Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы



Скачать 386,83 Kb.
страница1/5
Дата04.08.2018
Размер386,83 Kb.
ТипМетодические рекомендации
  1   2   3   4   5



Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет

им. акад. И.П.Павлова

НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О.Отта РАМН

Международный Центр Репродуктивной Медицины



Внутриматочная искусственная инсеминация.

Донорство спермы.

(методические рекомендации)

Рекомендовано Ассоциацией акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области

ООО «Издательство Н-Л»
Санкт-Петербург
2002

УДК


ББК

П
В.С. Корсак, В.Г. Вахарловский, Э.В. Исакова, Б.А. Каменецкий, Ю.К. Каменецкая. Внутриматочная искусственная инсеминация. Донорство спермы.: Методические рекомендации. – СПб.: ООО «Издательство Н-Л», 2002г. – 22 с. Тираж 3000 экз.


Методические рекомендации подготовлены для специалистов акушеров-гинекологов, клинических ординаторов, аспирантов и студентов медицинских ВУЗов профессором кафедры акушерства и гинекологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова доктором медицинских наук В.С. Корсаком, ассистентом кафедры акушерства и гинекологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова кандидатом медицинских наук Э.В.Исаковой, сотрудниками Международного центра Репродуктивной Медицины и лаборатории пренатальной диагностики наследственных и врожденных болезней НИИ Акушерства и Гинекологии им. Д.О.Отта РАМН кандидатами медицинских наук В.Г.Вахарловским, Б.А.Каменецким, Ю.К.Каменецкой.

Под редакцией академика РАМН, заслуженного деятеля наук РФ, профессора Э.К. Айламазяна.


Введение
Искусственная инсеминация, как метод преодоления бесплодия у человека, существует в медицинской практике многие годы. Впервые почти 200 лет назад Джон Хантер (John Hunter) с помощью шприца ввел сперму мужчины, страдавшего гипоспадией, во влагалище его жене и эта процедура закончилась наступлением нормальной беременности. Традиционно, искусственная инсеминация проводится путем введения спермы мужа или донора во влагалище или в цервикальный канал. В последнее 10-летие все большее распространение получает введение спермы в полость матки – внутриматочная искусственная инсеминация (ВИИ). Этот метод позволяет преодолеть шеечный фактор бесплодия и обеспечивает доставку сперматозоидов в верхний этаж женской половой сферы, что представляется позитивным при олигоастенозооспермии. Для ВИИ необходима предварительная подготовка спермы. Сегодня процедура может выполняться как в естественном менструальном цикле, так и на фоне индукции овуляции.

Результаты проспективных рандомизированных исследований и работ, основанных на анализе большого числа наблюдений, показывают, что эффективность искусственных инсеминаций в целом составляет 12% - 17%. Накопленный нами многолетний опыт применения ВИИ показал, что наилучшие результаты (25,7%) достигаются при использовании донорской спермы. Отсутствие эффекта от процедуры в течение 3-х циклов следует рассматривать как показание к отказу от ВИИ и применению других методов вспомогательной репродукции (ЭКО, ИКСИ).

Настоящие методические указания призваны дать врачам необходимые представления о внутриматочной искусственной инсеминации, как современном методе преодоления бесплодия.
Правовые аспекты ВИИ.

Решение о лечении методом ВИИ принимается супругами или реципиенткой по рекомендации лечащего врача. Непременным условием проведения процедуры является заключение между сторонами соответствующего договора на медицинскую услугу.

Медицинская организация (лечащий врач) обязана предоставить информацию о процедуре ВИИ, которая должна включать:


  • законодательные основы использования ВИИ

  • показания и предполагаемый объем обследования у данной больной

  • этапы процедуры ВИИ

  • возможные исходы предлагаемого лечения

  • эффективность по сравнению с другими методами программами вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ)

  • возможные осложнения и риски для женщины и потомства

  • информация о доноре, результаты его медико-генетического обследования.

Правовые аспекты ВРТ определены в двух федеральных законах. В Основах законодательства РФ «Об охране здоровья граждан РФ» (редакция от 20 декабря 1999 года, статья 35) указано:



«Каждая совершеннолетняя женщина детородного возраста имеет право на искусственное оплодотворение и имплантацию эмбриона. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбрионов осуществляется в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, при наличии письменного согласия супругов (одинокой женщины). Сведения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности донора составляют врачебную тайну. Женщина имеет право на информацию о процедуре искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, о медицинских и правовых аспектах ее последствий, о данных медико-генетического обследования, внешних данных и национальности донора, предоставляемую врачом, осуществляющим медицинское вмешательство. Незаконное применение искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона влечет за собой уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.»

В Семейном Кодексе Российской Федерации, в разделе IV, главы 10 статья 48 п.3 отмечено:



«Отцовство лица, не состоящего в браке с матерью ребенка, устанавливается путем подачи в орган записи актов гражданского состояния совместного заявления отцом и матерью ребенка. При наличии обстоятельств, дающих основания предполагать, что подача совместного заявления об установлении отцовства может оказаться после рождения ребенка невозможной или затруднительной, родители будущего ребенка, не состоящие между собой в браке, вправе подать такое заявление в орган записи актов гражданского состояния во время беременности матери. Запись о родителях ребенка производится после рождения ребенка».

Показания, противопоказания, условия и объем обследования




Поделитесь с Вашими друзьями:
  1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница