошее прикрепление к субстрату, высокая концентрация клеток с некоторым перекрыванием).
OSTEOSIL Calcium 10 μг/мл
3 ТАБЛЕТКИ
Улучшение прикрепления остеобластов к субстрату, используемому для роста
клеток, прямо пропорциональное приему 1, 2 и 3 таблеток, является гарантией
хорошего прикрепления к шершавой поверхности имплантата.

13
улучшает прикрепление остеобластов к
поверхности имплантата и сокращает время
остеоинтеграции,
так как стимулирует
остеобласты к образованию костной ткани
Прием двух или трех таблеток препарата
OSTEOSIL Calcium позволяет достичь эффективных концентраций кремния и кальция в крови; результатом этого становится стимуляция образования кости и улучшение ее минерализации с последующим повышением остеоинтеграции имплантата.
Препарат OSTEOSIL Calcium оказывает позитивное влияние на дифференциальный метаболизм остеобластов, показателем чего является активность щелочной фосфатазы.
Следующий график показывает, как заметно этот показатель повышается спустя 7 дней по сравнению с контрольной серией независимо от дозы. На графике видно также, что эта активность сохраняется даже спустя две недели.
Микроаналитическое исследование, выполненное на культуральном планшете над штаммом остеобластов, обработанном препаратом OSTEOSIL
Calcium, показывает внеклеточную локализацию ионов кальция (Ca)
(красные), ионов кремния (Si) (синие) и ионов фосфора (P) (зеленые). Таким образом, это подтверждает, что
кремний и кальций при
назначении препарата OSTEOSIL
Calcium активно используются остеобластами в их метаболизме, направленном на регенерацию кости.
Активность щелочной фосфатазы
Следовательно, результаты показывают, что даже в условиях остеопороза или остео- дегенеративных процессов тестируемые дозы препарата OSTEOSIL Calcium (1, 2 и 3 таблетки) стимулируют остеобласты к
образованию костной ткани. дней дней

14
Источник следующей информации
:
Da Betti (Attualità Dentale 1990) and Betti & Suffritti (Doctor Os 2000)
Поверхности костей представляют собой отличную зону для проведения испытаний , так как они дают возможность оценить, влияет ли присутствие или отсутствие физиологически значимого количества кремния, во-первых, на образование коллагена и, во-вторых, на образование хрящевой и костной ткани, и происходит ли при этом динамическая замена, отражаемая в плотности костной ткани и в величине
трабекулярных включений, чья плотность отражается в более низкой пористости шейки бедренной кости и бедренного гребня.
Срез из центральной части бедренной кости крысы, получавшей нормальное питание и , кроме того, препарат OSTEOSIL Calcium.
Здесь примечательна более явная, чем в норме, степень компактности кости. Наблюдается утолщение стенок и однородный рост в диаметре. Этот срез выглядит хорошо, и здесь степень конструктивной плотности костного матрикса выше, чем в норме. Помимо увеличенной толщины стенок, примечательно удлинение трабекул по сравнению с бедренной костью крысы, получавшей нормальную диету.
Срез из центральной части бедренной кости крысы, получавшей только нормальное
питание.
Конструктивная компактность и тонкость кости характеризуют нормальное медианное поперечное сечение бедренной кости. Кость хорошо сформирована, она однородна, в ней нет конструктивных полостных дефектов.
Увеличение плотности
кости
СТАБИЛЬНОСТЬ
ИМПЛАНТАТА
РИСК ДЛЯ ИМПЛАНТАТА
Кость



Кость



Кость



Кость



Месяцы

15
реконструирует кость,
превращая ее в более компактную структуру,
поскольку стимулирует образование кости
Назначение пациенту препарата OSTEOSIL
Calcium ведет к значительному
ускорению роста трубчатых костей, как в отношении диаметра и длины (увеличение составляет соответственно 15% и 20%, по сравнению с нормальной диетой). Это происходит вследствие прямого
воздействия кремния на образование
коллагена и рост хрящевой ткани.
Аналогично, структура поверхности
кости выглядит заметно более
компактной и менее прерывистой.
Прикрепление к шейке бедренной кости – зона роста у крысы, получавшей нормальное питание и обработанной препаратом OSTEOSIL
Calcium
Прикрепление к компактной шейке бедренной кости, хорошо кальцинированная поверхность и хорошо сформированное прикрепление сухожилий – все эти признаки заметно превосходят норму.
Прикрепление к шейке бедренной кости – зона роста у крысы, получавшей только нормальное
питание.
Прикрепление сухожилий в норме и довольно компактно; поверхность отличается нормальной пористостью. Данная пористость, типичная для диафиза трубчатых костей, показана здесь в качестве физиологической нормы.
Увеличение
Костной массы
Стабильность
имплантата
РИСК ДЛЯ ИМПЛАНТАТА

Кость




Кость




Кость




Кость



месяцы

16
Источник следующей информации: Corletto (Min. Ortop. Reumatol. 1999; 50: 201-6)
Активная интервенция кремния в метаболизм костной ткани подтверждена в исследованиях на людях. Было проведено двойное слепое исследование на пациентах с такими экстремальными патологиями, как остеопороз.
Повышение плотности кости,
наблюдаемое в
усовершенствованном тесте Нордэна,
демонстрирует сокращение активности остеокластов и повышение активности остеобластов.
Денситометрия (измерение плотности) кости и всего тела пациента с помощью двухлучевого аппарата для просвечивания
, также показывает, что в год наблюдения восстановление
костной массы на уровне позвоночника характеризуется цифрой более 40%.
Эти данные, полученные при пероральном приеме кремния внутрь для улучшения образования, стабильности и плотности костной ткани, позволяют утверждать, что, даже в области стоматологии,
активный кремний, имеющийся в составе препарата OSTEOSIL Calcium, способен улучшить минерализацию костной ткани.
Препарат OSTEOSIL Calcium хорошо
переносится пациентом и является активным уже спустя 40 дней после лечения. Он значительно сокращает потерю кальция (от уровня 3.2 до уровня
2.1, приблизительно на 30%).
КРЕМНИЙ СОКРАЩАЕТ ПОТЕРЮ КАЛЬЦИЯ
Без
активного кремния

В присутствии
активного кремния
месяцев
Пациенты, быстро
теряющие кальций
Пограничные пациенты
Пациенты, медленно
теряющие кальций

17
улучшает минерализацию кости

OSTEOSIL Calcium превращает
всех пациентов с быстрой
потерей кальция (с потерей минерального содержания кости более 2.7% в год) в пограничных
пациентов.
Денситометрия кости и всего тела с помощью двухлучевого аппарата для просвечивания, кроме того, показывает в тот же год наблюдения восстановление
костной массы в среднем приблизительно 2.3%, что клинически существенно, особенно, принимая во внимание, что физиологически происходит потеря костной массы приблизительно 2% в год, а в случаях остеопороза эта потеря может превышать 5%.
Тест Нордэна измеряет баланс кальция, представленный
соотношением активности остеокластов и остеобластов.
Уменьшение значения этого соотношения указывает на
сокращение активности остеокластов и повышение
активности остеобластов.

Назначение двух
таблеток препарата
OSTEOSIL Calcium
способно улучшить
образование костной
ткани, даже в условиях
патологии; оно
способствует
регенерации и
реконструкции костной
ткани.
Изменение результатов теста
Нордэна у пациентов с
остеопорозом (с быстрой
потерей костной массы)



Плацебо в течение 40 дней и OSTEOSIL
Calcium в последующие 40 дней

Плацебо
По гр а
ничн ые
Быс тр а
я по те р
я
Начало
40 дней
80 дней
Вариации в объеме костной массы
Повышение
при приеме
базовая
линия
Физиологическое
уменьшение
Риск для
имплантата
Патологическое
уменьшение
месяцы

18
Литература

19


Показания

Для терапевтического лечения и реконструкции кости

В клинических условиях при резорбции кости

Для подготовки альвеолярной кости в имплантологии


Что пациент должен делать
В до-хирургической фазе

Принимать две таблетки OSTEOSIL CALCIUM после еды
в
течение 3 месяцев
. Это позволит подготовить кость таким образом, что она примет имплантат и образует вокруг него более прочную и компактную кость;
после имплантации следует
продолжать принимать этот препарат в течение еще трех
месяцев.
В хирургической фазе

• три таблетки OSTEOSIL CALCIUM после еды
в течение 4-6
месяцев
ускоряют образование кости, повышают ее прочность и компактность вокруг имплантата, быстрее стабилизируют имплантат
Состав:
• сухой экстракт хвоща Equisetum arvense, титрованного в кремнии, в форме ортокремниевой кислоты, которая легче всасывается и отличается большей био-доступностью.
• 131 мг кальция в одной таблетке (это количество равно одной шестой дневной дозы кальция, рекомендованной ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения).

20
• Способствует регенерации кости,
поскольку активирует энзим пролил-гидроксилаза
• Улучшает крепление остеобластов на поверхности
имплантата,
поскольку усиливает регенерацию кости
• Улучшает остеоинтеграцию имплантата,
поскольку улучшает минерализацию кости
• Стабилизирует имплантат,
поскольку стимулирует образование кости
• Сокращает время остеоинтеграции,
поскольку
подталкивает остеобласты к образованию новой кости
• Реконструирует кость, превращая ее в более
компактную структуру,
поскольку стимулирует регенерацию кости
• Таким образом, обеспечивает успех даже в условиях
«немедленной нагрузки»,
так как активирует остеобласты
Повышенная
регенерация костной ткани
на имплантате, более
быстрая остеоинтеграция
Более
значительный

успех даже в «сложных
случаях»
Информация зарезервирована
для профессионалов


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2016
обратиться к администрации

    Главная страница