Занятие №1 Тема. Пропедевтика ортопедической стоматологии. Определение предмета и его задач. Организация работы и оснащение ортопедического кабинета и зуботехнической лаборатории



страница2/18
Дата20.11.2016
Размер2,54 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

Учетно-отчетная документация врача-ортопеда

Медицинская карта стоматологического больного

(форма № 043 У)

Дневник учета работы врача

(форма № 039-4/У)

Листок ежедневного учета работы врача

(форма № 037-1/У)

Заказ-наряд для изготовления протезов

Требование в кассу для оформления заказ-наряда

Талон назначения на прием.

Структура ортопедического отделения

Лечебные кабинеты

Рабочее место врача

Сестринский блок

Стерилизационный блок

Стол для работы с гипсом


Зуботехническая лаборатория

Основные цеха:

– цех изготовления несъемных зубных протезов;

– цех изготовления съемных зубных протезов;

– цех изготовления протезов из драгоценных металлов;

– цех изготовления протезов из фарфора;

– цех изготовления бюгельных протезов.

Вспомогательные цеха:

– паечный цех;

– гипсовый цех;

– полимеризационный цех;

– полировочный цех;

– литейный цех.


Касса

Золотоприемник




Контрольные вопросы

Дайте определение предмета - ортопедическая стоматология.

Какие цели и задачи перед врачом-стоматологом ставит ортопедическая стоматология?


Что изучает курс зубного протезирования?

Какие задачи ставит перед собой ортодонтия?

Что изучает пропедевтика ортопедической стоматологии?

Какие проблемы затрагивает челюстно-лицевая ортопедия?

Организация работы и оснащение ортопедического кабинета. Сани-тарно-гигиени ческие нормы.

Организация работы и оснащение зуботехнической лаборатории. Санитарно-гигиенические нормы.

Определите эргономические основы организации рабочего места врача-стоматолога.

10. Техника безопасности в клинике ортопедической стоматологии.

Контрольные задачи

Задача 1. Перечислите необходимое оборудование для ортопедического приема пациентов:



1. Стоматологические установки





2. Шкаф с наглядными пособиями





3. Медицинский стол





4. Наборы инструментов





5. Вешалка для одежды пациентов





Задача 2. Какие условия необходимы для работы ортопедического отделения?

1. Слабая освещенность





2. Отсутствие оборудования для стерилизации





3. Помещение не проветривается





4. Помещение, оборудованное в соответствии с требованиями





Задача 3. Перечислите задачи предмета ортопедической стоматологии:

1. Основные требования, предъявляемые к помещению





2. Анализ заболеваний, приводящих к нарушению функций жевательного аппарата, и выработка мер профилактики





3. Обследование и диагностика ортопедических больных





4. Разработка и выбор конструкций зубных протезов





5. Знакомство с работой бормашины





Задача 4. Перечислите разделы ортопедической стоматологии, относящиеся к частному курсу:

1. Ортодонтия





2. Общие и специальные методы исследования





3. Зубное протезирование





4. Лабораторная техника изготовления протезов и различных ортопедических аппаратов





5. Материаловедение





Задача 5. Назовите основную учетно-отчетную документацию врача-ортопеда:

1. Медицинская карта стоматологического больного





2. Направление на рентгенографию





3. Заказ-наряд для приготовления протезов





4. Талон назначения на прием





5. Дневник учета врача-ортопеда





Задача 6. Перечислите основные медицинские инструменты для приема больных:

1. Коронкосниматель «Корфа»





2. Зонд





3. Спиртовая горелка





4. Зеркало





5. Карборундовые и алмазные головки





6. Пинцет





Задача 7. Перечислите основные помещения зуботехнической лаборатории:

1. Литейный цех





2. Паечный цех





3. Цех приготовления несъемных зубных протезов





4. Полировочный цех





5. Цех для приготовления протезов из фарфора





Задача 8. Назовите вспомогательные помещения зуботехнической лаборатории:

1. Гипсовочная комната





2. Цех приготовления бюгельных протезов





3. Полимеризационный цех





4. Цех изготовления протезов из драгоценных металлов





5. Цех изготовления съемных зубных протезов





Задача 9. Перечислите разделы общего курса ортопедической стоматологии:

1. Ортодонтия





2. Симптоматология





3. Зубное протезирование





4. Функциональная анатомия челюстно-лицевой системы





5. Материаловедение





Задача 10. Перечислите условия, при которых запрещается работать на стоматологических установках:

1. Ощущение электротока пациентом и врачом





2. Старый инструментарий





3. Оголение электропроводки





4. Недостаточное освещение помещения





5. Неудобное положение больного в кресле





Ситуационные задачи Учебные

В стоматологической поликлинике для ортопедического кабинета выделено 60 кв. метров полезной площади. Сколько врачебных стоматологических установок можно установить в соответствии с санитарно-гигиеническими нормами?

В ортопедическом отделении стены побелены известью, а полы изготовлены из досок. Какие допущены ошибки? Ответ обоснуйте.

Ортопедическое отделение оборудовано на 10 рабочих мест при 2-е мен ной работе. Сколько необходимо иметь наборов инструментария для клинического приема, при условии, что один врач должен принять двух первичных и четырех повторных пациентов в смену?

Ортопедическое отделение оснащено всем необходимым оборудованием и отвечает всем санитарно-гигиеническим требованиям, но не имеет контуров заземления. Может ли функционировать отделение? Ответ обоснуйте.


Стоматологическая поликлиника имеет центральную стерилизационную, в ортопедическом отделении отсутствуют условия для ее реализации. Может ли функционировать отделение?

Больной обратился в клинику для протезирования. Какая медицинская документация должна быть оформлена?

При организации зуботехнической лаборатории было принято решение объединить полировочную и паячную комнаты. Допустимо ли объединение этих двух комнат?

Стоматологическая установка подключена к сети, все приборы находятся в рабочем режиме, при включении реостата она не включается. Какие возможны нарушения?

Врач при работе с пациентом одет в стоматологический халат и медицинскую шапочку. Соблюдены ли врачом правила техники безопасности?

10. Во время подготовки рабочего места врача обнаружена оголенная


электропроводка. Какова ваша тактика?

Контрольные

Для организации ортопедического кабинета было выбрано помещение 25 кв.м с использованием 2-х стоматологических установок. Будет ли такой кабинет отвечать санитарно-гигиеническим требованиям? Ответ обоснуйте.

В зуботехнической лаборатории во всех помещениях установлена приточная вентиляция, имеются открывающиеся форточки и фрамуги. Отвечает ли такая вентиляция в лаборатории санитарно-гигиеническим нормам? Ответ поясните.

При организации зуботехнической лаборатории было принято решение объединить гипсовочную, формовочную и полимеризационную комнаты. Допустимо ли объединение этих комнат?

Для организации ортопедического кабинета было выбрано помещение, не имеющее окон. Можно ли использовать такое помещение для организации стоматологического кабинета? Ответ обоснуйте.

Врач при препарировании зубов не использует стоматологические очки. К каким последствиям может привести это нарушение техники безопасности?

Стоматологическая установка включена в сеть, выключатель на приборной панели находится в рабочем положении, вращение передается по рукаву на наконечник, но боры не вращаются. Какая допущена ошибка? Назовите способ ее устранения.

Во время работы на стоматологической установке появился посторонний шум. Какова ваша тактика?

Ортопедический кабинет оснащен одной раковиной. Будет ли такой кабинет отвечать санитарно-гигиеническим требованиям? Ответ обоснуйте.

Во время работы на стоматологической установке пациент и врач ощущают действие электрического тока. Каковы дальнейшие действия врача? Возможные причины неисправности.


10. Паячная комната не оборудована вытяжными шкафами? Будет ли зуботехническая лаборатория отвечать санитарно-гигиеническим требованиям? Ответ обоснуйте.

Тестовый контроль знаний

Дайте определение предмета - ортопедическая стоматология:

а) раздел науки, изучающий всевозможные положения и перемещения нижней


челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных
мышц;

б) раздел клинической медицины, изучающий этиологию и патогенез болезней,


повреждений и аномалий развития зубов, челюстей и других органов челюстно-
лицевой области;

в) раздел науки, изучающий смыкание зубных рядов или отдельных групп


зубов-антагонистов в течение большего или меньшего отрезка времени;

г) раздел науки, изучающий характер смыкания зубных рядов в положении


центральной окклюзии.

Что изучает курс зубного протезирования?

а) анатомические особенности челюстно-лицевой области и методы
обследования ортопедических больных;

б) диагностику, клинику, профилактику и ортопедическое лечение заболеваний


зубочелюстной системы;

в) проблемы возникновения травм, повреждений челюстно-лицевой области и


их последствия;

г) аномалии и деформации челюстно-лицевой области.

Какие задачи ставит перед собой ортодонтия?

а) анатомические особенности челюстно-лицевой области и методы


обследования ортопедических больных;

б) диагностику, клинику, профилактику и ортопедическое лечение заболеваний


зубочелюстной системы;

в) проблемы возникновения травм, повреждений челюстно-лицевой области и


их последствия;

г) аномалии и деформации челюстно-лицевой области.

Что изучает пропедевтика ортопедической стоматологии?

а) анатомические особенности челюстно-лицевой области и методы


обследования ортопедических больных;

б) диагностику, клинику, профилактику и ортопедическое лечение заболеваний


зубочелюстной системы;

в) проблемы возникновения травм, повреждений челюстно-лицевой области и


их последствия;

г) аномалии и деформации челюстно-лицевой области.

Какие проблемы затрагивает челюстно-лицевая ортопедия?

а) анатомические особенности челюстно-лицевой области и методы


обследования ортопедических больных;

б) диагностику, клинику, профилактику и ортопедическое лечение заболеваний


зубочелюстной системы;

в) проблемы возникновения травм, повреждений челюстно-лицевой области и


их последствия;

г) аномалии и деформации челюстно-лицевой области.

Какие задачи перед врачом-стоматологом ставит ортопедическая стоматология?

а) обследование и диагностика ортопедических больных;

б) разработка и выбор конструкций зубных протезов;

в) изучение свойств известных и внедрение новых основных и


вспомогательных материалов для изготовления зубных протезов;

г) усовершенствование медицинского оборудования;

д) контроль за стерилизацией стоматологического инструментария.

Сколько кв. метров площади должно быть выделено на одно рабочее место при организации

ортопедического стоматологического кабинета?

а) 10 кв. метров;

б) 7 кв. метров;

в) 14 кв. метров.

Перечислите разделы ортопедической стоматологии, относящиеся к общему (пропедевтическому) курсу:

а) функциональная анатомия челюстно-лицевой системы;

б) симптоматология (семиотика);

в) ортодонтия:

г) зубное протезирование;

д) материаловедение.

Назовите разделы ортопедической стоматологии, относящиеся к частному курсу:

а) зубное протезирование;

б) материаловедение;
з) ортодонтия,

г) общие и специальные методы исследования;

д) челюстно -лицевая ортопедия.

10. Высота рабочего помещения в зуботехнической лаборатории должна быть


не менее:

а) 3 метров;

б) 2,5 метров;

в) 4 метров.


Домашнее задание:

а) перечислить структурные подразделения зуботехнической лаборатории;

б) выписать необходимое оборудование и инструментарий для клинического


приема больных;

в) перечислить необходимую документацию для приема ортопедического


больного;

Литература

Основная

1.Пропедевтическая стоматология: Учебник для медицинских вузов / Под ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-768 с.

2. Пропедевтическая стоматология: ситуационные задачи: учеб. пособие / под общ. ред. Э.А. Базикяна. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 - 224 с.

3. Пропедевтическая стоматология в вопросах и ответах: учеб. пособие / А.И. Булгакова, А.Ш. Галикеева, И.В. Валеев и др. /под ред. А.И. Булгаковой.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-128 с.

Дополнительная

1. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология : учеб. пособие / А.И. Николаев, Л.М. Цепов. – 8 изд., доп. и перераб. – М., 2008. – 948 с.

Курякина Н.В., Омаров О.Г. Практикум по фантомному курсу терапевтической стоматологии. – Москва: Мед. книга, 2007

Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г. Пропедевтическая стоматология. – М.: Медицина, 2004. – 304 с.

Поюровская И.Я. Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие / И.Я. Поюровская. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008-185 с.

Пропедевтика терапевтической стоматологии. Часть I. Кариесология: одонтопрепарирование и пломбирование кариозных полостей: практическое руководство/под ред. проф. Н.Н. Гаражи. – 2- е изд., перераб. и доп. – Ставрополь: Изд-во «Кавказский край», 2010 – 408 с.

Стоматологическое материаловедение: учеб. пособие / В.А. Попков и др. – 2 изд., доп. - М.: Медпресс-информ., 2009 – 400с.

Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/Под ред. Е.В. Боровского.– М.: «Медицинское информационное агентство», 2011.- 840 с.

Терапевтическая стоматология: Нац. руководство / Под ред. Л.А. Дмитриевой, Ю.М. Максимовского. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 - 912 с.

Тестовые задания по пропедевтике терапевтической стоматологии: учеб. - метод. – пособие / Под. ред. Н.Н. Гаража.- Ставрополь : СтГМА 2009. – 43 с.

Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: учебник / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев, под ред. В.Н. Трезубова. – 4 изд. - М.: Медпресс-информ., 2011, - 416 с.

Практическое занятие № 2

Тема. Методы исследования состояния зубов, зубных рядов и пародонта.

Цель. Ознакомить студентов с основными методами исследования состояния зубов, зубных рядов и пародонта, а также дать характеристику различным видам прикуса, окклюзиям и факторам устойчивости зубных рядов.

Метод проведения. Групповое занятие.

Место проведения. Лечебный и фантомный кабинеты.

Обеспечение

Техническое оснащение: стоматологические установки, кресла, лотки с инструментами, наконечники, зуботехнический инструментарий, диапроектор, видеоаппаратура.

Учебные пособия: фантомы головы с верхней и нижней челюстями с искусственными зубами, наборы алмазных головок, сепарационные диски, слепочные массы, ложки, учебники, лекции, методические указания, стенды, таблицы, слайды, видеофильмы.

Средства контроля: контрольные вопросы, задачи, ситуационные задачи, вопросы для тестового контроля знаний, домашнее задание.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для данного занятия: оборудование и инструментарий для клинического приема больных.

План занятия

1. Проверка выполнения домашнего задания.

2. Теоретическая часть. Прикус и его виды, артикуляция и окклюзия. Центральная окклюзия и центральное соотношение челюстей. Признаки центральной окклюзии. Понятие об относительном физиологическом покое и межокклюзионном промежутке. Факторы устойчивости зубных рядов. Обследование больного и оформление истории болезни. Исследование зубочелюстной системы как единого морфо-функционального комплекса. Расспрос, осмотр. Симптом, синдром, патологическое состояние, болезнь, нозологическая форма. Методы исследования зубов, зубных рядов и пародонта. Собеседование по контрольным вопросам и задачам. Решение учебных ситуационных задач.

3. Клиническая часть. Расспрос: выяснение жалоб и сбор анамнеза. Осмотр, пальпация, зондирование. Применение стандартного набора инструментов (зеркало, зонд, пинцет) для обследования зубов, пародонта и слизистой оболочки полости рта. Оценка морфологии зубов, состояния зубодесневого прикрепления, подвижности зубов, определение вида прикуса и степени снижения жевательной эффективности статистическими методами (по Н.И.Агапову). Снятие анатомических слепков с челюстей альгинатной массой для получения диагностических моделей.

4. Лабораторная часть. Работа с гипсом. Получение гипсовой модели.

5. Самостоятельная работа. Обследование состояния зубов, зубных рядов и пародонта. Расчет снижения жевательной эффективности по Н.И.Агапову при смоделированных на фантомах дефектах зубных рядов.

6. Разбор результатов самостоятельной работы студентов.

7. Решение контрольных ситуационных задач.

8. Тестовый контроль знаний.

9. Задание на следующее занятие.

Аннотация

В ортопедической стоматологии под артикуляцией понимают всевозможные положения и пере­мещения нижней челюсти по отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. Окклюзия – это смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов-антагонистов в течение большего или меньшего отрезка вре­мени. Окклюзия при этом рассматривается как частный случай артикуляции. Различают пять основных видов окклюзии: центральную, переднюю, боковые (правую и левую) и заднюю. Каждая окклюзия характеризуется тремя признаками: зубными, мы­шечными и суставными. Центральная окклюзия – вид смыкания зубных рядов при максималь­ном количестве контактов зубов-антагонистов. Головка нижней че­люсти находится у основания ската суставного бугорка, а мышцы, приво­дящие нижний зубной ряд в соприкосновение с верхним, одновременно и равно­мерно напряжены. Передняя окклюзия характеризуется выдвижением нижней че­люсти вперед, что достигается двусторонним сокращением латеральных крыловидных мышц. Головки нижней челюсти смещены вперед и распо­ложены ближе к вершинам суставных бугорков. В положении передней окклюзии контакты зубных рядов возможны только в трех точках. Одна из них расположена на передних зубах, а две другие – на дистальных бу­горках вторых или третьих моляров. Это явление впервые было описано Бонвилем и получило название «трехпунктный контакт Бонвиля». Боковые окклюзии возникают при перемещении нижней челюсти вправо (правая боковая окклюзия) или влево (левая боковая окклюзия). Головка нижней челюсти на стороне смещения, слегка вращаясь, остается у основания суставного бугорка, а на противоположной стороне она сме­щается к его вершине. Латеральная крыловидная мышца на противопо­ложной стороне сокращена. Дистальная окклюзия возникает при смещении нижней челюсти кзади из центральной окклюзии. Головки нижней челюсти при этом сме­щены дистально и вверх, задние пучки височных мышц напряжены. Задняя окклюзия встречается в 10% случаев. Чаще прояв­ляется как приобретенная.


: userfiles -> depts -> propaedeutics dental diseases
propaedeutics dental diseases -> Профилактическая коммунальная стоматология
propaedeutics dental diseases -> Занятие №15 Тема. Пародонт. Строение и функции. Воспалительные заболевания пародонта. Клиника, диагностика
propaedeutics dental diseases -> Занятие №2 Тема: Основные группы свойств стоматологических материалов: адгезия и адгезионные свойства, эстетические свойства, биосовместимость стоматологических материалов. Контроль качества стоматологи-ческих материалов
propaedeutics dental diseases -> Ставропольская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию
propaedeutics dental diseases -> Тема. Эндодонтические пломбировочные материалы. Классификация и препараты для временного пломбирования корневых каналов пластичные нетвердеющие материалы (силеры)
propaedeutics dental diseases -> Стоматологическое материаловедение прикладная наука о мате-риалах для стоматологии. «Идеальный» стоматологический мате-риал. Классификация стоматологических материалов и принципы ее построения
propaedeutics dental diseases -> Практическое занятие №1
propaedeutics dental diseases -> Занятие №1 Тема. Эндодонт. Строение, топография зубной полости и этапы ее раскрытия у интактных резцов
propaedeutics dental diseases -> I практическое занятие №1
propaedeutics dental diseases -> Занятие №13 Тема. Ошибки при пломбировании кариозных полостей, их предупреждение и устранение. Техника удаления пломб из различных материалов. Коффердам. Устройство и методика применения


1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18


База данных защищена авторским правом ©stomatologo.ru 2017
обратиться к администрации

    Главная страница