Занятие №1 Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение предмета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории



страница17/18
Дата20.11.2016
Размер2,54 Mb.
1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

в) полость ящикообразной формы с отвесными стенками и плоским дном, расположенная в пределах эмали, сформированы ретенционные пункты и фальц в области эмали, симметрична.

Задание № 87

Какие требования предъявляются к корню, в который планируется изготовить штифтовую конструкцию?

а) канал корня хорошопроходим, запломбирован до верхушки, без патологических изменений в периапикальных тканях;

б) корень имеет подвижность 3 степени;

в) глубокий поддесневой скол корня;

г) стенки корня должны быть достаточной толщины, длина корня должна быть больше, чем высота будущей коронки.

Задание № 88

При каком из методов изготовления вкладок используется технология фрезерования?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

Задание № 89

При каком из методов изготовления вкладок используется получение двойного оттиска с отпрепарированного зуба?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

Задание № 90

При каких методах изготовления вкладок используется получение оптического оттиска?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

Задание № 91

При каком из методов изготовления вкладок восковую репродукцию будущей вкладки получают в полости рта?

а) прямой метод;

б) косвенный метод;

в) компьютерные технологии изготовления вкладок.

Ситуационные задачи

Задача № 1

В стоматологической поликлинике для ортопедического кабинета выделено 60 кв. метров полезной площади. Сколько врачебных стоматологических установок можно установить в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами?

Задача № 2

В ортопедическом отделении стены побелены известью, а полы изготовлены из досок. Допущены ли нарушения санитарно-гигиенических требований?

Задача № 3

Ортопедическое отделение оснащено всем необходимым оборудованием и отвечает всем санитарно-гигиеническим требованиям, но не имеет контуров заземления. Может ли функционировать отделение? Ответ обоснуйте.

Задача № 4

Стоматологическая поликлиника имеет центральную стерилизационную, в ортопедическом отделении отсутствуют условия для ее реализации. Может ли функционировать отделение?

Задача № 5

Больной обратился в стоматологическую поликлинику для протезирования. Какая медицинская документация должна быть оформлена?

Задача № 6

Больной обратился для протезирования. Принято решение изготовить протезы из драгоценных металлов. Какая документация выдается пациенту? Как проводится финансовый расчет?

Задача № 7

Стоматологическая установка подключена к сети, все приборы находятся в рабочем режиме, при включении реостата она не включается. Какие возможны нарушения?

Задача № 8

Во время подготовки рабочего места врача обнаружена оголенная электропроводка. Какова ваша тактика?

Задача № 9

В зуботехнической лаборатории во всех помещениях установлена приточная вентиляция, имеются открывающиеся форточки и фрамуги. Отвечает ли такая вентиляция в лаборатории санитарно-гигиеническим нормам? Ответ поясните.

Задача № 10

Для организации ортопедического кабинета было выбрано помещение, не имеющее окон. Можно ли использовать такое помещение для организации стоматологического кабинета? Ответ обоснуйте.

Задача № 11

Для организации ортопедического кабинета было выбрано помещение 25 кв. м с использованием 2-х стоматологических установок. Будет ли такой кабинет отвечать санитарно-гигиеническим требованиям? Ответ обоснуйте.

Задача № 12

В клинику обратился больной И. с жалобами на боли при накусывании на 16 зуб. При объективном осмотре: 16 зуб изменен в цвете, коронка зуба разрушена (ИРОПЗ = 75%). Какие основные методы исследования необходимы для постановки диагноза?

Задача № 13

Больной К. жалуется на боли и хруст в области ВНЧС слева. Какие основные методы исследования показаны данному пациенту? Методика их проведения.

Задача № 14

При внешнем осмотре пациента Т. обнаруживается выраженная губоподбородочная складка. Обследование зубных рядов в положении центральной окклюзии показало, что медиальные щечные бугры верхних шестых зубов располагаются в межбугорковой фиссуре одноименных нижних зубов, верхние резцы перекрывают нижние на всю высоту коронки и при этом нижние резцы контактируют со слизистой твердого неба, центральная линия совпадает. Ваш диагноз? Ответ обоснуйте.

Задача № 15

В клинику обратился пациент с жалобами на подвижность зубов на верхней челюсти. С помощью какого основного метода исследования можно определить степень подвижности зубов? Какие степени вы знаете и чем они характеризуются? С какой степенью подвижности зубы используются для ортопедического лечения?

Задача № 16

В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент с жалобами на боль в области 47 зуба. Объективно: 47 зуб покрыт штампованной металлической коронкой, слизистая оболочка в области края коронки отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации. Горизонтальная перкуссия болезненна. Поставьте диагноз. Какие еще причины могут вызвать данную патологию?

Задача № 17

В клинику обратилась пациентка Ш. с жалобами на боль при накусывании на 35 зуб. Объективно: на жевательной поверхности зуба глубокая кариозная полость, вертикальная перкуссия зуба болезненна. О какой патологии можно говорить в данном случае?

Задача № 18

Пациент Ч., 42 лет, обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме грубой пищи. Объективно: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации, корни зубов оголены. С помощью каких основных методов исследования вы определите состояние пародонта данного пациента? Опишите методику их проведения.

Задача № 19

Больному К. необходимо определить тонус жевательных мышц и выявить наличие в них болезненных участков. Какой основной метод исследования необходимо провести? Его методика.

Задача № 20

У больного И. обнаружен открытый прикус. Какие данные внешнего осмотра и осмотра полости рта характерны для этого прикуса?

Задача № 21

Больной Х. был поставлен диагноз «истинная прогения». Чем истинная прогения отличается от ложной, по каким признакам был поставлен диагноз?

Задача № 22

В клинику обратился пациент Б. с жалобами на трудности при пережевывании пищи. Объективно: медиальный щечный бугорок первого верхнего моляра смыкается с одноименным бугорком первого нижнего моляра. Для какого вида прикуса характерно данное соотношение?

Задача № 23

Пациентка С. обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект. При осмотре обнаружено: верхние резцы полностью перекрывают нижние, режуще-бугорковый контакт отсутствует, на твердом небе определяются отпечатки нижних резцов, боковые зубы смыкаются по ортогнатическому принципу. При внешнем осмотре определяется ярко выраженная губоподбородочная складка. Какой прикус у данной пациентки. Ответ обоснуйте.

Задача № 24

При профилактическом осмотре пациента М. выяснилось, что его передние зубы вместе с альвеолярными отростками наклонены вперед, взаимоотношения первых моляров соответствуют ортог­натическому прикусу и сохраняются множественные межзубные контакты. Какой прикус у пациента? К какой группе прикусов он относится?

Задача № 25

Пациент К. жалуется на затрудненное откусывание пищи. Объективно: в состоянии центральной окклюзии резцы верхней челюсти перекрываются резцами нижней челюсти, медиальный щечный бугорок верхнего первого моля­ра вступает в контакт с дистальным щечным бугорком одноименного ниж­него моляра. Губоподбородочная складка несколько сглажена. Определите прикус больного. Ответ обоснуйте.

Задача № 26

При обследовании пациентки Ц. обнаружено: резцы верхней челюсти перекрывают резцы нижней на 1/3, центральная линия совпадает, мезиальные щечные бугры верхних шестых зубов располагаются в межбугорковой фиссуре одноименных нижних зубов. Какой вид прикуса у данной пациентки? Какие еще признаки для него характерны?

Задача № 27

В клинику обратился пациент Д. с жалобами на затруднение при откусывании пищи. При осмотре полости рта выявлено, что боковые зубы смыкаются по ортогнатическому принципу, однако во фронтальном участке зубного ряда имеется дезокклюзия величиной – 6 мм. Какой прикус у данного больного?

Задача № 28

Пациент Ф. жалоб не предъявляет. Объективно: фронтальные зубы пациента контактируют режущими краями, центральная линия совпадает, мезиальные щечные бугры верхних шестых зубов располагаются в межбугорковой фиссуре одноименных нижних зубов. Можно ли говорить в данном случае о патологии прикуса? Ответ обоснуйте.

Задача № 29

В клинику обратилась пациентка З. с жалобами на эстетический дефект. При осмотре зубных рядов обнаружено: верхние резцы перекрывают нижние на 1/3, центральная линия не совпадает, жевательные зубы справа контактируют по ортогнатическому прикусу, слева щечные бугорки нижних жевательных зубов перекрывают щечные бугорки верхних. Какой вид прикуса у данной пациентки?

Задача № 30

У пациента Р. жевательные зубы соотносятся по ортогнатическому принципу, однако передние зубы с альвеолярными отростками наклонены орально. Центральная линия совпадает, имеются множественные межзубные контакты. Как называется такой прикус? К какому типу он относится?

Задача № 31

При внешнем осмотре пациента Т. обнаруживается выраженная губоподбородочная складка. Обследование зубных рядов в положении центральной окклюзии показало, что мезиальные щечные бугры верхних шестых зубов располагаются в межбугорковой фиссуре одноименных нижних зубов, верхние резцы перекрывают нижние более чем на 1/3 коронки, с сохранением режуще-пришеечного контакта, центральная линия совпадает. Имеется ли у данного пациента патология прикуса? Ответ обоснуйте.

Задача № 32

В клинику обратился больной И. с жалобами на боли при накусывании на 46 зуб. При объективном осмотре: 46 зуб изменен в цвете, на жевательной поверхности – пломба, занимающая 75% поверхности, зуб не реагирует на температурные раздражители. Какие дополнительные методы исследования необходимы для постановки диагноза?

Задача № 33

Больная У. жалуется на боли в области нижней челюсти справа, возникающие самопроизвольно, усиливающиеся в ночное время. Объективно: на жевательных поверхностях 45, 46, 47 зубов – пломбы. С помощью какого дополнительного метода исследования можно определить причинный зуб? Опишите методику его проведения.

Задача № 34

Пациент Ц. 42 лет обратился в клинику с жалобами на кровоточивость десен при чистке зубов и приеме грубой пищи. Объективно: слизистая оболочка десны отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации, корни зубов оголены. С помощью каких дополнительных методов исследования можно уточнить диагноз? Опишите методику их проведения.

Задача № 35

Больному Р. поставлен диагноз «бруксизм». Каким дополнительным методом исследования вы воспользуетесь для определения тонуса его жевательных мышц? Опишите методику применения данного метода.

Задача № 36

У больного Ж. имеется частичная потеря зубов. Необходимо определить жевательную эффективность. С помощью каких методов можно это сделать? Какова методика их проведения?

Задача № 37

Больному Н. необходимо произвести обследование слизистой оболочки полости рта. Какие манипуляции и в какой последовательности вы произведете? Дайте обоснованный ответ.

Задача № 38

Больной С., 39 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с целью протезирования. Больному показано изготовление большого количества ортопедических конструкций. Почти все опорные зубы изменены в цвете. Какой вид рентгенографического исследования целесообразно выбрать в данной клинической ситуации?

Задача № 39

При пломбировании корневых каналов 36 зуба врач использовал радиовизиографическое исследование. В чем суть данного исследования? Перечислите его достоинства и недостатки.

Задача № 40

У больного Ф. был исследован жевательный стереотип. В результате был получен график рефлекторных жевательных движений нижней челюсти. Как называется данный метод исследования? Опишите полученный график.

Задача № 41

Пациент Ю. обратился в клинику с жалобами на боли в 16 зубе, характерными для среднего кариеса. При осмотре кариозная полость не была обнаружена. Каким дополнительным методом целесообразно воспользоваться в данном случае? Опишите методику его проведения.

Задача № 42

Больному В. с целью диагностики была назначена ортопантомография. Какие структуры челюстно-лицевой области врач увидит на снимке? В чем суть ортопантомографии?

Задача № 43

Больному Ш. показано изготовление культевой штифтовой вкладки. Какое обследование необходимо провести перед ортопедическим лечением. Опишите методику проведения данного исследования.

Задача № 44

У больной К. – патологический прикус. Перед лечением с целью диагностики была произведена телерентгенография. В чем суть данного исследования, его методика? Что мы увидим на полученном снимке?

Задача № 45

При препарировании зубов под металлокерамический мостовидный протез было решено не производить депульпирования опорных зубов. С помощью какого метода исследования можно определить состояние пульпы данных зубов перед фиксацией конструкции на цинк-фосфатный цемент?

Задача № 46

Для определения жевательной эффективности больному было предложено для жевания 5 г ядер миндаля. Время жевания – 50 секунд. Как называется данный метод? Как он проводится? В чем недостаток данного метода?

Задача № 47

Для определения жевательной эффективности больному было предложено для жевания 0,8 г лесного ореха. Период жевания – до появления глотательного рефлекса. Как называется данный метод? Какова методика его проведения?

Задача № 48

Для изучения биопотенциалов жевательной мышцы производилось раздражение соответствующего нерва электрическим током. Какой вид миографии использовался? Какие еще виды вы знаете? Методика проведения.

Задача № 49

Пациенту Ф. необходимо произвести регистрацию биопотенциалов крыловидных мышц. С помощью какого метода миографии можно это сделать? Какие еще виды вы знаете? Методика проведения.

Задача № 50

Больному Э. была проведена мастикациография. Что регистрирует данный метод? К какой группе методов он относится? Перечислите фазы жевания. Какой недостаток имеет мастикациография?

Задача № 51

Больному Щ. решено было измерить выносливость пародонта к нагрузке. Каким методом целесообразно воспользоваться? Опишите аппарат для проведения данного исследования и методику его использования.

Задача № 52

В клинику обратился пациент с жалобами на чувство жжения, кислого, металлический привкус в полости рта. Жалобы появились после ортопедического лечения. Объективно: в полости рта имеются мостовидные протезы из кобальто-хромового и золотых сплавов. Поставьте диагноз, укажите причины и методы устранения данных жалоб.

Задача № 53

Пациент А., 35 лет, обратился с жалобами на изменение цвета пластмассовой коронки. Коронка на 11 зубе была изготовлена пять лет назад. С каким отрицательным свойством пластмассы связано изменение цвета искусственной коронки?

Задача № 54

Пациент С., 37 лет, обратился с жалобами на откол керамического покрытия с искусственной коронки, изготовленной на 21 зуб. Со слов пациента, откол произошел во время откусывания твердой пищи. Какие причины скола? Обоснуйте, основываясь на свойствах стоматологического фарфора.

Задача № 55

Пациентка К., 50 лет, обратилась с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки под базисом съемного пластиночного протеза. При осмотре отмечалась разлитая гиперемия и отек слизистой оболочки протезного ложа. Область воспаления совпадала с границами протеза. После повторного изготовления протеза без нарушения технологии и режима полимеризации жалобы исчезли. Поставьте диагноз, обоснуйте.

Задача № 56

Пациентка Д., 45 лет, обратилась с жалобами на чувство жжения, зуда и покраснение слизистой оболочки полости рта в области съемного пластиночного протеза. После повторного изготовления протеза с базисом из бесцветной пластмассы, жалобы исчезли. Ваш диагноз, обоснуйте.

Задача № 57

В клинику обратилась пациентка М., 40 лет, с жалобами на затрудненное пережевывание пищи на левой стороне. Объективно: в полости рта имеется мостовидный протез из пластмассы с опорой на 35 и 37 зубы. В области мостовидного протеза имеется дезокклюзия зубных рядов на 0,5-1мм. Укажите причину дезокклюзии, основываясь на свойствах полимеров.

Задача № 58

Для снятия окалины с коронок из нержавеющей стали зубной техник поместил их в нагретый до кипения раствор для отбела. После извлечения коронок из раствора были обнаружены участки повреждения стали. Каковы причины повреждения металлических коронок?

Задача № 59

Пациент Г., 23 лет, обратился по поводу разрушения коронки зуба на нижней челюсти слева. Объективно: имеется дефект коронковой части 36 зуба (ИРОПЗ=50%). В качестве плана лечения врачом было выбрано изготовление вкладки из кобальто-хромового сплава непрямым методом. После моделирования восковой репродукции вкладки в окклюдаторе и ее перевода в металлическую оказалось, что отлитая вкладка не восстанавливает окклюзионные контакты с зубами-антагонистами. Объясните причину дезокклюзии между вкладкой и зубами-антагонистами.

Задача № 60

При полимеризации пластмассы техник поместил кювету с пластмассовым тестом в гипсовой форме в кипящую воду. Изготовленный протез имел дефекты в виде пор. Какие ошибки допустил техник и какой вид пористости описан?

Задача № 61

Пациент М., 35 лет, обратился с жалобами на частый скол керамического покрытия на нижней челюсти слева. Объективно: в полости рта имеется металлокерамический мостовидный протез с опорой на 34 и 37 зубы, зубы-антагонисты покрыты металлическими коронками. Больной страдает бруксизмом. Объясните причину частых сколов керамического покрытия и пути их устранения.

Задача № 62

Пациентка Б., 27 лет, обратилась с жалобами на скол керамического покрытия с искусственной коронки. При объективном осмотре в полости рта выявлен скол с небной поверхности 22 зуба до металла. У пациентки глубокий прикус. Какие причины данного осложнения? Ответ обоснуйте.

Задача № 63

В клинику обратилась пациентка Т., 50 лет, с жалобами на чувство жжения слизистой оболочки под базисом съемного пластиночного протеза. При осмотре отмечалась гиперемия и отек слизистой оболочки протезного ложа. Какие диагнозы можно поставить? Проведите дифференциальную диагностику. Какие методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

Задача № 64

При приготовлении пластмассового теста емкость с ним была оставлена открытой. В результате, на поверхности базиса, изготовленного из этого теста, отмечались меловые полосы и пятна. Какой вид пористости описан? Укажите причины возникновения.

Задача № 65

В клинику обратился пациент Л., 30 лет, с жалобами на частый скол облицовочного покрытия с металлопластмассовой коронки, изготовленный на 21 зуб. Объективно: часть пластмассовой облицовки 21 зуба отсутствует, поверхность металлического каркаса гладкая. Объясните возможные причины скола. Каков механизм связи полимеров и металлов?

Задача № 66

При изготовлении базиса съемного протеза техник сократил время полимеризации пластмассового теста. Какие осложнения могут возникнуть при пользовании данным протезом?

Задача № 67

Пациенту Т., 50 лет, был изготовлен бюгельный протез из золотого сплава 900 пробы. Какая ошибка была допущена?

Задача № 68

После паковки пластмассового теста в кювету и полимеризации в базисе протеза образовалась пористость сжатия. Чем она характеризуется и каковы причины ее возникновения?

Задача № 69

Пациенту С., 30 лет, 4 года назад была изготовлена пластмассовая коронка на 11 зуб. Препарирование зуба проводилось без уступа. Объективно: слизистая оболочка десны в области края искусственной коронки гиперемирована и отечна. С каким отрицательным свойством пластмассы связано воспаление маргинальной части десны?

Задача № 70

Пациенту А., 25 лет, был изготовлен мостовидный протез из золотого сплава 583 пробы. Какая ошибка была допущена? Какие осложнения могут возникнуть в процессе пользования данным протезом?

Задача № 71

Пациентку К., 35 лет, не устраивало эстетическое состояние пластмассовых коронок на нижней челюсти. При объективном осмотре полости рта выявлено, что 43, 42, 41, 31, 32 и 33 зубы у пациентки покрыты пластмассовыми коронками, которые не восстанавливают анатомическую форму из-за большой стираемости. Также выявлено, что зубы-антагонисты покрыты металлокерамическими коронками. Каковы причины стираемости пластмассовых коронок?

Задача № 72

Для получения гипсовой модели зубной техник в колбу с 4% солевым раствором добавил порошок гипса. Какая ошибка была допущена зубным техником? Ответ обоснуйте.

Задача № 73

Для получения слепка врач в колбу с водой добавил порошок гипса. Какую ошибку совершил врач? Ответ обоснуйте.

Задача № 74

Пациенту К., 26 лет, обратившемуся по поводу дефекта твердых тканей 21 зуба, было решено изготовить металлокерамическую коронку. Для этого врачом был получен слепок из гипса. Какую ошибку допустил врач? Ответ обоснуйте.

Задача № 75

Пациенту для изготовления штампованных коронок были сняты оттиски из альгинатной массы. Оттиски были оставлены врачом на столе на 60 минут. После чего были переданы в зуботехническую лабораторию. Изготовленные коронки не соответствовали клиническим требованиям. В чем причина данного осложнения?

Задача № 76

Для снятия слепка с верхней челюсти гипсом врач наложил слепочную ложку с массой на челюсть, придавив ее сначала во фронтальном отделе, а потом в боковом. Правильно ли проведено получение слепка? Ответ обоснуйте.

Задача № 77

Зубной техник произвел отливку гипсовой модели и обнаружил наличие пор. Каковы причины появления пор в модели?

Задача № 78

Для изготовления металлокерамического мостовидного протеза пациенту были сняты рабочий и вспомогательный слепки. В зуботехнической лаборатории для отливки модели использовался обычный гипс. Какие ошибки допущены при изготовлении модели?

Задача № 79

Для снятия слепка альгинатной массой была выбрана слепочная ложка без перфорационных отверстий. Оцените действия врача.

Задача № 80

Полировка съемного пластиночного протеза была осуществлена зубным техником с помощью наждачной бумаги. Обработанные протезы были отправлены для дальнейшего клинического приема. Оцените действия зубного техника. Ответ обоснуйте.

Задача № 81

После горячей полимеризации съемного пластиночного протеза техник обнаружил «мраморность» пластмассового базиса. Каковы причины появления «мраморности» пластмасс?

Задача № 82

Для снятия функционального оттиска врач использовал индивидуальную ложку и альгинатную массу. Края слепка были сформированы с помощью проб Гербста. Оцените действия врача.

Задача № 83

При изготовлении комбинированной разборной модели техник отпечатки зубов в слепке залил супергипсом, после чего ввел штифты и изготовил цоколь из обычного гипса. Оцените действия техника. Ответ обоснуйте.

Задача № 84

При выведении гипсового слепка из полости рта его вестибулярная стенка разломилась на множество мелких тонких фрагментов, которые не удалось сопоставить. Каковы причины данного осложнения?

Задача № 85

При полимеризации съемного пластиночного протеза техник не нанес на гипсовую модель слой изоляционного материала. Оцените действия техника. Ответ обоснуйте.

Задача № 86

Для изготовления металлокерамической коронки врач снял рабочий слепок с использованием только базисной силиконовой массы. Допустил ли врач ошибку? Ответ обоснуйте.


: userfiles -> depts -> propaedeutics dental diseases
propaedeutics dental diseases -> Профилактическая коммунальная стоматология
propaedeutics dental diseases -> Занятие №15 Тема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика
propaedeutics dental diseases -> Занятие №2 Тема: Основные группы свойств стоматологических материалов: адгезия и адгезионные свойства, эстетические свойства, биосовместимость стоматологических материалов. Контроль качества стоматологи-ческих материалов
propaedeutics dental diseases -> Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
propaedeutics dental diseases -> Тема. Эндодонтические пломбировочные материалы. Классификация и препараты для временного пломбирования корневых каналов пластичные нетвердеющие материалы (силеры)
propaedeutics dental diseases -> Стоматологическое материаловедение прикладная наука о мате-риалах для стоматологии. «Идеальный» стоматологический мате-риал. Классификация стоматологических материалов и принципы ее построения
propaedeutics dental diseases -> Практическое занятие №1
propaedeutics dental diseases -> Занятие №1 Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов
propaedeutics dental diseases -> I практическое занятие №1
propaedeutics dental diseases -> Занятие №13 Тема. Ошибки при пломбировании кариозных полостей, их предупреждение и устранение. Техника удаления пломб из различных материалов. Коффердам. Устройство и методика применения


1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница