Вопросы к экзамену по патохимии



Дата26.07.2018
Размер34,1 Kb.
ТипВопросы к экзамену
Вопросы к экзамену по патохимии.

  1. Белки плазмы крови. Альбумины, глобулины. Диагностическое значение определения общего количества белка в плазме крови и отдельных фракций белков.

  2. Алкоголь (Этанол). Метаболизм, влияние на органы и система. Острое и хроническое отравление алкоголем. Диагностика.

  3. Транспортная функция белков плазмы крови. Понятие о «транспортных болезнях». Диагностика.

  4. Питание: оценка, нарушения и коррекция. Переваривание и всасывание. Физиология и нарушения.

  5. Нарушения липидного обмена при атеросклерозе. Алгоритм лабораторной диагностики.

  6. Молекулярные аспекты воспаления. Клетки воспалительного инфильтрата. Гуморальные медиаторы воспаления. Белки острой фазы. Макроглобулины. Миоглобин.

  7. Алкоголь (Этанол). Метаболизм, влияние на органы и система. Острое и хроническое отравление алкоголем. Диагностика.

  8. Сахарный диабет. Отличия инсулинзависимого и инсулиннезависимого сахарного диабета.

  9. Регуляция обмена углеводов. Гормональная регуляция обмена углеводов и ее нарушения.

  10. Основы биохимии и патохимии белков. Строение, метаболизм белков, их значение для организма.

  11. Обмен порфиринов и желчных пигментов.

  12. Липопротеиды и их функции в организме. Классификация липопротеидов.

  13. Липиды биологических мембран, их значение, перекисное окисление липидов.

  14. Диагностическое значение исследования отдельных ферментов и их изоформ. Алгоритм диагностики нарушений ферментной активности.

  15. Роль витамина В12 и фолиевой кислоты в кроветворении.

  16. Обмен гемоглобина, порфиринов.

  17. Наследственные нарушения метаболизма углеводов. Болезни накопления гликогена (гликогенозы). Галактоземия.

  18. Гликозилированный гемоглобин. Его значение для динамического наблюдения за больными с сахарным диабетом. Фруктозаминовый тест.

  19. Биохимия и патохимия углеводов Обмен углеводов, биологическое значение.

  20. Биохимия и патохимия липидов. Строение, биосинтез и катаболизм липидов. Усвоение липидов в пищеварительной системе.

  21. Апопротеины, классификация, функции.

  22. Обмен холестерина в норме и его нарушения.

  23. Клиническая энзимология. Строение, физико-химические свойства и механизм действия ферментов. Кинетика ферментативных реакций Гипо- и гиперферментемия, энзимопатия.

  24. Витамины. Источники, потребность в витаминах. Гипо- и гипервитаминозы. Патология, связанная с гипо- или гипервитаминозами. Диагностика.

  25. Цитокины. Система комплемента.

  26. Синтез фосфолипидов, нарушения, причины ожирения печени.

  27. Введение в клиническую биохимию. Клиническая биохимия как наука. Место клинико-биохимических исследований в диагностическом процессе.

  28. Клиническое значение определения белковых фракций плазмы крови. Диспротеинемия. Парапротеинемии Введение в клиническую биохимию. Клиническая биохимия как наука. Место клинико-биохимических исследований в диагностическом процессе.

  29. Клиническая энзимология. Строение, физико-химические свойства и механизм действия ферментов. Кинетика ферментативных реакций Гипо- и гиперферментемия, энзимопатия.

  30. Нарушения обмена аминокислот. Фенилкетонурия. Алкаптонурия. Болезнь «кленового сиропа». Обмен пуринов и его нарушения.Подагра.

  31. Введение в клиническую биохимию. Клиническая биохимия как наука. Место клинико-биохимических исследований в диагностическом процессе.



  1. Понятие об азотистом балансе, виды азотемии. Исследование остаточного азота в сыворотке крови.

  2. Нарушения обмена аминокислот. Фенилкетонурия. Алкаптонурия, Болезнь «кленового сиропа». Обмен пуринов и его нарушения. Подагра.

  3. Кетогенез и ключевые этапы его регуляции. Причины и последствия кетонемии.

  4. Алгоритм лабораторного обследования больного с сахарным диабетом на разных стадиях заболевания.

  5. Патология эндокринных органов. Эндокринопатии. Гипер-гипофункции. Последствия. Роль гормонов в развитии опухолей.

  6. Диагностическое значение: 5-гидроксииндоцилацетат, β2-микроглобулин, опухолеассоциированные антигены. Раковый эмбриональный антиген, простатическая кислая фосфатаза, α1-фетопротеин.

  7. Современные представления об иммунной системе организма. Антигены и антитела системы крови Виды и формы иммунитета. Структура и функции иммунной системы.

  8. Современные представления об иммунной системе организма. Антигены и антитела системы крови Виды и формы иммунитета. Структура и функции иммунной системы.

  9. Молекулярно-генетическая диагностика. Типы генетических перестроек. Особенности применения ДНК-диагностики.

  10. Классификация опухолей. Биохимия злокачественного роста. Биохимические маркеры.

  11. Закономерности развития злокачественных новообразований.

  12. Диагностическое значение: Раковый эмбриональный антиген, простатическая кислая фосфатаза, α1-фетопротеин.

  13. Биохимические основы гормональной регуляции. Гормональная регуляция функций организма. Химическая природа и биологическое действие гормонов.

  14. Антиоксидантные защитные системы. Биохимические основы применения антиоксидантов в клинике с профилактической и лечебной целью.

  15. Антигены, определяющие групповую принадлежность крови. Основные лабораторные методы оценки иммунного статуса.

  16. Распространенность ПОЛ при различных патологиях. Роль перекисного окисления липидов в патогенезе воспалительных заболеваний.

  17. Перекисное окисление липидов. Механизмы возникновения и развития. Пусковые факторы ПОЛ.

  18. Особенности метаболизма липидов в опухолевых клетках.

  19. Обмен воды и электролитов в опухолевых тканях.

  20. Метаболизм нуклеотидов и нуклеиновых кислот.

  21. Противосвертывающая система, естественные антикоагулянты: антитромбины, гепарин. Фибринолитическая система. Активаторы,ингибиторы фибринолиза.

  22. Особенности метаболизма углеводов в опухолевых клетках

  23. Особенности метаболизма белков в опухолевых клетках.

  24. Интерпретация результатов тестирования опухолевых маркеров.

  25. Уклонение раковых клеток от апоптоза. Причины, последствия.

  26. Регуляция метаболических процессов в опухолевых клетках.

  27. Методы дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований.

  28. Диагностическое значение опухолеассоциированных антигенов.

  29. Биохимические изменения в крови при патологии печени.

  30. Биологическая роль, структура, функции, синтез, обмен порфиринов.

  31. Роль печени в пигментном (порфириновом ) обмене. Нарушения при патологии печени.

  32. Биохимические исследования в диагностике наследственных заболеваний и злокачественных опухолей.

  33. Антигены, взаимодействие антигена с антителом. Особенности противоинфекционного, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета. Иммунологический конфликт в системе мать-плод.

  34. Гемостаз Современные представления о системе гемостаза Свертывающая система крови. Коагуляционный гемостаз.

  35. Коагуляционный гемостаз. Внутренний и внешний пути образования протромбиназы. Тромбинообразование, фибринообразование

  36. Маркеры злокачественного роста.

  37. Физические, химические и биологические агенты, вызывающие возникновение опухолей.

  38. Роль наследственных изменений в геноме в возникновении опухолей.

  39. Инвазия и метастазирование как кардинальные признаки злокачественной опухолей.

  40. Международная система единиц (СИ) в клинической лабораторной диагностике. Основные понятия и величины СИ в биохимических и морфологических исследованиях. Правила пересчета показателей в единицы СИ. Понятие о метрологии.

  41. Международная система единиц (СИ) в клинической лабораторной диагностике. Основные понятия и величины СИ в биохимических и морфологических исследованиях. Правила пересчета показателей в единицы СИ. Понятие о метрологии.

  42. Патология эндокринных органов. Эндокринопатии. Гипер- и гипофункции. Последствия и диагностика.

  43. Методы определения рН крови, показателей газового состава и кислотно-основного состояния

  44. Методы определения минеральных веществ (железа и железосвязывающей способности ).

  45. Лабораторная диагностика дислипопротеидемий.

  46. Контроль воспроизводимости. Контроль правильности. Межлабораторный контроль качества лабораторных исследований.

  47. Исследование патологических элементов в моче (кетоновые тела, индикан, кровь).

  48. Получение материала для биохимических исследований. Плазма и сыворотка. Стабилизация крови.

  49. Показатели КОС, номограммы, определение.

  50. Обеспечение единства измерений. Контроль за мерной посудой. Понятие о стандартизации, ее задачи и цели, акты стандартизации, распространяющиеся на клинико-диагностические лаборатории.

  51. Лабораторные методы исследования функции желудочно-кишечного тракта. Оценка результатов желудочного и дуоденального зондирования.

  52. Лабораторная диагностика нарушения функции щитовидной железы.

  53. Лабораторная диагностика нарушения функции половых желез.

  54. Исследование показателей неспецифической защиты организма. Методы исследования Т-лимфоцитов, иммуноглобулинов основных классов, аутоантител, ЦИК.

  55. Исследование патологических элементов в моче (белок, глюкоза, кетоновые тела).

  56. Схема использования онкомаркеров.

  57. Получение материала для иммунологического исследования: кровь, ликвор.

  58. Микропротеинурия. Кетонемия. Диагностика.

  59. Лабораторная диагностика нарушения гипоталамо-гипофизарной системы.

  60. Лабораторная диагностика нарушения функции паращитовидных желез.

  61. Лабораторная диагностика нарушения функции надпочечников

  62. Алгоритм лабораторного обследования больного с сахарным диабетом на разных стадиях заболевания.

  63. Методы определения минеральных веществ (кальция, фосфора, хлора).

  64. Исследование патологических элементов в моче (билирубин, уробилиновые тела).

  65. Гликозилированный гемоглобин. Его значение для динамического наблюдения за больными с сахарным диабетом. Фруктозаминовый тест.

  66. Химия и патохимия водно-электролитного баланса (ВЭБ) и кислотно- основного состояния (КОС).

  67. Референтные величины лабораторных показателей.

  68. Лабораторная диагностика дислипопротеидемий.

  69. Оценка исследования белков и аминокислот (общего белка, белковых фракций и отдельных белков, патологических иммуноглобулинов).

  70. Методы определения минеральных веществ (калия, натрия, магния).

  71. Лабораторная диагностика нарушения поджелудочной железы.

  72. Лабораторная оценка гормонального статуса.

  73. Особенности применения ДНК-диагностики.

  74. Алгоритм исследования на онкомаркеры..



  1. Известно наследственное заболевание аргининсукцинатурия, при котором суточная экскреция аргининосукцината достигает 3 г (внорме отсутствует). Заболевание протекает с судорогами, нарушением координации движений, аномалиями энцефалограммы. Почему добавление в пищу таким больным больших доз аргинина оказывает положительный эффект?

  2. У пациента в крови отмечено увеличение ЛПОНП, триглицеридов при нормальном содержании ЛПНП. Определите тип гиперлипопротеидемии.

  3. У двух больных гипогликемия, в моче снижен уровень 17-кетостероидов. Им ввели раствор АКТГ. У одного больного сахар и кетостероиды повысились, у второго состояние не изменилось. Назовите возможные причины их заболеваний.

  4. У больного в моче сахар. Кетоновых тел нет. Повышено содержание 17-кетостероидов. Определяется оксипролин. С чем может быть связано это заболевание?

  5. При хронических инфекционных заболеваниях пищеварительного тракта, дыхательных путей или мочеполовой системы в крови повышается количество поликлональных IgA. Почему при данных заболеваниях повышается синтез IgA? Каковы особенности строения и функционирования данного класса антител?

  6. Известно, что глюкокортикоиды активируют глюконеогенез. Как они тогда должны влиять на скорость орнитинового цикла?

  7. Известно, что Hg2+ необратимо связывается с SH-группами липоевой кислоты. К каким изменениям в углеводном обмене может привести хроническое отравление ртутью?

  8. В ставших классическими экспериментах, голуби, содержавшиеся на экспериментальной диете, утрачивали координацию движений и способность удерживать своё тело в равновесии. Уровень пирувата в крови и мозге этих птиц значительно превышал нормальный. Такое состояние проходило, если голубям давали мясо. Объясните эти наблюдения.

  9. В биохимической лаборатории больницы возможно проведение определения активности следующих ферментов: кислой фосфатазы, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы. Укажите на ферментные тесты, которые Вы примените для выявления острого гепатита. Почему?

  10. У грудного ребенка через 2—2,5 часа после кормления появляются судороги. При обследовании обнаружено увеличение печени, гипогликемия. При введении адреналина содержание сахара в крови не меняется. Какие процессы нарушены?

  11. При инфаркте миокарда в плазме часто повышаются не только внутриклеточные ферменты сердца, но и печени. С чем это может быть связано? Какой уровень аргиназы и ПХЭ можно ожидать у таких больных?

  12. Как изменится уровень остаточного азота в крови больного сахарным диабетом? Почему? Тип азотемии.

  13. Введение в клетку цианидов резко увеличивает скорость окисления глюкозы и распад гликогена. Какие продукты при этом накапливаются? Почему это происходит?

  14. У двух больных определили активность некоторых ферментов плазмы крови. У первого больного повышена активность АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ (1 и 2 изоформы), активность холинэстеразы в пределах нормы. У второго больного повышеныактивности АЛТ, АСТ, КФК, ЛДГ (4 и 5 изоформ), активность холинэстеразы в пределах нормы. Сделайте предположение относительно локализации патологического процесса у этих больных.

  15. У больного диастазная активность мочи 520 мл крахмала ч, в каловых массах зерна крахмала, сахар крови 9 мМ/л. С патологией какого органа связаны данные нарушения? Какие изменения в обмене липидов могут произойти у этого больного? Назначьте необходимые анализы.

  16. У больного обнаружена опухоль надпочечников, продуцирующая повышенное количество кортизола. Перечислите изменения показателей крови, наиболее характерные для этого случая. Назовите основные процессы, обусловливающие данные изменения. Составьте схему, отражающую механизм «обратной связи» в регуляции синтеза и секреции кортизола

  17. При длительном приёме сульфаниламидных препаратов или антибиотиков у человека может возникнуть гиповитаминоз В6. Чем это обусловлено? Ответ поясните.

  18. Почему дети с хроническими заболеваниями печени больше подвержены рахиту, чем их здоровые сверстники, находящиеся в тех же условиях?

  19. Паротит инфекционное заболевание околоушных желез. Какой уровень диастазы мочи у заболевших пациентов будет наблюдаться? Будут ли наблюдаться нарушения переваривания в кишечнике?

  20. В микросомальной системе печени идет превращение индола (продукта гниения белков в кишечнике) в индоксил, а затем в индикан. Какой из этих продуктов повысится в плазме крови при патологии в печени? Как изменится при этом количество индикана в моче?

  21. При анализе мочи пациента обнаружено повышенное количество индикана. Каково его происхождение? Возможная причина индиканурии?

  22. Известно, что фермент глюкозо-6-фосфатаза сильно ингибируется уровнем АТФ в печени. На основе этого объясните, как изменится концентрация сахара и лактата в крови при употреблении алкогольных напитков натощак?

  23. Гиперпаратиреоидизм - заболевание, в основе которого лежит гиперпродукция паратгормона. У больных отмечается мышечная слабость, остеопороз и деформация костей, образование почечных камней. Как меняется концентрация кальция в крови у таких больных? За счет стимуляции каких процессов это происходит.

  24. В моче повышены 17-кетостероиды, реакция Ниландера отрицательная, реакция с хлорным железом отрицательная, повышено количество мочевины и оксипролина. Укажите причины данных нарушений.

  25. У больного увеличена масса тела. В крови повышены глюкоза и липопротеиды низкой и очень низкой плотности. Укажите возможные причины.

  26. Перед Вами 2 ребёнка с анемией. У одного из них дефицит пиридоксаля, а у другого – фолиевой кислоты. Какие исследования необходимы для дифференцировки этих состояний?

  27. У больного белка в сыворотке крови 59 г/л. Для достижения наркотического сна можно использовать 0,3 или 0,5 г барбитала на приём. Какую из предложенных доз вы используете для данного больного? Обоснуйте.

  28. Показано, что в диете больных сахарным диабетом должен содержаться Сr, Zn, Mg, а также витамины В1, В2, РР, липоевая кислота. Какова роль этих коферментов диеты.

  29. Болезнь Иценко-Кушинга связана с усилением выделения кортикотропин-рилизинг гормона. Как проявляется эта болезнь?

  30. В клинику поступил больной с тромбоэмболическим синдромом. При исследовании было выявлено: высокий уровень гомоцистеина в крови- 89 мкмоль/л, повышенный уровень факторов V и XII системы свертывания, низкая активность антитромбина III .При терапии витамином В6 состояние больного улучшилось. Укажите какой наследственный дефект лежит в основе нарушений гемостаза у данного больного?

  31. Известно наследственное заболевание аргининсукцинатурия, при котором суточная экскреция аргининосукцината достигает 3 г (в норме отсутствует). Заболевание протекает с судорогами, нарушение координации движений, аномалиями энцефалограммы. Почему добавление в пищу таким больным больших доз аргинина оказывает положительный эффект?

  32. Возбудители туберкулёза M.tuberculosis тормозят слияние фагосом с лизосомами. Объясните, почему микобактерии туберкулёза хотя и поглощаются макрофагами, но продолжают в них персистировать, приводя к развитию заболевания у грудного ребенка через 2— 2,5часа после кормления появляются

  33. При голодании снижается синтез всех белков в организме. Почему показателем тяжести белковой недостаточности выбирают уровень сывороточного альбумина, а не уровень гемоглобина или глобулинов крови?

  34. При гриппе у детей может возникнуть тяжёлая гипераммониемия, сопровождающася рвотой, потерей сознания, судорогами. Обнаружено, что вирус гриппа может вызвать нарушение синтеза карбамоилфосфат-синтетазы I. Концентрация каких веществ в крови при этом увеличится?

  35. Болезнь Иценко-Кушинга связана с усилением выделения кортикотропин-рилизинг гормона. Как проявляется эта болезнь?

Каталог: files
files -> Детская стоматология
files -> Лекция №1. «Введение. Анатомо-физиологические аспекты органов ротовой полости и их особенности у различных видов животных»
files -> Стоматология
files -> Стоматология
files -> Учебный план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Учебно-тематический план дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Стоматологическая помощь населению»
files -> Терапевтическая стоматология


Поделитесь с Вашими друзьями:


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница