Волгоградский государственный медицинский



Скачать 434,19 Kb.
Pdf просмотр
страница4/6
Дата01.08.2018
Размер434,19 Kb.
1   2   3   4   5   6
2.2.7.Цикл маточных труб. Известно, что сократительная деятельность маточных труб зависит от фазы овариально-менструального цикла: в период созревания фолликула в яичнике возбудимость и тонус трубы повышены, во время
53

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
развития и функциональной активности желтого тела возбудимость труб понижается.
Описанные выше фазовые изменения в структуре и функции слизистой и мышечной оболочек матки являются наиболее отчетливыми. Вместе с тем о наличии этого цикла можно судить и по изменениям в шейке матки.
2.2.8.Шеечный цикл. В течение полового цикла наблюдаются значи- тельные изменения деятельности клеток внутреннего и наружного шеечного эпителия. В фолликулиновую фазу ОМЦ наблюдаются рост клеток слизистой оболочки и постепенное увеличение секреции железами муцина, максимум которой совпадает с овуляцией.
Секреторные клетки слизистой оболочки канала шейки матки постоянно секретируют клейкую, прозрачную, вязкую жидкость - цервикальную слизь.
Циклическим изменениям подвержены также физико-химические свойства цервикальной слизи: кислотность, содержание воды, фосфолипидов, гликозаминогликанов, а также ферментов. При повышении уровня эстрогенов в организме к овуляции рН составляет 7,5-8,0, при снижении - 6,5. Цервикальная слизь - уникальная в биологическом отношении жидкость, т.к. нигде более в организме женщины она не продуцируется. Изменение свойств цервикальной слизи обусловливает различные варианты ее кристаллизации (симптом "лист папоротника"), что часто используется в диагностических целях. Количество и состав слизи регулируется циклической секрецией половых гормонов. Увеличение содержания эстрогенов в организме во время ОМЦ приводит к усилению цервикальной секреции: от 60-70 мг слизи в первые дни ФФ до 700 мг к периоду
54

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
овуляции. В это время максимальное количество, максимальная кристаллизация и минимальная вязкость шеечной слизи обеспечивает прони цаемость для сперматозоидов, а также делает возможным сохранение их жизнеспособности в этой среде в течение 7-8-ми дней после полового акта. В лютеиновую фазу секреция слизи снова снижается до 50-60 мг в сутки, а сама слизь становится вязкой, непроницаемой для сперматозоидов.
Изменение состава цервикальной слизи в лютеиновой фазе цикла обусловлено преобладающим влиянием прогестерона. Кроме гонадотропных гормонов, на состав слизи оказывают воздействие такие модуляторы, как простогландины и релаксин.
2.2.9.Влагалищный цикл. Циклические изменения содержания половых гормонов в организме определяют так называемые влагалищные циклы. При этом клеточный состав вагинального содержимого становится биологическим тестом гормонального влияния половых желез. В фолликулиновой фазе влагалищный эпителий разрастается. По мере приближения овуляции его клетки дифференцируются и достигают максимальной толщины. Вся толща эпителия разрыхляется с созреванием в поверхностном слое. Максимальное количество гликогена в эпителии влагалища обнаруживают в фолликулиновой фазе ОМЦ. До полового созревания и в менопаузе гликогена в эпителиальных клетках влагалища очень мало.
2.2.10.Цикл молочной железы. Циклические изменения в молочной железе находятся в прямой зависимости от фаз яичникового цикла. В фолликулиновой фазе развивается система канальцев и расширяются дольки
55

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
железы, а в лютеиновой - образуется большое количество мелких долек, окруженных соединительной тканью, что приводит к увеличению ее объема и появлению в ней чувства "напряжения". Начиная с 1 -го дня менструации в молочной железе происходят регрессивные изменения.
Обобщая данные об органах-мишенях, нужно отметить, что они имеют много общего в своей анатомо-функциональной структуре. Эпителиальные клетки схожи по своей характеристике, обладают высокой чувствительностью к действию половых гормонов, изменяются в соответствии со сроками цикла в зависимости от преобладания концентрации эстрогенов или прогестерона.
Следует отметить, что, с одной стороны, роль этих органов в репродукции человека очень велика, а с другой - возможно оплодотворение и развитие эмбриона вне сферы влияния органов-мишеней.
Схема регуляции овариально-менструального цикла будет неполной, если не упомянуть о роли других факторов в его реализации.
2.3.Роль андрогенов в физиологии репродукции
Среди различных аспектов физиологического действия андрогенов особого внимания заслуживает их влияние на репродуктивную функцию женщины:

являясь субстратом для образования эстрогенов, действуют на выбор доминантного фолликула и облегчают овуляторный выброс ЛГ,

андрогены участвуют в регуляции функции гипоталамо-пшофизарно- яичниковой системы,

играют важную роль в формировании полового поведения.
56

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
На овуляторный процесс оказывает влияние состояние вегетативной нервной системы: симпатическая система может задерживать овуляцию, а парасимпатическая - стимулировать. В регуляции менструального цикла, помимо простагландинов, активно участвуют и биогенные амины (дофамин, серотонин и норадреналин).
Дофамин в портальной системе гипофиза обладает пролактинингибирующими свойствами и действует непосредственно на клетки передней доли гипофиза через специфические плазматические рецепторы. В физиологических условиях дофамин тормозит продукцию гипофизом не только пролактина, но также ФСГ, ЛГ и ТТГ.
Норадреналин способствует продукции гонадотропных гормонов (ФСГ и
ЛГ) путем воздействия на гипоталамус, стимулируя выделение в нем соответствующих рилизинг-факторов.
Серотонин, как правило, угнетает высвобождение гонадотропинов и тем самым блокирует овуляцию. Кроме того, серотонин стимулирует продукцию гипофизарного гормона пролактина. Влияние серотонина на гипофизарно- надпочечниковую систему выражается в активации выделения кортиколиберина, усилении продукции АКТ Г и повышении функции коры надпочечников [Е.В.
Науменко, Н.К. Попова, 1975].
На гонадотропную функцию гипофиза оказывают влияние и нейропептиды мозга: эндорфины, энкефалины и динорфины.
Так, при нормальном ОМЦ бета-эндорфины участвуют в контроле секреции пролоктина и в регуляции секреции ЛГ. Высказывают предположение о
57

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
том, что увеличение выработки бета-эндорфинов при повышенных физических нагрузках у спортсменок может отрицательно влиять на ОМЦ и вызывать его нарушение. Точный механизм указанного влияния пока не установлен, однако предполагают, что бета-эндорфины, возможно, нарушают выделение ЛГ за счет влияния на фактор, вызывающий его выделение. Не менее важную роль в регуляции менструального цикла играют надпочечники и щитовидная железа.
Нарушения функции этих эндокринных желез могут непосредственно влиять на процессы овуляции, вплоть до полного ее торможения и, как правило, сопровождаются изменениями менструальной функции.
3.Физиологические основы сексуальности мужчины
3.1.Основные проявления нормальной сексуальности у
мужчин
Основные проявления нормальной сексуальности у мужчин

эрекция,

эякуляция,

оргазм,

половое влечение.
3.1.1.Эрекция
Эрекция - увеличение полового члена в объеме по сравнению с состоянием покоя и приобретение им механической твердости, необходимой для введения во влагалище и проведения полового акта. Является элементарным, стойким и в то же время самым уязвимым феноменом мужской сексуальности.
Может возникать как простой рефлекс, протекающий на уровне спинного
58

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
мозга, а может появляться при участии высшего отдела нервной системы - коры головного мозга.
3.1.2.Рефлекторная природа эрекций
При раздражении нервных окончаний на головке полового члена возбуждение проходит через дорсальный нерв полового члена и срамной нерв в центр эрекции, находящийся в крестцовом отделе позвоночника (S
3
сегмента). Из этого центра выходят парасимпатические волокна, которые через тазовые нервы и тазовые ганглии уже как постганглионарные волокна (nn. Erigentes) достигают пещеристых тел, вызывая эрекцию.
Эрекция может возникать при воздействии раздражителей на органы чувств (зрительные, слуховые, тактильные, обонятельные), которые поступают в кору головного мозга и затем в сексуальные центры межуточного мозга, откуда они передаются в продолговатый и спинной мозг. Часть их достигает центра в крестцовом отделе спинного мозга, возбуждая его.
Другие раздражители уже в верхних поясничных сегментах
«ответвляются» и проходят через симпатические волокна, выходящие из поясничных сегментов, а затем через подчеревное сплетение поступают непосредственно в член.
Именно по такому механизму психические раздражители, вызывают эрекцию, что было доказано на собаках с перерезанным спинным мозгом между поясничными и крестцовыми сегментами, у которых тем не менее появлялась эрекция при виде самок.
Эрекция также может наступать с помощью представления и воображения.
59

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
Из всех признаков мужской сексуальности эрекция формируется и выявляется первой - задолго до либидо, эякуляции и оргазма, она наблюдается у мальчиков уже в грудном возрасте. Необходимо отметить повышенную чувствительность эрекций к психотравмирующим воздействиям и отрицательным эмоциям.
Утренние эрекции могут быть критерием сексуального влечения или проявлением сексуального биоритма, но никак не результатом чисто механического переполнения мочевого пузыря, так как в течение дня наполненный мочевой пузырь не вызывает их.
Основной механизм эрекции представлен усилением притока ар- териальной крови, а замедление оттока крови по венам играет при этом лишь вспомогательную роль; в то же время, благодаря сокращению ишиокавернозных мышц, действующих наподобие рычага, сосудистый эффект усиливается лишь механическим приподниманием полового члена.
Головка полового члена даже на пике эрекции оказывается менее напряженной, что создает благоприятные условия для прохождения семени через уретру и придает ей роль буфера, предотвращающего травмы женских половых органов передними заостренными концами кавернозных тел.
Сосудодвигательные нервы полового члена берут начало от крестцовых корешков и от веточек, идущих от plexus mesentericus inferior и п. pudendus internus.
Таким образом, сосудодвигательный иннервационный аппарат полового члена связан с крестцовым и поясничным отделами, а его нервы большей частью
60

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
заканчиваются в plexus hypogastricus.
Возбуждение п. erigentis communis вызывает расширение сосудов полового члена.
Возбуждение п. erigens posterior (S
2
) может вызвать тот же эффект. Что же касается п. erigens anterior, то этот нерв содержит как симпатические, так и парасимпатические волокна, и в зависимости от способа раздражения может быть как вазоконстриктором, так и вазодилататором.
При сексуальном возбуждении импульсы с церебральных уровней, воздействуя на парасимпатические nn. erigentes, влияют на вазодилататоры полового члена, в результате кровь поступает в сосудистую сеть пещеристых тел, заполняя и растягивая их.
В ситуации, неблагоприятной для полового акта, а также после его
окончания нервные импульсы, напротив, поступают на симпатический конечный путь и через подчеревное сплетение воздействуют на вазоконстрикторы полового члена, подавляющие эрекцию.
Наиболее выраженные эрекции наблюдаются у тех взрослых мужчин, кто хорошо спит и видит яркие сны. Сновидениям независимо от их содержания сопутствуют эрекции полового члена. Сны устрашающего содержания ослабляют ночные эрекции, а сексуального содержания усиливают их.
Выявлена определенная связь между скоростью движений глазных яблок во время сновидений и выраженностью эрекций. Чем интенсивнее движения глаз во время сна, тем сильнее эрекции.
Как подчеркивает Schnabl (1974), фаллос стал символом мужественности и
61

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
в сознании мужчины, многие из которых свою способность к эрекции связывают с размерами полового члена. Переоценка фаллоса в качестве критерия мужской силы и способности к сексуальному удовлетворению женщины в значительной степени участвует в патогенезе расстройств эрекции у мужчин.
В декабре 2003 раскрыта тайна крупнейшего немецкого
порнокиноконцерна-удивительная «естественность» гениталий актеров.
Данный успех связан с использованием улиток, которые вызывают эрекцию у
мужчин и гиперемию половых органов женщины. По мнению проф.сексологии
Мюнхенского университета Клауса Гросса выделяемая улиткой слизь (при
движении она оставляет за собой характерный слизистый след) оказывает
мощнейшее возбуждающее действие на человека. В состав слизи входит
хелицидный фермент-вещество, в десятки раз более активное, чем виагра. На
ноге улитки расположена т.н. терка - специальная хитиновая пластинка с
зубчиками, ею моллюск скребет поверхность, по которой ползет. Передвигаясь
по коже человека, улитка втирает фермент в его поры, и таким способом
вещество проникает непосредственно в кровь.
Известно, что улитки-гермафродиты и каждая из них вырабатывает и
яйца и семенные тельца, они не оплодотворяют сами себя, а стремятся
спариться с другой особью - к такому поведению их подталкивает эволюционный
инстинкт. А природа лишь помогла им в этом, наделив хелицидным ферментом-
сильнейшим на планете «сексуальнотропным» веществом. Попадая на
рецепторы половых органов, этот фермент вызывает в них настоящий
фейерверк, заставляя зудеть, разбухать и жаждать спаривания! Данное
62

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
обстоятельство и было успешно использовано для возникновения быстрой и
стойкой эрекции и бурного оргазма у мужчин, эффективного возбуждения у
женщин. Подобного невозможно достичь никакими препаратами! (По
материалам Спид-инфо, 2003).
3.1.3.Эякуляция
Эякуляция, или семяизвержение, - выделение эякулята (продукты деятельности семенников и простаты).
Эякуляция, как и эрекция, - акт рефлекторный, но гораздо более сложный.
При серии половых актов, следующих друг за другом, сперматозоиды исчезают в четвертой порции и вновь обнаруживаются в эякуляте, полученном после 2-3 суток полового покоя. В связи с этим, Кинзи давал рекомендации супружеским парам о ритме половой жизни для беременности супруги.
Эякуляция начинается с активного мышечного сокращения се- мявыносящих протоков и имеет две фазы.
Первая фаза - выведение семени - совершается непроизвольно под действием импульсов, следующих из сегментов Th,
2
- L
4
спинного мозга по соединительным ветвям. Секрет яичек, скопившийся до этого в ductus deferentes, с началом первой фазы эякуляции вследствие сокращения мышечных стенок семявыводящих протоков активно перемещается в предстательную часть уретры, где эякулят, действуя как стимулятор парасимпатической и симпатической иннервации, вызывает вторую фазу.
Вторая фаза - изгнания эякулята из предстательной части уретры до ее устья и наружу. Протекает более энергично, так как в ней к действию
63

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
непроизвольных парасимпатических импульсов, следующих из сегментов S
2
- S
4
, проходящих через п. erigentes и через внутренние срамные нервы, а также через интрамуральные сплетения некоторых тазовых органов (в частности, через pi. prostaticus и pi. cavernosus penis) и воздействующих на гладкую мускулатуру семенных пузырьков и предстательной железы, присоединяются мощные сокращения поперечно-полосатой мускулатуры, вовлекающие всю непроизвольную и произвольную мускулатуру тазового дна.
Действие аппарата эякуляции у отдельных лиц достигает такой силы, что семенная жидкость извергается на расстояние более 1 м.
В клинико-физиологическом анализе механизмов кортикального обеспечения половых функций особого упоминания заслуживают
парацентральные дольки, синдром поражения которых свидетельствует о непосредственном их участии в регулировании эякуляции человека.
Участие корковой регуляции эякуляции отмечается в случаях, когда она наступает под влиянием чисто психического возбуждения, без воздействия на головку члена.
3.1.4.Оргазм
Оргазм - это высшая степень сладострастного ощущения в момент завершения полового акта (или заменяющих его форм половой активности).
Сексология объясняет оргазм как результат сложного взаимодействия ряда структурных образований, расположенных на различных уровнях
64

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины

тазовом,

спинальном,

диэнцефальном

корковом).
Активное преодоление эякулятом устьев семявыносящих протоков и по- ступление их в простатическую часть уретры (т. е. завершение первой фазы эякуляции) порождают афферентные импульсы, которые воспринимаются высшими центрами головного мозга вначале как ощущение невозможности остановить надвигающуюся волну оргазма, но еще не как сам оргазм.
Во второй фазе оргазма афферентные импульсы из простатической части уретры поступают в церебральный центр, в парацентральных дольках либо в непосредственной близости к ним, сенсибилизированные предшествовавшей суммацией центростремительных импульсов с эрогенной зоны головки члена.
Системная концепция оргазма допускает условное выделение двух
уровней:
церебрального (объединяющего все корковые условнорефлекторные комплексы половой сферы, парацентральные дольки и связанные с половой сферой отделы межуточного мозга, в том числе зрительных бугров);
сегментарного (поясничный и крестцовый отделы спинальных центров эякуляции с их экстраспинальным, в том числе приорганным, обеспечением).
Диссоциации между оргазмом и эякуляцией, когда семяизвержение
65

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
наступает во время сна при ночных поллюциях (при снижении сдерживающего влияния кортикальных отделов), во многих случаях не сопровождается оргазмом.
В случаях оргазма без эякуляции имеют место обратные соотношения: резкое снижение (вплоть до полного функционального паралича) возбудимости нижнего, сегментарного уровня наряду с функциональной сохранностью, а нередко с повышением возбудимости (т. е. понижением порогов) церебрального уровня.
В момент оргазма происходит эякуляция семени
Мышцы у основания пениса и вокруг анального отверстия ритмично сокращаются с интервалом 0,8 с, одновременно охватывая наружную уретру.
Яички во время оргазма максимально подняты.
Наибольшее количество спермы выделяется при первых нескольких сокращениях. Мужчины во время оргазма часто испытывают непроизвольное сокращение мышц всего тела, производя при этом толчки тазом. Частота пульса, дыхания и артериальное давление достигают максимальных показателей.
По мнению К. Имелинского (1986), существует небольшое число мужчин, у которых в результате научения происходит расщепление между оргазмом и эякуляцией. Такие мужчины способны переживать оргазм без сопутствующей ему эякуляции, т. е. с истинной задержкой семяизвержения не только наружу, но и внутрь мочевого пузыря. Такой оргазм лишь незначительно снижает уровень сексуального возбуждения.
Основная роль оргазма заключается в закреплении сливающихся в процессе интимной близости непроизвольных компонентов биологического
66

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
порядка, с одной стороны, и индивидуальных личностных проявлений поведенческого порядка - с другой.
3.1.5.Половое влечение (либидо)
В половом влечении мужчины выявляются три функциональных компонента.
Первый — энергетический — имеет врожденный характер.
Его анатомо-физиологический субстрат задействует глубокие структуры головного мозга:

лимбический комплекс,

зрительные бугры,

гипоталамус,

нейрогипофиз и периферические железы внутренней секреции

семенники,

надпочечники и др..
Субкортикальный (подкорковый) компонент либидо обеспечивает пробуждение и развертывание полового инстинкта, наличие и степень выраженности всех специфически сексуальных проявлений (эрекции, эякуляции и оргазма).
Начальные этапы формирования энергетического компонента либидо относятся к эмбриональному периоду индивидуального развития, но первые его внешние проявления наблюдаются в норме лишь с пубертатного возраста.
67

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
Второй компонент — селективность - свойствен зрелому половому влечению, как в выборе самого объекта полового влечения, т. е. его направленность, так и в конкретных формах проведения сексуальных актов, а также в восприятии и оценке своей роли в осуществляемых формах сексуального поведения.
Анатомо-физиологический субстрат этого компонента вместе с некоторыми субкортикальными структурами обязательно включает кортикальные образования и поэтому носит характер не чисто врожденный, как энергетический компонент, а врожденно-приобретенный.
Третий компонент мужского либидо, определяющий периодичность
его подъемов и спадов, по существу является подвидом первого, энергетического, компонента.
Проявляется в очень узких временных рамках: если первый и второй компоненты стойко удерживаются на протяжении десятилетий (первый - между пубертатным периодом и угасанием половых интересов, а второй - между осознанием себя как личности и угасанием сознания), то колебания данного компонента укладываются в интервалы, измеряемые днями или неделями.
3.1.6.Биоритмы
В живых организмах все физиологические процессы, в том числе и сексуальность, подвержены ритмичным изменениям. Одним из ритмов, оказывающих большое влияние на сексуальную активность и сексуальные
68

Физиологические основы сексуальности мужчины и женщины
реакции человека, является гормональный ритм. У человека имеется сезонный ритм гормонов, цикл выделения тестостерона у мужчин в плазме крови повторяется через 20-22 дня. Специальными исследованиями было обнаружено, что организм человека в течение суток подвержен эрекциям полового члена и клитора, возникающим через 90-120 мин. У мужчин в возрасте от 20 до 50 лет эрекция во время сна возникает 4-6 раз.
В основе этой периодичности лежат две закономерности.
Первая из них - феномен Тарханова, представляющий накопление эякулята механическим давлением на нервные окончания в стенках растягиваемых резервуаров (выводные протоки, семенные пузырьки), повышает половую возбудимость, а выбросы эякулята, снижая и снимая это давление, приводят и к снижению выраженности либидо.
Однако у человека в отличие от экспериментальных животных (лягушек), на которых была установлена линейная зависимость (чем длительнее воздержание, тем неудержимее половое возбуждение), это осложняется другой закономерностью
Каталог: uploads -> files -> 2010-6
files -> Организация стоматологической помощи детям
files -> Тесты по частному курсу микробиологии и вирусологии для студентов стоматологического факультета 3 курса (5 семестр)
files -> Терапевтическое отделение
2010-6 -> Вопросы к экзамену "Физиология высшей нервной деятельности"
2010-6 -> Перечень вопросов к экзамену по «Физиологии цнс» для студентов отделения клиническая психология
2010-6 -> Вопросы к экзамену по "физиологии внд и сенсорных систем"


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница