Занятие №1 Тема. Операция удаления зуба. Показания и противопоказания к удалению зуба. Подготовка. Методика операции



страница6/11
Дата25.11.2016
Размер1,76 Mb.
ТипЗанятие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

Задача 2. Укажите зубы (корни), которые можно удалять данными инструментами (Р – обозначение корня).

Инструментарий, применяемый для удаления зубов и корней на верхней челюсти


Зубы верхней челюсти


1


Р2


3


4


5


Р6


7


8


1. Прямые щипцы со сходящимися щечками


























2. Штыковидные щипцы со сходящимися щечками


























3. S-образные щипцы со сходящимися щечками


























4. S-образные щипцы с несходящимися щечками, с шипиком



























Задача 3. Укажите зубы (корни), которые можно удалять данными инструментами (Р - обозначение корня).

Инструментарий, применяемый для удаления зубов и корней на нижней челюсти


Зубы нижней челюсти


1


Р2


Р3


Р4


Р5


6


7


8


1. Прямые щипцы со сходящимися щечками


























2. Клювовидные щипцы с несходящимися щечками с шипиком


























3. Клювовидные щипцы со сходящимися щечками


























4. Угловой элеватор


























5. Элеватор Леклюза




























Задача 4. В каких клинических ситуациях проводят операцию сложного удаления зубов?

Клиническая ситуация


Да


Нет


1. Отлом верхушки корня удаляемого зуба








2. Перелом коронки удаляемого зуба








3. Ретенированный зуб








4. Полуретенированный зуб








5. Гиперцементоз и искривление корня удаляемого зуба








6. Перелом одного из корней удаляемого зуба










Задача 5. Какие инструменты используются для удаления зубов и их корней?

Инструменты


Для удаления зубов

с сохранившейся

коронкой


Для удаления корней зубов


1. Клювовидные щипцы со сходящимися щечками








2. Байонетные щипцы








3. Клювовидные щипцы с шипами на щечках








4. Элеватор Леклюза








5. Прямой элеватор








6. Зонд








7. Угловой элеватор








8. Штопфер









Задача 6. Выберите инструментарий, применяемый во время обычного и сложного удаления зубов.

Инструменты


Обычная операция

удаления зуба



Сложное

удаление


1. Щипцы для удаления корней зубов








2. Бормашина








3. Щипцы для удаления зубов с сохранившейся коронкой








4. Элеваторы








5. Долото








6. Молоток









Задача 7. Выберите форму разреза для формирования слизисто-надкостничного лоскута на верхней и нижней челюсти.

Форма разреза


Верхняя челюсть


Нижняя челюсть


1. Дугообразный








2. Угловой








3. Трапециевидный










Задача 8. Какие инструменты применяются на этапах операции сложного удаления зуба?

Инструментарий


Этапы операции


формирование лоскута


отслаи-вание лоскута


удаление кортикального слоя


удале-ние корней


кюретаж лунки


ушивание раны


1. Игла




















2. Иглодержатель




















3. Распатор




















4. Боры




















5. Прямой наконечник




















6. Скальпель




















7. Кюретажная ложка




















8. Фреза




















9. Элеватор





















Задача 9. Какие растворы и материалы применяются во время операции сложного удаления зуба?

Материалы


Манипуляции


охлаждение кости при выпиливании


высушивание операционной раны


мед. обработка раны


заполнение лунки зуба


ушивание раны


1. Марлевые тампоны

















2. Биоматериалы

















3. Йодоформная турунда

















4. Гемостатическая губка

















5. Шовный материал

















6. Растворы антисептиков



















Задача 10. Выберите препараты для проведения премедикации у больных с сопутствующей патологией.

Препараты


Сопутствующее заболевание


сахарный диабет


гипертоническая болезнь


ишемическая

болезнь сердца



1. Седативные (малые транквилизаторы)











2. Гипотензивные (баралгин)











3. Коронаролитики (валидол, нитроглицерин)











4. Антигистаминные (димедрол, супрастин)











5. Инсулин













Ситуационные задачи

Учебные

1. Больному 37 лет. При осмотре коронка 15 зуба разрушена на 2/3. Диагноз: обострение хронического периодонтита 15 зуба. Показано удаление 15 зуба. Врач произвел отслоение десны, наложил S-образные щипцы, при вывихивании зуба произошел перелом корня в области верхушки. Укажите возможную причину перелома. Какова дальнейшая тактика врача? Опишите правильный ход операции удаления зуба в этой клинической ситуации.

2. Больная 48 лет обратилась с жалобами на боли при накусывании на 36 зуб. Из анамнеза: 36 зуб неоднократно лечен, подобные жалобы возникают периодически. Больная имеет сахарный диабет. При осмотре: коронка 36 зуба полностью разрушена. Обоснуйте показания к удалению 36 зуба. Есть ли противопоказания? Какова тактика хирурга-стоматолога? Подберите инструменты.

3. Больному показано удаление ретенированного 18 зуба. Из анамнеза: имеет тиреотоксикоз средней степени. Какова тактика хирурга-стоматолога? Опишите технику операции удаления зуба в этой клинической ситуации.

4. Во время удаления 36 зуба по поводу обострения хронического периодонтита произошел перелом коронки зуба на уровне его шейки. Зуб был ранее лечен резорцин-формалиновым методом. При помощи корневых щипцов и элеваторов удалить корни моляра не удалось. Какова дальнейшая тактика хирурга? В чем вероятная причина перелома коронки зуба?

5. После сложного удаления 47 зуба образовался значительный дефект костной ткани альвеолярного отростка. Врач произвел тщательный кюретаж лунки зуба, обработал ее антисептиками, уложил слизисто-надкостничный лоскут на место и закрепил его швами. Верны ли действия врача на заключающем этапе операции? Могут ли возникнуть осложнения? Как их предотвратить?

6. Пациент обратился с жалобами на боли в области лунки недавно удаленного зуба. Из анамнеза выяснилось, что трое суток назад был удален 24 зуб по поводу обострения хронического периодонтита. После чего сохраняются боли, и заживление лунки не происходит. На рентгеновском снимке определяется апикальная треть небного корня 24 зуба. В чем причина болевого симптома? Ваш план лечения?

7. Пациенту показано удаление 16 зуба. При осмотре выявлено, что коронка зуба на 2/3 разрушена кариозным процессом. На рентгеновском снимке видно, что корни зуба крупные, сильно расходятся в стороны. Во время удаления зуба произошел отлом коронки в области бифуркации корней. Удалить корни при помощи элеватора не удалось. Какова дальнейшая тактика? Что могло послужить причиной отлома коронки?

8. Во время удаления 26 зуба произошел отлом переднещечного корня в области его верхушки. Щипцами и элеватором закончить удаление не удалось. Каковы дальнейшие действия врача? В чем сложность удаления данного зуба с точки зрения его анатомо-топогра­фических особенностей?

9. При удалении 45 зуба произошел отлом корня в средней трети. Удалить корень при помощи элеватора не удалось. Как закончить удаление? В чем сложность удаления данного зуба с точки зрения его анатомо-топогра­фических особенностей?

10. Пациенту, страдающему гипертонической болезнью, предстоит операция удаления зуба. Пациент сильно переживает по поводу предстоящей операции. Какое осложнение следует прогнозировать у данного больного? Как его избежать?
Контрольные

1. Больному 53 года. При осмотре: коронка 34 зуба разрушена. Диагноз: обострение хронического периодонтита 34 зуба. Показано удаление 34 зуба. У больного гипертоническая болезнь. Обоснуйте показания к удалению 34 зуба. Какова тактика хирурга-стоматолога? Какой метод анестезии показан в этой клинической ситуации? Подберите инструменты.

2. Больному 40 лет. При осмотре: коронка 25 зуба разрушена на 2/3. Диагноз: обострение хронического периодонтита 25 зуба. Показано удаление 25 зуба. Врач произвел отслоение десны, наложил S-образные щипцы, при вывихивании зуба произошел перелом корня в области верхушки. Укажите возможную причину перелома. Какова дальнейшая тактика врача? Опишите правильный ход операции удаления зуба в этой клинической ситуации.

3. Больному 33 года. Показано удаление ретенированного 28 зуба. Из анамнеза: имеет сахарный диабет. Какова тактика хирурга-стоматолога? Какой метод анестезии показан в этой клинической ситуации? Опишите технику операции удаления зуба в этой клинической ситуации.

4. Во время удаления 24 зуба произошел отлом верхушки небного корня. Возникла необходимость сложного удаления данного зуба. Что предпочтительнее в данном случае: выпиливание или выдалбливание отломка корня? Перечислите этапы операции.

5. Показано удаление 44 зуба по поводу обострения хронического периодонтита. На прицельной внутриротовой рентгенограмме периодон­тальная щель 44 зуба не прослеживается, корень прямой, одиночный, толщина цемента корня значительно увеличена на всем протяжении, в периапикальной области определяется очаг деструкции костной ткани. Какое осложнение может возникнуть во время удаления зуба и почему? Какой набор инструментов необходимо иметь под рукой в данном случае?

6. Во время сложного удаления 37 зуба врач сформировал слизисто-надкостничный лоскут трапециевидной формы с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Разрезы были проведены от межзубных сосочков 37 зуба и соседних зубов косо вниз до переходной складки. Какую ошибку допустил врач при формировании лоскута? Какие возникнут сложности при наложении швов после операции?

7. После сложного удаления 46 зуба по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита врачом не был произведен кюретаж лунки зуба, слизисто-надкостничный лоскут уложен на место и закреплен швами, в лунку введена гемостатическая губка. Возникнут ли осложнения в послеоперационном периоде? С чем они будут связаны? С какой целью выполняется кюретаж лунки зуба?

8. Врач проводит сложное удаление 36 зуба. После альвеолотомии обнажились корни зуба с сохраненной межкорневой перемычкой. Сколько корней обнаружит врач и каково их расположение? Опишите технику удаления корней в данной ситуации. Какие инструменты понадобятся хирургу?

9. Пациенту, 68 лет, предстоит операция удаления 45 зуба. Больной испытывает страх в связи с предстоящим вмешательством. В анамнезе: ишемическая болезнь сердца. Назначьте адекватную премедикацию. Выберите метод обезболивания.

10. После сложного удаления 24 зуба врач решил снизить риск возможных послеоперационных осложнений в виде воспалительной реакции со стороны лунки зуба и атрофии альвеолярного отростка. В чем будут заключаться профилактические мероприятия?


Каталог: userfiles -> depts -> propaedeutics dental diseases
propaedeutics dental diseases -> Профилактическая коммунальная стоматология
propaedeutics dental diseases -> Занятие №15 Тема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика
propaedeutics dental diseases -> Занятие №1 Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение предмета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории
propaedeutics dental diseases -> Занятие №2 Тема: Основные группы свойств стоматологических материалов: адгезия и адгезионные свойства, эстетические свойства, биосовместимость стоматологических материалов. Контроль качества стоматологи-ческих материалов
propaedeutics dental diseases -> Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
propaedeutics dental diseases -> Тема. Эндодонтические пломбировочные материалы. Классификация и препараты для временного пломбирования корневых каналов пластичные нетвердеющие материалы (силеры)
propaedeutics dental diseases -> Стоматологическое материаловедение прикладная наука о мате-риалах для стоматологии. «Идеальный» стоматологический мате-риал. Классификация стоматологических материалов и принципы ее построения
propaedeutics dental diseases -> Практическое занятие №1
propaedeutics dental diseases -> Занятие №1 Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов
propaedeutics dental diseases -> I практическое занятие №1


Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2019
обратиться к администрации

    Главная страница